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阻塞性黃疸查房范春霞查房教案查房目標(biāo):1、掌握PTC術(shù)前術(shù)后的護(hù)理PTCD術(shù)后病情觀察、PTCD術(shù)后宣教4、共同探討臨床工作中的疑難護(hù)理問題,以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。查房教案重點(diǎn)分析內(nèi)容:PC術(shù)后的觀察及處理擬提的問題:1、PTCD術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥2、PTCD術(shù)后的觀察要點(diǎn)?、出院帶管患者什么情況需回院復(fù)查?簡(jiǎn)要病史者李愛濱\82歲初中文化退休教師已婚喪偶,配偶因肝癌去世多年,婚后育有女四子,子女均體健,家庭經(jīng)濟(jì)一般本次2019.09.28因皮膚瘙癢半月,尿黃一周,擬“阻塞性黃疸”收住入院時(shí)情況神志清,精神軟,皮膚鞏膜深度黃染,皮膚未見皮疹、瘢痕,自訴感乏力明顯,對(duì)答切題,無惡心嘔吐,無明顯愎脹腹痛,雙下肢無浮腫。T:36.6℃,P:88次/分,心率:115次/分,R:19次/分,BP:94/54mmg既往房顫病史40余年,否認(rèn)糖尿病及肝炎家族史。入院后治療級(jí)護(hù)理,軟食飲食。予哌拉西林抗感染,鴨膽子油油抗腫瘤治療異?；?yàn)血常規(guī)示血色素:89gL大生化白蛋:38.5g/L轉(zhuǎn)肽酶:383u/L總膽紅素:148.0umo1/L異?；?yàn):上腹部MR示1、膽囊結(jié)石,膽囊壁明顯增厚病史補(bǔ)充2019100410.0患者在介入科行PTCD術(shù)畢回病房,精神軟,對(duì)答切題,感惡心無嘔吐,無胸悶氣閉,右腹部創(chuàng)口敷料干潔,無滲血滲液,引流管固定妥善,引流出少許血性液。囑患者臥床休息24小時(shí),改特級(jí)護(hù)理,心電監(jiān)護(hù)應(yīng)用示:房顫心律,律不齊予護(hù)肝、養(yǎng)胃、止血、利尿藥物應(yīng)用T:367℃,P:100

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