中藥藥劑學(xué) 配伍變化

中藥藥劑學(xué)配伍變化第一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二概述藥劑學(xué)的配伍變化藥理學(xué)的配伍變化預(yù)測配伍變化的實驗方法配伍變化的處理原則與方法第二十三章

藥物制劑的配伍變化第二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二第一節(jié)概述概念：藥物配伍變化指藥物配伍后在理化性質(zhì)或生理效應(yīng)方面產(chǎn)生的變化配伍禁忌在一定條件下產(chǎn)生的不利于生產(chǎn)、應(yīng)用和治療的配伍變化第三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二增強療效降低毒性和減少副作用減少或延緩耐藥性的發(fā)生預(yù)防或治療合并癥的需要配伍用藥的目的第四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二按性質(zhì)分類療效學(xué)配伍變化物理化學(xué)配伍變化按藥物特點及臨床用藥情況分類中藥學(xué)配伍變化藥理學(xué)配伍變化藥劑學(xué)配伍變化按發(fā)生部位分類體外配伍變化體內(nèi)藥物相互作用：藥動學(xué)相互作用藥效學(xué)相互作用配伍變化的類型第五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二第二節(jié)藥劑學(xué)的配伍變化物理的配伍變化化學(xué)的配伍變化注射液的配伍變化第六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二溶解度的改變藥物影響：吸附、鹽析、增溶、助溶等溶液環(huán)境條件改變?nèi)軇┫到y(tǒng)改變貯藏環(huán)境變化：溫度、空氣/光線物理的配伍變化第七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二吸濕、潮解、液化與結(jié)塊吸濕與潮解：吸濕性很強的藥物或制劑液化：形成低共熔混合物結(jié)塊：散劑、顆粒劑粒徑或分散狀態(tài)的改變粒徑改變：乳劑、混懸劑分散狀態(tài)改變：膠體溶液＋電解質(zhì)/脫水劑第八頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二產(chǎn)生渾濁或沉淀產(chǎn)生有毒物質(zhì)變色與產(chǎn)氣發(fā)生爆炸化學(xué)的配伍變化第九頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二生物堿與苷類：黃連＋甘草/黃芩生物堿與有機酸：黃連＋金銀花/茵陳生物堿與鞣質(zhì)：黃連＋大黃鞣質(zhì)與其他成分與皂苷：拳參＋柴胡與蛋白質(zhì)：石榴皮＋胃蛋白酶合劑與抗生素：五倍子＋紅霉素與金屬離子：仙鶴草＋硫酸亞鐵無機離子的影響：鈣離子＋大分子酸性成分產(chǎn)生渾濁或沉淀第十頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二產(chǎn)生有毒物質(zhì)如含朱砂制劑＋還原性藥物汞鹽變色產(chǎn)生有色化合物如含酚羥基藥物與鐵鹽或強堿產(chǎn)生氣體如碳酸鹽/碳酸氫鹽＋酸CO2發(fā)生爆炸強氧化劑＋強還原劑第十一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二分類藥理學(xué)的配伍變化藥劑學(xué)的配伍變化可見的配伍變化：渾濁、沉淀、變色、產(chǎn)氣等不可見的配伍變化：藥物水解、效價下降等注射液的配伍變化第十二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二溶劑組成改變：如含非水溶劑的注射劑pH值改變：如堿性注射劑＋酸性注射劑緩沖容量：超出范圍離子作用：加速水解，藥效降低直接反應(yīng)：如黃芩苷＋小檗堿鹽析作用：如呈膠體分散體的注射液混合濃度：濃度高，易沉淀混合順序：先稀釋后混合，逐步提高濃度產(chǎn)生配伍變化的因素－1第十三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二反應(yīng)時間：反應(yīng)慢，可在短時間內(nèi)使用附加劑影響：如吐溫－80O2影響：藥物氧化CO2影響：溶液pH下降光敏感性：如光敏感藥物成分純度：雜質(zhì)沉淀此外，注意注射容器的影響產(chǎn)生配伍變化的因素－2第十四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二第三節(jié)藥理學(xué)的配伍變化概念藥物相互作用對生理效應(yīng)的影響協(xié)同作用：藥物作用增加相加作用相乘作用（增強作用）拮抗作用：藥物作用減弱或消失配伍禁忌正常配伍增加毒副作用第十五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二體內(nèi)配伍變化藥動學(xué)配伍變化吸收部位：物化反應(yīng)、胃腸道pH變化等分布過程：與血漿蛋白結(jié)合代謝過程：酶促作用、酶抑作用排泄過程：影響腎小管分泌、重吸收藥效學(xué)配伍變化協(xié)同作用改變受體敏感性拮抗作用第十六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二第四節(jié)預(yù)測配伍變化的實驗方法種類物理化學(xué)實驗法直接試驗法：配伍后觀察間接試驗法：測定pH變化等藥理學(xué)、藥動學(xué)實驗方法第十七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二具體方法可見的配伍變化的實驗方法測定變化點的pH值穩(wěn)定性試驗第十八頁，共二十頁，編輯于2023年，星期二第五節(jié)配伍變化的處理原則與方法處理原則了解用藥意圖發(fā)揮制劑應(yīng)有的療效保證用藥安全第十九頁，共二十頁