腹主動脈瘤的護理查房課件整理

腹主動脈瘤的護理查房腹主動脈瘤的護理查房腹主動脈瘤的護理查房護理查房腹主動脈瘤2014-5-29主要內(nèi)容病例介紹腹主動脈瘤相關(guān)知識腹主動脈瘤的治療腹主動脈瘤的護理CompanyLogo1.前言新課程改革的推行使小學(xué)語文教育受到了學(xué)校的重視，學(xué)校積極對小學(xué)語文教學(xué)進(jìn)行改革。根據(jù)目前的社會發(fā)展以及當(dāng)代小學(xué)生的知識水平和語文需求，以往的語文教學(xué)明顯不能滿足學(xué)生的需求，導(dǎo)致學(xué)生的語文水平提高程度不明顯，教學(xué)質(zhì)量一般。大力推進(jìn)對小學(xué)語文教學(xué)的改革，解決目前語文教學(xué)中存在的問題。新課程改革中提到學(xué)生應(yīng)該是課堂的主體，教師在課堂中需要去創(chuàng)造學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境和引導(dǎo)學(xué)生去正確學(xué)習(xí)知識。而目前的小學(xué)語文教學(xué)主要形式是以教師為主體，學(xué)生被動接受知識。小學(xué)語文教學(xué)模式需要轉(zhuǎn)變，創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法是一種新的教學(xué)模式，能夠創(chuàng)造出輕松、愉快的課堂，情境教學(xué)法在運用中受到了許多學(xué)生的認(rèn)可。所以情境教學(xué)法將是語文教育中研究的重要教學(xué)法。2.情境教學(xué)法近幾年大部分小學(xué)的語文教學(xué)都在開展情境教學(xué)法，情境教學(xué)法不同于以往的機械式教學(xué)模式，它的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的興趣和思維能力。它由于形式多變、內(nèi)容豐富使學(xué)生提高了課堂的注意力以及對語文的學(xué)習(xí)興趣。情境教學(xué)法通過利用學(xué)生的好奇心和積極性讓學(xué)生加強對語文的學(xué)習(xí)，創(chuàng)造教學(xué)的良好氛圍。情境教學(xué)法是教師利用教學(xué)要求和內(nèi)容創(chuàng)設(shè)出不同的教學(xué)環(huán)境，如詩歌朗誦、一段美妙的音樂等。情境教學(xué)法是根據(jù)教師利用對教學(xué)內(nèi)容的情感解讀創(chuàng)設(shè)出讓學(xué)生容易理解的情境，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識。情境教學(xué)運用的目的在于提高學(xué)生在課堂中的積極性，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)有難度的語文知識。小學(xué)語文教學(xué)內(nèi)容中包括一些詩詞的學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不但感覺到語文學(xué)習(xí)的枯燥，而且對所學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)能力不夠。所以情境教學(xué)法的運用幫助學(xué)生解決現(xiàn)存的問題，提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。3.情境教學(xué)法在語文教學(xué)中的運用3.1加強課文知識的學(xué)習(xí)。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，提高學(xué)生在課堂中的注意力和學(xué)習(xí)效率的有效辦法是讓學(xué)生對所學(xué)學(xué)科感興趣。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，也是學(xué)生學(xué)習(xí)知識最快的途徑。情境教學(xué)法則是利用學(xué)生的興趣開展教學(xué)，教師在課堂中利用語文知識或者教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)造出一個情境，將學(xué)生的注意力集中在課堂中，讓學(xué)生認(rèn)真記錄和學(xué)習(xí)課堂中的知識，而且學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠更好地理解作者文章的用意，體會到作者的生活經(jīng)歷和情感。情境教學(xué)法不僅僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，同時加強了學(xué)生的情感培養(yǎng)。創(chuàng)設(shè)情境時教師應(yīng)當(dāng)注意情境內(nèi)容需要與學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容有緊密關(guān)系，情境模式的合理性，這樣才能提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力。3.2培養(yǎng)學(xué)生的情感。小學(xué)語文課文的選取都是符合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和情感發(fā)展，許多課文都帶有明顯的情感，有利于教師創(chuàng)設(shè)情境。情境教學(xué)創(chuàng)設(shè)融入語文課文中作者的情感和想法，更有助于學(xué)生通過作者的情感經(jīng)歷和用意學(xué)習(xí)語文課文，學(xué)生在情境中感受到作者所要表達(dá)的情感，有利于學(xué)生的情感發(fā)展。[1]以往語文教學(xué)中教師注重學(xué)生的語文知識學(xué)習(xí)能力，忽視了學(xué)生的情感培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生在分析文章能力不足、思考不夠全面等，這偏離了語文教學(xué)要求，語文教學(xué)目的是注重培養(yǎng)學(xué)生的情感，讓學(xué)生感受文化魅力。對于小學(xué)生年齡階段來說，小學(xué)生的情感能力不強，語文學(xué)習(xí)是提高他們情感能力的唯一途徑，所以我們關(guān)注學(xué)生的情感發(fā)展，通過情境教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的情感。3.3培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。目前小學(xué)語文教學(xué)中學(xué)生的思維能力普遍不高，這跟傳統(tǒng)的語文教學(xué)模式有很大的關(guān)系。大力推進(jìn)情境教學(xué)法主要是讓學(xué)生集中注意力在課堂中，加強學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力和理解能力，讓他們在學(xué)習(xí)語文的過程中樹立信心。創(chuàng)設(shè)情境時，教師注重情境的合理性和教學(xué)性，讓學(xué)生能夠感受學(xué)習(xí)的快樂。同時，教師在演繹情境時，需要引導(dǎo)學(xué)生去思考文章的用意和文章中的語句，讓學(xué)生有自由思考的空間，鍛煉學(xué)生的情感能力和思考能力，學(xué)生學(xué)習(xí)語文時可以根據(jù)自己的判斷能力和想法去學(xué)習(xí)和理解文章。這樣的學(xué)習(xí)方式更有利于學(xué)生的思維能力發(fā)展和語文學(xué)習(xí)，這也是我們教學(xué)進(jìn)一步要達(dá)到的目標(biāo)。[2]4.結(jié)束語創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法近幾年在小學(xué)語文教育中廣泛開展，這有利于語文教學(xué)的開展和交流。創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)法有利于轉(zhuǎn)變以往枯燥的教學(xué)模式，幫助學(xué)生在輕松、愉快的教學(xué)課堂中學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生的情感發(fā)展。教師在課堂中利用情境教學(xué)法創(chuàng)設(shè)出生動、趣味性的情境帶動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變以往的教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在情境中自由思考和學(xué)習(xí)語文知識，真正做到學(xué)生是課堂中的主體的教學(xué)模式，讓學(xué)生大膽提出對學(xué)習(xí)過程中的疑問和想法，加強師生之間對語文的交流，這樣的教學(xué)模式才能有效提高學(xué)生在課堂中的學(xué)習(xí)效率和語文成績。一、進(jìn)行高效的課前備課通常，初中化學(xué)課程往往都是老師在課堂上講解，學(xué)生在下面聽講，這樣的方法看似直截了當(dāng)，但長此以往卻是不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和進(jìn)步的。我們都知道學(xué)生喜歡生動活潑有趣的事物，在課堂學(xué)習(xí)中也是如此。如果學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性不夠高，老師的教學(xué)方法不夠生動形象，那么久而久之，學(xué)生難免會失去學(xué)習(xí)的興趣和積極性。因此，作為化學(xué)老師，可以在課前進(jìn)行一定的備課，也可以利用多媒體來提高學(xué)生課前學(xué)習(xí)的積極性。比如說，在一節(jié)化學(xué)課開始之前，老師可以利用多媒體給學(xué)生播放一些有趣的教學(xué)實驗視頻，或者是一些與化學(xué)相關(guān)的圖片實驗等，這樣能夠在很大程度上調(diào)學(xué)生在課前的學(xué)習(xí)興趣，也能夠讓學(xué)生在課程正式開始之前，提高起學(xué)生的學(xué)習(xí)的積極性，將注意力集中到化學(xué)學(xué)習(xí)課程上來。以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法都是老師在課前進(jìn)行備課寫教案，上課時在黑板上進(jìn)行板書，這樣的方法看似高效順利，實則浪費了板書書寫的時間。老師可以提前把教學(xué)內(nèi)容放在多媒體中，上課時只需要輕輕點動鼠標(biāo)就能夠展現(xiàn)所有的教學(xué)內(nèi)容。另外，在課前，老師可以利用多媒體的廣泛性和信息共享特點，大量地給學(xué)生收集素材和補充知識，這樣也能夠在很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情。很多老師為了能夠讓學(xué)生在課堂上更好地投入學(xué)習(xí)，往往會給學(xué)生安排一些提前預(yù)習(xí)的作業(yè)內(nèi)容。引入多媒體還能夠給學(xué)生提供更加便捷的機會讓學(xué)生來展示自己的預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)成果。二、進(jìn)行高效的課堂教學(xué)初中化學(xué)課堂教學(xué)包括理論的學(xué)習(xí)和實驗的展示這主要的兩大部分。在理論教學(xué)部分，老師可以大量地引入圖片，視頻等來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。圖片教學(xué)能夠在視覺上給學(xué)生留下深刻的印象，給學(xué)生形成一定的沖擊和增加理解；視頻音頻等形式，可以從聽覺和視覺雙重效果上給學(xué)生留下印象。因此，作為初中化學(xué)老師，應(yīng)該多利用多媒體的生動形象性，給學(xué)生進(jìn)行一定的圖片教學(xué)和視頻教學(xué)。在化學(xué)學(xué)習(xí)中，有很多物質(zhì)學(xué)生容易產(chǎn)生混淆，舉幾個最常見到的金屬就是氧化鐵，氧化亞鐵，四氧化三鐵，這三種物質(zhì)經(jīng)常被用來與各種酸和堿進(jìn)行反應(yīng)，并且?guī)в泻芏嗟膶嶒炦^程以及化學(xué)式，另外這三種物質(zhì)本身的化學(xué)式以及性狀氣味等也很難區(qū)分。因此，作為老師，可以利用多媒體搜集圖片，讓學(xué)生通過對圖片的觀察進(jìn)行區(qū)分這三種物質(zhì)，比如說，從圖片上來看，氧化鐵是一種紅棕色粉末，也有人成為“鐵紅”，這與氧化鐵的顏色很相稱；而氧化亞鐵則是一種黑色的粉末；四氧化三鐵則是一種黑色晶體，不是粉末，也成為磁性氧化?F。所以說，如果老師能夠給學(xué)生提供形象生動的圖片區(qū)分，學(xué)生則能夠更好地去理解和區(qū)分這樣的知識。另外，氧化鐵和氧化亞鐵經(jīng)?？梢院退徇M(jìn)行反應(yīng)。對于一些比較危險的實驗，老師不需要一一帶領(lǐng)學(xué)生去進(jìn)行實驗，而是可以在一定程度上利用多媒體去解決，老師可以把一些具有危險系數(shù)的實驗轉(zhuǎn)換成視頻教學(xué)，學(xué)生可以通過在視頻中觀察實驗過程進(jìn)行學(xué)習(xí)和歸納。另外，往往網(wǎng)絡(luò)資源實驗?zāi)軌虮壤蠋熣故镜酶有蜗笊鷦印Ｈ?、進(jìn)行課后輔導(dǎo)教學(xué)對于學(xué)生在平時化學(xué)學(xué)習(xí)中經(jīng)常會出錯的題目，老師可以進(jìn)行一定的歸納和總結(jié)，對于一些平時課程講解中的重難點知識提醒等，老師也可以進(jìn)行一定的重難點收集以及歸納。在進(jìn)行復(fù)習(xí)的時候，老師可以將以往講解過的教學(xué)資料和課件拿出來帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)，對于學(xué)生經(jīng)常錯的題目，老師可以進(jìn)行普遍整理和收集，幫助學(xué)生進(jìn)行一定的歸納總結(jié)，老師還可以利用多媒體將學(xué)生經(jīng)常出錯的題目進(jìn)行一定的總結(jié)制作成圖表，以及這些題目在教學(xué)中的分?jǐn)?shù)占據(jù)比例，這樣能夠讓學(xué)生更加清晰地看到教學(xué)比重。學(xué)生如果課后存在學(xué)習(xí)上的問題，也可以利用多媒體等方式來向老師求助，老師可以方便便捷地給予學(xué)生解答。護理查房腹主動脈瘤2014-5-29主要內(nèi)容病例介紹腹主動脈瘤相關(guān)知識腹主動脈瘤的治療腹主動脈瘤的護理CompanyLogo病例介紹一一般資料床號:3床姓名:吳某某性別:男年齡:78歲入院時間:2014-5-2014:49心診斷:1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性非ST段抬高型心肌梗死KILLIPIV級2、腹主動脈瘤、髂總動脈瘤3、高血壓I級4、I型呼吸衰竭CompanyLogo病例介紹-病情簡介4患者主因間斷胸悶氣短伴腹痛1周,加重1日來我院急診,因突發(fā)心率、氧飽下降,立即行經(jīng)口氣管插管、機械通氣及右側(cè)鎖骨下三腔中心靜脈置管,病情穩(wěn)定后收入我科4入科時,患者呈淺昏迷狀態(tài),持續(xù)呼吸機輔助呼吸。接心電監(jiān)測示竇性心動過速,血壓偏低,患者躁動明顯泵入丙泊酚及多巴胺。帶入尿管在位,引流出黃色尿液病例介紹--既往病史既往史2008年阜外醫(yī)院一主動脈夾層高血壓病史6年更協(xié)和醫(yī)院最高血壓腹主動脈瘤150/100mmHg1年前診斷為“髂總動脈瘤CompanyLogo病例介紹-輔助檢查血管超聲腹主動脈中段水平可見一囊狀結(jié)構(gòu)心電圖及EF33%最寬處約66cm左室壁運動近乎彌可見動脈血流信號1、竇性心律,漫性減弱并節(jié)段性囊狀結(jié)構(gòu)壁可見低II、III、aVF導(dǎo)加重,左房增大回聲附著,最大厚聯(lián)T波倒置左心收縮功能減低度約214cm。考慮病理性Q波(重度)腹主動脈瘤并附壁V4V6ST段壓低血栓形成2、雙肺感染,右肺為著;心影增大CompanyLogo病例介紹一-化驗結(jié)果5月20日血氣分析:PH:722,二氧化碳分壓:335,氧分壓:84.1,氧飽和度:945%,剩余堿:-13.2,實際碳酸氫鹽濃度:13.4,乳酸:10.2。心梗三項、BNP:cTnI:25.7↑、cK-MB>80.0↑、Myo>500L↑、BNP1190pg/ml↑常規(guī)生化:WBc:1228,RBc348快速尿素氮:15,肌酐:248.1尿酸:5384病例介紹--目前情況患者神志清醒,能配合治療,曾行脫機鍛煉,氧飽下降明顯,仍持續(xù)使用有創(chuàng)呼吸機,5月28日行氣管切開術(shù)。吸痰為中等輔助治療量黃白粘痰?！た诜?保護胃黏膜、助消化、保肝、擴冠、補鉀藥物治療·靜脈藥:抗炎、化痰、擴血管、血管活性藥、鎮(zhèn)靜營養(yǎng)支持:鼻飼勻漿膳、瑞代基礎(chǔ)治療·基礎(chǔ)護理:晨晚間護理、舒適體位、皮膚護理EEBEAAbdominalaorticaneurysm,AAA腹主動脈瘤相關(guān)知識重點內(nèi)容腹主動脈瘤的治療腹主動脈瘤的護理3RCompanyLogo腹主動脈瘤概述腹主動脈瘤是因為動脈中層結(jié)構(gòu)破壞,動脈壁不能承受血流沖擊的壓力,而形成的局部或者廣泛性擴張或膨出,直徑〉正常50%今臨床上把位于腎動脈水平以上的腹主動脈瘤稱為胸腹主動脈瘤(5%),位于腎動脈水平以下的稱為腹NormalaortaAortawith