腦出血后腦病理生理變化課件_第1頁
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文檔簡介

腦出血后腦的病理生理變化近年研究發(fā)現(xiàn):腦出血后血腫周圍組織的繼發(fā)損傷是影響患者預(yù)后的主要因素。繼發(fā)損傷產(chǎn)生的原因是病理生理要解決的問題,腦出血病理生理機制十分復雜,至今未完全認識。目前研究主要集中在腦水腫、腦缺血及炎癥反應(yīng)等方面早期血腫再擴大近年來,CT在臨床上廣泛應(yīng)用,證實腦出血是個動態(tài)過程,血腫擴大主要發(fā)生在出血后數(shù)小時內(nèi),很少發(fā)生在24小時后●Brott報道有38%的腦出血患者在發(fā)病24小時內(nèi)血腫擴大,多數(shù)出血患者于3-4小時內(nèi)病情加重。血腫繼續(xù)擴大的相關(guān)因素(1)年齡較輕;(2)病變部位較深,如丘腦殼核和腦干;(3)高血壓未能得到有效控制;(4)急驟過度脫水治療;(5病前服用阿司匹林或其他抗血小板藥;(6)血腫不規(guī)則腦水腫●既往認為,腦出血后血腫壓迫微循環(huán)引起的周圍組織缺血,在腦出血后水腫的產(chǎn)生中起主要作用?！瘳F(xiàn)認為血腫釋放的某些活性物質(zhì)或血液本身的成分可能是腦水腫產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)

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