社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院感染防控課件

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院感染防控余杭區(qū)婦保院院感科郎建花2014年03月28日如何做好日常消毒、滅菌與隔離●醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS|T311-2009醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T368-2012醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WST367-2012醫(yī)護人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三個個規(guī)范WS3101、2無菌技術(shù)識別無菌包-有效期包裝是否破損滅菌標(biāo)識是否合格包內(nèi)物品是否整潔物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm距墻壁≥5cm,距頂≥50cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品流入至使用科室。識別無菌包滅菌前滅菌后包外指示膠帶3M品名要作者性作者標(biāo)簽型指示帶2a勇期有置高壓蒸汽1250壓力蓋汽天內(nèi)化學(xué)示卡壓力汽天宮內(nèi)化學(xué)都科卡飽內(nèi)指示卡N滅菌未白色變黑色我示達到天得示由白色交成色,表示到天擊爬行式包內(nèi)指示卡如低塑包裝袋無菌技術(shù)掌握無菌技術(shù)原則1)應(yīng)明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。2)進行無菌操作的環(huán)境要清潔、寬闊,根據(jù)需要控制人員流動。3)無菌操作前,醫(yī)務(wù)人員要戴好口罩、帽子。根據(jù)需要進行認真的洗手、手消毒或外科洗手消毒及戴手套。4)取放無菌物品要面向無菌區(qū)5)手術(shù)、治療、檢査所用無菌用品只限于該患者使用。如所備用品未用完均應(yīng)視為污染,不得轉(zhuǎn)為他用6)給患者換藥或治療時所用的無菌物品,其內(nèi)面及邊緣應(yīng)視為無菌區(qū)×,外面為非無菌區(qū)。取這類物品,手應(yīng)托住物品的底部。7)凡取出的無菌物品不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。皮膚與黏膜的消毒穿刺部位的皮膚消毒碘伏消毒液原液的無菌棉簽或復(fù)合碘等其他替代物品局部擦拭2遍待干碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上,作用時間1min3min,待稍干后再用70%~80%乙醇(體積分數(shù))脫碘其它方法毒范圍:消毒皮膚面積應(yīng)5cm×5cm中心靜脈管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PCC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)>15cm,至少應(yīng)大于敷料面積(10cm×12cm)環(huán)境空氣的消毒方法治療室、換藥室、輸液室等空氣的消毒加強日常通風(fēng)●常規(guī)用紫外線照射每次大于30min,每日1-2次?；蚋哽o電、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器消毒(按操作說明書)。要求1、室內(nèi)保持清潔干燥、門窗關(guān)閉,設(shè)備清潔污染2、紫外線燈管每周用75%~80%(體積比)乙醇棉球擦拭次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時,應(yīng)及時擦拭。使用超過1000小時或測試小于70μWcm2須更換,新燈的輻照強度2180μW/m2為合格3、高靜電、循環(huán)風(fēng)消毒器按說明書清潔。物表、物品常用消毒方法臺面、桌面、地面等:●無明顯污染時,采用濕式清潔。當(dāng)受到患者血液、體液等明顯污染時,先用吸濕材料去除可見的污染物,再清潔和消毒。每天用400~7o0mgL含氯消毒劑消毒液擦拭,作用30min要求●消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用?！衲ú?、拖把分區(qū)使用物表、物品常用消毒方法體溫表消毒:建議使用耳溫儀二道法:1、病人用后,清洗擦干,先消毒(用500~1000mg含氯消毒劑),后清洗2、再用500~100omg/L含氯消毒劑(或0.5%過氧乙酸)浸泡30min,用冷開水洗凈,無菌紗布揩干備用。要求1、消毒液及冷開水每天換;配置的消毒液應(yīng)測試有效濃度;浸泡容器每周回消兩次2、感染病人使用后按要求單獨處理●血壓計袖帶、聽診器等,保持清潔,遇有污染應(yīng)及時先清潔,后采用中、低效的消毒劑進行消毒物表、物品常用消毒方法碘酒、酒精瓶、PVP瓶、油膏缸等先去污垢,清洗,干燥,再送壓力蒸汽滅菌,每周二次。殘余溶無菌持物攝及桶·濕式:每周更換二次。先去污垢,干燥,再送供應(yīng)中心集液面在攝子1/2~2/3之間,于1/2時加液;干式:每四小時更換。要求:戊二醛1~2周換,每周監(jiān)測濃度并記錄,有渾濁立即更換持物鉗、鑷、每周更換滅菌兩次,桶內(nèi)只能放置一把持物鉗或鑷

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD