艾滋病的臨床表現(xiàn)和診斷原則課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。艾滋病的臨床表現(xiàn)和診斷原則艾滋病的臨床表現(xiàn)和診斷原則36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。艾滋病的臨床表現(xiàn)和診斷原則艾滋病的臨床表現(xiàn)和診斷標準獲得性免疫缺陷綜合征Acquiredimmunodeficiencysyndrome,A|DS)即艾滋病,是因感染了人類免疫缺陷病毒(Humanimmunodeficiencyvirus,HⅣ)而得病。HⅣ特異性攻擊人體的cD4+T細胞和其它免疫細胞,使機體的免疫功能嚴重受損,導致一系列機會感染和腫瘤發(fā)生,而產(chǎn)生致命的后果。隨著信息時代的迅猛發(fā)展，多媒體計算機和網(wǎng)絡(luò)教學以其豐富的媒體表現(xiàn)形式、強大的教學交互功能、可擴展的知識信息鏈接和方便自由的自主性學習特性，對于提高學生的知識水平、激發(fā)學習興趣、培養(yǎng)創(chuàng)造思維有著傳統(tǒng)教學無法比擬的優(yōu)勢。它彌補了傳統(tǒng)教學在情境營造、時空轉(zhuǎn)換、情感滲透、思維創(chuàng)新等方面的不足，是一種以鮮明的教學特點、豐富的教學內(nèi)容、形象生動的教學情境為特征的新型課堂教學模式，顯示出了它得天獨厚的優(yōu)勢。一、利用多媒體創(chuàng)設(shè)探究情境，激發(fā)學習興趣計算機多媒體技術(shù)集文字、圖形、圖像、聲音、動畫等功能于一體，不受時空限制，直觀、形象、生動，有較強的感染力，對提高學生的學習興趣，培養(yǎng)學生能力具有其他媒體無法比擬的優(yōu)越性。（1）創(chuàng)設(shè)教學情境，激發(fā)學生學習興趣。課堂教學成功與否，其主要標志是教學效率的高低，而這又常取決于學生參與教學活動的態(tài)度是否積極、主動。學生有了飽滿的學習興趣，便會對學習產(chǎn)生強烈的需求，積極地投入學習，不再感到學習是一種負擔。運用多媒體技術(shù)進行教學，能夠創(chuàng)設(shè)良好的教學情境，加深學生的感觀刺激，牢牢地抓住學生的注意力，激發(fā)他們的學習興趣，在教育教學活動中起到事半功倍的效果。如：教學“元、角、分”時，我采用一些學生喜聞樂見的小動物、交通工具、電動玩具來激發(fā)他們的求知欲。設(shè)計出“買賣情境”讓他們在樂中買，樂中認，認中學，學中記，使學生的感性認識和理性認識有機融合，直接經(jīng)驗和間接經(jīng)驗緊密相接。（2）合理運用動畫，強化感知，促進知識由具體到抽象的轉(zhuǎn)化。數(shù)學概念舍棄了具體形象的支撐而升華為抽象的文字，學生不易接受，利用傳統(tǒng)的教學方法無法清晰地展示或無法觀察到展示過程。而多媒體技術(shù)集聲、光、色、動等于一體，在教學時我們可以充分利用多媒體的閃爍、移動、變形等功能，使學生在具體、形象的感知中輕松而高效地理解概念的內(nèi)涵。在教學兩位數(shù)減一位的退位減法23―9時，計算機畫面上先出現(xiàn)小棒，二捆和三根怎樣減去九根，學生可以先自己操作，試一試怎樣減，探求方法；然后按一下正確答案，出現(xiàn)畫面：畫面上出現(xiàn)二捆零三根小棒和一只小兔，小兔把小棒拆開，然后和三根小棒和在一起，去掉九根小棒，等于十四根小棒。小兔邊做邊說，在這個過程，學生可以親自操作，可以親眼目睹這個過程，認識兩位數(shù)減一位數(shù)退位減法的關(guān)鍵就是不夠減的向前一位借一，在個位上加十再減。在一系列的動態(tài)過程中，學生還可以反復操作，抓住重點，從而得到正確結(jié)論，學會知識，完成教學任務(wù)。這一環(huán)節(jié)，借助多媒體的色彩、閃爍、聲音、動畫演示，不僅激起學生的學習興趣，而且可以幫助學生形成表象，促進知識由具體到抽象的轉(zhuǎn)化，啟發(fā)思維，提高課堂教學效率。二、利用多媒體輔助教學，培養(yǎng)學生的思維能力在當今的教學活動中，開發(fā)學生的創(chuàng)造潛能已成為首要任務(wù)之一。因此，課堂教學要盡可能為學生提供展開豐富想象的機會，以開發(fā)學生的創(chuàng)新潛能。多媒體進入課堂，使教學環(huán)境煥然一新。教學中可以把課堂時空還給學生，給學生提供創(chuàng)新思維的感性材料和空間，喚起學生的興趣，萌發(fā)學生的創(chuàng)新意識，以促進學生的思維積極地開展，產(chǎn)生創(chuàng)新的火花。小學數(shù)學教學中巧用多媒體輔助教學，可以變抽象為直觀，變靜為動，向?qū)W生展開教學情境，提供豐富的感知對象，促進學生思維能力的發(fā)展。如在“圓的認識”一課教學中，為了使學生牢固掌握圓的特征，教師先提問：“大家回憶一下，我們見到的各種各樣的車輪都是什么形狀的？”在學生回答后，運用多媒體顯示自行車、摩托車的圖片，然后再問：“如果將圓形的車輪換成橢圓形的，會出現(xiàn)什么情況呢？”隨著多媒體的演示，學生很快得出結(jié)論：橢圓形的車輪，在行使過程中無法保持穩(wěn)定。接著再運用多媒體將車輪依次換成長方形、正方形，進一步驗證上面的結(jié)論。這樣借助多媒體不斷的變換，把它們與圓形進行鮮明、生動的比較，在對比的情境中，學生對圓的特征有了深刻的表象認識。三、利用多媒體輔助教學，充分發(fā)揮教師的主導作用和學生的主體作用一些傳統(tǒng)電教手段如電影、電視、錄像等可以同時表現(xiàn)文字、圖形、影像、聲音、動畫等多媒體功能。但計算機不僅如此且更具勝任力、更能體現(xiàn)現(xiàn)代信息技術(shù)的特點――人機的交互性。小學數(shù)學課堂教學過程是師生信息交流的過程，在這個過程中，教師起主導作用，學生占主體地位。教師的主導作用體現(xiàn)在對信息流向、流程的控制上。人機交互功能使得教師能根據(jù)信息特點、學生特點和課堂的實際情況，實時地控制信息的表現(xiàn)形式和頻度，充分發(fā)揮主導作用。通過計算機可以控制某些對象（文字、圖形等）使它們自動演繹出結(jié)果（而不是由老師說出），使學生對這些對象及其演繹的過程有著親切感；利用計算機的快速功能可以充分展示某個思維的各種發(fā)展方向以開拓學生思維的廣度；利用計算機的存儲功能可以反復多次演示某些內(nèi)容而避免板書和擦黑板的不方便。另外，在傳統(tǒng)的信息單向傳遞中，學生接受信息時處于一種被控制的消極地位，計算機的人機交互性使學生可以通過上機直接操作課件，控制信息傳輸?shù)乃俣群痛螖?shù)，或通過多媒體教學網(wǎng)絡(luò)，還能實現(xiàn)學生之間、學生和教師之間的多向交流，這些都使學生在教學中有更強地參與度，更能發(fā)揮學生的主體作用。四、利用多媒體突出重點，分化難點，促進學生知識內(nèi)化總之，多媒體應用于教學對數(shù)學教學質(zhì)量的提高有著重要的意義，這就需要我們廣大教師不斷分析和總結(jié)，探索多媒體中的問題、經(jīng)驗和方法，從而提高課堂教學的效率。自主學習能力是指學習者在學習活動中表現(xiàn)出來的一種綜合能力．具備這種能力的人具有強烈的求知欲，能夠合理地安排自己的學習活動，具有刻苦鉆研精神，并且能夠?qū)ψ约旱膶W習效果進行科學的評價．達爾文有一句格言:“最有價值的知識是關(guān)于方法的知識”．培養(yǎng)學生的自主學習能力還必須在教學中改進教法，指導學習方法．“授之以魚，不如授之以漁”．策略一：模擬設(shè)置情景，培養(yǎng)學習興趣，激發(fā)自學欲望。興趣是最根本的學習動力來源。學習數(shù)學的興趣越濃，學習的積極性就越高，效果越好。據(jù)現(xiàn)代心理學研究結(jié)果表明：人具有自我學習的天然傾向，具有獨立自主學習的巨大潛力。策略二：指導課前預習，設(shè)置導學材料，培養(yǎng)自學能力。學生的自學活動是他們個性品質(zhì)發(fā)生、發(fā)展的基礎(chǔ)．在深入備課和了解學生情況的基礎(chǔ)上，擬訂富于啟發(fā)性的導學提綱或提出思考問題．讓學生明確學習的要求，并發(fā)揮學生學習的主動性和自覺性，使學生的看書由不會抓重點到會抓重點，由沒有問題到會提問題，并想辦法解決問題，力求實現(xiàn)由按步思維到創(chuàng)造思維的飛躍，挖掘?qū)W習的潛能。策略三：變換課堂角色，因勢利導，激發(fā)參與意識。在課堂教學中，教師的主要任務(wù)是引導、指導、點撥、激勵，促使學生主動求知．從而在情感體驗的過程中，使認知過程的價值追求通過主體的主動參與去順利實現(xiàn)．要注意不同類型學生的個性，發(fā)展學生個性品質(zhì)，適時變換課堂角色，順應他們的志趣、愛好，多為學生創(chuàng)造獨立思考的機會，多讓他們發(fā)表各自的意見，多給學生“跳摘果實”的嘗試，多照顧學生的特長．1.讓學生在活動中參與皮亞杰認為，兒童學習的最根本途徑應該是活動，活動是聯(lián)系主客體的橋梁，是認識發(fā)展的直接源泉。所以，要放手讓學生動手、動腦、動口，利用多種感官協(xié)調(diào)活動，參與知識的形成過程。2.讓學生在展開討論中參與展開課堂討論，則是體現(xiàn)學生參與教學的一種好方法。課堂上的討論可以讓學生表現(xiàn)自我、交流思考所得、品嘗獨立思考樂趣。教師必須精心設(shè)計能引起每個學生思索的問題，讓學生展開討論，在討論中參與學習。3.讓學生在探索中參與教學的最好方法就是引導學生自己去發(fā)現(xiàn)，主動去探索。教師的教學任務(wù)是創(chuàng)設(shè)矛盾，教學的中心是探索問題、解決矛盾，改變傳統(tǒng)的只重視知識的“結(jié)論”，學生處被動、消極的學習狀態(tài)的做法，重視知識的形成過程，讓學生主動參與獲取知識的活動。4.讓學生在合作中參與在學生個體獨立思考的基礎(chǔ)上，進行以小組形式的合作學習活動，則能讓更多的學生主動地參與到學習活動中來；能相互學習、取長補短、集眾為智慧以更好地解決問題、發(fā)現(xiàn)新知；能增強合作意識、學會尊重、理解關(guān)心他為，提高人際交往能力，這又是當今的中學生所缺乏而在今后社會上極為有用的能力。策略四：營造數(shù)學學習氛圍，培養(yǎng)自主學習能力。重視班級數(shù)學文化環(huán)境建設(shè)，營造濃厚的學習氣氛，構(gòu)建學生自主體驗、自主接受教育的機制和氛圍，是“自主學習，多元發(fā)展”的一個基礎(chǔ)．班級的墻、校園網(wǎng)、圖書室、多媒體教室等是學生自主學習的知識源，引導學生學會使用知識源，是發(fā)展學生學習能力的重要舉措．1、建立數(shù)學園地．在班級的墻上創(chuàng)建一個數(shù)學園地，展示學生每周精彩的自選題和原創(chuàng)題．在班級里營造了濃厚的學習數(shù)學研究數(shù)學的氛圍．2、鼓勵學生參與各類數(shù)學雜志的活動．校園圖書館有不少的優(yōu)秀數(shù)學雜志，引導學生閱讀這些雜志進行自主學習．有的雜志上征集學生的學習心得或?qū)W習論文，有的征集問題解答．鼓勵和指導學生參加這類活動．當學生的名字出現(xiàn)在雜志上時，學生產(chǎn)生了強烈的成就感，從而更激發(fā)他們自主學習的熱情．3、鼓勵學生積極參加各級各類競賽．如學校、教研片區(qū)、市級、全國競賽，積極撰寫心得、數(shù)學小論文參加比賽，與賽促進自主學習的熱情，從而提高自主學習的能力．策略五：革新課外作業(yè)觀念，提高自我監(jiān)控能力。課外數(shù)學作業(yè)是學生暫時脫離老師的直接指導，進行相對獨立狀態(tài)的解決問題的過程．其自我監(jiān)控系統(tǒng)能否發(fā)揮積極作用，直接影響學習的效果．因此，利用課外數(shù)學作業(yè)積極培養(yǎng)學生發(fā)展自我監(jiān)控能力，是一條可操作的有效途徑．教師要對學生進行合理調(diào)控，作業(yè)的形式和評價體系對能否調(diào)動學生自主學習的積極性，提高增強學生自主學習的能力至關(guān)重要．通過實踐，我在以下三方面進行了革新：1、作業(yè)量因人而異，自主選擇．分層次有梯度作業(yè)布置：有必做題（基礎(chǔ)題）、選做題（提高題、拓展題）.經(jīng)過一段時間的培養(yǎng)，相當部分同學的自學意識增強了，自學的能力得到了提高．在此基礎(chǔ)上，作業(yè)量不統(tǒng)一，可根據(jù)學生自學的程度選擇作業(yè)量．我在批改后常與學生交流探討，特別是進度較快的學生，幫助他們解決自學過程中碰到的問題，肯定和鼓勵他們，激發(fā)他們的自信和學習數(shù)學的熱情．2、學生參與作業(yè)評價．根據(jù)作業(yè)性質(zhì)的不同設(shè)計不同的評價方式．對于有一定深度的作業(yè)，我先批改程度較好的學生的作業(yè)，并與他們探討他們作業(yè)中的問題，然后由他們批改其他同學的作業(yè)，再請他們幫助程度較低的同學．對于基礎(chǔ)的作業(yè)，我先批改學習較困難的同學的作業(yè)，再完成相同的程序．在整個評價過程中，每一評價主體都發(fā)揮了特有的作用，實現(xiàn)了作業(yè)批改的時效性和實用性，拓寬了作業(yè)評價的交流、學習、競爭的功能．3、學生參與作業(yè)講評．根據(jù)學生的能力、水平及題目的難易，在評講上，選擇合適的學生上臺評講，既鍛煉學生又可激發(fā)其進一步自主學習．（老師再適當補充、強調(diào)）策略六：革新評價機制,多元評價學生,激發(fā)、提高自主學習能力根據(jù)教學實際,制定相應的評價制度:1.設(shè)立優(yōu)勝獎：每次單元測試達127.5分及以上的；2.設(shè)立進步獎：不管成績幾分，只要有進步，即可獲獎；3.設(shè)立評星制度：有今日之星、每周之星、明日之星等.主要是結(jié)合平時表現(xiàn)(包括預習、作業(yè)、回答問題等)來評選.培養(yǎng)學生自主學習的能力，讓學生學會學習，這才是教師應該傳給學生的有用的法寶．有了一定的自主學習的能力，學生就不再是被動接受知識的機器，而是能用科學的方法主動探求知識、敢于質(zhì)疑問難、個性充分發(fā)展的學習的主人．艾滋病的臨床表現(xiàn)和診斷標準獲得性免疫缺陷綜合征Acquiredimmunodeficiencysyndrome,A|DS)即艾滋病,是因感染了人類免疫缺陷病毒(Humanimmunodeficiencyvirus,HⅣ)而得病。HⅣ特異性攻擊人體的cD4+T細胞和其它免疫細胞,使機體的免疫功能嚴重受損,導致一系列機會感染和腫瘤發(fā)生,而產(chǎn)生致命的后果。HV初始感染到ADS終末期,約有2年10多年不等的病程,多數(shù)為610年。在病程不同時期有多種多樣的臨床表現(xiàn)。依據(jù)2001年制定的《HIVIAIDS診斷標準及處理原則》中華人民共和國國家標準(試行),將艾滋病的全過程分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。艾蘆病的臨床分期1.急性期在初次感染HV后24周左右。部分感染者出現(xiàn)HV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀,持續(xù)約1-3周緩解。表現(xiàn)為發(fā)熱咽痛、盜汘、惡心、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原,而HⅣV抗體大多在染612周后才出現(xiàn)。CD4+細胞一過性減少,血漿HV病毒載量可升至很高。2.無癥狀期約持續(xù)6-8年,沒有明顯的癥狀但可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。此期長短取決于感染病毒的數(shù)量、型別,感染的途徑,機體的免疫狀況、營養(yǎng)條件及生活習慣等因素。此期血漿病毒載量保持在104-107考貝m左右;免疫系統(tǒng)受損,cD4+T淋巴細胞計數(shù)逐漸下降,CD8+T顯著升高。血液和體液具有明顯的傳染性。3.艾滋病期是HV感染的終末階段。病人的cD4+T細胞<200個和,血漿病毒載量明顯升高。主要臨床表現(xiàn)為ADS相關(guān)癥狀、各種機會性感染及腫瘤,最常見的是卡氏肺孢子蟲肺炎、結(jié)核病、隱孢子蟲腸炎、口腔皮膚霉菌感染卡波氏肉瘤和淋巴瘤等。HV相關(guān)癥狀長期發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分表現(xiàn)出神經(jīng)精神癥狀如記憶力減退、精神淡漠、性格改變頭痛、癲癇及癡呆等。還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大,除腹溝以外有兩處或兩處以上部位淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)直徑≥1厘米,無壓痛,無粘連,并持續(xù)3個月以上