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輸卯管復(fù)通Tubaerepatency(病因」輸卵管復(fù)通輸卵管絕育術(shù)后要求再育者(主要原因)繼發(fā)輸卵管阻塞原發(fā)輸卵管阻塞輸卵管復(fù)通的常用方法1、顯微外科技術(shù)復(fù)通輸卵管2、宮腔鏡插管疏通輸卵管3.放射介導(dǎo)選擇性輸卵管造影和疏通術(shù)4輸卵管鏡檢査及疏通術(shù)5輸卵管通液術(shù)手術(shù)方術(shù)導(dǎo)絲再通腹腦鏡}(輸卵管阻塞氣再通顯微外科導(dǎo)絲或氣囊再通手術(shù)操作在x線熒光下進行球囊導(dǎo)管能有效擴張峽部阻塞口適用于繼發(fā)性輸卵管性不孕(炎癥、粘連)顯微外科手術(shù)復(fù)通優(yōu)點:再次梗阻率低手術(shù)精度高缺點:開腹創(chuàng)傷大經(jīng)腹輸卵管顯微吻合術(shù)1適應(yīng)癥經(jīng)過輸卵管絕育術(shù)后孩子天折,或再婚需要再恢復(fù)生育功能者,身體健康,無急慢性疾病或嚴(yán)重的心、肝、腎疾患的生育期婦女。2。禁忌癥【禁忌證】嚴(yán)重的心、腦、肝、腎疾患不能耐受手術(shù)者;相對禁忌證為年齡>40歲,卵巢功能下降,術(shù)后效果不肯定。【術(shù)前準(zhǔn)備】1.陰道準(zhǔn)備:1:5000呋喃西林液沖洗陰道,每天I次,共3天。2.青霉素皮試:對陰道炎癥者,及時治療,避免術(shù)后逆行感染;可提前應(yīng)用抗生素,首選青霉素及頭孢類。3.術(shù)日前晚及當(dāng)天早上常規(guī)灌腸。4.手術(shù)時間選擇:月經(jīng)十凈后3-5天最佳。5.器楲的準(zhǔn)備:除普通開腹手術(shù)器械外還需痄備顯微器械【手術(shù)方法的選擇】1.顯微鏡下手術(shù)(圖4-4)。2.放大鏡下手術(shù)(放大12倍)(圖45圖47)。3.肉眼輸卵管顯微吻合術(shù)(圖4-8)。3圖

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