神經(jīng)外科常用藥品學(xué)習(xí)資料課件

神經(jīng)外科常用藥品學(xué)習(xí)資料神經(jīng)外科常用藥品學(xué)習(xí)資料神經(jīng)外科常用藥品學(xué)習(xí)資料神經(jīng)外科常用藥品1.脫水劑◆甘露醇:作為小分子結(jié)構(gòu)藥物,必須最快速度進入人體,如250毫升必須3o分鐘內(nèi)輸入,其作用只能緩解癥狀,并沒有治療作用,且大量應(yīng)用會增加腎臟負擔(dān),使用過程中避免漏液、滲液。甲強龍、地塞米松:為糖皮質(zhì)激素類藥物。主要用于緩解術(shù)后腦損傷。短時間應(yīng)用不會產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)農(nóng)村的基礎(chǔ)教育是我國基礎(chǔ)教育的重要組成部分，它影響并決定著我國基礎(chǔ)教育的發(fā)展，小學(xué)語文學(xué)科是基礎(chǔ)教育中的基礎(chǔ)學(xué)科，語文教學(xué)大綱提出：閱讀教學(xué)是語文教學(xué)的主要組成部分，也是課堂教學(xué)的一種主要形式和方法，要注重培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣和閱讀能力。而低年級的閱讀教學(xué)則側(cè)重于通過朗讀和借助圖畫閱讀，了解課文內(nèi)容，理解重點詞句，積累好詞佳句，讓喜歡閱讀，感受閱讀的樂趣，養(yǎng)成讀書看報的習(xí)慣。那如何激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，是搞好閱讀教學(xué)的關(guān)鍵所在。下面談幾點我在教學(xué)中的體會，以便和大家共同探討，取長補短。一、分析學(xué)生現(xiàn)狀1、起點低農(nóng)村學(xué)校的孩子基本上來自農(nóng)村，而農(nóng)村的學(xué)前教育機構(gòu)參差不齊，邊遠地區(qū)的孩子大部分沒有上過學(xué)前班，剛?cè)雽W(xué)的孩子對于識字閱讀都是一片空白，一切得從零開始。2、家庭語言環(huán)境影響隨著外出打工人員的增多，留守兒童越來越多，我校今年一年級的留守兒童就占班級的60%，大多數(shù)留守兒童在兩三歲父母就外出打工，祖父母、外祖父母不注重孩子的語言發(fā)展，孩子往往不會表達自己的意愿。特別是少數(shù)民族的孩子，牙牙學(xué)語就說民族語言，家長不教孩子漢語，入學(xué)時不會說漢語，也聽不懂漢語。二、閱讀教學(xué)策略1、分階段實現(xiàn)閱讀教學(xué)目標對于閱讀有障礙的孩子，我首先不要求孩子讀得有多流利有多準確，而是讓每個孩子都張開嘴吧讀起來?？梢宰屗约哼x擇自己會讀的句段閱讀，只要孩子勇敢的起來讀，哪怕只有一句、一個詞就給予肯定，使孩子樹立信心，同時培養(yǎng)孩子閱讀的興趣。一年級有幾個孩子開始不張嘴讀，而且不認識字，別人讀到哪兒他都找不到，對于這樣的孩子，我首先教他讀，一字一句的教起：邊看拼音，邊讀漢字。讀正確每字、每詞、每句，一句一句慢慢地讀。只要孩子能讀對就給予肯定，讓孩子樹立信心，提高閱讀興趣。只要有信心，就會一點一點的進步。然后試讀課文至少兩三遍。隨著學(xué)生“試讀”能力的發(fā)展，自主性的養(yǎng)成，教師可逐步培養(yǎng)學(xué)生“課前試讀”的好習(xí)慣。對于有閱讀基礎(chǔ)的孩子適當提高要求，在讀在讀正確，流利的基礎(chǔ)上要求讀得有感情，而且在閱讀中感悟課文的內(nèi)容。另外明確告訴孩子們朗讀要做到“三要一不要”：一要字音準、句讀順；二要有節(jié)奏，注意輕重緩急；三要有感情。但千萬不要唱讀。然后抓住小孩子善于模仿的特點，我特別注重示范讀。通過教師范讀、多媒體范讀、優(yōu)秀生領(lǐng)讀等方式讓孩子們仿讀，使他們能讀準、讀出節(jié)奏。最后營造良好的朗讀氛圍，給足時間讓學(xué)生邊讀邊想，開啟他們的心智，使學(xué)生真正讀進去，從而做到有感情地朗讀。2、解放學(xué)生，還給學(xué)生學(xué)習(xí)的主動權(quán)，使學(xué)生體驗到學(xué)習(xí)的樂趣解放學(xué)生，并不是教師被動地跟著學(xué)生走，以至使教學(xué)泛化，失去前進的方向，而是要變教學(xué)為導(dǎo)學(xué)，使閱讀教學(xué)成為有目的的自主學(xué)習(xí)。這就要求教師要尊重學(xué)生，了解學(xué)生，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴，走到學(xué)生中間，和他們一起學(xué)習(xí)。如在教學(xué)《泉水》一課時，我利用泉水歡快的流淌聲的錄音激發(fā)學(xué)生的朗讀興趣，激發(fā)孩子的求知欲。在朗讀過程中，先讓孩子們自由讀，從整體上把握課文內(nèi)容，再讓他們默讀，邊讀邊用不同的線條劃出讀懂的和不明白的地方，來培養(yǎng)學(xué)生邊讀邊想的習(xí)慣，以及標、注、批、畫的習(xí)慣，接著全班交流，理解重點詞句，熟悉課文內(nèi)容，然后引導(dǎo)他們重點朗讀泉水說的話，體會泉水幫助他人時的快樂、幸福，最后再進行賽讀，使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上完成有感情地朗讀。收到了良好的教學(xué)效果。這樣的教法，有利于學(xué)生體驗到學(xué)習(xí)的樂趣，有利于他們養(yǎng)成良好的讀書習(xí)慣。3、搭建自主學(xué)習(xí)的平臺，拓寬閱讀的空間語文教學(xué)中，教師除了讓學(xué)生明確目標導(dǎo)向，更要善于創(chuàng)設(shè)條件為學(xué)生搭建自主學(xué)習(xí)的平臺，應(yīng)該給學(xué)生提供更多互相交流、共同切磋的機會，讓學(xué)生互相協(xié)作，共同參與學(xué)習(xí)活動，是學(xué)生更多體驗相互幫助、共同分享的快樂，讓學(xué)生在充滿合作機會的個體與群體中，自主地探索，獲得知識。小組合作學(xué)習(xí)，我做了一些嘗試，收到了意外的驚喜。在小組的編排上，我充分的了解學(xué)生，包括他們的興趣愛好、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)能力等方面。讓各個小組成員達到優(yōu)化組合，每一小組選出一個學(xué)習(xí)和組織能力強學(xué)生為小組長，負責(zé)組織小組的合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在不斷的指導(dǎo)與交流中，感受閱讀的樂趣，嘗到閱讀的甜頭，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。這些良好的讀書習(xí)慣一旦養(yǎng)成，必將終生受用。無論在閱讀能力上、語文素養(yǎng)上、學(xué)習(xí)潛能上都會給我們一次又一次的驚喜。這不正是語文教學(xué)所追求，所向往的嗎？總之，農(nóng)村小學(xué)低年級閱讀教學(xué)，我們要轉(zhuǎn)變舊觀念，從學(xué)生實際出發(fā)，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，引導(dǎo)學(xué)生多讀、讀好文章，做到讀有要求，讀有層次，要通過多種形式的讀，讓學(xué)生自讀自悟，培養(yǎng)語感，還要引導(dǎo)學(xué)生讀中悟?qū)?，從讀學(xué)寫，加強讀寫聯(lián)系，搭建自主學(xué)習(xí)的平臺，拓寬閱讀的空間，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，并且不斷改變學(xué)習(xí)方式，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中成長，在合作中成長，在實踐中成長。復(fù)習(xí)是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),通過復(fù)習(xí)能使學(xué)生系統(tǒng)整理、鞏固深化物理基礎(chǔ)知識,熟練掌握物理基本技能,同時進一步培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、動手能力和分析解決實際問題的能力等。當然,對于初三的總復(fù)習(xí)來說更加至關(guān)重要,可是在復(fù)習(xí)時我們往往特別關(guān)注學(xué)生的因素,卻忽略教師的復(fù)習(xí)指導(dǎo)能力因素。下面,筆者就自身的實踐與認識,談一談教師指導(dǎo)初三復(fù)習(xí)時應(yīng)注意的問題。一、創(chuàng)設(shè)理解、鼓勵、寬松的環(huán)境在教學(xué)中,應(yīng)當創(chuàng)設(shè)一種寬松的環(huán)境,使學(xué)生的智慧和才能從容的發(fā)揮,當然就會發(fā)揮的更好,這就要求老師給學(xué)生以更多的理解和鼓勵。馬斯洛把人的動機由低到高分為以下幾級:生理需要、安全需要、歸屬需要、自尊需要、關(guān)心需要和自我實現(xiàn)需要。羅杰斯認為人在本性上最具有自我實現(xiàn)的潛能,當其他需要得到滿足時,他就趨向于自我實現(xiàn)、充分發(fā)展個性。因此,尊重學(xué)生不僅僅是師德問題,而且還可以利用這一點促進我們的教學(xué)。不僅在學(xué)生取得成績時要予以表揚,而且在平時要予以創(chuàng)造性的推廣到激勵和激發(fā)學(xué)生的潛力上來。我國著名的數(shù)學(xué)家陳景潤在校學(xué)習(xí)時,曾一度出現(xiàn)過松懈,他的數(shù)學(xué)老師在班上非常鄭重的說:“我看能理解‘哥德巴赫猜想’的人就在我們班?！闭f話時老師的目光溫和地注視著陳景潤。陳景潤馬上領(lǐng)悟到:“看來那就是我了?！睆拇怂臄?shù)學(xué)成績逐漸提高。這樣寬松活潑、理解鼓勵的氣氛,對學(xué)生無疑是一種更為有力的激勵,它驅(qū)動的是學(xué)生內(nèi)在的動力。在物理復(fù)習(xí)中,學(xué)生有的知識點有些遺忘,這時如果老師再緊緊逼問或通過較難的習(xí)題來訓(xùn)練,學(xué)生的思維處于禁錮狀態(tài)無法正常發(fā)散,將起到相反的效果。二、提高自身素質(zhì),保證學(xué)生復(fù)習(xí)質(zhì)量。教師是教育活動的指導(dǎo)者,對學(xué)生的復(fù)習(xí)起著積極的決定性作用,無論是復(fù)習(xí)教學(xué)觀念的更新,還是復(fù)習(xí)內(nèi)容的組織與安排,復(fù)習(xí)方法的改革與取舍,都取決于教師的素質(zhì)。教師不會做的事,很難讓學(xué)生會做;教師不具備的品質(zhì),也很難在學(xué)生身上培養(yǎng)出來。沒有高素質(zhì)的指導(dǎo)教師,就培養(yǎng)不出高質(zhì)量復(fù)習(xí)效果的學(xué)生。因此,第一,教師必須有敬業(yè)、樂業(yè)、勤業(yè)的精神。教師作為學(xué)生的楷模,其敬業(yè)、勤業(yè)、樂業(yè)的精神對激勵學(xué)生奮發(fā)學(xué)習(xí)、積極探索和培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度起到潛移默化的作用。第二,教師應(yīng)具有系統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)知識,要能夠整體把握物理學(xué)的理論體系結(jié)構(gòu),能居高臨下地分析和處理復(fù)習(xí)教材。第三,教師必須掌握系統(tǒng)的科學(xué)方法論知識,只因這樣,才能以科學(xué)方法論為指導(dǎo),精心地設(shè)計和控制復(fù)習(xí)過程。第四,教師應(yīng)具備較高的教學(xué)藝術(shù)水平。教師教學(xué)藝術(shù)水平的高低直接關(guān)系到復(fù)習(xí)的效果。只有這樣,才能根據(jù)學(xué)科特點和學(xué)生的掌握知識層次等處理復(fù)習(xí)中遇到的各種問題。三、處理好復(fù)習(xí)中教師與學(xué)生的關(guān)系――以學(xué)生為主學(xué)生是知識復(fù)習(xí)的主體,教師的教是為學(xué)生的學(xué)服務(wù)的,因此,在復(fù)習(xí)教學(xué)中不能以教師的教代替學(xué)生的復(fù)習(xí),怕學(xué)生復(fù)習(xí)不好而包辦學(xué)生的一切,應(yīng)把復(fù)習(xí)的主動權(quán)教給學(xué)生。1.讓學(xué)生整理概括知識,形成自己的知識結(jié)構(gòu)框架在總復(fù)習(xí)中,要指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的知識進行梳理,建立完整的知識網(wǎng)絡(luò)。例如,復(fù)習(xí)“光學(xué)”時,可以從簡單的光現(xiàn)象出發(fā),讓學(xué)生準確理解光源、法線、入射角、反射角、入射光線、反射光線、凸透鏡、凹透鏡、主光軸、焦點、焦距、實像、虛像等一般概念,準確掌握光的反射規(guī)律和折射規(guī)律,然后通過光的成像規(guī)律實驗,使學(xué)生明了凸透鏡成像規(guī)律的應(yīng)用(包括它們在日常生活和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的廣泛應(yīng)用),最后讓學(xué)生列表整理,使學(xué)生系統(tǒng)地掌握“光學(xué)”的相關(guān)概念與規(guī)律,形成光學(xué)初步知識網(wǎng)絡(luò)。2.讓學(xué)生尋找知識點的規(guī)律,加強規(guī)律的理解和掌握在總復(fù)習(xí)中可以經(jīng)常引導(dǎo)學(xué)生對一般規(guī)律性的東西進行概括,從而提高他們善于抓住事物的本質(zhì)的能力。例如,復(fù)習(xí)“壓力和重力”時,在復(fù)習(xí)了壓力、重力等一般概念后,學(xué)生容易將兩個概念混淆,可以從下面四個方面引導(dǎo)學(xué)生分析、總結(jié),使學(xué)生準確地把握住這兩個概念在本質(zhì)上的區(qū)別。(1)產(chǎn)生原因不同:壓力是由于相互接觸的物體互相擠壓而產(chǎn)生的;重力是由于地球的吸引力而產(chǎn)生的。(2)施力者不同:壓力的施力者是與受力表面相互擠壓的物體;重力的施力者是地球。(3)作用點不同:壓力作用在受力表面;重力作用在物體的重心。(4)方向不同:壓力的方向垂直于受力表面;重力的方向垂直向下。3.讓學(xué)生自己剖析錯誤,認清錯誤根源。無論教師怎樣防范,學(xué)生在學(xué)習(xí)中總會出現(xiàn)這樣或那樣的錯誤,其原因是多方面的。這時,教師往往不厭其煩的去對學(xué)生進行講解,其實,如果將錯誤交給學(xué)生自己去剖析,將起到事半功倍的效果。教學(xué)實踐表明:引導(dǎo)學(xué)生自己剖析錯誤往往比教師正面講解印象深刻,所以在復(fù)習(xí)中可以采用“反例”教學(xué),在課堂上引導(dǎo)學(xué)生討論、辨析錯誤。神經(jīng)外科常用藥品1.脫水劑◆甘露醇:作為小分子結(jié)構(gòu)藥物,必須最快速度進入人體,如250毫升必須3o分鐘內(nèi)輸入,其作用只能緩解癥狀,并沒有治療作用,且大量應(yīng)用會增加腎臟負擔(dān),使用過程中避免漏液、滲液。甲強龍、地塞米松:為糖皮質(zhì)激素類藥物。主要用于緩解術(shù)后腦損傷。短時間應(yīng)用不會產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)速尿◆高效能利尿藥。對新生兒及腎功能不全患者慎用,或適當延長給藥間隙E膚塞米汪射滾山獲有甘油果糖藥理毒理甘油果糖注射液是高滲制劑,通過高滲透性脫水,能使腦水分含量減,降低顱內(nèi)壓。本品降低顱內(nèi)壓作用起效較緩,持續(xù)時間較長。藥代動力學(xué)本品經(jīng)血液進入全身組織,其分布約2~3小時內(nèi)達到平衡。進入腦脊液及腦組織較慢,清除也較慢。本品大部代謝為COz及水排出。適應(yīng)癥用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓増高,腦水腫等癥。用法用量靜脈滴注,成人一般一次25°~50om,一日1~2次,每次5需滴注2~3小時,25oml需滴注1~1.5小時。根據(jù)年齡、癥狀可適當增減。不良反應(yīng)本品一般無不良反應(yīng),偶可出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。禁忌癥1.對有遺傳性果糖不耐癥患者禁用。2.對嚴重循環(huán)系統(tǒng)機能障礙、尿崩癥、糖尿病患者慎用。注意事項1、使用前必須認真檢査,如發(fā)現(xiàn)容器滲漏,藥液混濁變色切勿使用2、本品含氯化鈉o.9%,用藥時須注意患者食鹽攝入量藥尚不明確。兒童用藥尚不明確。老年患者用藥尚不明5E了,2止血類:氨甲環(huán)酸注射用氨甲環(huán)酸:本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血,應(yīng)用本品止血優(yōu)于其它抗纖溶藥,但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險性,至于重癥有手術(shù)指征患者,本品僅可作輔助用藥。治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫,可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴重程度注射用氨甲環(huán)酸注射用氨甲環(huán)酸止血敏(酚磺乙胺◆藥理:能使血小板數(shù)量増加,并増強血小板的凝集和黏附力,促進凝血活性物質(zhì)的釋放,從而產(chǎn)生止血作用。作用快速,靜注后ih作用最強,一般可維持4到6小時◆作用和用途本品是通過促進凝血過程而發(fā)揮作用。他能夠增加血液中血小板數(shù)量増強其聚集性和粘附性,促進凝血物質(zhì)的釋放,以加速凝血◆臨床上用于預(yù)防和治療外科手術(shù)岀血過多,血小板減少性紫癜或過敏性紫癜以及其它原因引起的出血。本品可酚磺乙胺注射液②新制有阻公制3.抗生素類抗生素以前被稱為抗菌素,事實上它不僅能殺滅細菌,而且對霉菌、支原體衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用,近年來通常將抗菌素改稱為抗生素。抗生紊可以是某些微生物生長繁殖過程中產(chǎn)生的—種物質(zhì),用于治病的抗生紊除由此直接提取外,還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講,抗生素就是用于治療各種細菌感染或其以致病微生物感染的藥物。重復(fù)使用一種抗生素可能會使致病菌產(chǎn)生抗藥性。之所以現(xiàn)在提出杜絕濫擴抗生素此乃是原因之一?？茖W(xué)地使用抗生素是有目放矢。通常建議做細菌培養(yǎng)并作藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選用極度敏感受藥物,這樣就避免盲目性切能收到良好效果?？咕氐姆诸悺籀?內(nèi)酰胺類抗生素:青霉素及半合成青霉素類(青霉素G,青霉素V,甲氧西林,氨芐西林,苯唑西林,雙氯西林,氟氯西林等)、頭孢菌素(頭孢氨芐,頭孢拉定,頭孢噻吩,頭孢曲松,頭孢匹羅頭孢克肟,頭孢托侖酯,頭孢地尼,頭孢丁烯頭孢帕肟酯等等)、單環(huán)β-內(nèi)酰胺(氨曲南)、頭霉素類〔頭孢米諾鈉等)、碳青霉烯類(比安培南、亞胺培南、美羅培南等)喹諾酮類:環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星等◆氨基糖苷類:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿貝卡星等。氯霉素類:氯霉素、甲砜霉素、無味氯霉素等糖肽類:萬古霉素、替考拉寧素異惡唑類:利奈唑胺脂肽類:達托霉素磺胺類:新諾明、復(fù)方新諾明另有抗真菌的抗生