山西省朔州市初級護師相關專業(yè)知識

山西省朔州市初級護師相關專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.測中心靜脈壓時，測壓玻璃管的零點應取平于A.A.鎖骨中點B.右心房中點C.右心室中點D.劍突E.胸骨柄

2.肝穿刺的禁忌證是A.A.肝包蟲病B.肝炎后肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.細菌性肝膿腫E.阿米巴肝膿腫

3.咳大量膿痰靜置后分三層的疾病是A.A.支氣管擴張B.肺結核C.肺炎球菌肺炎D.滲出性胸膜炎E.支氣管哮喘

4.頭發(fā)、指甲已長出，皮膚發(fā)紅，面部皺紋多，出生后能啼哭及吞咽，妊娠周數是A.A.孕8周末B.孕16周末C.孕24周末D.28周末E.32周末

5.為什么治療心肌梗死患者時要使用極化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收縮力D.抗心律失常E.增加心肌興奮性

6.柏油樣便見于

A.直腸癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛瘺E.直腸息肉

7.下列哪些監(jiān)護與腎監(jiān)護關系不大A.A.血尿素氮B.血膽紅素C.尿量D.血肌酐E.尿蛋白定量分析

8.洋地黃可用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動過速D.室早二聯律E.充血性心力衰竭

9.上述液體輸入速度為A.每小時5ml/kg

B.每小時8ml/kg

C.每小時10ml/kg

D.在30～60min快速滴完

E.在8～12h滴完

10.氨茶堿平喘的作用原理主要是

A.抑制變態(tài)反應過程B.穩(wěn)定肥大細胞膜C.抑制磷酸二酯酶D.刺激腺苷環(huán)化酶E.以上都不是

11.急性腎炎患兒，T36.8℃，BP18.7／14.7kPa，水腫漸加重，尿量減少，突然呼吸困難，不能平臥，肺底濕噦音，心音鈍奔馬律，肝在肋下2cm壓痛(+)，白細胞數正常，考慮伴有

A.肺炎B.腎衰竭C.高血壓腦病D.嚴重循環(huán)充血E.呼吸衰竭

12.具有利尿脫水作用的溶液是A.0.9%氯化鈉B.復方氯化鈉C.20%甘露醇D.11.2%乳酸鈉E.脂肪乳劑

13.肺結核病人服用兩種以上抗結核藥物的最主要理由是A.縮短療程B.延緩耐藥的產生C.減少藥物的副作用D.加強療效E.減少用藥的劑量

14.患者女性，40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進一步檢查應首選

A.血白細胞計數和分類B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術E.血淀粉酶測定

15.在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是

A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

16.正常5歲小兒每分鐘呼吸次數為A.20～25次B.25～30次C.30～35次D.35～40次E.40～50次

17.先天性心臟病X線檢查顯示心臟外形呈輕至中度擴大，以右心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。提示有A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.主動脈關閉不全

18.肝硬化并發(fā)上消化道出血宜

A.絕對臥床休息B.術后病情穩(wěn)定C.隨時觀察D.肺結核恢復期E.術前準備階段

19.以下哪一項是被動免疫制劑A.A.乙型腦炎疫苗B.破傷風類毒素C.丙種球蛋白D.狂犬疫苗E.卡介苗

20.使用下列藥物不損傷血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保太松D.雙嘧達莫E.硫酸亞鐵

21.不屬于營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療原則的是A.祛除病因B.鐵劑治療C.應盡早輸血D.鐵劑多選用二價鐵鹽E.療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥

22.患者為繼發(fā)性閉經，現已1年來行經，孕激素試驗陰性，繼以雌激素試驗，仍為陰性，提示閉經原因可能是A.A.子宮性B.卵巢性C.垂體性D.丘腦下部E.其他內分泌功能異常

23.某慢性肝炎病人近日腹部漸膨大，經檢查有腹水，支持該診斷的腹部檢查結果是

A.聽診有氣過水音B.叩診有移動濁音C.觸診有實物感D.視診如蛙腹E.聽診腸鳴音消失

24.女，23歲，尿頻、尿急、尿痛已2d，查尿沉渣有大量白細胞，應考慮

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.腎病綜合征D.腎衰早期E.腎衰晚期

25.急性心肌梗死時，升高最早，恢復最快的是哪種酶A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.堿性磷酸酶(AKP)

C.乳酸脫氫酶(LDH)

D.谷丙轉氨酶(GPT)

E.谷草轉氨酶(GOT)

26.不孕癥患者，檢測卵巢有否排卵，取子宮內膜最好是在月經來潮的

A.12h內B.14h內C.16h內D.18h內E.20h內

27.該小兒的熱能計算以下哪項不要計算在內A.食欲B.基礎代謝C.活動消耗D.食物特別動力作用E.生長發(fā)育需要

28.患兒，3歲，1個月前患麻疹，近2周來發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，結核菌素試驗陰性。X線胸片：雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影?？赡茉\斷是A.支氣管肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.粟粒型肺結核D.原發(fā)型肺結核E.麻疹肺炎

29.支氣管擴張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，宜選用

A.增效聯磺B.紅霉素C.甲硝唑D.麥迪霉素E.氨芐西林

30.血常規(guī)檢查示淋巴細胞增多，多見于A.A.化膿菌感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性疾病

31.1歲以上小兒應接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

32.女性，孕37周，產前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭，胎背在母腹右側，胎心在臍上右側聽到，其胎方位是

A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

33.男性，65歲。前列腺增生切除術后，短期內禁止肛管排氣和灌腸，是為防止

A.疼痛B.出血C.腸穿孔D.感染E.大便失禁

34.大面積燒傷患者，血壓不低，尿量少，應補給A.等滲鹽水和5%葡萄糖B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.新鮮血E.血漿

35.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛，經檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。皮膚、牙齦出血是由于

A.有中毒顆粒B.血小板減少C.中性粒細胞減少D.嗜酸性粒細胞減少E.淋巴細胞減少

36.判斷膀胱破裂的簡便方法是()A.導尿及膀胱注水試驗B.恥骨上膀胱穿刺C.腹腔穿刺D.下腹部叩診E.膀胱造影

37.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時，最先出現的毒性反應是

A.頭暈、血壓過低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減弱或消失E.尿量過少

38.腦栓塞的臨床表現中，下列描述不正確的是A.起病多急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有風心病

39.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是()

A.小細胞低色素性貧血B.正細胞低色素性貧血C.大細胞低色素性貧血D.大細胞高色素性貧血E.小細胞高色素性貧血

40.厭氧菌感染傷口換藥，選用A.A.5%氯化鈉B.等滲鹽水C.1:1000新潔爾滅D.優(yōu)瑣溶液E.3%過氧化氫

41.女，30歲，因孕36周來院做常規(guī)的產科復查，必查的項目是A.A.骨盆外測量B.胸部X線檢查C.內診檢查D.測宮底高度E.查血HCG(絨毛膜促性腺激素)

42.目前現存的護理診斷可除外A.體溫過高B.排便異常C.組織灌注量不足D.有受傷的危險E.排尿異常

43.對高滲性脫水的病人應首先輸入A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格液D.右旋糖酐E.3%～5%的鹽水

二、A1/A2題型(5題)44.I一Ⅱ期內痔的治療可選用

A.熱水坐浴B.敷消炎止痛藥物C.痔核切除術D.膠圈套扎法E.掛線療法

45.關于雙合診檢查，下列說法錯誤的是

A.是盆腔檢查最常用的方法

B.指陰道和腹壁的聯合檢查

C.檢查前許排空膀胱

D.未婚者一般不做

E.正常情況下，均可觸及輸卵管、卵巢

46.肝昏迷病人每日熱能供應不低于

A.2.09MJB.4.18MJC.6.27MJD.6.7MJE.8.4MJ

47.母乳中尤其初乳中含量特別高的是

A.IgGB.IgA1C.IgA2D.SIgAE.IgE

48.有關宮頸細胞學診斷結果及臨床意義的概念，正確的是

A.I級：早期炎癥B.Ⅱ級：晚期炎癥C.Ⅲ級：可疑癌D.Ⅳ級：確診官頸癌E.V級：高度惡性癌

三、A3/A4(2題)49.如病人家中有多種藥，選何種藥沖洗傷口最佳

A.等滲鹽水B.高錳酸鉀液C.甲紫液D.汞溴紅液E.來蘇液

50.患兒，1歲，間斷發(fā)熱，伴痙攣性咳嗽半月余，夜間多汗，出生后未種卡介苗，體溫38.2℃，X線胸片：可見"啞鈴狀"雙極陰影。

何種檢查對診斷最有幫助

A.胸部CTB.血培養(yǎng)C.支原體抗體D.血沉E.結核菌素試驗

參考答案

1.B零點調節(jié)：將測壓管刻度上的“0”調到與右心房相平行（相當于平臥時腋中線第四肋間）水平處，或者用水平儀標定右心房水平在測壓管上的讀數，該讀數就是零點。

2.A肝包蟲病嚴禁穿刺，因為穿刺可引起包蟲囊腫破裂，囊液進入腹腔可引起過敏性休克，同時造成包蟲在腹腔內的播散。

3.A支氣管擴張、肺膿腫及膿胸病人痰見分為三層

4.D

5.D極化液療法通常由氯化鉀5g、硫酸鎂5g、胰島素10U加入10%葡萄糖液500ml內組成，此法對恢復心肌細胞膜極化狀態(tài)，改善心肌收縮功能，減少心律失常、使心電圖上抬高的ST段回到等電位線等有益。

6.B柏油樣便：黑色富有光澤，呈柏油樣，見于各種原因引起的上消化道出血。

7.B血膽紅素代謝與肝、膽道有關，與腎監(jiān)護關系不大。

8.E洋地黃制劑：可增強心肌收縮力，抑制心臟傳導系統，對迷走神經系統的直接興奮作用是其一個獨特優(yōu)點，代表藥物如地高辛、毛花苷C（西地蘭）等。

9.C補液的速度取決于脫水的程度，原則上先快后慢。累積損失量應在8～12h補足。滴速為每小時8～10ml/kg。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60min內靜脈輸入，以擴充血容量，改善血循環(huán)和腎功能。

10.C氨茶堿可通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內cAMP濃度；拮抗腺苷受體；刺激腎上腺素分泌。

11.D急性腎炎患兒的嚴重循環(huán)充血的表現為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕噦音、心率增快或出現奔馬律、肝大、頸靜脈怒張、靜脈壓增高。

12.C甘露醇有脫水且利尿作用。

13.B聯合用藥的主要目的是減少耐藥的產生。

14.CB型超聲波檢查屬無創(chuàng)性檢查，是膽道疾病首選的檢查，適用于膽道結石、腫瘤及囊腫性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

15.A炎癥性病變從起病到引起急腹癥需要的時間相對最長，按時間快慢依次為BCEDA。

16.A新生兒40～45/min；1歲以內30～40/min；2～3歲25～30/min；4～7歲20～25/min；8～14歲18～20/min。

17.B房間隔缺損的X線檢查顯示是心臟外形呈輕至中度擴大，以有心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。

18.C肝硬化并發(fā)上消化道出血常引發(fā)休克和肝性腦病，應嚴密觀察病情。

19.C丙種球蛋白屬被動免疫制劑。

20.E硫酸亞鐵的副作用是刺激胃，可引起胃部不適，不會損傷血小板。

21.C營養(yǎng)性缺鐵性貧血一般病例不需輸血，嚴重貧血者可少量多次輸血。

22.A孕激素試驗陰性提示卵巢功能低下或子宮內膜病變，需進一步做雌激素試驗；雌激素試驗陰性提示閉經原因可能在子宮。

23.B移動性濁音陽性提示有腹水產生。

24.A尿中大量白細胞多為泌尿系感染如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道炎。

25.A血清肌酸激酶（CK）可在起病后6h以內升高，24h達高峰，3～4d恢復正常；天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）在起病6～12h內升高，24～48h達高峰，3～6d后恢復正常；乳酸脫氫酶（LDH）起病8～10h后升高，2～3d達到高峰，1～2周后恢復正常。

26.A不孕癥患者在月經來潮前12h取小塊子宮內膜檢查看是否有分泌期變化即可判斷是否排卵。

27.A兒童每日所需能量主要用于以下五個方面：基礎代謝、生長發(fā)育、食物的特殊動力作用、活動所需以及排泄。

28.C原發(fā)綜合征的X線典型特征是由肺部原發(fā)灶、發(fā)炎的淋巴管和腫大的肺門淋巴結組成的啞鈴型雙極影；急性粟粒型肺結核一般起病后2周X線胸片可見自肺尖到肺底均勻布滿大小相等、密度相同、境界分明、如粟粒狀的典型陰影，對診斷起決定性作用。

29.C支氣管擴張病人痰量多，靜置有分層特征，如有惡臭味表明有厭氧菌感染，可采用甲硝唑治療。

30.C本題考核了病毒與細菌感染血象檢查的異同，病毒感染者血象檢查表現為白細胞計數正?；蚱?，淋巴細胞增多。

31.B出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑；4歲：脊髓灰質炎三價混合疫苗；7歲：咔介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風二聯類毒素；12歲：卡介苗。

32.D根據宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露，胎先露的指示點應為骶骨，根據胎背在母腹右側可判斷骶骨在母體右側，所以可以判斷其胎方位可能是骶右前位。

33.B前列腺增生切除后，如果肛管排氣和灌腸，會刺激前列腺手術后的創(chuàng)面，引起前列腺出血。

34.A首選平衡鹽溶液，可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒。

35.B肝硬化病人脾功能亢進時，脾對血細胞破壞增加，致使外周血中白細胞、紅細胞和血小板減少，