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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤ppt課件41、俯仰終宇宙,不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑,寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤,不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和,揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái),一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì),歲月不待人。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤ppt課件顱內(nèi)動(dòng)脈瘤ppt課件41、俯仰終宇宙,不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑,寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤,不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和,揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái),一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì),歲月不待人。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤十三病區(qū)李阿萌IntracranialAneurysm學(xué)困生問(wèn)題是基礎(chǔ)教育階段普遍遇到的問(wèn)題,也是目前困擾家長(zhǎng)、學(xué)校及學(xué)生本人最大的問(wèn)題。當(dāng)前由于初一英語(yǔ)到初二英語(yǔ)教材難度跨度較大,再加上學(xué)生語(yǔ)言學(xué)能、認(rèn)知方式的不同,進(jìn)入初二以后兩極分化現(xiàn)象非常嚴(yán)重,它不僅影響到學(xué)生的學(xué)業(yè),對(duì)其性格也造成了極大的危害,而且還感染著周?chē)渌瑢W(xué)。所以解決這一問(wèn)題迫在眉睫。關(guān)于學(xué)困生概念有很多。從教學(xué)論概念上講,學(xué)困生(studentswithlearningdisability)是指在實(shí)現(xiàn)規(guī)定成就目標(biāo)的某一教學(xué)階段里未能達(dá)到若干(或其中一個(gè))成就目標(biāo)者。初二英語(yǔ)學(xué)困生是指未能達(dá)到英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)二年級(jí)的成就目標(biāo)者。一、學(xué)困生成因分析造成學(xué)習(xí)困難原因可能是多方面的。我們不能把學(xué)生學(xué)習(xí)困難簡(jiǎn)單歸結(jié)為腦子笨或不用功。現(xiàn)就初二英語(yǔ)學(xué)困生形成原因做如下分析。1.語(yǔ)言學(xué)能分析Sawyer和Ranta指出,學(xué)習(xí)外語(yǔ)的每一個(gè)個(gè)體在其習(xí)得速率和最終成就方面戲劇性地表現(xiàn)出不同的結(jié)果。研究表明導(dǎo)致個(gè)體差異有四個(gè)因素:語(yǔ)言學(xué)能、動(dòng)機(jī)、認(rèn)知風(fēng)格、個(gè)性特征。其中語(yǔ)言學(xué)能對(duì)個(gè)體學(xué)習(xí)者成功度的差異是最有解釋力的。語(yǔ)言學(xué)能有四個(gè)組成部分:語(yǔ)音編碼能力、語(yǔ)法敏感度、對(duì)外語(yǔ)材料的記憶學(xué)習(xí)能力、歸納學(xué)習(xí)能力。學(xué)習(xí)困難學(xué)生往往不能自覺(jué)運(yùn)用編碼型學(xué)習(xí)方式接受信息,而未經(jīng)過(guò)編碼的信息不能長(zhǎng)時(shí)間存儲(chǔ)。有些學(xué)生雖然記住一些片斷的、局部的知識(shí),但由于彼此不關(guān)聯(lián),在提取時(shí)不僅喚起的知識(shí)量少,而且也不能有效利用,未形成結(jié)構(gòu)化學(xué)力。2.認(rèn)知方式分析認(rèn)知方式(cognitivestyle),即學(xué)習(xí)者進(jìn)行學(xué)習(xí)的具體方式。學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)建構(gòu)過(guò)程,學(xué)生在這個(gè)建構(gòu)過(guò)程中將課文中或教師傳授的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橛杏玫募寄?如解決問(wèn)題的技能。因此,在知識(shí)獲得、組織、編碼方式上的差異以及問(wèn)題解決技能獲得上的差異,便是優(yōu)生和學(xué)困生學(xué)習(xí)差異的重要原因。在認(rèn)知加工上,優(yōu)生和差生存在著差異。優(yōu)生能對(duì)認(rèn)知進(jìn)行深加工,注重內(nèi)隱的程序性知識(shí),而困難生往往對(duì)給定的信息作表淺的加工,聚集于描述性的知識(shí);在閱讀中,優(yōu)等學(xué)生一般采用的是詞典策略(如從段落中選錄一些詞,并圍繞它們進(jìn)行推理)和產(chǎn)生策略(如對(duì)比、分類(lèi)和定義),而學(xué)困生則采取相對(duì)無(wú)效的策略(如排除法或語(yǔ)義匹配等)或完全不實(shí)用策略(如隨機(jī)應(yīng)變或不反應(yīng));在詞匯學(xué)習(xí)方面,優(yōu)等生往往采用長(zhǎng)期記憶法,而學(xué)困生則多采用瞬時(shí)記憶和機(jī)械記憶法;除此之外,學(xué)困生的語(yǔ)言概括能力和歸納能力比較差。他們把獲得的信息散亂地存儲(chǔ)在大腦,像是個(gè)亂七八糟的大倉(cāng)庫(kù),用時(shí)不知道它們?cè)谀膬?。不良的組織結(jié)構(gòu)限制了學(xué)生成功地搜索與問(wèn)題相關(guān)的知識(shí),使原有的知識(shí)不能激活,從而失去它的系統(tǒng)性和完整性。3.教材分析我們都有一個(gè)共識(shí):當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容簡(jiǎn)單時(shí),學(xué)習(xí)能力高低造成的成績(jī)差異幾乎覺(jué)察不到。研究表明學(xué)困生和優(yōu)秀生在機(jī)械記憶和活動(dòng)的積極性上并無(wú)差異。從七年級(jí)和八年紀(jì)教材內(nèi)容來(lái)看,七年級(jí)的詞匯量小,八年級(jí)詞匯量偏大,且有很大的隨意性。這就使一部分不擅長(zhǎng)記憶的學(xué)困生單詞記不住,或記住了很快就忘,長(zhǎng)期積累,給學(xué)習(xí)造成了障礙。從教材對(duì)培養(yǎng)學(xué)生技能目標(biāo)來(lái)看,七年級(jí)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)達(dá)到“認(rèn)、知”(語(yǔ)言輸入)即可,如將單詞或詞組與圖片配對(duì),而八年級(jí)學(xué)生則要求“會(huì)、用”(語(yǔ)言輸出),如讓學(xué)生看到圖片用英語(yǔ)把它描述或?qū)懗鰜?lái)。這不僅需要中介語(yǔ)轉(zhuǎn)換,還需要對(duì)語(yǔ)言重新組織、加工,這正是學(xué)困生所缺的部分。二、轉(zhuǎn)變學(xué)困生有效策略初二階段是教育的關(guān)鍵時(shí)期,其心理發(fā)展具有過(guò)渡性、動(dòng)蕩性、閉封性和社會(huì)性的特點(diǎn)。學(xué)生在課堂教學(xué)中的失敗體驗(yàn),不僅影響他們的學(xué)業(yè),也極大地影響到他們性格。如何縮小優(yōu)差生距離,促進(jìn)學(xué)困生學(xué)習(xí)是擺在每個(gè)老師面前的一個(gè)問(wèn)題,也是筆者要探討的問(wèn)題。1.改進(jìn)授課方式,幫助學(xué)生編碼編碼過(guò)程是一個(gè)試圖理解一個(gè)單詞、片語(yǔ)或句子意義的過(guò)程。首先將話(huà)語(yǔ)存入短期記憶內(nèi),將話(huà)語(yǔ)分析成幾個(gè)部分并識(shí)別出句子、片語(yǔ)及其他語(yǔ)言單位,識(shí)別其潛在命題及言外之意。語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程是一種信息處理過(guò)程。它是一個(gè)感知-理解-轉(zhuǎn)換-運(yùn)用的過(guò)程。據(jù)羅瓦的研究,即是在難于進(jìn)行自覺(jué)編碼的學(xué)生中,只要有外部援助,也能進(jìn)行編碼。教師要幫助學(xué)生明確已學(xué)內(nèi)容的關(guān)系,教給分析與綜合信息的方法,促進(jìn)編碼型學(xué)習(xí)。教師還可以把學(xué)困生提取不出的種種信息置換成表象加以接受和存儲(chǔ)。2.注重學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生深加工能力在教學(xué)過(guò)程中,教師向?qū)W生提供信息學(xué)生則必須予以處理。能否成功處理新信息,乃是決定學(xué)生成績(jī)好壞的關(guān)鍵。學(xué)困生在信息儲(chǔ)存、信息加工方面存在障礙。老師可以從以下幾方面著手:其一,要充分保障學(xué)生有充裕的時(shí)間處理信息,進(jìn)行信息的精密編碼。之所以有的課堂教學(xué)失敗,是由于在導(dǎo)入階段花費(fèi)了過(guò)多的時(shí)間,展開(kāi)階段的時(shí)間不充分(提高新信息,并圍繞新信息進(jìn)行多視角分析的階段),學(xué)生沒(méi)有足夠的時(shí)間做出分析,不能主動(dòng)使信息得以精密編碼。其二,要準(zhǔn)備一些不進(jìn)行精密編碼便不能完成的內(nèi)容,如回答“why”“how”等,而不只是回答“what”“when”“where”。讓學(xué)生回答的問(wèn)題必須予以變形、改變,不能只是讓學(xué)生原原本本地復(fù)述以前學(xué)過(guò)的知識(shí);聯(lián)結(jié)、統(tǒng)合若干知識(shí)點(diǎn),而不是零星知識(shí)的復(fù)現(xiàn)。如詞匯或句子接龍游戲:IfIhadonemillionyuan,Iwouldbuyabus.IfIhadabus,Iwouldtravelaroundtheworld.IfItravelledaroundtheworld,Iwouldbegetlost…IfIgotlost,mymotherwouldcry...3.循序漸進(jìn),搭好輸入到輸出的橋梁知識(shí)是有一定邏輯聯(lián)系的,學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展是有一定順序的,由易到難,由淺入深。語(yǔ)言學(xué)習(xí)也是如此,它包括語(yǔ)言輸入、信息加工和語(yǔ)言輸出。教師要搭好輸入到輸出的橋梁,解決知識(shí)理解和語(yǔ)言產(chǎn)出的矛盾,這對(duì)學(xué)困生來(lái)說(shuō)尤為重要。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)時(shí),要遵循認(rèn)、知、會(huì)、用規(guī)律。首先,呈現(xiàn)新知識(shí)。老師可以通過(guò)多種途徑、方法把新知識(shí)呈現(xiàn)給學(xué)生,使學(xué)生對(duì)語(yǔ)言有個(gè)初步的感知,達(dá)到“認(rèn)”。其次,理解新知識(shí)。老師可以創(chuàng)設(shè)不同的語(yǔ)境讓學(xué)生去理解詞匯、句子的含義,讓學(xué)生“知”這些詞、句的隱深含義。然后,操練新知識(shí)。老師采用多種方法進(jìn)行語(yǔ)言形式和意義的訓(xùn)練,讓學(xué)生從知識(shí)輸入轉(zhuǎn)入到知識(shí)輸出,達(dá)到“會(huì)”。最后,自由運(yùn)用。老師通過(guò)布置各種任務(wù)讓學(xué)生在完成任務(wù)中學(xué)習(xí)語(yǔ)言、運(yùn)用語(yǔ)言,用語(yǔ)言表達(dá)思想,用語(yǔ)言做事情,達(dá)到“用”。4.因人而異,個(gè)性化教學(xué)不同的學(xué)生因性格、記憶模式、學(xué)習(xí)方式不同,他們所存在的問(wèn)題也不盡相同。老師要了解每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn),找準(zhǔn)他們的最近發(fā)展區(qū),因勢(shì)利導(dǎo),有針對(duì)性地實(shí)施教學(xué)。對(duì)不同的學(xué)生采用不同的方式、方法,進(jìn)行個(gè)別化教學(xué)(individualizedinstruction)。如對(duì)單詞記不住的學(xué)生重點(diǎn)教他們一些記憶策略:形象記憶法、片段分割法、顛倒黑白法。對(duì)性格內(nèi)向不善言辭的學(xué)生要多給他們說(shuō)英語(yǔ)的機(jī)會(huì),從容易的話(huà)語(yǔ)入手,讓他們體驗(yàn)成功的樂(lè)趣。對(duì)認(rèn)知方式機(jī)械的學(xué)生要加強(qiáng)其發(fā)散性思維的訓(xùn)練,多問(wèn)“怎樣”、“為什么”的開(kāi)放性問(wèn)題,少問(wèn)“是什么”的閉合問(wèn)題。學(xué)困生形成的原因是多方面的,也是很復(fù)雜的。但實(shí)踐證明只要了解學(xué)生的心理特點(diǎn)、認(rèn)知特點(diǎn),遵循教育教學(xué)的規(guī)律,采取相應(yīng)的、有針對(duì)性的方法,初二年級(jí)兩極分化現(xiàn)象是可以避免的,學(xué)困生是可以轉(zhuǎn)變的。落實(shí)開(kāi)放性的教學(xué)理念是現(xiàn)代體育教學(xué)的必然要求。針對(duì)當(dāng)前大學(xué)生身體素質(zhì)較差的情況,教育部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)素質(zhì)教育改革步伐,最終實(shí)現(xiàn)大學(xué)體育教學(xué)工作的順利開(kāi)展。[STHZ]一、當(dāng)前大學(xué)體育教育中存在的問(wèn)題[ST]當(dāng)前,大學(xué)體育教學(xué)中依然存在很多問(wèn)題:其一,學(xué)生自身素質(zhì)比較差,對(duì)體育鍛煉不夠重視。大學(xué)體育教師在教學(xué)期間,習(xí)慣采用傳統(tǒng)的體育教學(xué)理念,部分學(xué)生為了提高文化課成績(jī),故意缺席體育課,從而導(dǎo)致在體育鍛煉上的懈怠。其二,體育教學(xué)課程設(shè)置較為單一,大學(xué)體育課程中的活動(dòng)項(xiàng)目比較少,學(xué)生在活動(dòng)中,無(wú)法產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。不僅如此,體育教學(xué)對(duì)場(chǎng)地有一定要求,然而,多數(shù)大學(xué)體育教學(xué)場(chǎng)地為露天式,受天氣狀況的影響,無(wú)法按照原定課程計(jì)劃完成。其三,大學(xué)多個(gè)校區(qū)的存在,導(dǎo)致分散式教學(xué)。目前,我國(guó)很多高校規(guī)模不斷擴(kuò)大,校區(qū)數(shù)量增加,實(shí)際教學(xué)條件落后,導(dǎo)致體育教師只能利用走訓(xùn)的方式進(jìn)行教學(xué),這種教學(xué)方式嚴(yán)重影響了體育教學(xué)質(zhì)量。其四,體育教師在體育訓(xùn)練指導(dǎo)中表現(xiàn)較為消極,在大學(xué)體育教學(xué)中,體育教師只重視教學(xué)任務(wù)的完成情況,并沒(méi)有積極培養(yǎng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)能力和相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。教師這種盲目性的訓(xùn)練方式不僅導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,也無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)對(duì)大學(xué)生全面發(fā)展的基本要求。由于以上問(wèn)題的存在,大學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量無(wú)法得到全面提高,因此,為促進(jìn)大學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量的提高,相關(guān)應(yīng)對(duì)策略的制訂尤為必要。[STHZ]二、大學(xué)體育教育問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略[ST]1明確教學(xué)目的與內(nèi)容首先,在提高學(xué)生自身健康水平的同時(shí),大學(xué)體育課程平臺(tái)的建立,為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì),使學(xué)生充分掌握體育知識(shí)。其次,為了提高學(xué)生的身心素質(zhì),學(xué)校的工作人員還要將培養(yǎng)應(yīng)用型人才作為主要目標(biāo)。在選擇大學(xué)體育教學(xué)內(nèi)容的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)圍繞大學(xué)體育教學(xué)這一核心思想,保證教學(xué)質(zhì)量。2明確教師與學(xué)生的角色教師作為體育教學(xué)的執(zhí)行者,在體育教學(xué)中的主要任務(wù)是按照課程大綱要求實(shí)施教學(xué),從而保證整體的教學(xué)質(zhì)量。在體育教學(xué)過(guò)程中,不僅要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還要充分挖掘?qū)W生的潛能。針對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題,體育教師需要積極予以解決,以緩解學(xué)生在學(xué)習(xí)中的壓力,這樣才能使學(xué)生在愉快的氛圍中實(shí)現(xiàn)身體素質(zhì)的提高。因此,體育教師在教學(xué)中應(yīng)提高自己的工作能力以及專(zhuān)業(yè)知識(shí),保證體育教學(xué)工作的充分落實(shí)。大學(xué)生作為體育學(xué)習(xí)主體,不僅要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力、想象能力的培養(yǎng)。3保障硬件設(shè)施硬件問(wèn)題一直是影響高校體育教學(xué)質(zhì)量提高的關(guān)鍵。大多數(shù)高校存在相關(guān)資金不充足的問(wèn)題,在此情況下,要因地制宜地設(shè)計(jì)相關(guān)體育課程,在現(xiàn)有體育器材的基礎(chǔ)上,提高體育器材的使用效率。在資金充裕的前提下,需要建立相關(guān)的運(yùn)動(dòng)設(shè)施以及綠化帶,保證學(xué)生有充足的時(shí)間運(yùn)動(dòng)與休息。除此之外,利用硬件設(shè)施加強(qiáng)宣傳也是提高體育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,例如,在體育教學(xué)過(guò)程中播放動(dòng)感音樂(lè),從而營(yíng)造良好的體育文化氛圍,促進(jìn)體育教學(xué)質(zhì)量的全面提高。4優(yōu)化教學(xué)方式根據(jù)體育教學(xué)課程設(shè)置,加強(qiáng)一體化教學(xué)思想的普及,將體育教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐相結(jié)合,進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,達(dá)到鍛煉身體的目的。因此,體育教師在課程設(shè)置期間,一定要提高體育教學(xué)內(nèi)容的趣味性,優(yōu)化教學(xué)方式。例如:在天氣比較惡劣的情況下,教師可以在課堂上對(duì)學(xué)生實(shí)施教學(xué),并讓學(xué)生掌握有效的健身方法和健身技巧,從而使學(xué)生主動(dòng)參與到身體鍛煉中。此外,體育教師應(yīng)當(dāng)促進(jìn)考核評(píng)價(jià)方式方法的改革,以考核要求作為體育教學(xué)的指導(dǎo)思想,對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,在提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)能力的同時(shí),還使學(xué)生牢牢掌握健身鍛煉的主要方法。?w育教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)與實(shí)踐指導(dǎo)期間,還要注意積極宣傳各種體育活動(dòng)項(xiàng)目,達(dá)到體育課堂理論教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的目的。三、結(jié)語(yǔ)現(xiàn)代社會(huì)不斷進(jìn)步和發(fā)展,對(duì)大學(xué)生的要求也越來(lái)越高,其中包括良好的身體素質(zhì)。大學(xué)生要養(yǎng)成良好的體育學(xué)習(xí)習(xí)慣,并在體育學(xué)習(xí)過(guò)程中與實(shí)踐相結(jié)合。隨著學(xué)校對(duì)素質(zhì)教育的關(guān)注度日益提高,學(xué)生的體育學(xué)習(xí)環(huán)境越來(lái)越好,學(xué)生身心上的壓力得到緩解,在大學(xué)體育課程設(shè)置與教學(xué)方式更加科學(xué)的情況下,我國(guó)大學(xué)生的身體素質(zhì)將得到提高。概述顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(cerebralaneurysm):由于顱內(nèi)局部血管壁異常產(chǎn)生的囊性膨出。是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)原因。概述發(fā)病原因:先天性缺陷和后天性退變好發(fā)部位:80%發(fā)生于Willis環(huán)前半部好發(fā)年齡:40~60歲死亡率高:再次破裂40~65%破裂誘因:運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)、排便用力、咳嗽等分類(lèi)分類(lèi)1.按直徑大小分類(lèi):

小型---0.5cm

一般型---0.6-1.5cm

大型---1.6—2.5cm

巨大型---大于2.5cm分類(lèi)2.按位置分類(lèi):Ⅰ頸內(nèi)動(dòng)脈—后交通Ⅱ前動(dòng)脈---前交通Ⅲ

中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤Ⅳ

椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤Ⅴ

基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤Ⅵ

大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制腦動(dòng)脈瘤破裂顱內(nèi)壓升高壓迫腦干出血血塊聚集蛛網(wǎng)膜粘連蛛網(wǎng)膜下腔血管收縮物質(zhì)血管痙攣腦積水腦梗死腦脊液吸收障礙猝死臨床表現(xiàn)中、小型動(dòng)脈瘤未破裂出血:臨床可無(wú)任何癥狀。較大動(dòng)脈瘤依據(jù)部位不同,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通支動(dòng)脈瘤:?jiǎn)蝹?cè)眼瞼下垂、瞳孔散大,不能內(nèi)收、上下視,光反射消失。動(dòng)脈瘤破裂出血:71%的病人發(fā)生顱內(nèi)出血表現(xiàn)為突起劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、腦膜刺激癥狀。

臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)頭痛的分類(lèi)爆炸樣頭痛——?jiǎng)用}瘤破裂出血沉悶樣頭痛——術(shù)后常規(guī)反應(yīng)頭痛伴血壓升高——腦灌注壓過(guò)高頭暈、頭痛、嘔吐或短暫的意識(shí)障礙、肌力變差——腦血管痙攣

國(guó)際常采用Hunt五級(jí)分類(lèi)法一級(jí)無(wú)癥狀,或有輕微頭痛和頸強(qiáng)直。二級(jí)頭痛較重,除有神經(jīng)麻痹外,無(wú)其他神經(jīng)功能缺失。三級(jí)輕度意識(shí)障礙,躁動(dòng)不安和輕微的局灶性神經(jīng)功能缺失。四級(jí)昏迷、偏癱,早期去腦強(qiáng)直和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。五級(jí)深昏迷、去腦強(qiáng)直,瀕死狀態(tài)。輔助檢查其中DSA是目前診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)輔助檢查輔助檢查1.CT:一種特殊的X線(xiàn)檢查,可以看到流入腦組織的血液,5mm以上經(jīng)造影強(qiáng)化后可能被發(fā)現(xiàn)。2.腰穿:對(duì)于CT掃描正常者,建議進(jìn)行腰椎穿刺。腦脊液壓力增高,外觀呈均一致的血性。3.血管造影(DSA):明確動(dòng)脈瘤部位、大小、形態(tài)、數(shù)目及囊內(nèi)情況。

治療保守治療1手術(shù)治療2請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題保守治療:防止再出血,控制痙攣(未破裂動(dòng)脈瘤)絕對(duì)臥床2-3w,頭抬高30°控制血壓、預(yù)防腦血管痙攣手術(shù)治療:(1)手術(shù)時(shí)機(jī):一、二級(jí)病人1—3d手術(shù),3—7d介入三級(jí)以上---病情好轉(zhuǎn)后再手術(shù)或介入

(2)手術(shù)方式:開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈蒂(首選)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)

動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù):適應(yīng)癥:1、因動(dòng)脈瘤難以?shī)A閉或病人全身狀況不適合開(kāi)顱手術(shù)者2、手術(shù)夾閉失敗或者復(fù)發(fā)者3、不完全夾閉動(dòng)脈瘤4、與外科手術(shù)配合動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù):禁忌癥:1、對(duì)造影劑過(guò)敏者2、嚴(yán)重高血壓,>200/110mmhg,未能控制血壓者3、嚴(yán)重肝腎功能損害及凝血功能?chē)?yán)重障礙4、嚴(yán)重心臟疾病如:心梗,心衰,心率

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