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結核病房消毒隔離技術結核病房消毒隔離技術段振蘭首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院結核病房消毒隔離技術導讀>目前國內外對結核桿菌已有了較為明確的認識,初步掌握了其生存條件、傳播方式、抵抗能力及化學消毒劑對它的影響,并針對此采取有效的消毒隔離措施從而有效控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群目前常采用的消毒隔離方法主要有:空氣消毒、地面及物體表面消毒、紙張消毒、手部消毒和被褥衣物的消毒等。對于消毒隔離與感染控制,國內外已有相關文件與規(guī)范出臺。第一節(jié)結核桿菌的特點及抗力結核分枝桿菌的特點■■■疒屬分枝桿菌屬,是致病力較強的需氧菌。疒生長緩慢,適宜生長PH值是6.7~7,0,溫度是37℃。結核分枝桿菌細胞壁及DNA脂類含量高。廣具有蠟質外膜,有比較強的堅韌性和彈性。結核桿菌耐低氵冖室溫和暗處的千痰內,結核桿菌可生存6-8個月。冖飛揚于空氣塵埃中的結核桿菌810天才死亡。6-8℃可存活4-5年。結核桿菌對消毒因子的抗力■■■■■疒微生物對消毒因子的抗力排序:朊毒體>細菌芽孢>分枝桿菌>親水病毒>真菌>細菌繁殖體>親脂病毒親水病毒:甲肝親脂病毒:流感病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒等干熱對結核桿菌消毒效果差i■■■■■■千熱100℃持續(xù)4h-5h,160℃C-180℃持續(xù)1-2h才能殺死結核桿菌。濕熱對結核桿菌殺滅菌力較強溫度(℃)008095100死亡時間(分鐘)301051即刻結核桿菌對酸、堿抵抗力強15°σ-30°的硫酸或10°15°苛性鈉30min不能殺死結核桿菌結核桿菌對紫外線敏感痰內結核桿菌直接陽光照射下2小時死亡紫外線直燈接照射下10-20分鐘死亡化學消毒劑對結核桿菌的消毒效果■■■■■■■■□微生物對各類化學消毒劑的敏感性細菌繁殖體親脂病毒抗酸菌親水病毒真菌芽孢季胺鹽類3+氯已定3+哄伏3+2+醇類4酚類4含氯類過氧化物4+環(huán)氧乙烷4+2-232++醛類對結核桿菌有效的化學消毒劑含氯化學消毒劑:二氧化氯、優(yōu)氯凈、CLB消毒片過氧乙酸廠戊二醛環(huán)氧乙烷碘伏75°乙醇當混有蛋白質等有機物時消毒作用水平減低使用化學消毒劑對結核杄菌污染器械消毒時應比普通菌污染濃度加倍,浸泡時間加倍結核杄菌對消毒因子的抵抗力較一般細菌強。冖濕熱對結核菌有很好的殺滅作用。疒紫外線用于空氣和物體表面消毒效果好。疒有些消毒劑對普通菌有比較強的殺菌效果,而對結核桿菌的消毒效果比較差甚至無效。在進行消毒劑的殺菌實驗時,應同時進行對普通細菌和結核桿菌的抑菌實驗,只有同時有效才可選擇應用。第二苦結

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