肺部彌漫性病變的CT表現(xiàn)詳解課件

肺部彌漫性病變的CT表現(xiàn)詳解幽默來自智慧，惡語來自無能肺部彌漫性病變的CT表現(xiàn)詳解肺部彌漫性病變的CT表現(xiàn)詳解幽默來自智慧，惡語來自無能如何閱讀肺部彌漫性病變的CT片北京大學第一醫(yī)院王仁貴王儀生王廣發(fā)CT成像技術(shù)因空間分辨率和軟組織對比度明顯優(yōu)于常規(guī)X線胸片,現(xiàn)已成為診斷肺孫謾性病變的重要影像學方法。胸部CT掃描技術(shù)有以下特點1、雙窗圖像:肺窗圖像主要顯示肺內(nèi)細微病變和含氣量的多少,縱隔窗圖像用于顯示縱隔和胸壁的軟組織結(jié)枸。一、前言我國新課程教學改革在當前的社會背景下，已經(jīng)有了比較深入的實踐效果，經(jīng)過一段時間的教學實踐檢驗，新課程教學改革的創(chuàng)新發(fā)展也有了特定的方向。小學階段的教學過程中，語文教學的教學價值和教學目標是非常重要的，小學階段的語文教學在新課程教學改革的不斷深入改善過程中，在學生的素質(zhì)培養(yǎng)和學習能力培養(yǎng)方面有了更加多元化的教學模式，新課程教學改革要求當前的小學教學重在對學生進行綜合素?|發(fā)展的培養(yǎng)，而社會對于學生人才的需求和要求也是更加偏向創(chuàng)新型人才。在這樣的時代背景和教學背景下，小學語文高效課堂的教學就必須展開創(chuàng)新教學的實踐改革，從原有基礎(chǔ)上不斷提升教學效率，改善教學模式，讓新課程教學改革更加深入，本文總結(jié)了以下幾方面內(nèi)容，來針對小學語文創(chuàng)新教學做出簡單的研究。二、創(chuàng)新教學構(gòu)建高效課堂的價值教師通過有效的教學改革和教學方式方法上的提升來完善教學課堂環(huán)節(jié)，讓學生對學習和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有根本的認知。在新課程教學改革的支持下，創(chuàng)新教學在小學語文高效課堂中不斷普及，教師在利用創(chuàng)新概念進行課堂建設(shè)的過程中發(fā)現(xiàn)，小學語文的教學模式和教學內(nèi)容對于學生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)有很大的幫助，小學語文高效課堂教學中，教學素材的有效利用可以幫助學生建立最基礎(chǔ)的學習素養(yǎng)和語文知識，通過不斷的積累學習還可以讓學生有扎實的語言基礎(chǔ)，通過對語文課程內(nèi)容的理解和思考可以培養(yǎng)自身的學習思維，從多方面開發(fā)創(chuàng)新能力。小學階段的學生本身所具有的創(chuàng)新能力也是比較多的，經(jīng)過教師的正確引導，不斷提升學生的創(chuàng)新能力，可以讓學生在日后的學習發(fā)展過程中成長為對社會有用的綜合性創(chuàng)新型人才。三、小學語文高效課堂創(chuàng)新教學存在的問題雖然我國目前許多小學在進行教學改革實踐上有了很大的進展，但仍舊有許多小學教師在進行新課程教學改革的過程中產(chǎn)生了一定的問題，讓教學價值和教學效率不能跟上教育教學發(fā)展的步伐。小學語文高效課堂教學發(fā)展中，許多教師在教學觀念上的不先進，導致了學生的學習效率低下，學習環(huán)境較差，整體的創(chuàng)新能力培養(yǎng)比較緩慢等。產(chǎn)生這些類似的問題主要是由于教師自身的教育觀念不夠先進，許多新型的教育教學模式不能很好的掌握，在新課程教學理念的推廣實踐過程中不能把教育教學的根本價值體現(xiàn)出來，忽視學生自身的發(fā)展能力，對學生進行強制性的教學要求和教學管理，追求學生的學習成績提高，忽略了學生的綜合素質(zhì)發(fā)展等，對于學生的成長和發(fā)展來說，是非常不利的。四、小學語文高效課堂創(chuàng)新教學的實踐策略1.創(chuàng)新方向的明確小學語文高效課堂在教學發(fā)展過程中，必須有明確的發(fā)展方向和發(fā)展目標，教師在實踐教學過程中，需要把握小學語文教學中實現(xiàn)新課程教學改革要求的方法，把握正確的教學改革方向，這樣才能更加有效的提升小學階段的語文創(chuàng)新教學。對于小學階段的學生來說，其自身的個性特點還處于開發(fā)過程中，但是學習熱情和學習積極性是非常容易培養(yǎng)的，教師應(yīng)該有效利用這一特點，在教學過程中提升教學課堂的氣氛，讓學生主動參與學習，從而掌握學生更多方面的信息，在制定教學創(chuàng)新方向時有更加實際的基礎(chǔ)。2.提高教師教學水平小學語文高效課堂教學過程中，直接影響創(chuàng)新教學實踐價值和教學課堂有效建設(shè)的條件，就是教師的教學水平，要想把新課程教學理念中的創(chuàng)新教學有效的滲透到小學語文高效課堂教學中，就必須有效提高教師自身的教學水平，讓教師從基礎(chǔ)教學觀念中培養(yǎng)真正的創(chuàng)新意識。教師在日常教學中如果可以不斷提高自身的教學素養(yǎng)，就可以更加有效的建設(shè)小學語文高效課堂的各個環(huán)節(jié)，幫助學生更加有效的融入到小學語文教學課堂中，不斷提高自身的學習能力和學習熱情，對小學語文教學有更加深刻的認知。提高教師教學水平也是新課程教學改革的重點任務(wù)，教師必須針對這一內(nèi)容有正確的實施方案和提高策略，通過保證自身的教學水平來保證小學語文教學的發(fā)展。3.營造正確的創(chuàng)新課堂環(huán)境新課程教學改革要求指導下的小學語文創(chuàng)新課堂，更多的是把握學生自身的發(fā)展能力，讓學生在課堂學習過程中成為學習的主人，不斷參與課堂內(nèi)容，掌握學習技巧的同時培養(yǎng)自身的學習熱情，激發(fā)自身的潛在創(chuàng)新能力等。教師在這樣的教學背景下就必須營造出正確的創(chuàng)新課堂環(huán)境，讓學生有更加靈活的課堂學習模式，在教學過程中，教師還需要不斷的發(fā)現(xiàn)問題，提出問題來引導學生進行小學語文創(chuàng)新課堂的學習，幫助學生建立真正有效的學習習慣，培養(yǎng)學生在學習過程中的綜合素養(yǎng)，這樣的課堂教學環(huán)境對于學生來說才是有價值的，教師必須考慮整體教學課堂的教學情感和教學方法，從根本上提高創(chuàng)新課堂環(huán)境建設(shè)的有效性。4.有效利用教材進行教學小學語文高效課堂教材的設(shè)計是非常符合小學階段學生的學習認知的，教師在創(chuàng)新教學建設(shè)的過程中應(yīng)該有效利用教材內(nèi)容進行教學課堂的設(shè)計。小學語文教學本身也是實踐性非常強的教學課程，教師在教學過程中應(yīng)該重點培養(yǎng)學生的實踐能力，通過掌握所學的知識來不斷在日常生活中進行實踐，這樣的語文教學才是完整的。小學語文教學教材的利用，還有一個重要的內(nèi)容就是幫助學生建立正確的學習觀念和人生觀念，引導學生走向正確的學習發(fā)展道路，對未來的語文學習和其他科目學習有更加扎實的學習基礎(chǔ)。五、總結(jié)綜上所述，小學語文創(chuàng)新教學在目前的發(fā)展過程中還存在著許多問題需要廣大教育工作來實踐研究不斷處理，就目前的小學語文創(chuàng)新教學課堂發(fā)展來說，還是比較有成效的，需要教育工作者在未來的實踐過程中不斷配合學生的發(fā)展，找到更加符合學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的教學方式方法，從根本上提高學生的綜合素養(yǎng)和學習能力，為學生未來的學習和生活發(fā)展打下扎實的基礎(chǔ)。當好班主任不容易，當好高中班主任則更加不易。上了高中，由于學生身心的迅速發(fā)展，進入青年初期的學生逆反心理增強，他們處在情感上不成熟的過渡期，總覺得自己是大人了，力求擺脫對成人的依賴，老師、家長在他們心目中的權(quán)威降低。他們不再以老師為中心，不再絕對服從教師的命令，他們中有的人情緒不穩(wěn)定，多變化，不易控制，可以說軟硬不吃；他們自覺不自覺地向老師閉上心扉，這給班主任的教育工作帶來一定的難度。為了做好班級管理工作，提出一些自己的見解。一、為人師表，言傳身教班主任工作經(jīng)常和學生打交道，也就是說，對學生，班主任要靠言教，更要靠身體力行。古人云：“其身正，不令則行；其身不正，雖令不行?！笨梢?，負責教育教學重任的班主任，要想做好班級管理工作，必須不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和工作能力，樹立自身良好的形象，做到言傳身教。作為班主任要時刻注意自身的品格、學識、涵養(yǎng)對學生的潛移默化的影響，特別要注意一些小事、細節(jié)，不要自己覺得沒什么、無所謂，其實學生的眼睛一直盯著呢。他們在心中評價你，在背后議論著你。如果老師言不雅、行不正，學生就不佩服，老師就容易失去威信，給班級管理帶來不利。所以，班主任工作者一定要特別自尊、自愛、自信、自強，為人師表，讓自己的良好風范增強對學生的吸引力；要有儒雅的舉止和浩然之氣，讓自己的神韻、風采使學生折服；要求學生做到的自己首先做到，要求學生不做的自己堅決不做，真正做到既教書又育人。這樣才能讓學生從情感上接納你，會給自己的班主任工作帶來事半功倍的效果，進而為班主任工作打下良好的基礎(chǔ)。教師的榜樣對學生是無聲的教育和有力的鞭策。巧則能出奇制勝，巧則能事半功倍。做班主任工作要多動腦筋，想辦法，實干加巧干。比如：二、善于控制自己的情緒由于學生思想不成熟，班主任在實際工作中經(jīng)常會遇到一些犯錯誤的學生，有的一錯再錯，屢教不改；有的偏偏在班主任強調(diào)某個問題之后“闖紅燈”；有的恰恰在最不應(yīng)該出問題的時候出“漏子”。這時做班主任的難免火氣比較大，在課堂上發(fā)脾氣批評學生。有時弄得自己也很難堪，下不了臺。遇到這種情況，該怎么辦呢？后來我摸索出一些行之有效的招數(shù)。（一）保持冷靜俗話說：心急吃不到熱豆腐。遇到學生犯錯誤時，如采用“硬碰硬”的教育方法，很容易發(fā)生沖突，使本人下不了臺，影響自己在學生中的威信。因而，不妨先保持冷靜、沉默，克制情緒，暫且先擱置此事不處理。用冷處理的方法，既能使學生心悅誠服，也能體現(xiàn)教育者的風范。（二）寬容大度俗話說：“宰相肚里能撐船。”寬容大度是一種長者風范、智者修養(yǎng)。當你怒氣沖天時，切記“人無完人，金無足赤”。（三）深入調(diào)查沒有調(diào)查，就沒有發(fā)言權(quán)。對待學生出現(xiàn)的錯誤，班主任切忌主觀臆斷、處事武斷。應(yīng)深入調(diào)查，查明緣由，再對癥下藥。（四）欲抑先揚先肯定學生的優(yōu)點，然后再指出其不足，這樣教育效果會比較好三、培養(yǎng)優(yōu)秀班干部隊伍班干部是班主任工作的得力助手，選拔一支精明能干的班干部隊伍，對班主任做好班級管理起著非常重要的作用。班主任工作實踐中，要重視班干部的人選工作。我們在確定班干部之前，要細心觀察每個學生的表現(xiàn)，認真分析每個學生的成績、性格、特長、品質(zhì)、能力等情況，精心物色成績優(yōu)秀、有組織協(xié)調(diào)能力，有吃苦耐勞精神的合適人選。在確定班干部之后，班主任要用其所長，避其所短，在工作方法和工作態(tài)度上給以指導，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，經(jīng)過選拔上任的班干部，他們工作負責，不僅遵守校紀校規(guī)，而且熱心為班級，為同學服務(wù)，起到了率先垂范作用。他們在班級各司其職，各盡其責，相互配合，相互協(xié)作，各項工作各級主動，班級管理有聲有色。四、細化管理高中學生要比初中生更懂得愛，更需要愛。他們在逐步走向成熟的過程中，一方面表現(xiàn)出比較成熟、自信、頑強等，但另一方面有比較脆弱，遇到困難容易退卻，這就需要老師的關(guān)愛，使他有戰(zhàn)勝困難的決心和勇氣。特別是那些有毛病的學生，他們平時聽到的多是批評，他們最缺乏別人的理解及老師的愛。因此，班主任不僅要在學習上，而且還要在生活上、思想上關(guān)心他們，愛護他們，使他們感到老師可親。細化班級管理工作，是班主任做好班級管理工作的重要舉措。班主任首先要制定一套班級管理制度，按照班級管理制度對學生實行量化管理，?獎則獎，該罰則罰，獎罰分明。班級管理工作中，針對每個學生的學習、紀律、衛(wèi)生、課間操等各方面的情況要做到每周一小結(jié)，每月一總結(jié)。當學生在某些方面做得不到位的時候，班主任要及時地提示、教育、引導，有的放矢地開展工作。但在教育、引導的同時，一定要講究方法，因人而異。當然，對于學生所犯錯誤，班主任不能聽之任之，不管不問，但也不能大聲呵斥，這樣容易把學生推到老師的對立面。而心平氣和地與學生促膝談心，以平等的朋友關(guān)系對待他們，用誠懇、真誠的話語打動他們，用真摯的情感感化他們，往往會取得事半功倍的效果。五、總結(jié)如何做好高中的班主任，學問很大，作者正在孜孜不倦的學習中。只有在實際工作中不斷學習，才能不斷的提高、完善。如何閱讀肺部彌漫性病變的CT片北京大學第一醫(yī)院王仁貴王儀生王廣發(fā)CT成像技術(shù)因空間分辨率和軟組織對比度明顯優(yōu)于常規(guī)X線胸片,現(xiàn)已成為診斷肺孫謾性病變的重要影像學方法。胸部CT掃描技術(shù)有以下特點1、雙窗圖像:肺窗圖像主要顯示肺內(nèi)細微病變和含氣量的多少,縱隔窗圖像用于顯示縱隔和胸壁的軟組織結(jié)枸。口2.常規(guī)扣描和薄層掃描:常規(guī)掃描層厚為10mm;層掃描層厚為1mm,又稱為高分辨率CT(HRC可清斯顯示肺內(nèi)細微結(jié)構(gòu),被認為是目前診斷肺孫漫性病變的首選方法■3、平掃和增強掃描:增強掃描可顯示病變的血供以及明確有無淋巴結(jié)腫大等。4.吸氣相和呼氣相掃描:常規(guī)CT檢查均為吸氣相;呼氣時肺內(nèi)的含氣量明顯減少,正常肺野的透光度應(yīng)均勺或階梯性降低;合并小氣道管腔狹窄或閉塞時,相應(yīng)肺泡內(nèi)的氣體不能呼出而呈片狀低密度,稱之為空氣潴留征所以呼氣相C主要判斷有無小氣道的病變,一定程度上反應(yīng)了肺的局部通氣功月圖1女性45歲,哮喘病2年,左圖為常規(guī)吸氣相HRCT顯示正常,右圖為呼氣相顯示明確的空氣潴留征,提示小氣道狹窄。肺彌漫性病變的HRC表現(xiàn)的基本類型1.網(wǎng)狀陰影:病理上主要為小葉間隔增厚小葉內(nèi)間隔增厚,小葉核心增厚、胸膜下線影、蜂寓肺和支氣管血管周固間質(zhì)增厚等改變。可見于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,結(jié)節(jié)病、癌性淋巴管炎、特發(fā)性合鐵血黃素沉積、感菜性疾病等。2.粟粒狀結(jié)節(jié)影:根據(jù)分布分為:(1問質(zhì)性結(jié)節(jié):指位于肺門多支氣管血管束周圍、小葉內(nèi)中軸間質(zhì)和周圍間質(zhì)旁(如胸膜下、葉間裂多和小葉問隔壁上)的結(jié)節(jié),邊緣多清楚,血管紋理被掩蓋而模糊不清。以■結(jié)節(jié)病、癌性謝巴管炎為常見。(2)氣腔結(jié)節(jié):為直徑幾毫米至1cm的邊緣模糊、密度均勻的結(jié)節(jié)影,發(fā)生于終末和呼吸性細支氣管周圍,定位于小葉中心,血管紋理多清晰。常見于塵肺或外源性過敏性肺泡炎等。(3)隨機性結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)無規(guī)律或隨機性分布,以粟粒性肺結(jié)核和血行轉(zhuǎn)移瘤為常見?！?、高密度實變影:指肺泡內(nèi)氣體被病理性組織(如潦出、炎性細胞浸澗、腫瘤、出血)取代或阻塞性、外壓性肺不張。根據(jù)實變的密度分為三種1)氣腔實變:呈肺段或肺葉分布,密度均勻增加,血答紋理消失,內(nèi)可見“支氣管充氣征”支氣管黏液征”或“CT血管造影征”等,多見于階段性或大葉性肺炎、淋巴瘤或肺詢癌心性肺不張。(2)磨玻璃影:肺密度輕度增加呈霧狀,內(nèi)可見血管紋理。病理改變?yōu)榉闻荼谠龊窕蚍闻萸徊糠殖溆蛲耆溆^低密度的物質(zhì)′如粘蛋白或磷脂蛋白等)。提示病變話動,正確治療可誚失。多見于急性肺出血、炎癥早期、肺泡癌、啉巴瘤肺浸潤等。(3)碎石路樣表現(xiàn)CPA):指在磨玻璃影的背景下同肘伴有小葉司隔或小葉內(nèi)間隔網(wǎng)格狀增厚,多呈斑片