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脾臟功能的再認識及脾栓塞注意事項1脾臟解剖2脾臟功能“血庫”和“過濾器”體內(nèi)最大的外周淋巴器官(25%)——免疫作用胚胎時期造血功能抗腫瘤作用脾臟腫大對診斷相關(guān)疾病意義重大3脾腫大——病因一、感染性
二、非感染性
淤血血液病結(jié)締組織病組織細胞增生癥脂質(zhì)沉積脾臟腫瘤與脾囊腫
4脾腫大——治療外科脾切除VS部分栓塞5外科6外科手術(shù)并發(fā)癥腹腔內(nèi)大出血膈下感染血栓——栓塞性并發(fā)癥兇險性感染7脾動脈栓塞——松8脾臟部分栓塞術(shù)——優(yōu)勢一血管性栓塞—栓塞以血竇為中心的髓質(zhì)(紅髓),保留白髓(免疫功能)9脾臟部分栓塞術(shù)——優(yōu)勢二10脾臟部分栓塞術(shù)——優(yōu)勢三患者的耐受性好11脾動脈栓塞并發(fā)癥脾膿腫12脾臟包膜下膿腫13脾臟膿腫14胸腔積液15脾動脈栓塞術(shù)后其他并發(fā)癥腹膜炎肺不張胰腺炎血栓脾破裂腸梗阻并發(fā)癥16對策1、嚴格無菌操作技術(shù)2、使用預(yù)防性抗菌素3、避免過度栓塞脾膿腫17對策肺不張@腸梗阻@疼痛18OsakiA等[12]研究發(fā)現(xiàn)一方程即根據(jù)需增加的血小板數(shù)可獲得合理的栓塞面積。這一方程的使用,有助于防止栓塞過多或過少,提高治療的有效性,降低手術(shù)風(fēng)險。19脾臟部分栓塞術(shù)并發(fā)癥肺不張(胸腔積液)血栓——栓塞性疾病腸梗阻20在考慮栓塞范圍時不能盲目的追求效果,應(yīng)兼顧病人的全身情況和耐受程度。21小結(jié)大量研究發(fā)現(xiàn)脾動脈栓塞術(shù)不僅能改善脾功能亢進的癥狀,而且保留脾臟可維持機體免疫功能脾動脈栓塞術(shù)已成為治療脾功能亢進的主要臨床手段222324其他臟器功能亢進介入治療腎上腺功能亢進前列腺功能亢進(前列腺增生)男性功能亢進(勃起異常)25導(dǎo)絲、導(dǎo)管和栓塞材料污染和栓塞面積過大,脾靜
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