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第五章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則TheDiagnosticPrinciplesoftheNeurologicalDiseases神經(jīng)病學(xué)(第5版本章重點神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的特色,并舉例說明神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷原則3.根據(jù)病因分類,神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括哪些疾病類型神經(jīng)系統(tǒng)疾病:定位&定性診斷神經(jīng)疾病診斷可概括為3個步驟①全面占有臨床資料②定位診斷采集詳盡病史,用神經(jīng)解剖學(xué)細致神經(jīng)系統(tǒng)檢查&生理學(xué)知識③定性診斷必要輔助檢查分析臨床&相關(guān)資料(病因診斷確定病變部位根據(jù)起病方式病程個人史小家族史&臨床資料,分析篩選可能病因,確定病變性質(zhì)定位診斷TopicalDiagnosis定位診斷Topicaldiagnosis)是根據(jù)病人的癥狀體征等臨床資料提供的線索,確定神經(jīng)系統(tǒng)疾病損害部位由于不同部位神經(jīng)系統(tǒng)病變有各自的臨床表現(xiàn)特點,而神經(jīng)解剖學(xué)\生理學(xué)&病理學(xué)知識等是定位診斷的基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則確定神經(jīng)系統(tǒng)病損水平中樞性(腦脊髓)周圍性(周圍神經(jīng))肌肉系統(tǒng)性疾病并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則2.確定病變空間分布局灶性\多灶性\彌漫性\系統(tǒng)性①局灶性,例如腦梗死腦腫瘤橫貫性脊髓炎橈神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則2.確定病變空間分布局灶性\多灶性\彌漫性\系統(tǒng)性病變分布于神經(jīng)系統(tǒng)2個或以上部位病變通常不對稱,例如視神經(jīng)脊髓炎麻風(fēng)多數(shù)周圍神經(jīng)受累多發(fā)性腦梗死神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則2.確定病變空間分布局灶性\多灶性\彌漫性\系統(tǒng)性③彌漫性侵犯兩側(cè)對稱結(jié)構(gòu)(腦周圍神經(jīng)或肌肉)代謝性&中毒性腦病Guillain-Barre綜合征神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則確定病變空間分布局灶性\多灶性彌漫性\系統(tǒng)

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