消化系統(tǒng)影像診斷課件整理-003

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝消化系統(tǒng)影像診斷消化系統(tǒng)影像診斷時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝消化系統(tǒng)影像診斷消化條統(tǒng)影像子公可消化系統(tǒng)的檢查方法◆普通檢查腹部平片價(jià)值有限透視少用《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“要利用閱讀期待、閱讀反思和批判等環(huán)節(jié)，拓展思維空間，提高閱讀質(zhì)量。”從閱讀心理看，閱讀是期待產(chǎn)生，期待實(shí)現(xiàn)，同時(shí)又產(chǎn)生新的期待這樣一個(gè)不斷推進(jìn)的心理矛盾運(yùn)動(dòng)過程。在學(xué)生的閱讀活動(dòng)中，學(xué)生從接受到讀物的第一個(gè)信息(比如見到標(biāo)題)時(shí)，他的閱讀思維活動(dòng)就自動(dòng)開啟了。他要對(duì)這個(gè)信息進(jìn)行詢問，作出猜測(cè)，產(chǎn)生期待。正是這種詢問、猜測(cè)、期待，成為閱讀活動(dòng)得以進(jìn)行的內(nèi)驅(qū)力。因此，讀者從接受的信息中產(chǎn)生的內(nèi)驅(qū)力強(qiáng)弱、有無(wú)，對(duì)其內(nèi)在閱讀興趣和積極性的有無(wú)或強(qiáng)弱起關(guān)鍵作用。那么，教師如何創(chuàng)設(shè)學(xué)生的閱讀期待，增強(qiáng)學(xué)生閱讀的興趣和積極性呢？筆者經(jīng)過實(shí)踐與探索，主要從以下幾方面創(chuàng)設(shè)學(xué)生的閱讀期待，收到了比較令人滿意的效果。一、電教媒體有用武之地電教媒體集逼真形象的畫面，鮮艷明麗的色彩，賞心悅目的形象，生動(dòng)可感的聲音于一體。演示時(shí)能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官，產(chǎn)生一種積極的心理體驗(yàn)，迅速激起學(xué)生強(qiáng)烈的探索新知的欲望，從而有效地創(chuàng)設(shè)學(xué)生的閱讀期待。我利用電教媒體來激發(fā)學(xué)生的閱讀期待，通過期待將閱讀的觸角伸向課文。案例：《示兒》教學(xué)伊始，伴著低沉悲傷的樂曲，投影出示課文插圖，畫面顯示：在昏黃暗淡的燭光下，一位頭發(fā)花白、面容憔悴、神情憂傷的老人艱難地靠在床上。地上，跪著一位淚流滿面的年輕人。同學(xué)們認(rèn)真觀察后，滿臉疑問。我不失時(shí)機(jī)地問：“看了這幅圖，你們有問題要提嗎？”學(xué)生說：“音樂令人悲傷，畫面中的人物似乎也不高興，他們?yōu)槭裁慈绱藗?？”“畫面中的兩個(gè)人是誰(shuí)?他們是什么關(guān)系?他們?cè)谡f些什么?”肯定了學(xué)生的提問以后，我用低沉的聲音講述了畫面上的故事。在傷感的音樂聲中，在教師動(dòng)情的敘述中，結(jié)合多媒體投影畫面，學(xué)生眼前似乎浮現(xiàn)了陸游臨終交待遺囑的那一幕，自然地，對(duì)詩(shī)的內(nèi)容也多了幾分期待。二、學(xué)生的質(zhì)疑不可忽視心理學(xué)研究表明，人對(duì)于懸而未知的事物總有一種好奇心理，小學(xué)生尤其如此。因此在課堂教學(xué)中教師適時(shí)讓學(xué)生質(zhì)疑，能很好地創(chuàng)設(shè)學(xué)生的閱讀期待。案例：教學(xué)《示兒》，在明詩(shī)意、悟詩(shī)情后，有學(xué)生好奇地問：“南宋朝廷的軍隊(duì)有沒有收復(fù)中原失地？陸游的心愿有沒有實(shí)現(xiàn)呢？”教師肯定且表?yè)P(yáng)這位學(xué)生敢于質(zhì)疑的精神，并出示宋末林景熙的幾句詩(shī)“青山一發(fā)愁蒙蒙，干戈況滿天南東。來孫卻見九州同，家祭如何告乃翁？”，告訴他們，答案就在其中。于是，學(xué)生為了尋求答案，都迫不及待地讀起了補(bǔ)充內(nèi)容。這樣，利用學(xué)生大膽提出的問題激起閱讀期待，借疑釋疑，學(xué)生興趣盎然地深究了課文，培養(yǎng)了學(xué)生認(rèn)真閱讀、深入思考的好習(xí)慣。三、適時(shí)評(píng)價(jià)四兩撥千斤新課程強(qiáng)調(diào)，評(píng)價(jià)是教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，它貫穿于教學(xué)活動(dòng)的每一環(huán)節(jié)。在教學(xué)過程中，教師要善于捕捉學(xué)生的成功之處，進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)，使學(xué)生再次萌發(fā)閱讀的愿望。案例：教學(xué)《賣火柴的小女孩》，一學(xué)生讀“奶奶!?。≌?qǐng)把我?guī)ё甙?！我知道，火柴一滅，您就?huì)不見的，像那暖和的火爐，噴香的烤鵝，美麗的圣誕樹一個(gè)樣，就會(huì)不見的?！弊x后筆者及時(shí)評(píng)價(jià)：“你從‘奶奶！??！請(qǐng)把我?guī)ё甙?！’讀出了小女孩的急切心情，數(shù)次的美好景象隨著火柴的熄滅而消失了，她再也不想失去慈愛的奶奶。但如能讀出小姑娘叫喊時(shí)如哭如訴感覺就更好了?！睂W(xué)生頓時(shí)明白原來還要讀好“火柴一滅，您就會(huì)不見的，像那暖和的火爐，噴香的烤鵝，美麗的圣誕樹一個(gè)樣，就會(huì)不見的！”于是，學(xué)生熱情高漲，紛紛站起來朗讀。四、圍繞文本設(shè)計(jì)比賽愛活動(dòng)、愛表現(xiàn)、好勝心強(qiáng)是小學(xué)生的天性。在課堂教學(xué)中，教師可有心設(shè)計(jì)朗讀、復(fù)述、表演等比賽活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)學(xué)生的閱讀期待。案例：《奴隸英雄》一文是個(gè)劇本，筆者在課堂上竭力營(yíng)造民主、寬松、和諧的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生自由組合，挑選自己喜歡的角色，給予充足時(shí)間分角色表演課文，比一比表演時(shí)人物說話、語(yǔ)氣、神情、動(dòng)作誰(shuí)最得體？誰(shuí)展開的想象最合理？這一做法巧妙創(chuàng)設(shè)了學(xué)生的閱讀期待，促使學(xué)生自主研讀課文。學(xué)生在合作表演中鍛煉了語(yǔ)言表達(dá)能力和創(chuàng)造能力，同時(shí)張揚(yáng)了個(gè)性，體驗(yàn)了成功的快樂。像《草船借箭》、《將相和》、《矛與盾》、《鄭人買履》等課文都可以利用閱讀期待，通過進(jìn)行比賽性朗讀、表演來學(xué)習(xí)。實(shí)踐證明，強(qiáng)烈的閱讀期待不僅能激發(fā)學(xué)生廣泛的閱讀興趣，擴(kuò)大閱讀面，增加閱讀量，還能拓展學(xué)生閱讀思維的空間。因此，教師在教學(xué)中要留心，著力創(chuàng)設(shè)學(xué)生的閱讀期待，從而提高閱讀質(zhì)量。教學(xué)反思是教師借助于對(duì)自己教學(xué)實(shí)踐的行為研究,尋找成功與不足,不斷批判地審視和分析自身對(duì)數(shù)學(xué)的理解,并進(jìn)行再教設(shè)計(jì),對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的規(guī)律,對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)的目的、方法、手段以及對(duì)經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí),發(fā)展自己專業(yè)水平,與同行觀摩交流中切磋教法、比較反思,在案例研究中提升反思,不斷發(fā)展專業(yè)水平,不斷提升教學(xué)實(shí)踐的合理性與有效性的活動(dòng)過程。教學(xué)反思更是一種有益的思維和再學(xué)習(xí)活動(dòng),它能使教學(xué)效果更加完善并進(jìn)一步提高。有效教學(xué)迫切地需要教師自覺養(yǎng)成經(jīng)常反思與總結(jié)的好習(xí)慣,做到天天反思,堂堂反思。教學(xué)反思,反思什么?如何反思?多年的數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐與探索,筆者認(rèn)為教師在教學(xué)活動(dòng)中做好以下幾方面的反思非常重要。1反思成功的經(jīng)驗(yàn)與做法任何一堂課都有精彩之處,也許是課堂引導(dǎo)巧妙,應(yīng)變靈活;也許是教學(xué)方法獨(dú)特,理念創(chuàng)新等。尋求一節(jié)課“課前學(xué)生已有哪些生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)儲(chǔ)備?”“教學(xué)中是否出現(xiàn)了令自己驚喜的亮點(diǎn)環(huán)節(jié),這個(gè)亮點(diǎn)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的原因是什么?”“哪些方面還可以進(jìn)一步改進(jìn)?”“我從中學(xué)會(huì)了什么?”等。凡是能較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的做法,都可以詳細(xì)地記錄下來,供以后參考和使用,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)、完善,推陳出新。2反思失敗的原因或不足之處“教學(xué)是一門遺憾的藝術(shù)”,不管一節(jié)課有多么的成功,也難免有疏漏之處,譬如學(xué)生在接受新知識(shí)時(shí)出現(xiàn)哪些情況?出現(xiàn)這些情況后如何處理?為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問題?如何調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,采取怎樣有效的策略與措施?有沒有比此更有效的教學(xué)?等等。課后教師應(yīng)進(jìn)行冷靜思考、回顧、剖析這些失誤的原因,找到解決問題的對(duì)策和方法,使之成為以后教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3捕捉課堂瞬間靈感課堂教學(xué)過程中,隨著教學(xué)內(nèi)容的深入,師生之間的思維發(fā)展及情感交流不斷融洽。此時(shí),師生往往會(huì)產(chǎn)生瞬間靈感,捕捉住這些智慧的思維火花,就顯得尤為重要。如教師講課時(shí),臨時(shí)增加內(nèi)容或改變教學(xué)方法;學(xué)生上課時(shí),某些絕妙的回答、見解及質(zhì)疑等。4珍視學(xué)生思維見解在課堂教學(xué)過程中,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,學(xué)生總會(huì)有創(chuàng)新的“火花”在閃爍,教師應(yīng)給予充分肯定,使之得以借鑒和推廣。同時(shí),這些難能可貴的見解也是對(duì)課堂教學(xué)的補(bǔ)充與完善,可以拓寬教師的教學(xué)思路,提高教學(xué)水平。5課后進(jìn)行再教設(shè)計(jì)一節(jié)課下來,靜心反思,及時(shí)記下得失并進(jìn)行必要的歸類與取舍,思考再教學(xué)這部分內(nèi)容時(shí)應(yīng)該如何教學(xué),寫出“再教設(shè)計(jì)”。這樣,可以做到揚(yáng)長(zhǎng)避短,精益求精,把自己的教學(xué)水平提高到一個(gè)新的境界和高度。6在觀摩交流中反思“他山之石,可以攻玉。”教師應(yīng)多觀摩其他教師的課,分析其他教師是怎樣組織課堂教學(xué)的,他們?yōu)槭裁催@樣組織課堂教學(xué);自己上這一課時(shí),是如何組織課堂教學(xué)的;自己的課堂教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)效果與他們相比,有什么不同,有什么相同;從他們的教學(xué)中自己受到哪些啟發(fā);如果自己遇到偶發(fā)事件,會(huì)如何處理……通過這樣的反思分析,從他人的教學(xué)中得到啟發(fā),得到教益。與其他教師進(jìn)行相互切磋、批判性對(duì)話有助于相互提高教學(xué)水平,相互交流以推動(dòng)教學(xué)策略的改進(jìn)。7個(gè)案研究提升反思通過閱讀、課堂觀察、調(diào)查和訪談等收集典型的教學(xué)案例,然后對(duì)案例作多角度、全方位的解讀。既可以對(duì)課堂教學(xué)行為作出技術(shù)分析,也可以圍繞案例中體現(xiàn)的教學(xué)策略、教學(xué)理念進(jìn)行思考和研究,還可以就其中涉及的教學(xué)理論問題進(jìn)行研討。一節(jié)課的教學(xué)過程設(shè)計(jì)、教學(xué)目標(biāo)的陳述方式等不可能十全十美,但教師可通過開展行動(dòng)研究、個(gè)案研究提升反思,在研究中提高,在反思中發(fā)展。新課程標(biāo)準(zhǔn)無(wú)論從目標(biāo)、要求,還是從結(jié)構(gòu)體系上都體現(xiàn)了鮮明的時(shí)代氣息、蘊(yùn)涵著豐富的新教育理念。而數(shù)學(xué)教師對(duì)這些新理念的領(lǐng)悟,新觀點(diǎn)的接受,新要求的落實(shí),不是通過短期的學(xué)習(xí)就能達(dá)到的,必然要經(jīng)過實(shí)踐――反思――再實(shí)踐――再反思的循環(huán)往復(fù)過程才能在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行改造和重組,在教學(xué)模式上進(jìn)行重新構(gòu)建,在教學(xué)組織形式上再編排,在教育技術(shù)的運(yùn)用與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新整合,從而達(dá)到教學(xué)目標(biāo),增大教學(xué)效益。消化條統(tǒng)影像子公可消化系統(tǒng)的檢查方法◆普通檢查腹部平片價(jià)值有限透視少用檢查方法—胃腸道*鋇劑造影檢查范圍:上消化道全消化道結(jié)腸方法:1、常規(guī)法(粘膜相、充盈相、加壓相)2、氣鋇雙重造影顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)3、小腸灌鋇造影4、結(jié)腸造影(灌腸法、口服法)*血管造影胃腸道出血CT造影檢查小腸造影鋇餐造影鋇劑灌腸造影胃腸道CT檢查檢查方法—膽囊、膽道*平片:顯示陽(yáng)性結(jié)石*術(shù)后經(jīng)T形管造影*內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影Endoscopicretrogradecholangio-pancreatography,ERCP)*經(jīng)皮肝穿膽管造影Percutaneoustranshepaticcholangiography,PTC率CTMRI,MRCP檢查方法—肝胰脾*X線檢查價(jià)值有限*CT:平掃増強(qiáng):動(dòng)脈期、門脈期;實(shí)質(zhì)期*MRI:平掃、增強(qiáng)、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRA平片口服膽囊造影靜脈膽道造影謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶