拔牙術的禁忌癥課件

拔牙術的禁忌癥26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。拔牙術的禁忌癥拔牙術的禁忌癥26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。蠍導樂忌福山醫(yī)院●拔牙是口腔門診的小手術,不少人都嘗過拔牙的滋味。拔牙手術雖小,如若不加注意,會惹出很大的麻煩,甚至有生命危險。故了解拔牙禁忌較為重要在走班制教學中，學生根據(jù)自己的能力、興趣等走到與自己層次相吻合的教室去參與教學活動。教師在教學中針對不同學生的實際情況，將教學目標、教學內容、教學途徑等分為不同的層次，因人而異，為學生創(chuàng)造選擇、參與、發(fā)展的各種機會。在走班制教學中，教師可以根據(jù)《關于普通高中學業(yè)水平考試的實施意見》中的規(guī)定，將語文、數(shù)學、英語這三門必修課程分為A、B、C三個層次，學生根據(jù)相應的選擇進行走班上課。以數(shù)學課為例，學生根據(jù)自己所在的層級，分別走進不同的班級，在這些班級中，教師要講授的知識是一樣的，但是教師要從學生實際出發(fā)，選擇不同的教學策略，在教學開展過程中，不同層級學生的表現(xiàn)是不同的。在水平比較高的C班中，教師一般可以采取少講多實踐的方式，教師的主要任務不是傳授知識，而是充分啟發(fā)學生自己進行思考、探索，在教學中以培養(yǎng)學生的數(shù)學運用能力為主要目標，這個班級中學生的思維速度和課堂節(jié)奏相較于其他班級要快一些，學生的能力得到充分的挖掘，學生能在學習中“吃得飽”。在水平處于中等層次的B班中，教學內容主要遵循教學大綱的要求來進行教授，教師在開展教學活動的時候，主要以引導為主，課堂節(jié)奏相較于C班學生要慢一些。而在水平最低的A班中，教師主要按照課本內容按部就班地進行教學，可以以例題的形式來一步一步地帶領學生學習課本知識，此班級的授課進度比較慢，要求學生理解所授知識即可。下面，我將對如何有效開展走班制教學進行簡單的論述。一、繼續(xù)完善“走班制管理體系”在走班制教學形式的影響下，學生游離于“行政班”之外，在各個班級中流動學習。面對這種情況，班級管理成為一大任務。為了對學生進行有效管理，我們可以采取臨時班長和課代表制。因為教師是管理工作的主要責任人，學校需要加強對師資隊伍的建設，對教師進行定期培訓，使教師能夠不斷提高自身業(yè)務能力，保證教師既能高質量地承擔一門課程知識的講授，又能夠承擔起管理學生的任務。在教學中教師要強化自己的綜合管理能力，積極構建班主任、任課教師、班干部“三位一體”的班級管理制度，班主任積極與學生溝通，時時關注學生，及時、準確地把握學生的學習狀況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，立即糾正，為學生的發(fā)展指明方向。任課教師每天都要和學生接觸，是學生與班主任溝通的橋梁，因此，任課教師也需要關注學生的言行舉止，一旦發(fā)現(xiàn)問題，需要立即對學生進行引導，嚴重者可以直接向班主任報告。班長的主要職責是為學生服務，當學生有困難時，班長需要及時予以幫助。同時，還需要向班主任反映學生的學習情況、學習需求等，做好學生代言人的工作，強化班主任和任課教師、班干部的管理信息溝通，嚴防出現(xiàn)管理的“真空地帶”。二、合理安排各層級教學走班制能否順利實施，主要看分層是否有效果，關鍵在于層次班任課教師的教學能力。因此，在對學生進行分層的同時，還需要對任課教師進行綜合考查，真正在教學安排中做到適人、適位。我們都知道，學生的學習水平會有所差異，但是教師的教學水平、管理能力等不存在過大的差距。從某種教學意義上來看，A層級的學生基礎相對薄弱，這時我們可以為其配備具備豐富教學經驗的教師，這些教師教學功底深厚、教學方法靈活，能夠根據(jù)學生的實際情況及時靈活地調整自己的教學內容、教學方式等，這樣，教師傳授的知識才可以更容易地被學生理解、吸收。雖然每一個層級的教師的教學水平、教學能力差距不大，但是其所設定的教學目標卻有很大的差距。正如上面所提到的A層級學習只要學生課本基礎知識即可，而C層級學生需要在教學總體上遵循教學大綱，甚至要超越教學大綱，注重對學生實踐運用能力的培養(yǎng)，這就需要教學能力水平差不多的教師嚴格按照相應層次的教學目標來開展教學活動。在對學生進行評價的時候，我們可以對各個教學班級進行單獨測驗，之后再讓“走班”的學生回到“行政班”進行綜合考核，這種雙重考核可以真正檢驗學生的學習成果。走班制教學是根據(jù)學生的不同層次來進行的流動教學，在走班制實行中要注重學生的個性差異，將學生的學習層次作為教學出發(fā)點，以此開展教學活動?，F(xiàn)代信息技術，尤其是數(shù)學技術的發(fā)展及其在數(shù)學教育、教學領域的廣泛應用，使高等數(shù)學教學環(huán)境發(fā)生了重大變化，同時也為高等數(shù)學現(xiàn)代教學改革，實現(xiàn)教材的多媒體化、教學的個性化、學習的自主化、任務的合作化、管理的自動化、環(huán)境的虛擬化和教學資源的全球化[1]，推進教育信息化目標提供了保障；同時也對改善高等數(shù)學課堂教學效果、提高學生的學習效率和教學質量、培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力和動手實踐能力與數(shù)學思維的方式起著不可替代的作用。一、創(chuàng)設可視化教學情景，提高高等數(shù)學課堂教學效率與質量高等數(shù)學教學內容中存在大量抽象性的概念和嚴密的推理，傳統(tǒng)的教學方式與手段忽視了數(shù)學情境的創(chuàng)設，不能充分展示事物矛盾發(fā)展和變化規(guī)律，使學生在學習過程中對基本概念不能清晰理解，對內在的數(shù)學思想方法不能準確把握，難以達到預期的教學效果。借助現(xiàn)代信息技術，可以創(chuàng)設可視化的數(shù)學教學情境，模擬理論形成過程和實際問題的綜合抽象過程。在教學實踐中，首先借助于數(shù)學軟件技術在編寫的教材中提供形象直觀的素材，使復雜的文字關系轉化為簡單明了的幾何圖形；將抽象的概念、定理的引出建立在解決實際問題、建立數(shù)學模型的過程中。其次，在課堂教學過程中，借助于數(shù)學軟件提供的虛擬環(huán)境，給學生建立一個動靜結合的教學情境，使孤立的、靜止的點、線成為連續(xù)變化的動態(tài)圖形，引導學生用運動變化的觀點思考問題。通過形與數(shù)、靜與動的有機結合，使學生從形象的認識提高到抽象的概括，可以使抽象的數(shù)學概念以直觀的形式出現(xiàn)，更好地幫助學生思考概念間的聯(lián)系，促進新的概念的形成與理解。讓學生在接受相關知識的同時，在感受和思維之間架起一座橋梁，有利于澄清一些容易混淆的概念和不易理解的抽象內容。同時，恰當?shù)剡\用圖形、動畫、聲音和數(shù)學軟件實驗環(huán)境對課堂氛圍進行有效的調節(jié)，達到活躍課堂氣氛，提高教學效率，節(jié)省教學時間，消除學生對數(shù)學知識的困惑和激勵學生積極、主動獲取數(shù)學知識的目的。二、創(chuàng)設互動開放式課堂，加強教學交流與反饋，保證教學質量互動式課堂[2]是指在教學過程中，教師應立足現(xiàn)實，依據(jù)學生的學習特點和層次，充分發(fā)揮創(chuàng)造性，設計探索性和開放性的問題，充分調動學生參與教學的積極性與主動性，引導學生在觀察、討論、分析、猜想、探索、歸納、驗證、理解和整理的過程中，理解數(shù)學問題的產生、數(shù)學概念的形成、數(shù)學結論的獲得以及數(shù)學知識的應用?；邮浇虒W的目標是溝通與發(fā)展，因此互動式課堂應該是一個開放的教學空間，應該包括正常課堂教學之外，教師、學生之間和虛擬交互環(huán)境之中彼此之間的學習、交流、討論與教學活動的開展?；邮秸n堂除了采用傳統(tǒng)討論式交流互動之外，也可以借助于互動式教學學習工具[3]，如互動式電子白板、答題器、互動式教學系統(tǒng)來開展互動式教學。由于高等學校教學時間安排、學生學習方式和學習環(huán)境的特殊性，教師、學生之間正常課堂教學過程與現(xiàn)實生活中的交流機會很少。這樣，交互開放式網(wǎng)絡教學系統(tǒng)和虛擬網(wǎng)絡交互課堂由于不受時間、地域的限制，成為了教師、學生之間互動交流的主要平臺。教師通過網(wǎng)絡教學平臺和個性化的個人教學網(wǎng)站、博客、論壇、群等形式，通過一起的網(wǎng)絡研討，能夠發(fā)現(xiàn)更多的教學與學習互動點，從而可以進一步開拓學生視野，激發(fā)學生探索的欲望。更重要的是，虛擬的互動式課堂具有寬松、自由的互動氛圍，教師能夠考慮不同學生的特點，結合正常教學內容，做到因材施教，有的放矢，最大限度滿足不同學生的發(fā)展需要。并且，由于網(wǎng)絡本身的開放性，使得有更多人參與對問題的討論，這樣更有利于激發(fā)學生學習、討論的積極性、主動性、創(chuàng)造性與協(xié)作精神，有利于提高學生用數(shù)學語言表達思想的能力和滿足自我表現(xiàn)、自我實現(xiàn)的欲望。同時，面對學生自由、開放的提問，教師也需要不斷補充各方面的知識，從而促進了教師業(yè)務素質的不斷提高，實現(xiàn)了師生互動雙贏、互相促進、共同提高的目的。三、加強高等數(shù)學實驗環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生善于探索與實踐的能力實施素質教育的核心是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識與實踐能力。這就要求我們改變傳統(tǒng)的、妨礙培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的教學觀念與教學模式，去嘗試一種給學生獨立思考、有足夠思維空間的教學模式。長期以來只依靠一只筆一張紙來演算數(shù)學的傳統(tǒng)模式，隨著計算機技術及數(shù)學技術的發(fā)展成為過去。數(shù)學實驗在科學研究、工程技術中的應用越來越廣泛和重要[4]。正如弗賴登塔爾數(shù)學教育思想中指出的：“學一個活動的最好方法是做?！边@里的做，不是指做習題，而是應用數(shù)學、實踐數(shù)學。用數(shù)學知識，通過研究與探索，建立數(shù)學模型，解決實際問題，并能夠由此再創(chuàng)造出自己新的理論與方法。只有通過數(shù)學再創(chuàng)造獲得的能力，才能比被動獲得的知識理解得更深、更透和更容易保持。因而，對高等數(shù)學進行實驗化教學顯得尤其重要?，F(xiàn)代數(shù)學軟件技術的發(fā)展和各高校上機條件的改善，為高等數(shù)學提供了數(shù)字化的實驗環(huán)境。將數(shù)學實驗融入到高等數(shù)學的日常教學中的教學改革也受到了廣大高等數(shù)學教學工作者的關注。我們的做法是，在Mathematica軟件支持下，首先是將數(shù)學建模與數(shù)學實驗的思想與方法融入到教材之中，通過數(shù)學實驗詮釋數(shù)學問題的實質；其次在教學過程中，通過演示性的數(shù)學實驗引導學生理解、應用數(shù)學知識與數(shù)學軟件，發(fā)現(xiàn)、解決相關專業(yè)領域與現(xiàn)實生活中的實際問題；另外，在數(shù)學實驗室則給出開放性問題，或者讓學生自己尋找、發(fā)現(xiàn)問題，通過所學知識獨立進行探索性實驗，通過查閱資料，借助數(shù)學工具，找到問題的解決思路與方法，從而讓學生在實驗化過程中體會到了數(shù)學知識的缺乏或不足，大大激起了他們的求知欲和學習數(shù)學的興趣和熱情，從而在生動活潑的實踐過程中使他們既加深理解和掌握了數(shù)學理論與方法，最大限度地突出了學習的主體地位和充分發(fā)揮出他們的主觀能動性；又能夠讓他們養(yǎng)成多角度、多層次思考問題的習慣和提升他們實踐性的動手能力，更有助于培養(yǎng)他們科學研究的探索精神和創(chuàng)新意識。四、加強配套數(shù)字化資源的建設，完善教學保障體系教育信息化首先要實現(xiàn)各種教學資源數(shù)字化，使之能夠適應信息化教育、網(wǎng)絡化教學發(fā)展的需求。高等數(shù)學作為一門公共基礎課程，在一定時間、范圍內具有通用性，非常適合通過網(wǎng)絡課程的形式實現(xiàn)開放式教學。為此，我們搭建與高等數(shù)學課程不同層次教學相適應的教學資源庫，內容包括教學資料庫（如電子教案、教學大綱、教學素材等）、相關視頻點播（如全程錄像、觀摩課錄像、相關學習視頻等）、數(shù)學工具介紹與下載、數(shù)學實踐內容與相關專題講座、在線作業(yè)與習題庫、網(wǎng)絡考試系統(tǒng)、數(shù)學史料、數(shù)學文化及相關學科的發(fā)展、研究與應用等等，并根據(jù)專業(yè)特色與學校性質添加個性化內容。內容豐富的數(shù)字化資源庫，為學員的學習成材創(chuàng)造了廣闊、自由的環(huán)境，拓延了教學時空的維度，也加強了校園網(wǎng)、園區(qū)網(wǎng)在教學活動中的作用。學生不僅可以加深對高等數(shù)學知識的理解，也可以獲取相關學科的知識；而且數(shù)字化資源庫的建設也可以將平時教師分散的知識變?yōu)橄到y(tǒng)的知識資源，為教師平時的積累提供了方便、高效、安全的管理與共享平臺。通過這個平臺，教師不僅可以減少很多重復性的勞動，而且通過反饋、討論、研究、整理，對教師水平的提高起到一定的促進作用，同時也進一步豐富了電子資源庫，使其能夠更富有生機與活力完善與發(fā)展。蠍導樂忌福山醫(yī)院●拔牙是口腔門診的小手術,不少人都嘗過拔牙的滋味。拔牙手術雖小,如若不加注意,會惹出很大的麻煩,甚至有生命危險。故了解拔牙禁忌較為重要(一)心臟病1、有近期心肌梗死病史者。主張在經治療好轉后6個月,臨床癥狀及心電圖變化皆已穩(wěn)定后方可考慮拔牙。疼痛恐懼、緊張等可誘使再次發(fā)生心梗,極為危險。如必須拔牙,需經?？漆t(yī)師全面檢查并密切合作●2、近期心絞痛頻繁發(fā)作?！窠谟行掳l(fā)的心絞痛或不穩(wěn)定心絞痛3、心功能3-4級或有端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀。心功能分級NYHA①心臟功能Ⅰ級:患有心臟病,但體力活動不受限制,一般體力活動不引起過度疲乏,心悸,呼吸困難或心絞痛。(為心功能代償期)②心功能Ⅱ級(輕度):患有心臟病,體力活動稍受限制,休息時無癥狀;感覺舒適,但一般體力活動會引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛?！瘼坌墓δ堍蠹?中度)患有心臟病,體力活動大受限制,休息時無癥狀,尚感舒適,但一般輕微體力活動會引起疲乏,心悸,呼吸困難或心絞痛。④心功能Ⅳ級(重度):患有心臟病,體力能力完全喪失,休息時仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛,即呼吸困難和疲乏,進行任何體力活動都會使癥狀加重。即輕微活動能使呼吸困難和疲乏加重4、心臟病合并高血壓,血壓≥180/110mlg,應先治療其高血壓后拔牙5、有3度或4度型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征(突然神志喪失合并心傳導阻滯)史者。二高血壓●收縮壓高于160-180mg,或舒張壓高于100-110mng時,應先行治療高血壓,待血壓降至160/100mg后再行牙拔除術(三)造血系統(tǒng)疾病1貧血血紅蛋白在80g/L(8g/d