腰椎退行性側(cè)彎分型與治療選擇課件整理

腰椎退行性側(cè)彎分型與治療選擇1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。腰椎退行性側(cè)彎分型與治療選擇腰椎退行性側(cè)彎分型與治療選擇1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇脊柱的病理改變1,畸形(Malformation)2,變形(Deformity)3,退行性變(Degeneration)4,腫瘤(Tumor)5,創(chuàng)傷(Trauma)6,滑脫(Spondylolisthesis)7,椎間盤突出(DiscHerniation)一、引言在教育中存在著興趣與努力的關(guān)系，很多人認(rèn)為將興趣與努力作為成功的兩個必備要素，正如我們大多數(shù)人知道的那樣，成功=興趣+努力+機遇。興趣是最好的老師！但是，事實真的如此么？教育中興趣與努力的關(guān)系究竟是什么？作為一個富有爭議性的話題，教育中的興趣與努力，有人認(rèn)為是統(tǒng)一的、有人認(rèn)為是對立的！本文筆者通過再讀美國實用主義教育家杜威1913年著作《教育中的興趣與努力》，結(jié)合自己的思考，重新探討教育中的興趣與努力的關(guān)系。二、關(guān)鍵概念的界定（一）什么是興趣？我國學(xué)者林崇德認(rèn)為：興趣，是一種帶有情感色彩的認(rèn)識傾向，它以認(rèn)識和探索某種事物需要為基礎(chǔ)，是推動人去認(rèn)識事物、探求真理的一種重要動機，是一個人學(xué)習(xí)中最活躍的因素。興趣在教育中更多的是表現(xiàn)為學(xué)習(xí)興趣。那么，什么是學(xué)習(xí)興趣呢？不同的學(xué)者從不同的角度對學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行界定，尚沒有形成一個統(tǒng)一確定的概念，但是從不同的定義中可以發(fā)現(xiàn)：學(xué)習(xí)興趣一般是指一種帶有強烈感情色彩的渴望獲得知識的個性心理特征，是對個人學(xué)習(xí)活動的一種積極認(rèn)識傾向和情緒狀態(tài)。而杜威在《教育中的興趣與努力》一文中提到：“真正的興趣是自我通過行動與某一對象或觀念融為一體的伴隨物，因為必須有那個對象或觀念維持自我主動的活動?！雹伲ǘ┦裁词桥?？杜威認(rèn)為：“從與興趣相反的意義上說，努力意味著著自我和所要掌握的事實或所要完成的任務(wù)之間的分離，并引發(fā)一種習(xí)慣性的活動的分裂?！雹诓⑶姨岬健拔覀兯非蟮氖腔顒拥某志眯院瓦B貫性：克服距離和通過障礙的忍耐性”。③從這一層面來說，努力具有持久性和連貫性的特點?！芭褪且笤诿鎸щy時要有連續(xù)性。”④三、教育中關(guān)于興趣與努力關(guān)系的問題（一）興趣與努力是統(tǒng)一的活動在興趣與努力關(guān)系之間，有一個看不見的紐帶，我們將其稱為注意。所謂的興趣就是引起注意活動的來源，而努力的表現(xiàn)特征之一就是要求學(xué)習(xí)者對某一問題或活動保持持久穩(wěn)定的注意。許多人認(rèn)為興趣與努力在教育中是統(tǒng)一的活動。學(xué)習(xí)的引起往往是由于興趣的發(fā)現(xiàn)，而學(xué)習(xí)的堅持則是通過努力實現(xiàn)。流行的觀點是“只要你現(xiàn)在充分作出自我犧牲，就允許你將來是自己得到更多滿足；或者說，只要你現(xiàn)在表現(xiàn)好（好的表現(xiàn)包括注意于枯燥無味的東西），在將來的某個時候，你就會得到很多很多令人愉快的好處?！雹菸覀兊母改?、老師也是經(jīng)常這樣教導(dǎo)我們說“現(xiàn)在吃苦，是為了以后的幸福?！闭\然，如父母所言：只有興趣卻不堅持下去，不吃點口頭是不行的。鋼琴王子朗朗3歲喜歡鋼琴，父母要求每天練習(xí)12個小時，后來17歲在芝加哥拉文尼亞音樂節(jié)明星演奏會演奏，成功了。8歲的臺球神童丁俊暉，偶然的機會被父親發(fā)現(xiàn)了臺球天賦，輟學(xué)在家專門練習(xí)，15歲為中國奪取第一個亞洲錦標(biāo)賽冠軍，成功了。是的，興趣往往是成功的源頭，努力是成功付諸的過程。從這一層面來說，興趣與努力是統(tǒng)一的活動，他們都是成功的必備要素。但是，未免狹隘。成功=興趣+努力+機遇。成功成為唯一的標(biāo)準(zhǔn)，興趣和努力脫離了成功又會怎樣？（二）興趣與努力是分裂的活動杜威提到“一種理論說：生活中充滿了不得不面對的沒有興趣的事物，要求繼續(xù)不斷地被提出來，各種毫無興趣特征的情況必須對付?！雹捱@一種理論就是“興趣與努力是分裂的活動”。正好像生活的壓力迫使你選擇了一種不情愿的生活方式。而這種不情愿恰是毫無興趣，打不起精神，提不起勁兒等。很多時候，人們認(rèn)為身不由己，不能選擇自己想要的生活方式，更不要提尊崇自身興趣。杜威對此觀點，大加批判，認(rèn)為“這種理論在智力上和道德上都是有害的?！睂⑴d趣與努力分割開來，恰似為生活的重負(fù)（努力）裹上了一層興趣的糖衣，在這層糖衣之下的生活充滿了艱辛。與此相對應(yīng)的就是“努力理論”，努力理論強調(diào)事實上注意力的分割和隨之而來的在智力上和道德上性格的分割，喜歡將心里的鍛煉和培養(yǎng)與某些外部活動和某些外部結(jié)果等同起來。杜威對此觀點批判道：“真正的興趣原理是所要學(xué)習(xí)的事實或所建議的行動和正在成長的自我之間公認(rèn)的一致性的原理；興趣存在于行動者自己生長的同一個方向，因而是生長所迫切需要的?！雹咚?、興趣與努力之間的存在著“刺激—強化”關(guān)系筆者認(rèn)為，興趣與努力之間存在著“強化理論”關(guān)系。當(dāng)興趣引起學(xué)習(xí)的沖動，或者說引發(fā)學(xué)習(xí)的動機時，學(xué)習(xí)者對學(xué)習(xí)程度選擇挑戰(zhàn)，進(jìn)而表現(xiàn)出持久連貫的努力，最終獲得不錯的學(xué)習(xí)成果或?qū)崿F(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而進(jìn)一步加強了學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)努力。正如杜威所說：“任何不令人感興趣的或令人討厭的事物，當(dāng)人們把它看做是能達(dá)到已經(jīng)支配著注意的目的的方法時，或者人們把它看作是一個目的，而這個目的允許已經(jīng)掌握了的方法去取得進(jìn)一步的活動或出路時，它就變得有興趣了?！雹嗨耘d趣與努力之間，是存在著轉(zhuǎn)化的。恰似杜威所說：“起初，興趣在于達(dá)成占支配地位的目的；但隨著興趣與富于思考的努力緊密結(jié)合，對目的或結(jié)果的興趣必須轉(zhuǎn)變?yōu)閷Ξa(chǎn)生結(jié)果的方法—原因—的興趣?！雹崤d趣是導(dǎo)向，努力是保障，二者皆重要。興趣只是一種額外的推動力和催化劑。在教育中，興趣是弓，努力是箭，兩者兼而得之，才能一發(fā)擊中靶心。教育要關(guān)注興趣和努力在發(fā)展人的過程中的重要作用，它不斷使人的潛能發(fā)掘出來，從而創(chuàng)造出更多的物質(zhì)財富和精神財富，從而不斷推動社會的進(jìn)步和發(fā)展。注釋：[1]約翰·杜威著，任鐘印譯.學(xué)校與社會·明日之學(xué)校[M]北京：人民教育出版社，2004：170[2]約翰·杜威著，任鐘印譯.學(xué)校與社會·明日之學(xué)校[M]北京：人民教育出版社，2004：170[3]約翰·杜威著，任鐘印譯.學(xué)校與社會·明日之學(xué)校[M]北京：人民教育出版社，2004：186[4]約翰·杜威著，任鐘印譯.學(xué)校與社會·明日之學(xué)校[M]北京：人民教育出版社，2004：186[5]約翰·杜威著，任鐘印譯.學(xué)校與社會·明日之學(xué)校[M]北京：人民教育出版社，2004：166[6]約翰·杜威著，任鐘印譯.學(xué)校與社會·明日之學(xué)校[M]北京：人民教育出版社，2004：166[7]約翰·杜威著，任鐘印譯.學(xué)校與社會·明日之學(xué)校[M]北京：人民教育出版社，2004：167[8]約翰·杜威著，任鐘印譯.學(xué)校與社會·明日之學(xué)校[M]北京：人民教育出版社，2004：176[9]約翰·杜威著，任鐘印譯.學(xué)校與社會·明日之學(xué)校[M]北京：人民教育出版社，2004：201初三學(xué)生正處于興趣廣泛、求知欲旺盛的時期。教師如果從化學(xué)課的起始段就注意激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，并因勢利導(dǎo)，使學(xué)生把興趣轉(zhuǎn)化成樂趣，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成志趣，那么，就能保持學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)久不衰的求知欲。以下是我?guī)啄陙碓谶@方面的幾點做法。1.重視化學(xué)實驗教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣化學(xué)對于初三學(xué)生來講是一門新學(xué)科。學(xué)生的好奇心與求知欲較強，對變幻莫測的化學(xué)實驗現(xiàn)象往往有濃厚的興趣。教師首先要認(rèn)真做好每一個演示實驗。興趣盎然的觀察能活躍學(xué)生的思想，形成積極思考的氛圍，從而使學(xué)生學(xué)到化學(xué)知識。講催化劑概念、氧氣、氫氣、酸堿鹽性質(zhì)時，演示實驗尤為重要。其次是指導(dǎo)學(xué)生做好每一個學(xué)生實驗。學(xué)生自己實驗時興趣較高，為了避免學(xué)生動手的盲目性，教師要因勢利導(dǎo)，把單純的興趣轉(zhuǎn)化成對學(xué)習(xí)知識的樂趣，成為學(xué)習(xí)的動力。教師還要注意及時糾正學(xué)生不正確的操作方法，指導(dǎo)他們分析實驗現(xiàn)象，書寫實驗報告。1.1重視演示實驗。在演示實驗過程中，教師不僅要通過自己熟練規(guī)范的操作過程，讓學(xué)生掌握一定的操作技能，更要有的放矢地教會學(xué)生觀察什么、怎樣觀察、怎樣記錄觀察結(jié)果，避免學(xué)生觀察的盲目性和隨意性，引導(dǎo)學(xué)生按照“反應(yīng)前——反應(yīng)中——反應(yīng)后”的順序有步驟有計劃地觀察，然后對觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行邏輯分析和判斷，得出正確的實驗結(jié)論。1.2增加自主實驗內(nèi)容。把課堂上的一些演示實驗讓學(xué)生動手時，學(xué)生的興趣濃厚，實驗結(jié)束時，往往意猶未盡，必要時教師可順著學(xué)生的熱情，補充一些自主實驗，給學(xué)生一些參與的機會，這樣不僅能鍛煉學(xué)生的實驗?zāi)芰?，而且能拓寬學(xué)生的知識面。1.3充分利用教材中的探究素材。在教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)需要和可能，力求把探究學(xué)習(xí)深入到每一節(jié)課和每一個具體的教學(xué)內(nèi)容中，不局限于學(xué)習(xí)教材內(nèi)容后的“再探究”，充分體現(xiàn)探究性學(xué)習(xí)的宗旨，突出學(xué)生的主體地位。例如：初中化學(xué)《空氣》這一節(jié)，空氣成分的研究實驗是本節(jié)的探究點，在教學(xué)過程中，通過設(shè)置問題情境——實驗探究，從觀察實驗現(xiàn)象入手，讓學(xué)生充分討論相關(guān)的結(jié)論，不局限于“空氣中氧氣約占五分之一體積”的結(jié)論，尊重每個學(xué)生的結(jié)論，讓他們都體驗到成功的滿足。在上課時，有的學(xué)生提出這樣的觀點：燃燒匙內(nèi)紅磷沒有了，火焰熄滅，水位停止上升。此時，教師應(yīng)表揚學(xué)生積極參與的主體意識，并取出燃燒匙，讓學(xué)生觀察，還有紅磷剩余，并提出問題：如果紅磷的量少了，將會出現(xiàn)什么現(xiàn)象？如果水位上升不到五分之一，可能會有哪些原因？讓學(xué)生進(jìn)一步參與討論、探究，使課堂氣氛達(dá)到高潮，學(xué)生的主體地位和參與意識得到了明顯的體現(xiàn)。1.4改驗證性實驗為探究實驗。探究實驗是培養(yǎng)學(xué)生參與意識的有效方法。因此，在教學(xué)中，教師要精心設(shè)計課堂教學(xué)。例如：在《燃燒和滅火》這一課題的教學(xué)中，先讓學(xué)生提出問題：燃燒的條件是什么？滅火的原理是什么？然后大膽做出猜想和假設(shè)，接著利用學(xué)生自己身邊的資源，收集資料、制訂計劃，進(jìn)行實驗探究，最后進(jìn)行解釋和得出結(jié)論。燃燒需同時滿足三個條件：可燃物、與氧氣（或空氣）接觸和溫度要達(dá)到著火點，三者缺一不可。另外還要指導(dǎo)學(xué)生做好選做實驗及家庭小實驗。根據(jù)學(xué)生自身的特點，結(jié)合本校實際，盡可能地做一些有意義的實驗，例如：在講“緒言”時，我先避開書本，做了幾個趣味實驗“空杯生牛奶”、“小紙花變色”、“魔棒點燈”，學(xué)生一個個睜大了好奇的雙眼。然后我才引出新課內(nèi)容。這樣緊緊地扣住了學(xué)生的心弦，效果當(dāng)然要比平鋪直敘好得多。再如講了酸性、堿性之后，指導(dǎo)學(xué)生去測定本地土壤、水樣的酸堿性；講了有機物的知識后，指導(dǎo)學(xué)生去鑒別羊毛衫的真與假等等。2.開展豐富多彩的課外活動，保持學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣豐富多彩的化學(xué)課外活動，對于學(xué)習(xí)緊張的初三學(xué)生來講，是極具誘惑力的，這樣既能讓學(xué)生在緊張的學(xué)習(xí)之余輕松一下，又能讓學(xué)生在輕松愉快的氣氛中鞏固許多化學(xué)知識?；瘜W(xué)課外活動的內(nèi)容及方式很多，大體上包括“化學(xué)游戲晚會”、“化學(xué)知識講座”、“化學(xué)知識競賽”、“化學(xué)園地”、“化學(xué)展覽會”等等，可以每學(xué)期或每學(xué)年舉行一兩次。如“化學(xué)知識講座”可以講講“空氣與水污染的危害、原因及防護”、“溫室效應(yīng)的原因”、“酸雨的形成”、“當(dāng)代軍事與化學(xué)”、“化學(xué)與日常生活的關(guān)系”等，幫助學(xué)生認(rèn)識學(xué)習(xí)化學(xué)的重要性。也可以講講道爾頓、拉瓦錫、侯德榜等著名化學(xué)家的成才之路，使學(xué)生樹立崇高的理想，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。再如“化學(xué)游戲晚會”，可以把所學(xué)過的化學(xué)知識編成各種節(jié)目：如相聲、小品、魔術(shù)等等，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中進(jìn)一步鞏固書本知識。根據(jù)學(xué)生爭強好勝的心理，把化學(xué)知識按基本知識、難點、疑點分門別類編成不同類型的題目，舉行化學(xué)競賽，這也不失為一種加深鞏固知識的好方法。3.幫助學(xué)生突破難點和知識分化點，進(jìn)一步強化學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣初中化學(xué)的難點及知識分化點一般有：化學(xué)用語、溶液的計算、無機物之間的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系。一個學(xué)生即使興趣較高，一旦幾次被難倒，興趣也會大減，從而影響學(xué)習(xí)成績，所以幫助學(xué)生突破難點和知識分化點很重要。例如化學(xué)用語中元素符號、化學(xué)式，采取分批識記，從緒言開始，日積月累；化學(xué)方程式的書寫教給他們“五查”：一查分子式寫是否對，二查配平是否正確，三查“等號”有沒有寫，四查條件有沒有標(biāo)注，五查該畫的“↑”或“↓”有沒有畫；將常見元素的化合價、酸堿鹽溶解性編成口訣幫他們識記；對于溶液的計算，重點授以方法，讓他們多練，盡可能地幫助學(xué)生總結(jié)歸納出公式、規(guī)律；對于零碎的化學(xué)知識，教師幫助總結(jié)。這樣有助于學(xué)生記憶及掌握，不至于使學(xué)生感到難，從而使他們的學(xué)習(xí)興趣不減。腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇脊柱的病理改變1,畸形(Malformation)2,變形(Deformity)3,退行性變(Degeneration)4,腫瘤(Tumor)5,創(chuàng)傷(Trauma)6,滑脫(Spondylolisthesis)7,椎間盤突出(DiscHerniation)脊柱側(cè)彎(1)概念脊柱側(cè)