西安市社區(qū)慢性病管理課件

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝西安市社區(qū)慢性病管理西安市社區(qū)慢性病管理時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝西安市社區(qū)慢性病管理西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理規(guī)范西安市cDC慢病科杜曉婷內(nèi)容慢性病防治概況●社區(qū)慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容●社區(qū)糖尿病規(guī)范管理在全球知識(shí)經(jīng)濟(jì)和信息化高速發(fā)展的今天，對(duì)語言的要求更勝以往，語言在個(gè)體素質(zhì)發(fā)展中起著舉足輕重的作用，語言能力的培養(yǎng)必須從小抓起。我國(guó)《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》明確指出：“語言能力是在運(yùn)用的過程中發(fā)展起來的，發(fā)展幼兒語言的關(guān)鍵是創(chuàng)設(shè)一個(gè)能使他們想說、敢說、喜歡說、有機(jī)會(huì)說并能得到積極應(yīng)答的環(huán)境?！盵1]可見，開發(fā)幼兒語言能力，提高語言水平是幼兒教育中重要的內(nèi)容。但是，農(nóng)村幼兒語言教育仍然滯后，農(nóng)村幼兒語言教育存在許多問題，對(duì)此，筆者針對(duì)農(nóng)村幼兒語言教育的種種問題進(jìn)行總結(jié)和分析，并提出改善農(nóng)村幼兒語言教育的對(duì)策和建議。一、幼兒語言教育的重要性兒童語言發(fā)展研究表明，3~6歲是幼兒語言發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，無論是語音、詞匯、語法，還是使用語言交際的功能，幼兒的各方面語言能力都處于迅速發(fā)展時(shí)期。在此時(shí)期，如果對(duì)幼兒給以豐富的刺激和適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，幼兒的語言發(fā)展就可能較前一段有所飛躍，把握這一語言發(fā)展的關(guān)鍵期，進(jìn)行幼兒語言教育顯然是非常重要的。[2]1．語言是幼兒智力發(fā)展的催化劑幼兒語言能力的發(fā)展是其智力發(fā)展的催化劑。哈佛大學(xué)心理學(xué)教授加德納的多元智力（MI）理論認(rèn)為，通常人們并非一種而是幾種智力在相互作用，并將此喻為智力演奏音樂會(huì)。在七種智力中，他將語言智力列為第一種智力，是因?yàn)椤罢Z言是最廣泛最公平地在人類中得到分享的一種智力”[3]，他在《智能的結(jié)構(gòu)》一書中又提到：“句法、音韻與語言智能的核心是密切相鄰的，而語義和實(shí)效則包含著其他智能（比如像邏輯―思維智能及個(gè)人智能）的輸入物?！盵4]幼兒期的語言教育奠定了其他教育的基礎(chǔ)，影響著幼兒一生的學(xué)習(xí)及智力發(fā)展。2．語言是幼兒想象力發(fā)展的助推器愛因斯坦曾經(jīng)說過：“想象比知識(shí)更重要，因?yàn)橹R(shí)是有限的，而想象力概括了世界的一切！”語法具有很強(qiáng)的邏輯性，幼兒學(xué)習(xí)語音語法的過程中伴隨著其抽象思維的發(fā)展，而抽象思維的發(fā)展又促進(jìn)了其想象力的提升。當(dāng)我們對(duì)幼兒進(jìn)行語言教育時(shí)，幼兒語言表達(dá)能力逐步提高，促使了幼兒的大腦發(fā)散思維，使其概括能力和分析綜合能力提高，也逐漸挖掘了幼兒的想象力。3．語言是幼兒人際關(guān)系發(fā)展的穩(wěn)定器幼兒并不是單獨(dú)存在于社會(huì)的人，幼兒通過早期的語言學(xué)習(xí)，使其能夠與他人交流，使其與同伴、父母、教師等社會(huì)成員構(gòu)建了人際關(guān)系，可見，語言是搭建幼兒人際關(guān)系的橋梁。如果沒有語言這一橋梁，幼兒就不能與外界形成良好的溝通，幼兒就會(huì)變得沉默寡言、性格孤僻，不利于其身心健康的發(fā)展。因此，良好的語言教育是幼兒人際關(guān)系發(fā)展的穩(wěn)定器，并有利于幼兒社會(huì)性和心理健康的發(fā)展。二、農(nóng)村幼兒語言教育存在的問題地處農(nóng)村的幼兒很容易錯(cuò)過語言發(fā)展的這一關(guān)鍵期，農(nóng)村地區(qū)的很多孩子從小由祖輩帶大，加上農(nóng)村的方言較重，孩子從小沒有良好的語言環(huán)境，村民的文化素質(zhì)比較低，認(rèn)識(shí)水平有限，使幼兒不能受到良好的語言教育，而致使農(nóng)村的孩子不善于言語表達(dá)。[5]總的來說，農(nóng)村幼兒語言教育主要存在以下問題。1．農(nóng)村幼兒園經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，語言教育缺乏物質(zhì)保證在廣大的農(nóng)村幼兒園中，教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足是常見現(xiàn)象，也是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。幼兒園經(jīng)費(fèi)不足，其對(duì)幼兒的語言教育就會(huì)缺乏物質(zhì)保證，從而給幼兒語言教育帶來諸多問題，其主要表現(xiàn)在：一些幼兒園缺乏電教設(shè)施，缺少真正的語言活動(dòng)區(qū)域，如語言角等；一些幼兒園內(nèi)環(huán)境設(shè)置簡(jiǎn)單，色彩單一，缺乏語言活動(dòng)的材料，導(dǎo)致幼兒一日生活中滲透語言教育的機(jī)會(huì)少；一些幼兒園在課程分配上幾乎沒有安排單獨(dú)的語言活動(dòng)課程，使幼兒的語言教育脫離日常教學(xué)。2．農(nóng)村幼兒教師缺乏專業(yè)知識(shí)，語言教育缺乏質(zhì)量保證在廣大的農(nóng)村幼兒園中，由于幼兒教師缺乏專業(yè)知識(shí)而凸顯很多問題，從而導(dǎo)致了幼兒園語言教育的質(zhì)量難以提高，主要體現(xiàn)在：一是部分農(nóng)村幼兒教師都不是幼兒教育專業(yè)畢業(yè)的，她們?nèi)狈ε囵B(yǎng)幼兒語言發(fā)展能力的方法，而且在應(yīng)試教育的沖擊下，導(dǎo)致幼兒教師進(jìn)行的語言教育“小學(xué)化”“成人化”[6]，常選擇小學(xué)語文的教學(xué)內(nèi)容來教授幼兒語言課程；二是教師設(shè)計(jì)的語言活動(dòng)只是填鴨式的授課，在很大程度上仍停留在語言形式的教學(xué)上，不能激發(fā)幼兒的語言表達(dá)和語言能力的訓(xùn)練；三是很多幼兒教師不能用標(biāo)準(zhǔn)的普通話教學(xué)，使用地方話的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，影響幼兒正常的語言學(xué)習(xí)。3．家長(zhǎng)語言教育觀念滯后農(nóng)村家長(zhǎng)對(duì)幼兒語言教育的觀念滯后，主要表現(xiàn)在：一是農(nóng)村幼兒的家長(zhǎng)大多學(xué)歷比較低，加之忙于工作，對(duì)學(xué)前教育較少引起重視，農(nóng)民對(duì)幼兒教育的期望值不高，對(duì)幼兒的日常語言教育的認(rèn)識(shí)比較淡漠。二是一些家長(zhǎng)與幼兒語言交流的機(jī)會(huì)比較少，在親子交流中不尊重幼兒，不注意幼兒的話，撲滅幼兒語言表達(dá)的熱情。三是一些家長(zhǎng)沒有想過給幼兒買圖書來培養(yǎng)幼兒的認(rèn)字能力和閱讀能力，或者是給幼兒買來圖書但是由于自身的文化水平都比較低，無法對(duì)幼兒認(rèn)字和說話給予指導(dǎo)。三、發(fā)展農(nóng)村幼兒語言教育的對(duì)策1．加大經(jīng)費(fèi)投入，利用多種教育資源，改善幼兒園語言學(xué)習(xí)環(huán)境《國(guó)務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》指出“把發(fā)展學(xué)前教育擺在更加重要的位置”[7]，政府要加大對(duì)農(nóng)村幼兒園教育經(jīng)費(fèi)投入，讓幼兒園有能力購(gòu)入語言教育的圖書、電教設(shè)備等，可以建立圖書角、語言活動(dòng)區(qū)；農(nóng)村幼兒園還可以與城市幼兒園加強(qiáng)聯(lián)系，開展“手拉手”活動(dòng)，為農(nóng)村幼兒提供一個(gè)互相交流的語言環(huán)境；農(nóng)村幼兒園利用本地區(qū)的優(yōu)勢(shì)，依靠農(nóng)村美麗的大自然環(huán)境，讓語言教育步入自然環(huán)境，開展語言教育活動(dòng)，建立特色鮮明的鄉(xiāng)土幼兒園。2．教師提升自身素養(yǎng)，創(chuàng)設(shè)豐富多彩、寬松和諧的語言環(huán)境幼兒教師應(yīng)該提高自身的普通話水平，嚴(yán)格按要求盡可能地使用標(biāo)準(zhǔn)的普通話；教師可營(yíng)造一個(gè)自由、寬松的談話氛圍，抓住時(shí)機(jī)，進(jìn)行積極引導(dǎo)[8]；加強(qiáng)對(duì)教師的專業(yè)化培訓(xùn)以提高其語言教育的能力，制定符合幼兒語言發(fā)展規(guī)律的教學(xué)方案；教師調(diào)整心理氛圍和語言表達(dá)，尊重幼兒，做幼兒談話的傾聽者和錯(cuò)誤的理解者；教師創(chuàng)設(shè)一個(gè)引發(fā)幼兒“對(duì)話”的語言活動(dòng)區(qū)域，讓幼兒在語言活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行學(xué)習(xí)與交流。3．轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的教育觀念，利用各種資源促進(jìn)幼兒的語言教育要轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的教育觀念，幼兒園可以通過舉辦家長(zhǎng)學(xué)校，積極為家長(zhǎng)開設(shè)育嬰課堂，指導(dǎo)家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子走入田間地頭、自家菜園和果園，教會(huì)幼兒辨認(rèn)和學(xué)會(huì)說出水果、蔬菜名稱；指導(dǎo)家長(zhǎng)利用家庭日用品編寫識(shí)字卡片，在日用品上貼上標(biāo)有其專有名詞的卡片，培養(yǎng)幼兒的識(shí)字能力；指導(dǎo)家長(zhǎng)創(chuàng)設(shè)良好的家庭教育環(huán)境，充分、合理、科學(xué)地選購(gòu)適合幼兒語言發(fā)展的圖書和視聽內(nèi)容材料；家長(zhǎng)做好親子之間的情感交流，樹立幼兒語言表達(dá)的自信心。4．村委會(huì)或居委會(huì)重視對(duì)幼兒進(jìn)行語言教育在村委會(huì)或居委會(huì)中建立幼兒圖書角，在圖書角中投放各類文字圖片、圖書、畫報(bào)，讓幼兒自由選擇翻看、閱讀；在農(nóng)閑時(shí)，村委會(huì)或居委會(huì)還可以開展對(duì)村民的培訓(xùn)活動(dòng)，以提高村民自身的素質(zhì)，鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)說普通話，并用普通話交流，從而給幼兒一個(gè)健康文明的語言環(huán)境；重視鄰里間的交往，經(jīng)常有意識(shí)地安排幼兒與鄰里進(jìn)行語言交往?？傊?，語言教育在幼兒成長(zhǎng)過程中具有不可替代的地位，農(nóng)村幼兒的語言教育受到越來越多的關(guān)注，對(duì)農(nóng)村幼兒語言教育問題進(jìn)行政策研究，期望使農(nóng)村幼兒語言教育從中得到借鑒和啟示?！颈疚臑檫|寧省教育廳2008年人文社會(huì)科學(xué)研究教育規(guī)劃項(xiàng)目“遼西地區(qū)學(xué)習(xí)型農(nóng)村建設(shè)與教育改革研究”的課題研究成果，課題編號(hào)為：JYT200803?！?概述1.1雙語教學(xué)研究與改革的必要性為緊跟世界技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì),及時(shí)引進(jìn)和借鑒國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)成果,2001年8月,教育部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》,文件中提出“積極推動(dòng)使用英語等外語進(jìn)行教學(xué)”,即按照“教育面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”的要求,為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技革命的挑戰(zhàn),本科教育要?jiǎng)?chuàng)造條件,使用英語等外語進(jìn)行公共課和專業(yè)課教學(xué)。2007年1月,教育部聯(lián)合財(cái)政部發(fā)出1號(hào)文件,決定實(shí)施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”,又明確提出“鼓勵(lì)和支持校內(nèi)及國(guó)內(nèi)外著名專家學(xué)者和高水平專業(yè)人才承擔(dān)教學(xué)任務(wù)和開設(shè)講座,推動(dòng)雙語教學(xué)課程建設(shè),探索有效的教學(xué)方法和模式,切實(shí)提高大學(xué)生的專業(yè)英語水平和直接使用英語從事科研的能力?！?006年,我校與印度NIIT公司、新加坡GENITIC計(jì)算機(jī)學(xué)院合作辦學(xué),分別招收計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)各2個(gè)班,引進(jìn)了他們的課程體系和原版英文教材,絕大部分專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課使用雙語教學(xué)。因此,在我校研究與探索雙語教學(xué),推廣應(yīng)用已有的改革成果也成為必然的要求。1.2雙語教學(xué)研究與改革的開展情況出于不同的歷史、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等目的,不少國(guó)家和地區(qū)實(shí)施了雙語教學(xué),并采用了不同方式,如美國(guó)的“過渡式”、加拿大等“法語浸入式”、“英語浸入式”與“英語與法語混合浸入式”、新加坡的“三向分流式”、澳大利亞在借鑒加拿大“法語浸入式”模式后形成的“澳大利亞浸入式”雙語教學(xué)等模式。我國(guó)的很多高校也逐步開展并實(shí)施了雙語教學(xué),取得了一系列研究成果,有針對(duì)專業(yè)的,也有針對(duì)課程的,但基本上都是關(guān)于教學(xué)模式、師資隊(duì)伍建設(shè)的研究,針對(duì)不同專業(yè)的課程雙語教學(xué)模式研究非常稀缺,在實(shí)踐中存在許多不如人意的地方,諸如對(duì)雙語教學(xué)目標(biāo)的認(rèn)識(shí)不夠;缺乏人力和物力資源;缺乏科學(xué)的雙語教學(xué)課程體系研究等問題。有的雙語教學(xué)以譯代講,不善于調(diào)動(dòng)大學(xué)生的積極性,泯滅了大學(xué)生參與雙語教學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣,致使教學(xué)效果很不理想。因此,開展從源頭到實(shí)施過程,再到實(shí)施效果評(píng)價(jià)的總體研究是有價(jià)值的,也是開展雙語教學(xué)研究的總體趨勢(shì)。我校計(jì)算機(jī)工程系2002年在計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)專業(yè)開設(shè)“軟件工程”雙語教學(xué)課程,2003年開始在通信工程專業(yè)開設(shè)“信號(hào)與系統(tǒng)”、“操作系統(tǒng)”等雙語課程,并以“信號(hào)與系統(tǒng)”課程為背景,深入開展雙語教學(xué)模式的研究與探索。2雙語教學(xué)研究?jī)?nèi)容與實(shí)踐2.1研究思路根據(jù)目前我國(guó)各高校的辦學(xué)條件和辦學(xué)水平,高?？梢苑譃橐越虒W(xué)為主型的一般本科院校和重點(diǎn)研究性大學(xué)。一般本科院校主要面向地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展,為經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)應(yīng)用型高級(jí)人才,隨著經(jīng)濟(jì)全球化,人才的培養(yǎng)也逐步國(guó)際化。但與重點(diǎn)研究性大學(xué)比,一般本科院校在師資力量、學(xué)術(shù)水平、研究力量、生源情況等方面確實(shí)存在一定差距,因此實(shí)行雙語教學(xué)也不能追求完全一樣,不論是雙語教學(xué)的內(nèi)容還是程度都應(yīng)有所區(qū)別。我們研究的思路,就是根據(jù)一般本科院校的特點(diǎn),探索合適的雙語教學(xué)方法、手段和模式,培養(yǎng)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,具備較好的信息檢索和應(yīng)用能力,能適應(yīng)信息時(shí)代的要求,具有寬闊的眼界,適應(yīng)國(guó)際化環(huán)境的要求。2.2研究?jī)?nèi)容雙語課程的教學(xué)研究與普通課程的教學(xué)研究雖然有較多的相同點(diǎn),但由于雙語教學(xué)的自身特點(diǎn),也具有很多特殊性,如文化的影響、語言環(huán)境的影響等。所以研究雙語教學(xué),要在普通教育教學(xué)的基礎(chǔ)上充分考慮各種因素的影響,建設(shè)、改革、組織符合專業(yè)建設(shè)需求的理論與實(shí)踐教學(xué)體系。2.3研究與實(shí)施過程實(shí)施雙語教學(xué)的課程一般都選用國(guó)外的教材,在形式與內(nèi)容上都與國(guó)內(nèi)教材存在較大差異。因此,我們根據(jù)教學(xué)大綱選取比較合適的教材,但教學(xué)內(nèi)容則并不局限于教材,而是根據(jù)需要對(duì)課件、西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理規(guī)范西安市cDC慢病科杜曉婷內(nèi)容慢性病防治概況●社區(qū)慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容●社區(qū)糖尿病規(guī)范管理慢性病概述慢性非傳染性疾病:指以生活方式和環(huán)境危險(xiǎn)因素為主引起的以腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性疾患為主的一組疾病。慢性病多為終身性疾病,預(yù)后差,并常伴有嚴(yán)重并發(fā)癥及殘疾,使存活者的生命質(zhì)量大大降低。特點(diǎn)1、無傳染性2、致病因素多,發(fā)病機(jī)理復(fù)雜3、發(fā)病隱匿,潛伏期長(zhǎng),并發(fā)癥多。4、一但發(fā)病不能治愈或很難治愈慢性病的主要危險(xiǎn)因素吸煙、喝酒、膳食因素和肥胖、缺少體力勞動(dòng)、病原體感染、遺傳與基因因素多種危險(xiǎn)因素的綜合因素作用的研究1、慢性病是多個(gè)因素綜合作用的結(jié)果2、多個(gè)因素綜合作用不是簡(jiǎn)單的累加3、多個(gè)因素綜合作用的模式復(fù)雜主要慢性病的病因鏈健康的改變飲食少體力活社會(huì)因素心臟病本的·經(jīng)濟(jì)因素因素動(dòng)高血壓吸煙中間危主要會(huì)決·文化因素定因素/政治因素險(xiǎn)因素·血脂異常慢性病/慢性呼吸超重肥胖糖尿病年齡的危險(xiǎn)因素∥遺傳“基因給槍上膛,是生活慢性病的決定因素方式扣動(dòng)了扳機(jī)”遺傳生活方式生活方式?jīng)Q定基因表達(dá)影響因素社會(huì)環(huán)境決定生活方式社會(huì)環(huán)境慢性病的危害·社會(huì)大發(fā)展,全球化、城市化、人口老齡化-生活方式的改變,人群疾病構(gòu)成發(fā)生變化,慢性病已成為嚴(yán)重危害人們身體健康的主要疾病慢性病不僅給患者軀體帶來痛苦,影響他們的生活質(zhì)量,還給患者家庭及整個(gè)社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),已成為一個(gè)社會(huì)共同關(guān)注的問題。其增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于同期GDP的增長(zhǎng)速度。慢性病是“社會(huì)傳染病,如果控制不好,未來二三十年,全球?qū)⒊霈F(xiàn)慢性病的大爆發(fā)癌癥、心肌梗塞、腦溢血、糖尿病、高血壓