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文檔簡介
協(xié)助病人翻身側臥法協(xié)助病人翻身側臥法操作流程用物準備:軟枕兩個、必要時備小墊圈數個操作流程操作步驟核對病人床號、姓名等要點說明評估病人病情、意識狀況及皮膚況評估病人有無輸液、引流管、石膏或夾板固定告知病人及家屬翻身的目的、方法、注意事項及配合要點準備用物(根據病人情況準備)→洗手→戴口罩攜病歷至病床→再次核對病人床號、姓名等病人取仰臥位→取出枕頭立于床頭→將病人兩側手臂交叉放于腹部→雙腿彎曲將病人身上的多種導管及輸液安置妥當一人協(xié)助病人翻身側臥法:使用于病情較輕或體重較輕的病人護士站于床的一側→先用雙手伸至對側分別扶托病人肩背部和臀部并向護士側移動→再用雙手甚至對側分別扶托病人的臀部和腘窩部并向護士側移動護士一手托肩,一手扶膝→輕輕將病人翻轉至對側,使病人背向取一軟枕放于病人背部支撐身體→繞至對側→將病人下方手臂彎曲放于頭側→將病人上方手臂彎曲放于胸前→取另一軟枕放于病人兩膝之間→將病人下方膝部彎曲→將病人上方膝部伸直→根據病人情況將小墊圈墊于病人兩側告知病人及家屬注意事項→整理床單位→消毒液噴手→推治療車回治療室,收拾用物(消毒液擦取口罩→記錄檢查病人各種引流管是否脫落、移位、扭曲、受壓病人輸液管道是否通暢二人協(xié)助病人翻身側臥法:使用于病情較重或體重較重的病人兩名護士站于床的同一側,一人雙手伸至對側分別扶托病人肩部和腰部→另一人雙手伸至對側分別扶托病人臀部和腘窩部→兩人同時用力將病人稍抬起移向護士兩名護士分別托住病人的肩、腰部和臀、膝部→輕輕將病人翻轉至對側,使病人背向護士取一軟枕放于病人背部支撐身體→繞至對側→將病人下方手臂彎曲放于頭側→將病人上方手臂彎曲放于胸前→取另一軟枕放于病人兩膝之間→將病人下方膝部彎曲→將病人上方膝部伸直→根據病人情況將小墊圈墊于病人兩側告知病人及家屬注意事項→整理床單位→消毒液噴手→推治療車回治療室,收拾用物(消毒液擦試治療車,晾干備用)→洗手→檢查病人各種引流管是否脫落、移位、扭曲、受壓病人輸液管道是否通暢;可拖拉,以免擦傷皮膚,應將病人身體先抬起,再位情況,確定翻身間隔時間,如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅,應增加翻身次
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