生化急診項(xiàng)目及其臨床意義課件講義

生化急診項(xiàng)目及其臨床意義21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。生化急診項(xiàng)目及其臨床意義生化急診項(xiàng)目及其臨床意義21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。生化急診項(xiàng)目及其臨床意義急診項(xiàng)目如下血糖(GLU)、尿素(BUN)、肌酐CREA)電解質(zhì)(K+、Na+、CL、Ca2、Mg2+)二氧化碳結(jié)合力(C02cp)血、尿淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)膽堿酯酶(CHE)及心肌酶譜、心肌標(biāo)志物總膽紅素(T-BL)、直接膽紅素(D-BL)總膽汁酸(TBA)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)閱讀，是人類帶有普遍意義的特有行為，是人類社會(huì)活動(dòng)的重要組成部分。它是通過視覺來接收書面材料，從書本中學(xué)習(xí)知識(shí)，獲取營養(yǎng)的一種重要形式。新修訂的《全日制義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》做出了具體的規(guī)定：初中學(xué)生“課外閱讀總量不少于260萬字。每學(xué)年閱讀2～3部名著”。足見培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，是當(dāng)今語文教學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)，因而閱讀教學(xué)的研究也越來越被人們所重視。一、閱讀的作用閱讀是語文教學(xué)的主體之一，作用主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：1、培養(yǎng)認(rèn)識(shí)能力。通過對文字材料的解釋和理解，逐漸提高，這也正是閱讀的中心內(nèi)容。2、豐富知識(shí)的作用。中學(xué)生主要通過閱讀和積累知識(shí)，這其中不但包括課本知識(shí)，還應(yīng)包括知識(shí)寶庫中的其他部分，即課內(nèi)與課外閱讀相輔相成。3、陶冶情操的作用。車爾尼雪夫斯基曾說：“凡是好書。必定會(huì)在讀者心中喚起對真、善、美的向往。這是一切好書所具有的共性。”4、為寫作做示范的作用。聽、說、讀、寫，讀與其他三者能力的培養(yǎng)均有密切關(guān)系，特別是與寫的關(guān)系。閱讀是寫作的基礎(chǔ)。寫作則是閱讀的應(yīng)用，兩者可以相互轉(zhuǎn)化。二、閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀1、教師“教”多于學(xué)生“讀”閱讀教學(xué)著眼于“教”的狀況太多，學(xué)生閱讀的太少，因而造成學(xué)生的文化積淀太淺，缺乏語文功底。語文課里學(xué)生讀書的時(shí)間只有幾分鐘，大部分時(shí)間被教師的煩瑣分析和頻繁提問所占有。其實(shí)我們都知道，任何能力都是學(xué)習(xí)主體“悟”后“練”出來的，而絕非是“講”或“聽”出來的。更有甚者，有的教師不但不鼓勵(lì)學(xué)生讀書，而且阻止學(xué)生閱讀課外書。2、扭曲閱讀教學(xué)的目的2.1因受信息及條件的限制，很多中老年老師以教材為中心，教學(xué)的目的是“學(xué)這一篇文章”，教學(xué)過程是“解析這一篇文章的內(nèi)容”，教學(xué)的結(jié)論是“這一篇文章的中心”及“這一篇文章的寫作特點(diǎn)”。他們的課堂閱讀教學(xué)不是引領(lǐng)學(xué)生自己去閱讀，去感悟，去整體把握，而是用一大堆字詞句篇章的枯燥、煩瑣的分析來僵死學(xué)生的靈性，使他們背了一大堆標(biāo)簽式的“知識(shí)”。自己卻仍然不會(huì)讀。2.2許多語文教師認(rèn)為：閱讀的最終目的是為了寫作。他們的課堂閱讀教學(xué)要么離開思維內(nèi)核，排除創(chuàng)新意識(shí)及能力的培養(yǎng)，孤立地去品味語言。以求提高學(xué)生的表達(dá)能力：要么進(jìn)行淺表的讀寫結(jié)合，倉促地、浮光掠影地將“讀”帶過，“立竿見影”地讓學(xué)生在課堂上也仿寫一篇。3、扭曲閱讀教學(xué)出發(fā)點(diǎn)教師將所要教學(xué)的課文，按照考試閱讀模式訓(xùn)練學(xué)生：要求學(xué)生熟記難寫的字詞，背誦有關(guān)的文學(xué)常識(shí)及名言佳句，作一點(diǎn)理解性的歸納。至于原文的情、意、道則完全不涉及，想像、聯(lián)想也因不考而屬多余。更有甚者，將課文編成考題，指導(dǎo)學(xué)生不讀全文，只對應(yīng)地找出考題所涉及的內(nèi)容半猜半蒙，完全忽略了學(xué)生在閱讀中富有的個(gè)性情感體驗(yàn)和創(chuàng)新潛能的開發(fā)。這種練習(xí)無休無止，機(jī)械乏味，而且常常錯(cuò)誤百出。用這種常常錯(cuò)誤百出的練習(xí)方式訓(xùn)練學(xué)生，扼殺了學(xué)生的思考，無異于馬戲團(tuán)馴獸師的訓(xùn)練方式，絕不是真正的閱讀教學(xué)。4、學(xué)生閱讀量少相當(dāng)多的學(xué)生除課本以外，幾乎無課外閱讀。初中學(xué)生課外書的來源少，適合他們讀的好書更是鳳毛麟角。初中學(xué)生完全讀過《三國演義》、《水滸傳》、《西游記》的人數(shù)相當(dāng)少，讀過魯迅、冰心現(xiàn)代作品的人就更少，更不要說外國作品如羅曼，羅蘭的《名人傳》、高爾基《童年》了。他們最多是為了應(yīng)付考試看過一些《優(yōu)秀作文選》、《名著精華》而已。盡管大家都明白：“多讀多寫”仍是學(xué)好語文的正確途徑，但教師、領(lǐng)導(dǎo)不在這方面下功夫。初中由于教師缺乏必要的指導(dǎo)與條件。學(xué)生的課外閱讀即使有，也帶有很大的盲目性，一些盜版的武俠小說，一些不適合他們年齡特點(diǎn)的生活小說，就可能放入他們的抽屜，這當(dāng)然沒有什么好的效果。三、閱讀教學(xué)宜采用的方法1、轉(zhuǎn)變閱讀觀念“閱讀”是人類汲取知識(shí)獲取信息的重要手段，也是人類認(rèn)識(shí)周圍世界的途徑之一。閱讀教學(xué)作為語文學(xué)科的一個(gè)分支，早已存在，但由于種種原因，閱讀教學(xué)仍沒有表現(xiàn)出獨(dú)立的學(xué)科意識(shí)，不少教師認(rèn)為“閱讀只是個(gè)手段，寫作才是目的”、“閱讀是過程，寫作才是結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)”、“選拔人才只需寫一篇文章就行了”等等。誠然，閱讀和寫作有著密切的關(guān)系，閱讀是學(xué)習(xí)寫作的門徑之一。但是，閱讀卻不完全是為了寫，閱讀教學(xué)也并不是僅僅為了幫助學(xué)生學(xué)習(xí)寫作。必須讓“閱讀”“獨(dú)立起來”，明確閱讀的目的是：幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)社會(huì)和人生，豐富情感，陶冶情操，形成健全的人格：幫助學(xué)生獲得閱讀能力，包括收集、選擇、整理、處理信息的能力及鑒賞評品，懷疑探索作品的能力，為學(xué)生具備開放、多元的文化精神，形成創(chuàng)造性應(yīng)對社會(huì)的能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2、培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣2.1教師在抓緊課堂閱讀教學(xué)的同時(shí)，充分激發(fā)學(xué)生的課外閱讀興趣。對青少年學(xué)生來說，興趣是閱讀的第一原動(dòng)力。他們渴望閱讀自己喜歡讀的書，其閱讀的出發(fā)點(diǎn)主要是滿足自己的興趣需要，尋找自己的樂趣，絕對沒有帶著別人指定的“分析賈寶玉這個(gè)人物形象”這一作業(yè)去讀《紅樓夢》的，必須淡化閱讀的目標(biāo)要讓學(xué)生放開思想去自由地讀書。2.2老師要把閱讀的自主選擇權(quán)交給學(xué)生。課外閱讀具有開放性，只要內(nèi)容不是鼓吹暴力、淫穢、反動(dòng)的，學(xué)生都可以讀。讀什么書，怎樣讀，應(yīng)當(dāng)由學(xué)生自己決定。教師主要在“導(dǎo)”上做文章。對一些適合青少年學(xué)生閱讀的時(shí)代著作，流行佳作，教師要及時(shí)推薦，以免學(xué)生茫然無從，不擇而食。放手讓學(xué)生選擇書籍，本身亦是對學(xué)生判斷和鑒別能力的培養(yǎng)。3、教師以身作則“工具性和人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點(diǎn)”《全日制義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》。這就要求教師要有“人文素養(yǎng)”，要有文化底蘊(yùn)。一要“淵博”，要成為雜家，對人類文化的各個(gè)領(lǐng)域，各個(gè)層面都要有所涉獵。熟諳諸子百家，略通天文地理；二要“豐腴”。要廣泛獵取，并消化吸收，長成自己的文化“血肉”。要形成自己對生命、對生活、對歷史、對社會(huì)的獨(dú)特理解、感悟、態(tài)度和信念。如果教師自己不讀書，何以指導(dǎo)學(xué)生，引領(lǐng)學(xué)生閱讀?本文擬就"課堂討論"在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用，談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)拙見，以期能夠拋磚引玉。1."課堂討論"的作用1.1可以激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。課堂討論可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)踐表明，學(xué)生總是對各種討論興趣盎然。究其原因：一是學(xué)生好動(dòng)，樂于交往，尤其是一些膽小的學(xué)生，不敢舉手發(fā)表自己的見解，卻愿意告訴自己的同伴，而這種心理需求在討論中可以讓每個(gè)學(xué)生得到或多或少的滿足。二是課堂討論具有一定的民主性和自由探索性。在討論中，每個(gè)學(xué)生都能說出自己的見解，哪怕是錯(cuò)誤的，至少每個(gè)學(xué)生都得到一次鍛煉的機(jī)會(huì)。討論如同一部大功率的發(fā)動(dòng)機(jī)，將每個(gè)人潛在的競爭意識(shí)、好勝心理、尊重需要都充分地調(diào)動(dòng)了起來。此時(shí)，學(xué)生精神高度集中，思維異?；钴S，幾乎每個(gè)人都表現(xiàn)出強(qiáng)烈的參與意識(shí)，充分體現(xiàn)了教學(xué)要以學(xué)生的發(fā)展為本。1.2可以提高教學(xué)的效果。課堂討論的過程中，學(xué)生的思維呈開放的狀態(tài)，不同的見解，不同的思路在討論中碰撞、激化，從而促進(jìn)學(xué)生思維的有序發(fā)展，提高思維活動(dòng)的邏輯性、敏捷性。這種教學(xué)方法尤其在新課程的實(shí)施中運(yùn)用廣泛，一方面，培養(yǎng)了學(xué)生的自主探索意識(shí)；另一方面，養(yǎng)成了學(xué)生傾聽同伴意見、取長補(bǔ)短的良好習(xí)慣，培養(yǎng)了與他人真誠合作的學(xué)習(xí)習(xí)慣。比起傳統(tǒng)的教學(xué)方法，這種教學(xué)方法更利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，可以收到事半功倍的教學(xué)效果。1.3可以發(fā)揮教育的作用。學(xué)校教育不僅要教給學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)，更要教給學(xué)生做人的道理。尤其是現(xiàn)今的小學(xué)生都以獨(dú)生子女為多，在家受到了家長百般地溺愛，容易養(yǎng)成驕橫、獨(dú)霸的性格。而課堂討論作為一種教學(xué)方法，在形成學(xué)生良好的性格，提高學(xué)生的道德水平方面，具有十分重要的作用。比如：小組討論中，學(xué)生可以學(xué)會(huì)尊重別人的意見，并接受別人的批評，從而在為人處事上更寬容、更謙虛，小組活動(dòng)還可以培養(yǎng)學(xué)生的集體意識(shí)和集體責(zé)任感、榮譽(yù)感，為每個(gè)學(xué)生的成長鋪墊了一條健康發(fā)展之路。近幾年來，許多數(shù)學(xué)教師已經(jīng)看到了課堂討論的優(yōu)越性和重要性。尤其是在新教材的使用中更是為討論提供了一個(gè)良好的外在條件。但在具體實(shí)施過程中，往往不能達(dá)到較好的效果。比如：探討中發(fā)言的面小，有條理地口述算理的能力差，絕大部分同學(xué)雖然發(fā)言，但語言不規(guī)范，有些同學(xué)興趣不高，探索不積極、不主動(dòng)，小組注意力不集中，爭論不激烈等。2.提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂討論的效率2.1營造寬松的討論氛圍。學(xué)生在探討問題時(shí)，要形成寬松的氣氛，就數(shù)學(xué)課堂而言，要有一個(gè)開放性的空間，具體表現(xiàn)在：（1）、形式的開放?，F(xiàn)在常用的討論形式往往是建立4人或6人為一組的小組學(xué)習(xí)就座形式，或矩陣式的座談就座形式，分組排座時(shí)好、中、差互相搭配，這樣坐固然有利于學(xué)生之間取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。但是如果成為固定的模式，就會(huì)使討論顯得有些僵化，限制了學(xué)生之間的擴(kuò)大交流。開放式的交流研討形式，應(yīng)該是多樣而且多變的。例如，探討"長方體有幾個(gè)面、幾條棱、幾個(gè)頂點(diǎn)"，這些問題比較簡單，容易觀察，就可以采用同桌討論的形式，既能節(jié)省時(shí)間，又能得出正確的結(jié)果。而解決一些難度較大的問題，尋找一些較復(fù)雜的規(guī)律，或一題多解，則需要組織小組討論。象尋找"商不變的規(guī)律"、總結(jié)"分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)"、"比的基本性質(zhì)"、"行程問題的多種解法"等。對于解決那些比較重要且又難以理解的問題，中等或中等偏下的學(xué)生一開始根本無從下手，例如"已知一個(gè)數(shù)的幾倍多幾，求這個(gè)數(shù)"，可以先組織全班進(jìn)行討論，由一些思維能力較強(qiáng)的學(xué)生先發(fā)表意見，給其他學(xué)生提供解決問題的方向，在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上，再分小組討論，這樣的效果可能更好。還有一些時(shí)候，實(shí)際討論時(shí)操作性較強(qiáng)，而思維性較弱，象教學(xué)"分類"希望從不同的分類途徑得出不同的分類方法，就可以離開座位進(jìn)行非正式群體的自由探討。由此可見，在課堂中怎么便于指導(dǎo)，怎么便于學(xué)生學(xué)習(xí)就怎么坐、怎么討論。必要時(shí)，可以重組小組，甚至可以讓學(xué)生上臺(tái)與老師一起研討等等。2.2童心的理解。兒童的語言是缺乏修飾的，沒有很強(qiáng)的條理性，他們想到什么就說什么，我們不能用數(shù)學(xué)的、純邏輯的語言去要求他們。就比如，讓一年級的小朋友用準(zhǔn)確的語言表達(dá)出"幾個(gè)"與"第幾個(gè)"有什么區(qū)別，是很難做到的。關(guān)鍵是讓他們在彼此的辯解中，明白上述兩個(gè)概念在實(shí)際運(yùn)用中的不同。討論時(shí)允許學(xué)生用自然的，帶有童趣的語言表達(dá)思想，交流意見，甚至大聲爭辨。特別是發(fā)表與眾不同的見解，哪怕是錯(cuò)誤的，不合邏輯的，都應(yīng)該給予鼓勵(lì)。另外，教師在引導(dǎo)討論的過程中，要有意識(shí)地淡化學(xué)生之間的智能差異，突出強(qiáng)調(diào)個(gè)體的積極參與和團(tuán)結(jié)，要求共同進(jìn)步。3.設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)挠懻搯栴}討論的問題即指"討論點(diǎn)"，討論點(diǎn)的確立準(zhǔn)確與否直接關(guān)系到課堂討論的質(zhì)量。如果討論的問題過于簡單，學(xué)生就沒有動(dòng)力，也失去了討論原有的意義。我們沒有必要讓學(xué)生討論"1+1為什么等于2"諸如此類的問題，然而討論的問題太難、太復(fù)雜，學(xué)生無法得出結(jié)論，又會(huì)挫傷他們的積極性，使他們喪失信心。那么，哪些內(nèi)容是值得討論的呢？3.1教學(xué)的重點(diǎn)處。在每節(jié)數(shù)學(xué)課的教學(xué)中，總有需要重點(diǎn)解決的問題。這些問題往往都是值得討論的。例如"小數(shù)點(diǎn)位置移動(dòng)引起小數(shù)大小的變化"，其中變化規(guī)律的尋找是教學(xué)的重點(diǎn)，我們可以在引導(dǎo)學(xué)生充分觀察的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生討論"小數(shù)點(diǎn)的位置向哪個(gè)方向移動(dòng)？小數(shù)點(diǎn)位置移動(dòng)后數(shù)量的大小發(fā)生了什么變化？"然后加以比較、分析，再作進(jìn)一步的討論，最后得出規(guī)律。3.2教學(xué)的難點(diǎn)處。教材中的有些知識(shí)，學(xué)生在理解或運(yùn)用的過程中，常常會(huì)遇到一些困難。這些困難，也可以讓學(xué)生通過討論加以解決。例如在推導(dǎo)"圓周長的計(jì)算公式"時(shí)，如何測量出一個(gè)圓的周長，發(fā)現(xiàn)它與直徑的關(guān)系，是教學(xué)的難點(diǎn)。這里可以組織學(xué)生討論，并且分組加以驗(yàn)證。這樣不但可以得出正確的結(jié)論，而且會(huì)給學(xué)生留下深刻的印象。3.3問題的關(guān)鍵處。數(shù)學(xué)教學(xué)中的一些問題，要解決它們往往有些"突破口"，這些"突破口"就是解決問題的關(guān)鍵。組織學(xué)生在這些地方進(jìn)行討論，就能夠促使教學(xué)中的問題得到順利解決。例如，教學(xué)"異分母分?jǐn)?shù)加減法"的關(guān)鍵是理解"化異為同"的算理?？梢韵茸寣W(xué)生觀察異分母分?jǐn)?shù)加減的算式，接著討論以下問題：能不能直接相加減？為什么？應(yīng)該先怎么做？通分的目的是什么？這樣做層次清楚，算理明確。3.4尋找解決問題方法處。由于學(xué)生思維能力的差異或者是思考問題的角度不同，在解決問題的速度和方法上也可能會(huì)有所不同。如果我們組織學(xué)生在尋找解決問題方法的過程中進(jìn)行討論，他們就能夠在討論中相互之間得到啟發(fā)，就能夠比較順利地尋找出各種解決問題的方法，或者進(jìn)一步尋找出比較好的解決問題的方法。最簡單的例子就是：如何快速有效的記憶乘法口訣。學(xué)生討論得出的方法很多，有的簡單、易行，便于學(xué)生掌握，給教學(xué)帶來意想不到的好處。3.5學(xué)生易錯(cuò)處。我們可能都有過這樣的體會(huì)：有些知識(shí)盡管教師在教學(xué)過程中反復(fù)強(qiáng)調(diào)，但是學(xué)生在理解或者是運(yùn)用中仍然免不了會(huì)出錯(cuò)。對于這些知識(shí)，如果教師能夠在教學(xué)中組織學(xué)生有針對性地進(jìn)行討論，就可以減少或者避免錯(cuò)誤的產(chǎn)生。例如，"有余數(shù)除法"里，學(xué)生常常會(huì)試商錯(cuò)誤，造成余數(shù)比除數(shù)大。如果事先在例題教學(xué)中，討論一下"為什么余數(shù)一定要比除數(shù)小"，加深學(xué)生的理解，就能減少錯(cuò)誤的產(chǎn)生。生化急診項(xiàng)目及其臨床意義急診項(xiàng)目如下血糖(GLU)、尿素(BUN)、肌酐CREA)電解質(zhì)(K+、Na+、CL、Ca2、Mg2+)二氧化碳結(jié)合力(C02cp)血、尿淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)膽堿酯酶(CHE)及心肌酶譜、心肌標(biāo)志物總膽紅素(T-BL)、直接膽紅素(D-BL)總膽汁酸(TBA)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)血糖血糖,顧名思義,就是血液中的葡萄糖。說到血糖,我們首先想到就是“糖尿病”,大家知道糖尿病是由于糖代謝紊亂導(dǎo)致血糖升高所致,而糖代謝紊亂不僅僅會(huì)導(dǎo)致血糖過高(高血糖癥),還會(huì)導(dǎo)致血糖濃度過低(低血糖癥)。正常情況下(成人)空腹血糖濃度相對恒定在3.86.11mmo1/L(70-110mg/d1)范圍內(nèi)?？崭寡菨舛瘸^7.0mm01/L,稱為高血糖癥,低血糖是血糖濃度低于空腹血糖參考水平下限(目前沒有統(tǒng)一的界定值,多數(shù)人建議參考下限為2.78mmo1/L))高血糖1、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)DM的典型癥狀(如“三多一少”),同時(shí)隨機(jī)血糖濃度≥11.1mmol/L(2)空腹血糖(FPG)>7.0mo1/L3)口服葡萄糖耐量(0GTT)實(shí)驗(yàn)中2h血糖濃度(2h-PG)>11.1mmo1/L以上三種方法都可以單獨(dú)診斷DM,其中任何一種出現(xiàn)陽性結(jié)果,必須隨后用三種方法中任意一種進(jìn)行復(fù)查才能確診。2、妊娠期婦女糖尿病(GDM)的篩查及診斷空腹血糖測定:兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmo1/L者,可診斷為糖尿病。(2)糖篩查試驗(yàn):妊娠24-28周妊娠期糖尿病篩查。空腹條件下,口服50g葡萄糖,測定1h血糖濃度,若≥7.8mo1/L為糖篩查陽性,加上空腹血糖異?？稍\斷為糖尿病,若空腹血糖正常,則需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)(3)葡萄糖耐量試驗(yàn):我國多采用75g糖耐量試驗(yàn)。其正常參考值上限:空腹5.6mmo1/L小時(shí)10.3mmo1/L,2小時(shí)8.6mmol3小時(shí)6.7mmo1/L。其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值,可診斷為GM。僅1項(xiàng)高于正常值,診斷為糖耐量異常3、空腹血糖受損和糖耐量減退的診斷(1)空腹血糖受損(IFG)a、空腹血糖濃度在6.1-7.0mm01/L內(nèi)b、0GTT2小時(shí)血漿葡萄糖<7.8mmol/L(2)糖耐量減退(IGT)a、空腹血糖濃度在<7.0mmol/Lb、0GπT2小時(shí)血漿葡萄糖7.8-11.1mmo1/L檢測結(jié)果同時(shí)滿足以上兩項(xiàng)時(shí),即可診斷。4、I,I型糖尿病的診斷(略)(二)低血糖癥一般來說,低血糖相當(dāng)普遍,但真性低血糖癥(即低血糖紊亂)并不多見。真性低血糖癥常提示有嚴(yán)重的疾病并可能危及生命通常成人血糖濃度低于3.0mm01/L時(shí),開始出現(xiàn)低血糖有關(guān)癥狀,如多汗、戰(zhàn)栗、惡心脈搏加速、輕度頭痛頭暈,饑餓和上腹不適等非特異性癥狀。血糖濃度低于2.78mmo1/L時(shí)會(huì)發(fā)生腦功能損害。當(dāng)血糖濃度低于1.1mml/L或1.7mm1/L時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,出現(xiàn)頭痛、頭暈、意識(shí)模糊,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志喪失甚至死亡二、腎臟功能(BUN、CREA)的檢測有關(guān)腎臟功能的檢測有很多,在生化急診項(xiàng)目中主要做的是血肌酐和尿素濃度測定。在此簡單的講一講血肌酐和尿素濃度測定的臨床意義。參考范圍:成人肌酐(苦味酸速率法)男性62-115umol/L,女性53-115umo/L;血清尿素1.78-7.14mmo/L。腎功能不全的代償期可見尿素輕度升0mmo),肌酐可不增高或輕度增高;腎功能衰竭失代償期,尿素中度增21.4mmoL),肌酐也中度增高(可達(dá)442.0umo/L);尿毒癥時(shí)尿素21.:4mmoL,肌酐可達(dá)1:8mmoL,為尿毒癥診斷指標(biāo)電解質(zhì)(K+、Na+、CL-Ca2、