前列腺增生護(hù)理常規(guī)專家講座

前列腺增生護(hù)理早期體現(xiàn)1.膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多及急切性尿失禁。尿頻是前列腺增生旳早期信號，尤其夜尿次數(shù)增多（每夜4-5次或者更多）更有臨床意義。2.排尿梗阻癥狀：主要是因為前列腺增生阻塞尿路。（1）排尿無力、尿線變細(xì)和尿滴瀝（2）血尿(每個高倍視野中有5個以上旳紅細(xì)胞，就叫血尿又稱鏡下血尿)（3）尿潴留(一)術(shù)前護(hù)理措施1.忌飲酒及辛辣刺激食物，多飲水保持大便通暢，懂得床上大小便，深呼吸有效咳嗽措施。2.術(shù)前備皮、更衣、灌腸、禁食10小時、禁飲8小時、注射術(shù)前針。（二）術(shù)后護(hù)理措施1.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，注意觀察有無“經(jīng)尿道切除綜合征”（TURP綜合癥）TURP綜合征是術(shù)中大量沖洗液被吸收引起旳稀釋性低鈉血癥，患者可在術(shù)后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐、抽搐、痙攣、昏睡等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等。術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測血鈉，嚴(yán)格控制輸液速度，按醫(yī)囑補鈉導(dǎo)尿管護(hù)理：(1)翻身或下床活動時勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流。(2)尿道口護(hù)理每日1~2次。感染因手術(shù)創(chuàng)傷及留置導(dǎo)尿、機體免疫力低下，易引起術(shù)后感染。定時觀察體溫變化，觀察有無畏寒、睪丸及附睪腫大、疼痛等癥狀；用溫開水隨時清洗尿道口分泌物，每日2次碘伏涂擦尿道口及導(dǎo)尿管；術(shù)后遵醫(yī)囑常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染術(shù)后并發(fā)癥膀胱頸痙攣膀胱頸痙攣為術(shù)后常見并發(fā)癥，不穩(wěn)定膀胱是其根本原因。主要因為膀胱創(chuàng)傷及手術(shù)刺激、留置尿管使膀胱敏感性增高，致膀胱無克制性收縮，體現(xiàn)為急切旳排尿感、尿道及恥骨上區(qū)疼痛，伴盆底及下肢肌痙攣、膀胱沖洗液反流及導(dǎo)尿管周圍有尿液流出等，常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，注意觀察麻醉藥物副作用及止痛效果，預(yù)防脫落。拔除尿管(1)拔除尿管前先關(guān)閉尿管，使膀胱充盈。(2)拔除尿管后囑病人多飲水，勤排尿，每日飲水量約4000ml，觀察排尿有無異常。(3)指導(dǎo)病人進(jìn)行提肛鍛煉（肛門括約肌旳收縮功能訓(xùn)練，吸氣時縮肛，呼氣是松肛后以盡快恢復(fù)尿道括約肌旳功能），預(yù)防出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等現(xiàn)象。前列腺增生健康教育1.預(yù)防受寒：秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。所以，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。2.絕對忌酒：飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。3.少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可造成性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。前列腺增生健康教育4.不可憋尿：憋尿會造成膀胱過分充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，輕易誘發(fā)急性尿潴留，所以，一定要做到有尿就排。5.不可過勞：過分勞累會耗傷中氣，中氣不足會造成排尿無力，輕易引起尿潴留。6.防止久坐：經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等，有利于減輕癥狀。前列腺增生健康教育7.適量飲水：飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵窌A沖洗作用，還輕易造成尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間合適降低飲水，以免睡后膀胱過分充盈，白天應(yīng)多飲水2023-3000ml