經(jīng)絡(luò)腧穴各論-督脈課件

督脈

DuMeridian督脈經(jīng)穴概覽本經(jīng)腧穴主要分布在骶腰背后正中線上、頭部、面部。應(yīng)掌握解剖標(biāo)志：尾骨、骶管裂孔、各脊椎棘突、枕骨粗隆、發(fā)際、人中溝、上唇系帶及髂嵴高點(diǎn)、肩胛下角、肩胛岡等。本經(jīng)計(jì)28穴，重點(diǎn)穴：腰陽關(guān)、命門、至陽、大椎、風(fēng)府、百會(huì)、上星、素髎、水溝。體內(nèi)：起于小腹內(nèi)，出會(huì)陰，支脈入絡(luò)腦。體表：從會(huì)陰沿骶、腰、背、項(xiàng)正中上頭頂，下前額，經(jīng)鼻柱，止于上唇內(nèi)。（一）經(jīng)脈循行（二）經(jīng)脈循行特點(diǎn)：循行走向：從會(huì)陰，沿骶、腰、背、項(xiàng)正中上頭頂，下前額，經(jīng)鼻柱，至于上唇內(nèi)。體內(nèi)聯(lián)系：與生殖器、腎、心、腦、咽喉。聯(lián)絡(luò)經(jīng)絡(luò)：旁通足太陽、足少陰，與沖任同起胞中，前通任脈。調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之?！保憾矫}對(duì)陽經(jīng)有調(diào)節(jié)作用，故有“總督一身陽經(jīng)”之說。

反映腦、腎及脊髓的功能：督脈與腦、腎、脊髓的關(guān)系十分密切。

主生殖功能：督脈絡(luò)腎，與腎氣相通，腎主生殖，故督脈與生殖功能有關(guān)。（三）生理功能神志?。翰幻拢B證，癲狂，昏迷，驚風(fēng)。熱?。褐惺睿邿?，瘧疾，感冒。外經(jīng)?。好摳?，腰骶痛，項(xiàng)背痛，鼻淵。相應(yīng)內(nèi)臟疾?。簺_疝，癃閉，遺尿，婦女不育。（四）主治概要本經(jīng)共28穴：長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、腰陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺(tái)、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強(qiáng)間、后頂、百會(huì)、前頂、囟會(huì)、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交。（五）督脈腧穴概述經(jīng)穴歌督脈腰背之中行，二十八穴起長(zhǎng)強(qiáng)，腰俞陽關(guān)入命門，懸樞脊中中樞長(zhǎng)，筋縮至陽歸靈臺(tái)，神道身柱陶道開，大椎啞門連風(fēng)府，腦戶強(qiáng)間后頂排，百會(huì)前頂通囟會(huì)，上星神庭素髎對(duì)，水溝兌端在唇上，齦交上齒縫之內(nèi)。1、腰陽關(guān)﹡2、命門﹡定位第四腰椎棘突下

第二腰椎棘突下

主治①月經(jīng)不調(diào)、帶下，陽萎、遺精②腰骶痛③下肢痿痹①月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、帶下，陽萎、遺精、遺尿②腎虛腰痛，下肢痿痹③五更泄刺灸向上微斜刺0.5～１寸。多用灸法。注：兩髂嵴最高點(diǎn)與后正中線交點(diǎn)——第四腰椎棘突?！径ㄎ弧吭诤笳芯€上，平第7胸椎棘突下凹陷中。

平肩胛下角?！局髦巍?/p>

①黃疸、肋痛、嘔吐

②咳嗽、氣喘

③腰背疼痛、脊強(qiáng)【刺灸】向上微斜刺0.5～1寸。3、至陽﹡【定位】在后正中線上，平第7胸椎棘突下凹陷中。【主治】

【刺灸】

向上微斜刺0.5～1寸?？删?。4、大椎﹡：清熱要穴、督脈病證代表穴①外感熱病、瘧疾、骨蒸潮熱②咳嗽、氣喘③頭項(xiàng)強(qiáng)痛、背脊強(qiáng)急④癲癇、驚風(fēng)⑤風(fēng)疹、痤瘡【定位】當(dāng)后發(fā)際正中直上１寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。【主治】

①頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、眩暈②咽喉腫痛、失音③中風(fēng)、癲狂癇【刺灸】

伏案正坐，頭微前傾，項(xiàng)部放松，向下頜方向緩緩刺入0.5～1寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。5、風(fēng)府﹡：督脈、陽維交會(huì)穴6、百會(huì)﹡【定位】前發(fā)際正中直上５寸?；騼啥膺B線的中點(diǎn)?！局髦巍?/p>

①頭痛、眩暈②失眠、健忘、癡呆、昏厥③中風(fēng)失語、癲狂癇④臟器下陷：脫肛、陰挺、胃下垂、久泄【刺灸】正坐或臥位取穴，平刺0.5～0.8寸，局部酸脹。升陽舉陷用灸法。【定位】前發(fā)際正中直上１寸。【主治】

①鼻淵、鼻塞不聞香臭、鼻衄②頭痛、目痛③熱病、瘧疾④癲狂【刺灸】

平刺0.5—0.8寸，可灸。7、上星﹡：通鼻竅要穴【定位】鼻尖正中?！局髦巍?/p>

①鼻淵、鼻塞、鼻衄、酒渣鼻②昏厥、新生兒窒息、驚厥【刺灸】

向上斜刺0.5～1寸，或點(diǎn)刺出血。一般不灸。8、素髎﹡【定位】人中溝上1/3與下2/3交點(diǎn)處?！局髦巍?/p>

①神志?。夯杳?、暈厥、中風(fēng)、中暑癲狂癇、急慢驚風(fēng)②頭面疾患：面腫、口?、牙關(guān)緊閉、鼻塞、鼻衄③外經(jīng)病：急性腰扭傷、閃挫腰疼【刺灸】

向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲按切。一般不灸。9、水溝﹡督脈取穴小結(jié)第四、二腰椎棘突下取腰陽關(guān)、命門；第七頸椎棘突下取大椎；第七胸椎棘突下取至陽；后發(fā)際正中直上一寸取風(fēng)府；兩耳尖連線中點(diǎn)取百會(huì)；前發(fā)際正中直上一寸取風(fēng)府；人中溝上、中1/3交界取水溝督脈經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴主治神志病，熱病，腰骶、背、頭項(xiàng)局部病癥及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病腰陽關(guān)泌尿生殖病證命門腰痛、下肢痿痹——五更瀉至陽黃疸、身熱大椎心肺病熱病、項(xiàng)強(qiáng)、瘧疾啞門暴喑、舌強(qiáng)不語風(fēng)府頭項(xiàng)五官頭痛、眩暈、項(xiàng)強(qiáng)百會(huì)神志病臟器下陷上星鼻病素髎口齒鼻病驚厥水溝神志?。ɑ杳裕┭箯?qiáng)痛（正中）頭部——平刺0.5~0.8寸。百會(huì)治療神志病可向四神聰透刺，防止刺入顱內(nèi)（小兒囟門未閉者）鼻部——斜刺或點(diǎn)刺0.3寸。人中——向上斜刺頸椎（風(fēng)府）——直刺