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文檔簡介

面肌痙享的外科治療面肌痙攣(hemifacialspasmHFS)是多種原因?qū)е旅嫔窠?jīng)異位沖動發(fā)放,引起陣發(fā)性,半側(cè)面部肌肉不自主抽搐,發(fā)病時(shí)影響患者容貌,給患者身心造成較大痛苦的一類疾病.發(fā)病病因1、微血管壓迫●目前認(rèn)為引痙的原因大部分為搏動性血管(rooteREZ),形成局部脫髓鞘、神經(jīng)纖維接觸傳導(dǎo)(短路)、過度興奮所致2、炎癥

各種炎癥引起的蛛網(wǎng)膜粘連、壓迫包裹局部神面神經(jīng)炎后遺癥。

3腫瘤橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫神經(jīng)少見病理生理存在兩種假說:

(1)血管壓迫面神經(jīng)后髓鞘受損,神經(jīng)纖維間形成跨突觸傳遞而產(chǎn)生異位沖動2)血管壓迫類似于“點(diǎn)燃”機(jī)制,導(dǎo)致面神經(jīng)運(yùn)動核興奮性增高。

通過動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示,面神經(jīng)運(yùn)動核興奮性增高可能是HFS發(fā)生的主要病理生理基礎(chǔ)。解剖學(xué)基礎(chǔ)Rhoton將CPA區(qū)血管神經(jīng)復(fù)合體分為上、中、下三對血1、上血管神經(jīng)復(fù)合體三叉神經(jīng)和相關(guān)的小腦上動脈(superiorcerebellaratery,SCA及中腦、中腦小腦裂、小腦上腳、小腦幕下表面2、中血管神經(jīng)復(fù)合體面聽神經(jīng)和相關(guān)的小腦前下動脈(anteriorcerebellaratery,AICA)及橋腦、小腦中腳、橋腦小腦裂、小腦巖

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