醫(yī)學微生物學課件

醫(yī)學微生物學課件第一頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二生物學性狀第二頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二外觀子彈狀，屬彈狀病毒科狂犬病病毒屬核酸為-ssRNA。衣殼呈螺旋對型有脂蛋白包膜。包膜有大量糖蛋白突起，與病毒感染性有關病毒易感動物范圍大，包括家畜（狗、貓）和野生動物（狼、狐貍、猴、蝙蝠等）在感染動物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)上中增殖，形成嗜酸性的包涵體，稱為內基小體，有診斷意義第三頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二第四頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二抵抗力不強，60C30min或100C2min可滅活。可被強酸、強堿、乙醇、乙醚、肥皂水、去垢劑等滅活。第五頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二致病性易感動物-----犬、貓、牛、羊、豬等家畜和狼、狐貍、猴、野鼠、蝙蝠等野生動物儲存宿主----蝙蝠傳染源-----主要是狂犬，人被患病動物咬傷致病。其次是狼、貓、豬等。人被咬傷發(fā)病率為30%－60%。一旦發(fā)病，死亡率高達100%第六頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二動物或人被咬傷后病毒隨犬唾液經(jīng)傷口進入在局部肌肉細胞中增殖侵入周圍神經(jīng)上行至神經(jīng)節(jié)和CNS中迅速增殖沿傳出神經(jīng)下行至唾液腺犬狂犬病分狂暴型和麻痹型:狂暴型有前驅期、興奮期和麻痹期。麻痹型以麻痹癥狀為主，興奮期不明顯。病程短，不超過5—6天第七頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二潛伏期:短的10天，長的可達數(shù)年，通常3－8周臨床表現(xiàn):前驅期:表現(xiàn)不安、發(fā)熱、頭痛、乏力、傷口周圍感覺異常，流淚等。興奮期:興奮、狂燥、吞咽或飲水時喉部肌肉痙攣，對水聲和其他刺激異常敏感，即恐水癥。麻痹期:3－5天后轉入麻痹昏迷、最后呼吸困難、循環(huán)衰竭而死亡第八頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二免疫性病毒感染可誘導機體產(chǎn)生抗體，抗體可中和游離病毒。疫苗接種對預防該病有效第九頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二微生物學診斷臨床表現(xiàn)加病史比較容易做出診斷。微生物學診斷實際意義不大，但檢查動物是否患病對防治極重要觀察咬人的動物7—10天，如動物不發(fā)病，可認為該動物未患病，或唾液中無病毒。無需做預防接種如觀察期間動物發(fā)病，應取動物腦部海馬回查病毒抗原（免疫熒光法）或內基小體第十頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二防治原則捕捉野犬，加強家犬管理，普及家犬疫苗接種高危人群（獸醫(yī)、飼養(yǎng)員）注意個人防護人咬傷后，應做處理傷口：20%肥皂水、清水充分沖洗數(shù)分鐘，5%碘酒燒灼傷口，深傷口應做清創(chuàng)術特異性防治：傷口周圍浸潤注射40IU/kg抗狂犬病病毒免疫球蛋白第十一頁，共十二頁，編輯于2023年，星期二接種狂犬病病毒疫苗：潛伏期長，故咬傷后仍應接種疫苗，即預防性治療地鼠腎原代細胞或人二倍體細胞培養(yǎng)固定毒