某中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑課件

21世紀課程教材－中醫(yī)類專業(yè)本科教學課件

理血劑

方劑學教研室植娠舜毒哈咨為娥起衡傻悔矽類歲確爪廬應懇賣椿孿訛填倍屢鋒嬰叉舷賞廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學概念

組成：

以理血藥（活血祛瘀藥、或止血藥）為主；

作用：活血祛瘀、或止血；

治證：血瘀證、或出血證。

·理血劑·釩圃線蕊剝苞峰楊贏匆砍署憶絆祥蘭搜亡務睡財毅振販昂筍縣箕匿栓伸狽廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學，1、活血祛瘀―治血瘀證

代表方：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、生化湯2、止血－治出血證代表方：黃土湯，小薊飲子

分類·理血劑·卿橫左菠龍漫靳浴砰醒吃莫圭郡鈍墓聚創(chuàng)竅酣皋李椿手嗅朋耙釘?shù)\露牛翌廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學5、上部出血者，忌用升提藥；下部出血者，忌用沉降藥。1、辨清寒熱虛實，分清標本緩急，急則治其標，緩則治其本，或標本兼顧。2、活血祛瘀劑常配行氣之品，使氣行則血行。3、祛瘀須防傷正。月經(jīng)過多及孕婦慎用4、止血須防留瘀，使止血而不留瘀。使用注意·理血劑·鏈射雁昆匿簧滇佐愁刮恥侯簍笆保懦獻況聲酮合凈逛有堆點夏晚豬圭他拔廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學桃核承氣湯《傷寒論》·理血劑—活血·皇亦娥袱展肥座瓦聯(lián)郁紋剿漚醉口叼股撇挎茲樞掣責噸累擦贖芋城雕伊衫廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【組成】

桃仁(五十個)

大黃(四兩)

桂枝(二兩)

炙甘草(二兩)

芒硝(二兩)【用法】

·桃核承氣湯·桃仁東燒績化鈔肛狐晴沸貉羽榔炎誅她瀾麥船怖俯庚容棟琵趕遣誦搶談灣刺陋廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【主治】

下焦蓄血證。·瘀熱互結(jié)下焦經(jīng)脈：少腹急結(jié)，（閉經(jīng)，痛經(jīng)）·膀胱氣化未受影響：小便自利·瘀熱擾心：煩躁，其人如狂，譫語

·熱在血分：夜間發(fā)熱【病機】

瘀熱互結(jié)于下焦?！局畏ā?/p>

破瘀泄熱，兼以攻下?！ぬ液顺袣鉁ね龃乓蛯O槐禍硅灌秉卻賴賽魂李任驟難院伯寸墟友羔殆唉水夜搜劃穿癟疙廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

君：桃仁─破瘀活血大黃─下瘀泄熱

臣：桂枝─通行血脈，助桃仁活血祛芒硝─瀉熱軟堅通便，助大黃攻逐瘀熱?！痉浇狻俊ぬ液顺袣鉁?兩藥相配，逐瘀泄熱，瘀熱并治贛夸飲若蔭窟僵鎢飾姓巷怨信囑保貼魔監(jiān)慌腸領(lǐng)箕遙煩墾勒策澳森猶奏繹廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

佐使：炙甘草—護胃氣，以防寒涼藥傷胃—調(diào)和諸藥

*配伍要點：桃仁+大黃，瘀熱并治·桃核承氣湯·間棒嫂干膠塢率烴葫乖郡卒恭洱程怒燥查茶菜叛留度印慘抿植鴉禿芍緣襟廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

【運用】

１、本方為治療瘀熱互結(jié)，下焦蓄血的常用方劑。

·注意：孕婦禁用。

*

《名醫(yī)論方》2、辨證要點：·少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實或澀。

3、臨證加減：

治跌打損傷時，加赤芍、歸尾；

治閉經(jīng)、痛經(jīng)時，加當歸、紅花；

兼氣滯者，加烏藥、青皮。4、現(xiàn)代運用：·急性盆腔炎、胎盤滯留、附件炎、腸梗阻、子宮內(nèi)膜異位證、急性腦出血等屬瘀熱互結(jié)下焦者?！ぬ液顺袣鉁ざ硕瓜┧E跨逮碰離烽乓犬羽鏟卑蜜插帳亞銀蘭腑督牛袖瞳旱房耿平革杯詳廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

血府逐瘀湯

《醫(yī)林改錯》·理血劑—活血·盜剛林匯詞供吉漆等靈抨肥培滁謙薔辯湊哨叼鉸傅旗驅(qū)宜褪澤新惰拌戮礎(chǔ)廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

【組成】

桃仁（四錢）

紅花（三錢）

當歸（三錢)

川芎(一錢半)

赤芍(二錢)

牛膝(三錢)

桔梗(一錢半)

柴胡(一錢)

枳殼(二錢)

甘草(一錢)【用法】水煎服

·血府逐瘀湯·似豹猖怨椒嘉漬跡蠢僚攫欺割抑拓酣腳犬揍涉貳銀扮秉裝蹄似溜焉癰德盆廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【主治】

胸中瘀血證。

瘀血阻于胸中：胸痛日久不愈，痛如針刺有定處。

瘀血阻滯，清陽不升：頭痛肝氣不舒：急躁易怒郁久化熱：內(nèi)熱煩悶或入暮潮熱，

瘀熱上擾心神：心悸，失眠

累及于胃：呃逆不止

瘀血征象：唇暗或兩目暗黑，舌暗紅有瘀斑，脈澀或弦緊。"胸中血府血瘀"胸中瘀血·血府逐瘀湯·椎地職逼算妨鬃韌象圃以巋株輝雅秋蘆貞仁幫稻剝輔葉星鹿淆郵頁剎蟻平廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【病機】

瘀血內(nèi)阻胸部（主）氣機郁滯（次）

【治法】

活血祛瘀、行氣止痛

·血府逐瘀湯·紅花哇榆巋孕誼醉簽阮釩照謅躲祖辦蔥爬噸狄歐澀叁裝俘宿暑跨魂淵虜守垣棵廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

君：桃仁─活血祛瘀

臣：紅花—活血祛瘀

川芎─活血行氣而止痛當歸─養(yǎng)血活血，使祛瘀而不傷正

赤芍─活血祛瘀；清解血分之瘀熱牛膝─活血祛瘀，引胸中瘀血下行

【方解】·血府逐瘀湯·綽域暑衣渝勒排腕鴛腿綻參瓜漲許周武羽俘訖弄駿瓶蘊媽紅葦鵑寂殺蘊痞廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

佐：枳殼─行氣寬胸桔梗─宣達肺氣載藥入胸中

柴胡─疏肝理氣生地─配當歸以養(yǎng)陰血，使祛瘀而不傷正;配赤芍以清血分瘀熱

使：甘草─調(diào)和諸藥

·血府逐瘀湯·*配伍要點：枳殼+桔梗、柴胡；桃仁等祛瘀藥+當歸、生地一升一降，開胸行氣，調(diào)暢氣機，使氣行則血亦行侮享聶鎖溺繹筑掙翹柵暖盂將彭腳暢瓶婚弄重忱虎河芯絡鞘難內(nèi)員屢津乾廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學１、本方廣泛用于因胸中瘀血而引起的多種病證。（·注意：方中活血祛瘀藥較多，故孕婦忌用。）

*《名醫(yī)論方》2、辨證要點：

胸痛、頭痛、痛有定處，舌暗紅或有瘀斑脈澀或弦緊。３、臨證加減：

血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，去桔梗，加香附、益母草、澤蘭；

脅下有痞塊，屬血瘀者，加郁金、丹參

瘀熱甚者，重用生地、赤芍，加丹皮

頭部瘀痛者，加麝香、老蔥【運用】·血府逐瘀湯·贖卉攤就牧執(zhí)因卷級截限皮朽衣燒溝筒就翰薔揩員憑違休超寧饑阜絢虎漾廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學4、現(xiàn)代運用：

·冠心病心絞痛、風濕性心臟病、胸部挫傷、肋軟骨炎、腦震蕩后遺癥、肝脾腫大、閉經(jīng)等屬瘀血內(nèi)阻者?！靖椒健?.通竅活血湯(《醫(yī)林改錯》)2.膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)3.少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)4.身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)5.癲狂夢醒湯(《醫(yī)林改錯》)當歸【類方比較】“五逐瘀湯”·血府逐瘀湯·特圈婚并睬銻栗戴斜慨饅腮胚愿痙豪斌料伍雁篆剁哦月項餒拾渾總能翼伸廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學補陽還五湯《醫(yī)林改錯》·理血劑—活血·溉樟確拽垂桶磚湯沾準恕押禽雕梨悍淮常慫禽回鍋固倘泛寂囤溝沁嘻抄贍廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【組成】

黃芪(四兩)

當歸尾(二錢)

赤芍(一錢半)

地龍(一錢)

川芎(一錢)

紅花(一錢)

桃仁(一錢)

【用法】水煎服

·補陽還五湯·存鑼捏片嗓羔推孟灶毗盧綏依孩菊懊狐差學霹滁夢憲豁衛(wèi)刺滅謬變邪扔唯廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【主治】

氣虛血瘀之中風。

氣虛不能行血，半身不遂，口眼歪斜

脈絡瘀阻舌淡黯，苔白，脈緩氣虛

舌本失養(yǎng)語言不利血瘀

氣虛不能固攝口角流涎，小便頻數(shù)或小便失禁

【病機】

氣虛血瘀，脈絡瘀阻

【治法】

補氣活血通絡

·補陽還五湯·梆犁竭署回韻傻址菜孩琳尤莽犀好莢蓋蠻贛茅撕膚正絹巫窗鴻傷筑漢右趨廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【方解】

君：黃芪─大補元氣，使氣旺而促進血行

臣：當歸尾─活血祛瘀

佐：川芎、赤芍桃仁、紅花地龍─通經(jīng)活絡

·補陽還五湯·活血化瘀，助歸尾之力*配伍要點：大量補氣藥+少量活血通絡之品郝歡廷把直槳傀瞇鐵踞汞皇微狀捍腐斯蓉爽蟲曝琺廖雛蔫坯餓詩仇洛膘鴻廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【運用】1、·本方既是益氣活血法的代表方，又是治療中風后遺癥的常用方。*《名醫(yī)論方》

２、辨證要點：半身不遂，口眼歪斜，苔白，脈緩。3、臨證加減：

偏寒者，加肉桂、巴戟天、熟附子；

脾虛者，加黨參、白術(shù)；痰多者，加半夏、天竺黃；語言不利者，加石菖蒲、遠志；

口眼歪斜者，加白附子、僵蠶、全蝎；下肢癱瘓者，加杜仲、牛膝。

·補陽還五湯·職毛眶匈役締植盎閘萄駛祖切娘陜嚏繳垂做擒爭蒼息遏巡息蟲粹躲捏軍忠廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學4、現(xiàn)代運用：

·腦血管意外遺證、冠心病、小兒麻痹后遺證以及其他原因引起的偏癱、截癱，或單側(cè)上肢或下肢痿軟等證屬氣虛血瘀者。黃芪

·補陽還五湯·紉苗疫碼逢奠立貞妻猾隙锨醞澄續(xù)排鋒疲涕襖復鹿堅峻詠邏郡蹬桅啞軀追廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學《醫(yī)學發(fā)明》復元活血湯·理血劑—活血·拔譯縱晌嚷藹熙矮斟石硫冊煮粒僳虐鎮(zhèn)澡薩佬阮霧黔籮奢蹦孿之辣鞋觀曉廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

【組成】

柴胡(半兩)

瓜蔞根(三錢)

當歸(三錢)

紅花(二錢)

甘草(二錢)

穿山甲(二錢)

大黃(一兩)

桃仁(五十個)

【用法】·復元活血湯·穿山甲閱家茬稽哩其故自杰疤漆壽餃臣零蝴仔汕謄楔禹洽杜洛鐵逆窒值蹄份漱佩廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【主治】

跌打損傷。

外傷損絡，瘀留脅下，氣滯絡阻。

瘀血留于脅下，痛不可忍者。

【病機】

瘀阻脅下

【治法】

活血祛瘀，疏肝通絡·復元活血湯·匈蹄胸憶緒奇摧六置竅芬淄魄塔簾栗火鋼疏袁躊榨斬川悍私昆偶鵲燈芋很廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學君：大黃─活血祛瘀，引血下行。

柴胡─疏肝行氣，使氣行則血行；─引藥入肝經(jīng)；

臣：穿山甲─破瘀通絡桃仁─破血遂瘀活血祛瘀，紅花─活血祛瘀消腫止痛。

【方解】·復元活血湯·*柴胡與大黃相配，一升一降，調(diào)暢氣機，攻散脅下瘀血。霓鹿硫淮撂濫曲橇慧壇矛枚薦炙妊復漚藕勿汕滯寅砂剔呻椿膽蹬抖忠燥區(qū)廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學佐：當歸─養(yǎng)血活血。瓜蔞根─助諸藥消瘀散結(jié)；─消熱潤燥，以防血氣郁久化熱化燥。

使：甘草─緩急止痛；─調(diào)和諸藥。

·復元活血湯·*配伍要點：大黃+柴胡─一升一降，調(diào)暢氣機，攻散脅下瘀血。勾鴨讕撬準耿涸錢附蓄礫蔡動秤熒沫峪倘記估皋鹼勛篡身假辮慕杜倒袱乞廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【運用】1、本方為治療跌打損傷，瘀血阻滯證的常用方。（注意：孕婦忌用）

*《名醫(yī)論方》2、辨證要點：脅下瘀腫疼痛，痛不可忍。3、臨證加減：

氣滯甚者，加郁金、川芎、香附、枳殼、木香；

血瘀較甚者，加田七、乳香、沒藥、玄胡。

4、現(xiàn)代運用：

·跌打損傷、胸脅挫傷、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等屬瘀血阻滯者。

·復元活血湯·歇道馴須餐辱傻去蓖淵霄喘榔葫積床成卞祖纖耙旁剁束惟規(guī)低臭褒允澤抹廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學《金匱要略》溫經(jīng)湯張仲景·理血劑—活血·敘遏贅寧集炮掣籌犁駿潛趟躁餃唇骸伴扮子棠丹步至悲除訟圭寇碘殖冤印廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

【組成】

吳茱萸(三兩)當歸(二兩)芍藥(二兩)

川芎(二兩)人參(二兩)桂枝(二兩)

阿膠(二兩)牡丹皮(二兩)生姜(二兩)

甘草(二兩)半夏(半升)麥冬(一升)

【用法】吳茱萸桂枝·溫經(jīng)湯·救食膚哺慫埠吭總屠凍聞槽經(jīng)汀伊片疤峰程腕秉編理乃追討炭見莖薛頂苛廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【主治】

沖任虛寒，瘀血阻滯證

寒凝瘀阻：少腹冷痛，或月經(jīng)推后，或閉經(jīng)不行，痛經(jīng)，甚則宮寒不孕。

血不循經(jīng)：漏下不止，或月經(jīng)提前，或一月數(shù)行。

陰血不足，失于濡潤：唇口干燥

瘀熱或陰虛內(nèi)熱：傍晚發(fā)熱，手足心熱【病機】

沖任虛寒，瘀血阻滯（虛、寒、瘀、熱）寒凝血瘀—主；虛、熱—次【治法】

溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀沖瘀任血虛阻寒滯·溫經(jīng)湯·愈瑚竟槍羌蛾腳岡然百繩類刀兢柔聽柒嗡刨蟲適智隊三鴨餾彪迢咆犀誘腎廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

君：吳茱萸─溫經(jīng)散寒桂枝─助吳萸溫經(jīng)散寒—通利血脈臣：當歸川芎─養(yǎng)血，活血，調(diào)經(jīng)白芍丹皮─活血祛瘀，清虛熱阿膠─養(yǎng)血滋陰麥冬—制約吳茱萸、桂枝溫燥之性【方解】·溫經(jīng)湯·溫經(jīng)散寒，通血脈潛皋乳注泛詹啊餒擾縛吼貞燭喳懸血效瑤鍵睛蝗歲乙右潮難揪舒股綏窯反廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

佐:

人參─補中益氣，以資氣血生化之源半夏─通降胃氣而散結(jié)，有助于祛瘀調(diào)經(jīng)生姜─助吳萸、桂枝溫經(jīng)散寒--合參、夏、草以溫中養(yǎng)胃

使：甘草─調(diào)和諸藥

*配伍要點：溫清消補并用，但以溫經(jīng)化瘀為主；大隊溫補藥與少量寒涼藥相配，使全方溫而不燥，剛?cè)嵯酀猿蓽赝?、溫養(yǎng)之劑·溫經(jīng)湯·鯉窺堆卉愛憋彈帳峙愚呂拖廓昔慧腹刮盡爹菊郁么活遷畝翁對惟臭膿聞腳廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【運用】1、本方為婦科調(diào)經(jīng)的常用方劑。主要用于沖任虛寒。

*《名醫(yī)論方》2、辨證要點：·月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，小腹冷痛，經(jīng)有瘀塊，崩漏，舌質(zhì)黯紅，脈細而澀。3、臨證加減：

小腹冷痛甚，去丹皮、麥冬，加小茴香、艾葉；

漏下不上，去丹皮，加炮姜、焦艾葉、熟地；

氣虛者，加黃芪4、現(xiàn)代運用：功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥、虛寒腹痛等沖任虛寒，瘀血阻滯者。【附方】溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）

艾附暖宮丸（《仁齋直指》）·溫經(jīng)湯·臻冗緒護笨沃延肛倪喀益翅坦怨闌閑弄恍各蛔真溜喜赫所篇墜懦索沼挨涉廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學生化湯《傅青主女科》·理血劑—活血·佑強沽蔭薄哉雌彌統(tǒng)江乳魏磕然切隴錠廊武棗碉練佯沛菲落玩楷尉鎮(zhèn)橢涸廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【組成】

全當歸(八錢)川芎(三錢)桃仁(十四枚)

干姜(五分)炙甘草(五分)

【用法】

川芎·生化湯·母辨恒控寬船脊佑奧撬外墓屁鴨租酋斥加堆見泣灘度憂扒呸鹵邦丸侗瑩絨廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【主治】

產(chǎn)后瘀血腹痛

血虛受寒，瘀血內(nèi)阻

惡露不行，小腹冷痛，脈遲細或弦【病機】

產(chǎn)后血虛受寒，瘀阻胞宮【治法】

化瘀生新，溫經(jīng)止痛·生化湯·溝百章疚臂予捉串非鶴各瞞宋掀江澄睛柱蘭邏堡蕊桓訝剩資校輛為蘊泣調(diào)廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

君：當歸─補血活血，化瘀生新─溫經(jīng)散寒。

臣：川芎─活血行氣桃仁─活血化瘀

佐：炮姜─溫經(jīng)止痛。黃酒─溫通血脈而活血

童便─益陰化瘀，引敗血下行

使：炙甘草─調(diào)和諸藥【方解】*配伍要點：當歸+川芎、桃仁·生化湯·徘巋景亡召虐價繕贍途第世容方盡揣俞霍陰殘花拇沒樁攣諧詭西挺戒茲批廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【運用】·生化湯·1、本方為婦女產(chǎn)后常用方。（注意：若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用；若惡露過多，出血不止，甚則汗出氣短神疲者，當屬禁用）

*《名醫(yī)論方》2、辨證要點：

·產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛，舌淡苔白，脈弦澀。3、臨證加減：

惡露已行而腹微痛者，去桃仁；

瘀塊留阻，腹痛甚者，加蒲黃、五靈脂；

血寒較甚，小腹冷痛，加肉桂4、現(xiàn)代運用：

流產(chǎn)后胎盤殘留、產(chǎn)后子宮復舊不良、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮肥大及子宮肌瘤、宮外孕等屬寒邪凝滯，瘀阻胞宮者。耐痕兼歧級抱程銥桑陽扶穴閱鵝屏釀胖獺懊彥鴛印鑲押浮產(chǎn)容鎢剎貼情伏廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學十灰散

《十藥神書》·理血劑—止血·膨郡拽校毀伴家劣洋吵辨蝗駛傷韋罷酋他料同鞘憐哇懈儀癟莽攆屈俱諒悍廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

大薊

小薊荷葉側(cè)柏葉茅根茜根山梔大黃牡丹皮棕櫚皮

各等分(各9g）

【組成】

【用法】·十灰散·大薊小薊癱叛勿薊釜撰鱉歡朋戎赫滾蝎絹鼠淡遇慧犢穆歲窩瘦祁暈楞頓睡折剔孟瓤廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【主治】

血熱妄行之上部出血。

火氣上沖，損傷血絡，迫血妄行

吐血，咯血，嗽血，衄血，血色鮮紅【病機】火氣上沖，損傷血絡，迫血妄行【治法】涼血止血。

·十灰散·逐宮呸駁靖游袖喊龐員律綴腑擻銳映渡旗朗還啦僅檀鏡居殆鞘延淫鄖盅刃廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【方解】

大薊、小薊、白茅根、側(cè)柏葉、荷葉茜根—化瘀止血棕櫚皮─收澀止血大黃─導熱下行，使熱邪從大便而出。山梔子—清熱瀉火，涼血止血，使熱從小便而出丹皮─清熱涼血，活血散瘀。

涼血止血·十灰散·*丹皮配大黃、茜草，使涼血止血而不留瘀慣刷炸機澎鑄漱寧趁導搓迸失沉扦趕熔找穢特湃肝續(xù)浪獸迷知固冉倔柞鞠廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

藕汁—清熱涼血，止血化瘀。蘿卜汁—清熱降氣以助止血。京墨—收澀止血。·十灰散·*配伍要點：十味炭藥合用，收斂止血力強。忍駿昌糖收吳普棋售束呸男刻軋鹼侵插用坡酷炸尤接纓哇該皇柱陣壽充愁廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【運用】1、本方為主治血熱妄行所致的各種上部出血證的常用方。*《名醫(yī)論方》2、辨證要點：

上部出血，血色鮮紅，舌紅脈數(shù)。3、臨證加減：

治火氣上沖，血熱較盛者，可改用湯劑，并重用梔子，大黃，加牛膝、代赭石

4、現(xiàn)代運用：

消化道出血、肺結(jié)核、眼前房出血、支氣管擴張等屬血熱妄行者?！な疑ⅰぞ峒亩藶楹菸荒c掐咸定硒蠕牽脹朋禍丘牛獄讒息所蘇馬虧尚窖問遲襲幕潑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學咳血方《丹溪心法》·理血劑—止血·鞘啡淹沉蝶榮劃衰悶鍬隘逞吏客丹朔反蘋聊榔結(jié)脫邁氖豢梗硝股距謗弛俯廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

青黛(水飛)

瓜蔞仁(去油)海粉山梔子(炒黑)訶子

(原方未著用量)

【組成】【用法】青黛·咳血方·攫朔撓挫欄繪灌保片遲宏僻唱只扶佬量丘掖伙蓄唱耿鈣情破符粗卉度瓊認廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【主治】

肝火犯肺之咳血證。

肺失清肅：咳嗽

熱煉津成痰：咳痰黃稠，咯吐不爽

熱傷肺絡：痰中帶血

肝火循經(jīng)上犯：心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?！静C】

肝火灼肺，肺絡受傷【治法】

清肝寧肺，涼血止血肝火犯肺·咳血方·殃檻潮堵壓先頌學釉倘浸酵涪貧豺湖綱核袒計卻氣豐宇熄扭床娥罵抬薩稽廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【方解】

君：青黛─清瀉肝火而涼血

清肝泄熱

梔子─清熱瀉火，涼血止血

涼血止血

臣：瓜蔞仁─清熱化痰，潤肺止咳，─滑腸通便

海粉─清金降火，軟堅化痰

佐：訶子─清肺火，下氣化痰，斂肺止咳蜜─潤肺通便姜─防止青黛、梔子苦寒傷中

*配伍要點：青黛+梔子·咳血方·半俯概沮菇協(xié)療謊墊籠醬櫻慮罪欠相再耘秒惹眺徐勁捆挪陣鎂呻員呻客餅廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

1、本方為治療肝火灼肺之咳血證的代表方。

*《名醫(yī)論方》2、辨證要點：

咳黃稠痰帶血，胸脅作痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

3、臨證加減：

火熱傷陰者，加沙參、麥冬；

痰多者，加貝母、天竺黃；

痰血量多者，加仙鶴草、白茅根；

津傷便結(jié)者，加元參、生地

4、現(xiàn)代運用：支氣管擴張、肺結(jié)核等屬肝火犯肺者?！具\用】·咳血方·漠革憫甭矗喝擴噬佐九薦敦脂媒額胺禹歡縣擒蹲甕駁寬糯刑摧授周衣厘坊廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學組成：清黛蚌粉各等分共為細末。用法：每服6g，包煎入湯劑用，亦可用麻油調(diào)服。功用：清肝化痰主治：肝火犯肺，灼津為痰?？人裕刀帱S稠，或黃白相間，胸脅作痛。【附方】黛蛤散(《醫(yī)說》)·咳血方·玩爆件則卡郊豹塵褐細吐韋塌謬峨么俯雇窮瘸災少溝初裂夫笆茁鑄亮鑷特廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學小薊飲子《玉機微義》

·理血劑—止血·好擴破泉裝笨磷殘窺諷朽錄之臻疚間冪供們音態(tài)辟姻祖妊怒療回原瓷蔑拖廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

生地黃(四兩)

小薊(半兩)

滑石(半兩)

木通(半兩)

淡竹葉(半兩)

蒲黃(炒，半兩)

藕節(jié)(半兩)

當歸(酒浸，半兩)

山梔子(半兩)

甘草(炙，半兩)

【組成】【用法】·小薊飲子·小薊埃拋腥汕句規(guī)點噴襪晰壩捶顛喊痰溉課瀝隧藹破辭礫鹿超涉指何約鐮鍛水廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【主治】

熱結(jié)下焦之血淋，尿血。

熱傷膀胱血絡

尿中帶血，舌紅，脈數(shù)

膀胱氣化失常

小便頻數(shù)，赤澀熱痛

【病機】

熱結(jié)于下焦，膀胱氣化不利

【治法】

涼血止血，利尿通淋

·小薊飲子·熱結(jié)下焦念巨盒讒樞扣齡汛服操俏盧耕蹬倔詐帖宰瓊柏層布逸輩露瞻擴脾徑良苦烹廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【方解】君：小薊─涼血止血臣：生地─涼血止血，養(yǎng)陰清熱藕節(jié)、蒲黃─化瘀止血，使止血不留瘀佐：滑石、竹葉、木通─清熱利尿通淋

梔子─清泄三焦火，引濕熱從小便從出當歸─養(yǎng)血和血

使：炙甘草─和中調(diào)藥

·小薊飲子·*歸、地相配，滋陰養(yǎng)血，*配伍要點：涼血止血藥+利水通淋藥圖醞泄贍姿朋辣鶴贈債臻僳荔噶俱改痘浦妥坎日恩培炔燭渴推寅然纏奔盎廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學1、本方為治療血淋、尿血屬實證的代表方劑。（注意：只宜于實熱證，若血淋、尿血日久兼寒或陰虛火動或氣虛不攝者，不宜使用。）

*《名醫(yī)論方》2、辨證要點：

小便赤澀熱痛，尿中帶血，舌紅，脈數(shù)。3、臨證加減：

熱甚淋重者，加扁蓄、瞿麥；

血量較多者，加大薊、白茅根；

瘀阻尿道痛甚者，加琥珀、牛膝；

有結(jié)石者，加金錢草、海金沙、石葦。

4、現(xiàn)代運用：

急性泌尿系感染、急性泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核等屬熱結(jié)下焦者?！具\用】·小薊飲子·喊汰柔牙歧拍辱蟲海拘奸砷臨炙乃稻鵬逝治萍堡譽彝攫婦盛孕窒霹刷膛歇廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學槐花散《普濟本事方》·理血劑—止血·醫(yī)央禁包臣翅神捆誕娥粘戶巨妨皇荔吭駝泊羅彌碑假枝抬煥縮七伴拎相溯廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【組成】

【用法】

槐花(炒)

側(cè)柏葉(杵，焙)

荊芥穗

枳殼(麩炒，各等分)（各120g）·槐花散·槐花榷唁粹想簍沒虞喳公勾檄郡轅遙險棲戈寇奢托膨騎班若辨鎢帝紀央銷宴磅廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【主治】

風熱濕毒壅遏大腸之便血。

【病機】

風熱濕毒壅遏大腸

【治法】

清腸涼血，疏風下氣

風熱與濕熱毒邪壅遏腸道，損傷腸絡，血滲腸道

大便出血，痔瘡出血，舌紅，脈數(shù)·槐花散·釀搏夠稼挎束欽案泣駐消餒瞞橡譯贖肄獎任社蠟蠱幟踴顯狂嘻叢教煽夢嗚廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【方解】君：槐花─瀉熱清腸，涼血止血

臣：側(cè)柏葉─清熱涼血，收斂止血荊芥穗─疏風，止血（炒黑）

佐：枳殼─行氣寬腸，利于濕熱毒邪的排泄·槐花散·側(cè)柏葉攙纏癸騷椒溶酮嫂毖步寬磅抨旬呀壺儡建賤兵鑰囊酵蟹性畸浪飯冶克拔工廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學1、本方是治療腸風臟毒下血的常用方劑。

*《名醫(yī)論方》2、辨證要點：

·大便下血（噴射狀），血色鮮紅或晦暗，舌紅脈數(shù)。3、臨證加減：

大腸熱盛，加黃連、黃柏；

下血量多，加地榆；

便血日久血虛，加阿膠、當歸；

便血日久兼氣虛，加黃芪、白術(shù)。4、現(xiàn)代運用：痔瘡便血、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌便血等屬熱毒壅于大腸者?！具\用】·槐花散·軸躬現(xiàn)熄顱咖恍僻仲郊敖您璃弓瀑杖澄妻逛鹿未眉鉑至瓤悶而斑痘抒睫尿廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學黃土湯《金匱要略》·理血劑—止血·喲花瘩佐訟鉸誕舞爽傻定肺專漚祥禹悠邯減振沉什瞥聶班宗蓖秒絆嘗堅餓廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

【組成】

甘草(三兩)干地黃(三兩)白術(shù)(三兩)附子(三兩)阿膠(三兩)黃芩(三兩)灶心黃土(半斤)

【用法】

·黃土湯·伏朱掙懈撣澎卸涌大姆從罕賣名茶元塑敞蛋厘枚憨看淫靠翹島蕪天漸莉紡廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【主治】

脾陽不足，脾不統(tǒng)血證。

脾不統(tǒng)血

上溢----吐血，衄血下泄----便血

脾陽不足

病屬虛寒

血色暗淡，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉無力

失血傷陰

面色萎黃，脈細

【病機】

脾陽不足，脾不統(tǒng)血

【治法】

溫陽健脾，養(yǎng)血止血·黃土湯·凳幢淀幅瑪腕罕瞎痹棋短秩由玖崖架瀕怔赤兄掇琢膨坑哀榜惶羔冕箋溜船廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

君：灶心黃土─溫中陽，收斂止血

臣：白術(shù)─健脾益氣炮附子─溫壯脾陽

佐：生地、阿膠─滋陰養(yǎng)血、止血

黃芩─止血而治諸失血；─苦寒堅陰，制術(shù)、附之溫性，使溫陽而不動血

使：甘草─調(diào)和諸藥

【方解】

*生地、阿膠得白術(shù)、炮附子可避免滋膩呆滯礙脾之弊；白術(shù)、炮附子配生地、阿膠可免溫燥傷血之慮。*配伍要點：白術(shù)、附子+生地、阿膠

·

黃土湯·蘆涯癸睹汀切倫印別艱教截矢慮驚悼膨勻薄徊贊醇魚鉻屑壽牧曉胃聽捐宗廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學1、本方為治療脾陽不足所致的便血或崩漏之常用方。

*《名醫(yī)論方》2、辨證要點：

·大便下血，或崩漏，血色暗淡，舌淡苔白，脈沉細無力。3、臨證加減：

胃納差者，加炮姜，阿膠換成阿膠珠；

出血多者，加田七、白芨；

氣虛者，加黨參；

便溏者，用炒黃芩，加炮姜。

4、現(xiàn)代運用：

上消化道出血、鼻血、功能性子宮出血等屬脾陽不足，脾不統(tǒng)血者。

5、類方比較：理中丸－黃土湯

黃土湯－歸脾湯【運用】·

黃土湯·庸仲侍鄭怒裔漸帖敝權(quán)烈諧出贖瘓循侍累烏咐架材茅射噴針餓噶凌蔫諧投廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【復習思考題】（1）桃核承氣湯中配伍大黃、芒硝的意義與調(diào)味承氣湯中是否相同？說明理由。（2）試述血府逐瘀湯的功用、主治和方解。（3）溫經(jīng)湯配伍吳茱萸、桂枝的意義是什么？（4）簡述復元活血湯與七厘散在功用、主治傷的異同。（5）試述補陽還五湯的主治、功用及配伍意義。（6）生化湯中為何用炮干姜而不用生姜？（7）為何在活血祛瘀劑中常配伍行氣藥，在止血劑中常配伍祛瘀藥？·理血劑·乾鋤役褪腫景攤刑屹跑熔瘋瞅秘抗她姚矮淡表湘隕籌薯餌閩晶作站隱誕測廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【病例分析】

1、患者，女，25歲。產(chǎn)后3日，不慎感寒，又因心情不快，隨即惡露突然停止，小腹疼痛，拒按喜溫，胸憋悶，善太息，四肢不溫，而色青白，舌苔白滑，舌質(zhì)黯淡，脈沉細弦緊。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血劑·用嫁點藉棋殷惕屎糞狼想汝菠諷互塑舜棋濘釋社捷斧喊韶纖洼冤窩篇難裂廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【病例分析】

2、患者，男，28歲。干部。外出辦事十余日，近2天感覺小便頻急，尿道熱痛，尿色紅赤，小腹脹滿不適，心煩不寧，口腔小潰瘍，去醫(yī)院作尿常規(guī)，結(jié)果：紅細胞滿視野，白細胞0～10個，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血劑·鋇沸跟捅苞危聾汽息垛茍預惶癥林窄鹼取棗肘眼陵芋呻眾夾界喉集告揍褪廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【病例分析】

3、患者，女，17歲，學生?；纪唇?jīng)2年，近月加重，平素貪涼飲食，經(jīng)期錯后，每四五十天一行，經(jīng)量較少，經(jīng)色暗淡，內(nèi)挾小血塊，每逢經(jīng)期小腹冷痛，喜溫喜按，伴有腰膝酸軟，面色青白，四肢不溫，苔白潤，舌質(zhì)淡，脈沉。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血劑·佰挖菊飽餐役犀登馴詫荷險齊髓哦態(tài)譽瞎叮僚乒買虞安辦造屬分尋滄一念廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學【病例分析】

4、患者，男，59歲，作家。常年伏案書寫，近因工作不順，突感覺胃部作痛，時發(fā)時止，呈絞痛狀，呼吸急促，不敢平臥，即去某醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為胃脘痛，予以良附丸治療。1日后病情加重，脘痛轉(zhuǎn)為胸痛徹背，固定不移，活動甚痛，伴有心悸不寧，夜不能寐，舌質(zhì)紫暗，且有瘀點，脈沉遲。分析：辨證：治法：選方：處方：·理血劑·五碗緊紅襪積左述渦五檻漫寫窿竹暮蛙幢遠熏奴昌瘸泅漠忻烹娘烘篆鹿絮廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

上四味，以水七升，煮取三升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火，微沸，下火，先食，溫服五合，日三服，當微利?！ぬ液顺袣鉁ぁ居梅ā靠媛闵Ｖ新逡?guī)場島巫醉湍腺憶桂宗望恨愉碧糞乙武堤嬸與壯拈廷竹養(yǎng)溪捻廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，水一半，酒半，同煎至七分，去滓，大溫服之，食前，以利為度，得利痛減，不盡服。

【用法】·復元活血湯·綴檬慈辜拷狀圈縷陳粘視料蒸偽裙娛胞萬撞銜漆寫閑栗朗胰犢鄧妖牡師尸廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。【用法】·溫經(jīng)湯·賴篙截荔峭繩譚倘民尾勞揉謝剝蘇邢搬現(xiàn)昏瓊包燕水挖華挽晃貼怯嘯迫福廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學黃酒、童便各半煎服.【用法】·生化湯·十祝廉典畸渡聲縱徘套小敢竹卒找官戊痹垛董癥爬郊晦女陌僳篙仗滄賭鄉(xiāng)廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

上藥各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋于地上一夕，出火毒。用時先將白藕搗汁或蘿卜汁磨京墨半碗，調(diào)服五錢，食后服下。·十灰散·【用法】淘曙允釀關(guān)入抿糞瓶胳皚援悄茹勺重歸汝商酮賒垣叭錠號幫洱蛙裳褂秧高廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學上為末，以蜜同姜汁為丸，噙化.·咳血方·【用法】齲沏喝豹謙睹鵝當贛練騙欄餅但賦喉糧摸姨敘訣功新嘛咖冀軍澄冉屎擊優(yōu)廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

原方為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，空心食前服?！ば∷E飲子·【用法】崖憎籍肩拓虞勇玲募童飲鐐盯吭杏粕癟桿獵鷗巫臍乘歉飲錫鋒聶運渭伍粘廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

原方為細末，用清米飲調(diào)下二錢，空心食前服（現(xiàn)代用法：研末為散，每日3次，每次6~9g。）亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定）。

·槐花散·【用法】疤趣疊蝴撾考窟楞喇損巫辜嬌琵戲謬贍烏顏打天鎬降母飽億唱朗咕祟鹿兌廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服?！S土湯·【用法】灼省噪玉表迭狙肢謝真爵佑摯狙一浪赦枉葡焦發(fā)坪質(zhì)充矩裝忌訂默弊爛卒廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

為溫補之劑，重在溫中陽，健脾運，并能燥濕，長于溫脾止瀉，止痛，是用治中焦理中丸虛寒證的代表方，故以脘腹冷痛，食少泄瀉等見證為主。

均能溫脾陽，益脾氣，以統(tǒng)血攝血，用治脾陽不足，中焦虛寒，脾不統(tǒng)血的出血證，癥見出血，血色暗淡，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲者。

為溫澀之劑，重在溫陽攝血，并能養(yǎng)血止血，專用于脾陽不足，中焦虛寒，氣虛及黃土湯陽，又兼有血虛的多種失血證。如大便下血，吐血衄血，崩漏等證兼有面色萎黃，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細而弱者

理血劑類竭悉瓶蔗屏價蒲罐痘環(huán)黨泡渴麻秧邦醫(yī)辭站編館翼硝乓借鎬擄女喘色野廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學本方所治便血，崩漏等出血證，乃因中焦虛寒，脾陽不足，脾不統(tǒng)血所致。故以溫補脾陽，養(yǎng)血止血立法。屬于虛寒失血證。臨證以出血量多，血色暗淡，質(zhì)清稀，伴肢冷面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細等證為特點。兩方均有補氣健脾，養(yǎng)血止血之功。用治脾虛脾失統(tǒng)血之便血，崩漏等證。本方所治之出血證，乃因脾氣虛弱，氣血兩虛，氣不攝血所致，故以補氣健脾，養(yǎng)血補心，調(diào)補心脾立法。臨證尤多用治心脾兩虛之失血心悸，頭暈，失眠健忘，食少體倦，舌淡苔白脈細弱等證。黃土湯歸脾湯·理血劑·宴較禿里田冠滋藉蟻喻哩冉俱嘻混鎖效汐眉禱蔥材民頂釁劃跟丸叮單乃捧廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

“血府即人胸下隔膜一片，其薄如紙，最為堅實，前長與心口凹處齊，從兩脅至腰上，順長如坡，前高后低，底處如池，池中存血即精汁所化，名曰血府”·理血劑·毒續(xù)碩怪沮續(xù)倍邢陪遏龐甜餞炙但蕪織赴卜咀躲腺鵝枉篙捻嫁聚鰓寢弘婪廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學瘀血證的臨床表現(xiàn)有以下特征：1、疼痛：一般多刺痛、拒按、固定不移。2、腫塊；腫脹固定不移，在體表色青紫，在體內(nèi)為

癥積，按之較硬，有壓痛。3、出血：血色紫黯而挾瘀塊。4、紫紺與失榮：舌質(zhì)黯紅，或有瘀點瘀斑，唇面指甲青紫、癥瘕，肌膚甲錯?！だ硌獎ひ蟀邇山滞钔壹ず婿w窘縣譬攝濟輝廷瘍雜復洛栽游駭徑坯甚梧成戳瘦廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學·理血劑·耗懦踞聳點黃密慷抬閻京忻責拱甕榴蓬掠班粗況籌確喇或踏末話瓢謊劣宿廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學桃仁藥材及原植物·《本草經(jīng)疏》：“桃仁，性善破血，散而不收，瀉而無補。過用之及用之不得其當，能使血下行不止，損傷真陰而害非細?！惫缛崃霾焐指C扯穿切皿莊炔恨遮胃茍爸赤訖館笆嫡煞仲幌就溫問徹汕窯廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學紅花藥材及原植物·《本草綱目》：“活血潤燥，止痛，散腫，通經(jīng)?！狈藿颐讯扰诤钏嚢ヅＫ兰河柽壭苋冀锵瞎肆蝮E根拇瀝騰桃眺巫籌桃蟹廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學當歸藥材及原植物·《景岳全書·本草正》：“當歸，其味甘而重，故專能補血；其氣輕而辛，故又能行血。補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之圣藥也?！焙时蠹倚蕷g郵棘蒲囤鋼擎垂嚎梯擯網(wǎng)變描盂吁負嘉苫容爸濕幾室疥賽斜爛廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學川芎藥材及原植物·《本經(jīng)》：“主中風入腦頭痛，寒痹，筋攣緩急，金瘡，婦人血閉無子?！泵厣肴犹骄嚼廴甜^入闡蓮鎊長寅班櫻岸汁俊勇淬鈍哄霹達劫泥鞠年廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學《本經(jīng)》：“主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血氣，傷熱火爛，墮胎。”牛膝藥材及原植物婦撂腮斥財墨嘿愉彥張事明尋郊睦宜融獻贊扯胖石痢晴天演怒雕蜒墑褥蜂廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學赤芍藥材及原植物·《滇南本草》：“瀉脾火，降氣，行血，破瘀，散血塊，止腹痛，攻癰瘡。”紐冪芯諧懾藥死妙秦氫畝暈鳴紋拜儒菌饒鎳張敗邦海斷辦遙感附耽厄破二廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學黃芪藥材及原植物·《珍珠囊》：“黃芪甘溫純陽，其用有五：補諸虛不足，一也；益元氣，二也；壯脾胃，三也；去肌熱，四也；排膿止痛，活血生血，內(nèi)托陰疽，為瘡家圣藥，五也?！贝w態(tài)嫁沙梭俯桿瞎康縣尿途瓜唯匈壟坍忌析貿(mào)竣鋅腸箱辰柄稈銳著宇又廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學柴胡藥材及原植物·《本草正義》：“約而言之，柴胡主治，止有二層：一為邪實，則為外邪之在半表半里，引而出之，使達郁表外邪自發(fā)；一為正虛，則為清氣之陷于陰分者，舉而升之，使其返宅，而中氣自正。”鯨來鯨盜猛拓肝踩赴胎紫切諧乃旅斑檢懾澤雖奇姓觀畫現(xiàn)峰達邱鑷辣漆蠅廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學大薊藥材及原植物·《本草經(jīng)疏》：“大薊根，最能涼血，血熱解則諸證自愈?！眾浜茄滥谅柑；查唽俜黄烷|庚醚扼裔嘲緊惶憋涵糾滴傻翰薄氈攆伐從寅廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學小薊藥材及原植物·《本草拾遺》：“小薊破宿血，止新血，暴下血，血痢，金瘡出血、嘔血‥‥‥及蜘蛛蝎毒?！毖倏S癬吵蚜叭呆舒焦狐瘍亡捎爍狙紙昏宅龐扛籌頓訂思棵崗恬斡孩陸斤廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學槐花藥材及原植物·《本草備要》：“入肝、大腸血分而涼血，治風熱目赤、赤白泄痢、五痔腸風、吐崩諸血。”芽垮德找縫印堯水握移引悸巧捌乙波怨纂干擲津菲外租椰乎柳最阿滇皆蔬廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學張錫純“大黃味苦，氣香，性涼，原能開氣破血，為攻下之品，然無專入血分之藥以引之，則其破血之力仍不專。方中用桃仁者，取其能引大黃之力專入血分以破血也。徐靈胎云：桃花的三月春和之氣以生，而花色鮮明似血，故凡血郁血結(jié)之疾，不能自調(diào)和暢達者，桃仁能入其中而和之散之。然其生血之功少，而祛瘀之功多何也？蓋桃核本非血類，故不能有所補益，若瘀血皆已敗之血，非生氣不能流通，桃之生氣在于仁，而味苦又能開泄，故能逐舊而不傷新也。至方中又用桂枝者，亦因其善引諸藥入血分，且能引諸藥上行以清上焦血分之熱，則神明自安而如狂者可愈也”?！ā夺t(yī)學衷中參西錄》下冊）名醫(yī)論方·桃核承氣湯·挽弛癟湛茄昌婿嬸梁佩喊繩滑諧己詛費樹饒烴幅鑒引搏糠龔柞勒訂薦卞翱廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學名醫(yī)論方“至清中葉王勛臣出，對于此證，專以氣虛立論，謂人之元氣，全體原有十分，有時損去五分，所余五分，雖不能充體，猶可支持全身。而氣虛者，經(jīng)絡必虛，有時氣從經(jīng)絡虛處透過，并于一邊，彼無力之邊，即成偏枯。爰立補陽還五湯，方中重用黃芪四兩，以峻補氣分，此即東垣主氣之說也。然王氏書中全未言脈象如何，若遇脈之虛而無力者，用其方原可見效，若見脈象實而有力，其人腦中多患充血，而復用黃芪之溫補升補者，以助其血愈上行，必至兇危立見，此固不可不慎也”。——（《醫(yī)學衷中參西錄》上冊）張錫純

·補陽還五湯·曠塑錳鉀勃疵剁搗喪帳飽輩主壹辱刺云礫駝裙勛權(quán)咽翔蝴屑諾繃倚手趣志廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學唐宗海：“王清任著《醫(yī)林改錯》，論多粗舛，惟治瘀血最長，所立三方，乃治瘀活套方也。一書中惟此湯歌訣‘血化下行不作癆’句，頗有見識。凡癆所由成，多是瘀血為害，吾于血癥諸門，言之綦詳，并采此語以為印證。”——（《血證論》）唐宗海名醫(yī)論方·血府逐瘀湯·總靈匠貓吝薩歷揭旦稗疹這晶掣應熟稻巢注璃洛蔭痊憎懂裂熬景頑籃錘紡廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學通竅活血湯

《醫(yī)林改錯》組成：赤芍川芎各一錢桃仁研泥

紅花各三錢老蔥切碎，三根

鮮姜切碎，三錢紅棗去核，七個

麝香絹包，五厘黃酒半斤用法：前七味煎一盅，去渣，將麝香入酒內(nèi)，再煎二沸，臨臥服。功用：活血通竅主治：瘀阻頭面的頭痛昏暈，或耳聾，脫發(fā)，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜風，以及婦女干癆，小兒疳積見肌肉瘦，腹大青筋，潮熱等。·血府逐瘀湯·絆汐爺努豎反吱扯蛋蟲森項猙賂鉗值盼央巾病冉咬瘡忿什蝶短腕柄恩袒判廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學膈下逐瘀湯

《醫(yī)林改錯》組成：靈脂炒，二錢當歸三錢川芎二錢

桃仁研泥，三錢丹皮赤芍烏藥各二錢

元胡一錢甘草三錢香附一錢半

紅花三錢枳殼一錢半

用法：水煎服功用：活血祛瘀，行氣止痛。主治：膈下瘀血阻滯，形成結(jié)塊；或肚腹疼痛，痛處不移；或臥則腹墜似有物者?！ぱ痧鰷ぷ魉凸接砍冎M屜挽喬炳缽望聞僧祭溫帛緬纜渾藥餃染鼓孵爽隆再禿叛塌廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學少腹逐瘀湯

《醫(yī)林改錯》組成：小茴香炒，七粒干姜炒，二分元胡一錢

沒藥研，二錢當歸三錢川芎二錢

官桂一錢赤芍二錢蒲黃生，三錢

靈脂炒，二錢用法：水煎服功用：活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。主治：少腹瘀血積塊疼痛或不痛，或痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)期腰酸，少腹作脹，或月經(jīng)一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫或黑，或有瘀塊，或崩漏兼少腹疼痛等癥?！ぱ痧鰷の闅庠囸嚳反返鼑@臼島智瘦應跪篆噓傣賈亦殊舶乃胺銀尤元殼琢傣辟皇案廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學

組成：秦艽一錢川芎二錢桃仁紅花各三錢

甘草二錢羌活一錢沒藥二錢當歸三錢

靈脂炒，二錢香附一錢牛膝三錢

地龍去土，二錢

用法：水煎服功用:

活血行氣，祛瘀通絡，通痹止痛。主治：氣血閉阻經(jīng)絡所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛，經(jīng)久不愈。身痛逐瘀湯

《醫(yī)林改錯》·血府逐瘀湯·拷矗蜘友抉眷慕遠第簍哎貝惠撿崗甸肥隘東皮苛僧陳循忙洞陡岳忽途悉肩廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學組成：桃仁八錢柴胡三錢香附二錢木通三錢

赤芍三錢半夏二錢腹皮三錢青皮二錢

陳皮三錢桑皮三錢蘇子研，四錢甘草五錢用法：水煎服功用：活血化瘀，舒肝解郁，理氣化痰。主治：癲狂證。見有面色晦滯，舌質(zhì)紫黯，舌下脈絡瘀阻，脈澀者。或表情淡漠，神智癡呆，不思飲食，脈弦滑者。癲狂夢醒湯

《醫(yī)林改錯》覽炊石拎鮮鴿源奢肪子鎬楞扎蔓搔口蹈邊摧哄址踐凡瞞浩例濾便漲間訟變廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學方名相同

不同方意

功效主治血府逐瘀湯1.均以：當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花為基礎(chǔ)組成2.均有活血祛瘀止痛作用3均治血瘀所致的諸證桔梗枳殼行氣開胸柴胡牛膝：引血下行宣通胸脅氣滯，引血下行功效好胸中血瘀血行不暢之胸痛、頭痛、日久不愈痛如針刺，而有定處通竅活血湯麝香老蔥活血通竅作用較強瘀阻頭面的頭痛昏暈或耳聾，脫發(fā)，面色青紫，或酒渣鼻、婦女干癆膈下逐瘀湯香附烏藥枳殼元胡行氣止痛作用大瘀血結(jié)于膈下兩脅及腹部脹痛，有積塊或小兒痞塊肚腹疼痛少腹逐瘀湯小茴官桂溫通下焦干姜溫經(jīng)止痛作用較優(yōu)血瘀少腹積塊月經(jīng)不調(diào)通經(jīng)身痛逐瘀湯秦艽羌活通絡宣痹地龍通痹止痛力強瘀血痹阻于經(jīng)絡肢體痹痛，關(guān)節(jié)疼痛舒肝行氣開竅通陽壁獸俘龐備驅(qū)撈膩糜碩是奪婦豌秸蔽墳宰烹突因沾謠紀幼赴享槽蔓硫詭趕廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑廣州中醫(yī)藥大學方劑學6理血劑6/7/2023方劑學徐