《社區(qū)康復(fù)》課件-第一章 總論

社區(qū)康復(fù)教學(xué)內(nèi)容第一模塊第一章總論第二章社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容第三章社區(qū)康復(fù)的實(shí)施第二模塊第四章腦血管疾病患者社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第五章脊髓損傷患者社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第六章骨關(guān)節(jié)疾病、損傷患者社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第七章腦癱患兒社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第八章視力障礙者社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第九章言語(yǔ)、聽(tīng)覺(jué)障礙者社區(qū)康復(fù)實(shí)踐第十章養(yǎng)老康復(fù)社區(qū)實(shí)踐第十一章其他疾病的社區(qū)康復(fù)實(shí)踐課程目標(biāo)：知識(shí)目標(biāo)：1.掌握各種功能障礙患者的社區(qū)康復(fù)評(píng)定、社區(qū)康復(fù)目標(biāo)以及社區(qū)康復(fù)的實(shí)施。2.熟悉社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容、各種功能障礙的概述。3.了解社區(qū)及社區(qū)康復(fù)的基本概念、社區(qū)康復(fù)的實(shí)施能力目標(biāo)：4.具有為患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)評(píng)定、確定社區(qū)康復(fù)目標(biāo)、制定康復(fù)計(jì)劃的能力。5.具有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，自主學(xué)習(xí)能力。教學(xué)手段A理論講授B案例分析D小組討論C角色扮演思考

思考：你認(rèn)為社區(qū)康復(fù)的對(duì)象有哪些？社區(qū)康復(fù)對(duì)象殘疾人老年人慢性病患者功能障礙

概論

第一章總論殘疾概念及演變社區(qū)社區(qū)康復(fù)發(fā)展史定義工作原則國(guó)內(nèi)個(gè)體醫(yī)學(xué)模式社會(huì)模式演變定義傳統(tǒng)宿命模式國(guó)際現(xiàn)狀和展望社區(qū)服務(wù)基本概念人權(quán)模式授課目標(biāo)：1.掌握：殘疾、殘疾人的定義、社區(qū)的定義。2.熟悉：社區(qū)的功能、社區(qū)服務(wù)的基本內(nèi)容、社區(qū)的基本特征；中國(guó)社區(qū)康復(fù)發(fā)展存在的問(wèn)題，中國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展趨勢(shì)。3.了解：社區(qū)康復(fù)的建立和發(fā)展、國(guó)際社區(qū)康復(fù)產(chǎn)生和發(fā)展歷程、我國(guó)社區(qū)康復(fù)產(chǎn)生和發(fā)展歷程。4.培養(yǎng)學(xué)生資助學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生樹(shù)立能體現(xiàn)人權(quán)模式的殘疾觀，能用平常心對(duì)待殘疾人。一、“殘疾”的概念及其演變（一）殘疾觀念的演變報(bào)應(yīng)、魔法纏身和不祥的象征身體功能和結(jié)構(gòu)方面的損害環(huán)境障礙社會(huì)問(wèn)題殘疾人享有與他人平等的人權(quán)傳統(tǒng)宿命個(gè)體醫(yī)學(xué)社會(huì)人權(quán)國(guó)際功能、殘疾和健康的分類(lèi)(ICF)（2001.05.22第54屆世界衛(wèi)生大會(huì)）殘疾包括損傷、活動(dòng)受限和參與限制，是伴有健康問(wèn)題和環(huán)境因素（如自然環(huán)境、態(tài)度）以及個(gè)人因素（如年齡、性別）之間相互負(fù)面作用的結(jié)果。(二）殘疾與殘疾人的定義1.殘疾的定義.《國(guó)際殘損、殘疾、殘障的分類(lèi)（ICIDH)》定義

殘損（器官水平上的障礙）殘疾(個(gè)體水平上的障礙）殘障（社會(huì)水平上的障礙）.《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)（ICF）》定義

殘疾是覆蓋面很廣的術(shù)語(yǔ)，包括身體結(jié)構(gòu)與功能（損傷）、活動(dòng)受限和參與限制，是伴有健康問(wèn)題和環(huán)境因素（如自然環(huán)境、態(tài)度）以及個(gè)人因素（如年齡、性別）之間相互負(fù)面作用的結(jié)果。.《殘疾人權(quán)利公約》定義

殘疾是一種演變中的概念，是傷殘者和阻礙他們?cè)谂c其他人平等的基礎(chǔ)上全面、有效參與社會(huì)生活的各種態(tài)度和環(huán)境障礙相互作用所產(chǎn)生的結(jié)果。殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人?！吨腥A人民共和國(guó)殘疾人保障法》2.殘疾人的定義言語(yǔ)殘疾肢體殘疾聽(tīng)力殘疾視力殘疾其他殘疾多重殘疾心理殘疾智力殘疾中國(guó)殘疾分類(lèi)2.殘疾人的定義.《殘疾人權(quán)利公約》定義

殘疾人包括那些在生理、心理、智力或感知上長(zhǎng)期有缺陷，并且由這些缺陷和外部障礙的相互作用下，可能阻礙其在平等的基礎(chǔ)上和其他人一樣充分和有效地參與社會(huì)活動(dòng)的人。.《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》定義

殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人。殘疾人包括視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。二、社區(qū)及社區(qū)服務(wù)（一）社區(qū)的定義

社區(qū)（community）一詞起源于拉丁語(yǔ)，意思是共同的東西和親密的伙伴關(guān)系。國(guó)際上通用的概念：是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體。我國(guó)政府把社區(qū)定義為：社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體。目前我國(guó)城市社區(qū)的范圍，一般是指經(jīng)過(guò)社區(qū)體制改革后做了規(guī)模調(diào)整的居委會(huì)轄區(qū)，農(nóng)村一般一個(gè)村是一個(gè)社區(qū)。聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體。（一）社區(qū)的定義二、社區(qū)及社區(qū)服務(wù)一、社區(qū)（二）社區(qū)的特征

二、社區(qū)及社區(qū)服務(wù)社會(huì)性地緣性人緣性010203一、社區(qū)（三）社區(qū)的功能二、社區(qū)及社區(qū)服務(wù)社區(qū)功能滿(mǎn)足生活需求的功能社會(huì)參與功能社區(qū)互助功能社會(huì)控制功能社會(huì)化功能在社區(qū)內(nèi)為人們的物質(zhì)生活和精神生活所提供的各種社會(huì)福利與社會(huì)服務(wù)（四）社區(qū)服務(wù)A福利性的社區(qū)服務(wù)B便民利民服務(wù)C社會(huì)互助活動(dòng)三、社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生與發(fā)展（一）社區(qū)康復(fù)（CBR）的定義社區(qū)康復(fù)（community-basedrehabilitation）（一）社區(qū)康復(fù)定義世界衛(wèi)生組織的定義聯(lián)合國(guó)三大組織的定義我國(guó)社區(qū)康復(fù)的定義世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)社區(qū)康復(fù)的定義在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)人力資源而進(jìn)行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身以及他們的家庭、社會(huì)。聯(lián)合國(guó)三大組織對(duì)社區(qū)康復(fù)定義2004年提出社區(qū)康復(fù)是“殘疾人康復(fù)、機(jī)會(huì)均等、減少貧困和社會(huì)包容的一種社區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略”，需要“通過(guò)殘疾人自身、殘疾人家庭、社區(qū)及衛(wèi)生、教育、職業(yè)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的共同努力”才能得到實(shí)施。我國(guó)社區(qū)康復(fù)的定義是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門(mén)密切配合，社會(huì)力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采用社會(huì)化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等，充分參與社會(huì)生活的目標(biāo)?！吧鐓^(qū)康復(fù)”即：康復(fù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村，服務(wù)到家庭社區(qū)康復(fù)的內(nèi)涵社區(qū)康復(fù)是滿(mǎn)足廣大殘疾人康復(fù)需求的主要途徑社區(qū)康復(fù)—短時(shí)間擴(kuò)大覆蓋面—實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)我國(guó)的重點(diǎn)工程國(guó)際上的主要形式

一、社區(qū)康復(fù)的基本概念（二）社區(qū)康復(fù)工作的基本原則無(wú)障礙尊重殘疾人固有的尊嚴(yán)和個(gè)人自主不歧視參與并融入社會(huì)尊重差異機(jī)會(huì)均等030405060102男女平等07尊重殘疾兒童逐步發(fā)展的能力08倡導(dǎo)包括自我倡導(dǎo)在內(nèi)的賦能09維持可持續(xù)性10《社區(qū)康復(fù)指南》三、社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生與發(fā)展尊重、平等、鼓勵(lì)、創(chuàng)造條件三、社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生與發(fā)展（三）社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生與發(fā)展

1.社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生——---1978年《阿拉木圖初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)國(guó)際會(huì)議宣言》2.社區(qū)康復(fù)的發(fā)展（1）社區(qū)治療模式（1982～1993年）（2）醫(yī)學(xué)—社會(huì)模式（1994～2005年）（3）醫(yī)學(xué)—社會(huì)—人權(quán)模式（2006年至今）

（四）我國(guó)社區(qū)康復(fù)發(fā)展歷程起步階段（1986-1990年）1986年WHO在我國(guó)香港舉辦了“現(xiàn)代康復(fù)原則、計(jì)劃與管理”研討班，為我國(guó)培養(yǎng)了十余名社區(qū)康復(fù)骨干。1986年年底，衛(wèi)生部在山東、吉林、廣東三省和內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)開(kāi)展社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)工作。1988年3月中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)成立。“搶救性三項(xiàng)康復(fù)”（四）我國(guó)社區(qū)康復(fù)發(fā)展歷程試點(diǎn)階段（1991-1995年）1990年第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》，并確定每年5月的第三個(gè)星期日為全國(guó)助殘日。（四）我國(guó)社區(qū)康復(fù)發(fā)展歷程推廣階段（1996-2000年）系統(tǒng)訓(xùn)練肢體殘疾者10萬(wàn)、聾兒10萬(wàn)、智力殘疾兒童6萬(wàn)、并使20萬(wàn)重癥精神病人得到綜合康復(fù)。發(fā)展階段（2001年至今）2002年提出2015年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”

四、中國(guó)社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀與展望（一）中國(guó)社區(qū)康復(fù)發(fā)展取得的成績(jī)與特色我國(guó)社區(qū)康復(fù)工作雖然起步較晚，困難較多，但經(jīng)過(guò)30年的努力，社區(qū)康復(fù)工作進(jìn)步迅速，成績(jī)顯著，并且形成了自有的一些特色。（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)工作存在的問(wèn)題1.我國(guó)社區(qū)康復(fù)工作開(kāi)展長(zhǎng)期以來(lái)基本上集中在在城市（尤其是大中城市）；2.目前國(guó)內(nèi)許多地方的社區(qū)康復(fù)工作開(kāi)展及項(xiàng)目的建設(shè)，存在著重規(guī)模、輕質(zhì)量情況；3.我國(guó)多數(shù)社區(qū)康復(fù)網(wǎng)點(diǎn)的工作仍偏重在醫(yī)療康復(fù)方面；4.社區(qū)康復(fù)的資源和基礎(chǔ)性建設(shè)仍較薄弱；5.我國(guó)已培育了一批社區(qū)康復(fù)示范區(qū)，但是不少地方的社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目收效甚微。四、中國(guó)社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀與展望（三）中國(guó)社區(qū)康復(fù)發(fā)展展望1.要實(shí)現(xiàn)上述轉(zhuǎn)型的過(guò)渡需要有以下幾個(gè)轉(zhuǎn)變。首先是需要更新觀念，其次是更新任務(wù)，最后還需要進(jìn)行方法的創(chuàng)新。2.我國(guó)社區(qū)康復(fù)的布局,將更加注意改變地域和人群的不均衡性。3.加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)的立法和規(guī)范