腦卒中頸動(dòng)脈超聲規(guī)范化檢查課件

腦卒中頸動(dòng)脈超聲規(guī)范化檢查我國(guó)腦血管病現(xiàn)狀★腦血管病已成為國(guó)民第一位致殘和死亡原因★國(guó)人腦卒中發(fā)病率比美國(guó)高出1倍、日本的3.5倍★新發(fā)腦卒中150-200萬/年,116219人/10萬★腦卒中死亡率58-142人10萬/年★現(xiàn)有腦血管病患者700余萬人決定生老病死分類缺血性(7080%)出血性(20-30%)混合性(較少見)特點(diǎn)高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率三、高危因素高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、心臟疾病吸煙等。1|MT增厚2|斑塊形成栓塞性事件3血管重構(gòu)4血管狹窄血流動(dòng)力學(xué)事件5血管閉塞20世紀(jì)中葉以來,頸動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈硬化是發(fā)達(dá)國(guó)家人群致殘率、死亡率升高的主要危險(xiǎn)因素,其中頸動(dòng)脈狹窄或閉孌是引起缺血性腦血笞病(CVD)的重要原因如今,國(guó)人生活水平的不斷提高,人口老齡化,頸動(dòng)脈狹窄閉鑾性病變的發(fā)病率也呈上升的趨勢(shì),早期發(fā)現(xiàn)、早期治療有望減少頸動(dòng)脈粥樣硬化缺血性CVD的發(fā)病率頸動(dòng)脈超聲可以作為常規(guī)檢測(cè)篩選手段,為頸動(dòng)脈粥樣硬化病烹的早期治療提供了無創(chuàng)、簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)的重要手段。1.正帟人群或腦血答病高危人群(高血壓、糖尿病、高脂血癥)的篩查。一2.腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作(TA)、可逆性神經(jīng)功能異帟(RIND)、黑朦等神經(jīng)糸統(tǒng)癥狀。一3.無癥狀性頸部血管雜音4.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。⌒5.頸部動(dòng)脈、腦血管病變手術(shù)或介入治療。⌒6腦血管造影(DSA)禁忌癥?！?.頸部搏動(dòng)性腫塊、懷疑或確定頸部動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等相關(guān)頸動(dòng)靜脈病變。頸動(dòng)脈超聲常規(guī)檢測(cè)動(dòng)脈包括1雙側(cè)頸總動(dòng)脈(CCA)≠2雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈(CA)ICA3雙側(cè)頸外動(dòng)脈(ECA)分叉處4雙側(cè)椎動(dòng)脈(VA)CCA5.雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈(SA)6右側(cè)無名動(dòng)脈(NA)SA二維超聲→管壁、官腔內(nèi)回聲→血管結(jié)構(gòu)CDF、PW→血流影像→血流充盈、血管結(jié)構(gòu)PWSP→血流動(dòng)力學(xué)→血管功能、狹窄程度▲線陣探頭穿透性差、深度淺、分辨力強(qiáng)、可視范圍小、淺、短▲凸陣探頭穿透性強(qiáng)、深度深