神經(jīng)根型頸椎病的診斷與鑒別診斷【特選課件】

神經(jīng)根型頸椎病的診斷與鑒別診斷【特選課件】服從真理，就能征服一切事物神經(jīng)根型頸椎病的診斷與鑒別診斷【特選課件】神經(jīng)根型頸椎病的診斷與鑒別診斷【特選課件】服從真理，就能征服一切事物神經(jīng)根型頸椎病的診斷與鑒別診斷石家莊井陘縣醫(yī)院李計(jì)東頸課作定義:神經(jīng)根型頸椎病系指頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變所導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱。頸課作以通信網(wǎng)絡(luò)仿真為例，該課程的教學(xué)過(guò)程中主要存在三方面問(wèn)題：一是由于學(xué)生整體理論認(rèn)知，編程能力不足，基礎(chǔ)參差不齊造成的學(xué)習(xí)興趣不高，入門困難；二是因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中，教師沒(méi)有在有限的課時(shí)內(nèi)合理分配實(shí)踐與理論教學(xué)的時(shí)間，學(xué)生無(wú)法得到充分的上機(jī)訓(xùn)練。由此表明傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)下仿真類課程的教學(xué)需求。因此，文章提出將分層次驅(qū)動(dòng)任務(wù)教學(xué)法應(yīng)用于仿真類課程的教學(xué)中。二、分層次任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的含義分層次教學(xué)是孔子“因材施教”教學(xué)思想的傳承和發(fā)展。教師首先需要根據(jù)學(xué)生當(dāng)前的知識(shí)基礎(chǔ)、興趣和能力，把學(xué)生地分成若干個(gè)各自水平相近的群體，然后針對(duì)不同群體的實(shí)際情況設(shè)計(jì)相適應(yīng)的教學(xué)方案，有針對(duì)性地展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)。與此同時(shí)，教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求也要因人而異，分層設(shè)計(jì)。所?^“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”就是在教學(xué)過(guò)程中，教師將教學(xué)內(nèi)容放置于一個(gè)或幾個(gè)任務(wù)中，使學(xué)生們?cè)谌蝿?wù)的驅(qū)動(dòng)下，通過(guò)積極主動(dòng)的去對(duì)任務(wù)進(jìn)行分析研究并發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題，以及在教師的幫助下由表及里、循序漸進(jìn)的完成任務(wù)，從而來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。[1]分層次任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是指將分層次教學(xué)和任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)相結(jié)合，以學(xué)生為中心，提出分層次任務(wù)，并以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，在教學(xué)過(guò)程中不斷縮小層次差距，直至達(dá)成一致的教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)方法。三、分層次任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)1.幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自身能力對(duì)學(xué)生實(shí)施分層要求教師加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，與學(xué)生交流的過(guò)程不僅能幫助教師了解學(xué)生，也能幫助學(xué)生對(duì)自己有更加客觀的定位和判斷。2.培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和獨(dú)立思考問(wèn)題的能力教師要根據(jù)學(xué)生分層情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容并分配教學(xué)任務(wù)。合適的任務(wù)能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和獨(dú)立思考問(wèn)題的能力，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，達(dá)到以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的目的。3.有助于學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)生能力的差異性決定了教師對(duì)學(xué)生的要求不能如出一轍。因此，學(xué)習(xí)目標(biāo)需要因人而異，才能對(duì)癥下藥。確切的努力方向更易于讓學(xué)生充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，收獲理想的學(xué)習(xí)成果，繼而提升自身成就感，樹立學(xué)習(xí)的自信心，形成良性循環(huán)。4.提高課堂效率分層的過(guò)程也是優(yōu)化教學(xué)資源配置的過(guò)程，有益于教師在施教過(guò)程中有的放矢，最大限度的利用既有資源獲取最佳的教學(xué)方案和教學(xué)成果。分層便于為學(xué)生度身定做深入細(xì)致的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)，增大課堂教學(xué)容量，提高教學(xué)質(zhì)量。5.有助于鍛煉教師的組織調(diào)控能力教師在分層備課時(shí)，需要事先估計(jì)好在不同層次的教學(xué)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并且事先準(zhǔn)備好解決方案。因而從授課教師的角度而言，使用分層次任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法能幫助其鍛煉自身組織調(diào)控與隨機(jī)應(yīng)變的能力。四、通信仿真教學(xué)分層次任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的設(shè)計(jì)思路1.課程簡(jiǎn)介及安排通信網(wǎng)絡(luò)仿真相關(guān)理論的先修課為通信原理和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)使用OMNeT++平臺(tái)。OMNeT++因其基于組件、模塊化、運(yùn)行速度快，并且具備強(qiáng)大完善的圖形界面接口等的優(yōu)點(diǎn)，非常適合大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)仿真。OMNeT++作為離散事件仿真器，使用NED語(yǔ)言和C++語(yǔ)言共同來(lái)開(kāi)發(fā)。雖然學(xué)習(xí)起來(lái)有一定難度，但OMNeT++是一個(gè)免費(fèi)的、開(kāi)源的多協(xié)議仿真軟件，適于在Windows環(huán)境下運(yùn)行，對(duì)提高學(xué)生的工程實(shí)踐能力同樣大有裨益。[2]通信網(wǎng)絡(luò)仿真總學(xué)時(shí)為32課時(shí)，為保證學(xué)生能有充分的實(shí)踐學(xué)習(xí)實(shí)踐，課堂理論講授時(shí)間和上機(jī)仿真各占16學(xué)時(shí)。教師可將全部仿真學(xué)時(shí)劃分為7次，前六次用于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練，每次2課時(shí)。最后一次用于設(shè)計(jì)性仿真任務(wù)的或作為期末考核，占用4課時(shí)。2.學(xué)生分層原則學(xué)生分層是實(shí)施分層次任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的第一步。首先，對(duì)學(xué)生分層最重要的參考因素是學(xué)生的能力、意愿和興趣。其次，教師應(yīng)當(dāng)做到靈活管理，動(dòng)態(tài)分層。教師應(yīng)當(dāng)以辯證發(fā)展的眼光看待學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程。在教學(xué)過(guò)程中，教師可以根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)和課后任務(wù)完成的情況來(lái)調(diào)整學(xué)生的層級(jí)。3.任務(wù)的制訂原則（1）操作性和實(shí)用性強(qiáng)的任務(wù)第一，教師要分析教學(xué)內(nèi)容，盡可能在任務(wù)中融入足夠數(shù)量的知識(shí)點(diǎn)，保證任務(wù)質(zhì)量。第二，將教學(xué)目標(biāo)拆分為小任務(wù)，在任務(wù)中突出教學(xué)內(nèi)容重難點(diǎn)。小任務(wù)的難度要適中，包含的知識(shí)點(diǎn)也不宜過(guò)多，要保證在學(xué)生的能力范圍之內(nèi)可以完成，否則可能會(huì)使學(xué)生學(xué)習(xí)受阻，從而失去信心。而難度過(guò)低則對(duì)學(xué)生缺乏挑戰(zhàn)性，導(dǎo)致任務(wù)失去意義。[3]第三，任務(wù)應(yīng)當(dāng)與實(shí)際相結(jié)合，幫助學(xué)生學(xué)以致用。貼近生活的任務(wù)更具象化，容易引起學(xué)生共鳴，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。（2）分層次的任務(wù)任務(wù)設(shè)計(jì)和對(duì)應(yīng)的施教過(guò)程都應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的原則。由易到難的思維習(xí)慣符合人的基本認(rèn)知規(guī)律。任務(wù)由淺入深有益于學(xué)生拾級(jí)而上，收獲學(xué)習(xí)的成就感，逐步提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。（3）非封閉性的任務(wù)完成的任務(wù)的路徑和方法一般都不是唯一的，如果教師設(shè)計(jì)開(kāi)放性或是半開(kāi)放性任務(wù)，收獲的成果也會(huì)是多種多樣。開(kāi)放性或半開(kāi)放性的任務(wù)可以引導(dǎo)學(xué)生利用多種資源，通過(guò)不同的渠道和方法解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造力。4.分層次任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的具體實(shí)施（1）學(xué)生分層教師可將學(xué)生大致分為三個(gè)層級(jí)。第一層為理論基礎(chǔ)扎實(shí)，編程能力比較突出，喜歡主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生。第二層是理論和編程能力差強(qiáng)人意，但尚能自覺(jué)學(xué)習(xí)的學(xué)生。第三層學(xué)生不論是理論還是編程水平都有較大欠缺，學(xué)習(xí)不夠積極主動(dòng)。（2）分層次任務(wù)分配以O(shè)MNeT++中靜態(tài)路由仿真教學(xué)為例給不同層級(jí)學(xué)生分配任務(wù)。本實(shí)驗(yàn)用于驗(yàn)證靜態(tài)最短路由，可分為三個(gè)簡(jiǎn)單模塊，包括App、Routing和Queuing模塊。首先將各個(gè)模塊組合為Node復(fù)合模塊，并通過(guò)Node節(jié)點(diǎn)，根據(jù)NED文件的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)靜態(tài)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。[4]下面對(duì)實(shí)驗(yàn)任務(wù)進(jìn)行分配。第三層級(jí)學(xué)生基礎(chǔ)概念和編程能力較弱，需要回顧OSI參考模型、路由算法等理論基?A，強(qiáng)化編程語(yǔ)言。因此，對(duì)該層學(xué)生要求是至少理解各個(gè)模塊的流程，能準(zhǔn)確調(diào)用函數(shù)，分別實(shí)現(xiàn)這三個(gè)簡(jiǎn)單模塊，并能在Node節(jié)點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)完整的復(fù)合模塊，至少構(gòu)建一種拓?fù)渚W(wǎng)絡(luò)，學(xué)會(huì)分析統(tǒng)計(jì)仿真數(shù)據(jù)。第一、第二層級(jí)學(xué)生在第三層任務(wù)的基礎(chǔ)上，要能夠使用Node節(jié)點(diǎn)至少構(gòu)建兩種不同的拓?fù)渚W(wǎng)絡(luò)，并鼓勵(lì)其使用C++實(shí)現(xiàn)相同功能。本實(shí)驗(yàn)假定已先前已進(jìn)行TicTok、Aloha等基礎(chǔ)性仿真訓(xùn)練，因此不再分別對(duì)不同層次的分配難度全然不同的任務(wù)，也不再對(duì)不同層次的學(xué)生做出截然不同的要求。而是將第一第二層次的學(xué)生的任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一，第三層級(jí)的學(xué)生的任務(wù)難度和教學(xué)要求則向上述對(duì)兩個(gè)層級(jí)學(xué)生的要求靠攏。這樣做能在分層的基礎(chǔ)上逐漸縮小各個(gè)層次之間教學(xué)目標(biāo)的差異，有利于讓學(xué)生在后續(xù)的實(shí)踐教學(xué)中逐漸達(dá)成一致的教學(xué)目標(biāo)。（3）教師引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)教師在提出設(shè)計(jì)的任務(wù)后，要給予學(xué)生獨(dú)立思考的時(shí)間，設(shè)法讓學(xué)生參與到對(duì)任務(wù)的討論分析中。在這個(gè)過(guò)程中，教師可以通過(guò)設(shè)置問(wèn)題的方式引導(dǎo)學(xué)生明確任務(wù)設(shè)計(jì)的目的、要求以及預(yù)期的結(jié)果，加深對(duì)任務(wù)的理解，教師通過(guò)提問(wèn)也可以在后續(xù)環(huán)節(jié)中對(duì)學(xué)生普遍認(rèn)為的難點(diǎn)進(jìn)行講解。對(duì)任務(wù)進(jìn)行討論和分析能幫助學(xué)生對(duì)即將要學(xué)習(xí)的新知識(shí)有了初步了解需，為后續(xù)尋求方法完成任務(wù)打下基礎(chǔ)。在實(shí)踐過(guò)程中遇到問(wèn)題仍應(yīng)及時(shí)向教師或同學(xué)求助，教師應(yīng)當(dāng)適當(dāng)引導(dǎo)，但不能讓學(xué)生產(chǎn)生依賴心理。5.學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)體系通信網(wǎng)絡(luò)仿真課程十分注重學(xué)生課上和課后的動(dòng)手能力，不應(yīng)該僅由期末考核來(lái)決定學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。因此，學(xué)生的學(xué)科成績(jī)應(yīng)由平時(shí)成績(jī)和期末考試成績(jī)組成，并且平時(shí)成績(jī)的所占比重不應(yīng)低于40%。與此同時(shí)，教師需要建立分層次的評(píng)價(jià)體系。不同層次的學(xué)生完成任務(wù)的難度不同，每個(gè)學(xué)生任務(wù)的完成質(zhì)量也不盡相同，不能一概而論。五、結(jié)束語(yǔ)分層次任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，側(cè)重于尊重學(xué)生個(gè)體的成長(zhǎng)和發(fā)展。教師要充分發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用，幫助學(xué)生找到最適合自己的學(xué)習(xí)資源，引導(dǎo)學(xué)各盡其能，鍛煉自身獨(dú)立思考、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和創(chuàng)新能力。【一、我對(duì)STS教育精神的認(rèn)識(shí)（一）STS教育的涵義STS”系科學(xué)（Science）、技術(shù)（Technology）、社會(huì)（Society）三個(gè)英文單詞首字母的縮寫。STS教育是指：在現(xiàn)實(shí)的技術(shù)和社會(huì)環(huán)境下進(jìn)行的科學(xué)教育活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)理科各科教學(xué)與本學(xué)科的科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展緊密結(jié)合，與當(dāng)前的社會(huì)生產(chǎn)和社會(huì)生活緊密結(jié)合，把學(xué)生對(duì)于自然界的理解（科學(xué)）與改造世界（技術(shù)）和他們的日常生產(chǎn)、生活經(jīng)驗(yàn)（社會(huì)）結(jié)合起來(lái)，突出科學(xué)、技術(shù)與社會(huì)的相互關(guān)系以及科學(xué)技術(shù)在社會(huì)生產(chǎn)、生活和發(fā)展中的應(yīng)用，著重培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。（二）STS教育的理論依據(jù)辯證唯物主義認(rèn)為：“一切科學(xué)都是生活的科學(xué)，”科學(xué)技術(shù)本身就是為了解決人們的生活問(wèn)題而發(fā)展起來(lái)的，它一開(kāi)始就與人們的生活過(guò)程融合在一起，隨著歷史的發(fā)展逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N具有相對(duì)獨(dú)立的社會(huì)活動(dòng)，但科學(xué)技術(shù)并未因此脫離人們的生活過(guò)程，而是在更高的程度上滲透到人們生活的一切領(lǐng)域之中，正如恩格斯說(shuō)的那樣“社會(huì)一旦有技術(shù)上的需要，則這種需要就會(huì)比十所大學(xué)更能把科學(xué)推向前進(jìn)”。社會(huì)生產(chǎn)和生活不斷提出新的問(wèn)題，促使科學(xué)來(lái)解決問(wèn)題，從而推動(dòng)科學(xué)的進(jìn)步，形成科學(xué)←→技術(shù)←→社會(huì)生產(chǎn)的一體化模式，所以科學(xué)、技術(shù)、社會(huì)三者之間是緊密聯(lián)系的，不可分割的，當(dāng)前科學(xué)轉(zhuǎn)化為技術(shù)，技術(shù)形成生產(chǎn)力的速度超過(guò)了歷史上任何一個(gè)時(shí)期，新的科技成就和產(chǎn)品正在大踏步地進(jìn)入生產(chǎn)領(lǐng)域和生活領(lǐng)域。二、我在教學(xué)中滲透STS教育的措施（一）巧妙設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)內(nèi)容的社會(huì)針對(duì)性例1：生態(tài)工程（選修3、專題5）學(xué)生學(xué)習(xí)了人工生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)農(nóng)業(yè)的內(nèi)容后，讓學(xué)生選取一種熟悉的養(yǎng)殖業(yè)（魚、雞、豬??????）討論，如何提高養(yǎng)魚（雞、豬??????）的經(jīng)濟(jì)效益？如何設(shè)計(jì)生態(tài)養(yǎng)魚（雞、豬??????）？通過(guò)加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)的知識(shí)和技能教育，既恰當(dāng)?shù)芈?lián)系了實(shí)際，又提高教學(xué)內(nèi)容的社會(huì)針對(duì)性。把濃厚的泥土氣息帶進(jìn)了課堂，從而培養(yǎng)了學(xué)生新的生物技術(shù)價(jià)值觀，使學(xué)生感到生物學(xué)的確是一門與生活、生產(chǎn)密切相關(guān)的學(xué)科。（二）充分利用生物教材中STS教育的相關(guān)材料課堂教學(xué)是學(xué)校教育的主要方式，也是開(kāi)展STS教育的主要平臺(tái)。課堂教學(xué)中充分利用教材中提供的STS教育的相關(guān)材料，以人教版必修1為例，有的在教材中以“科學(xué)家的故事”來(lái)介紹，P51（細(xì)胞世界探微三例）。有的開(kāi)辟成“與社會(huì)的聯(lián)系”，如P85，有的是“與生活的聯(lián)系”如P33。有的處理成“科學(xué)前沿”如P52（國(guó)際人類蛋白質(zhì)組計(jì)劃），有的設(shè)計(jì)成“與生物學(xué)有關(guān)的職業(yè)”如P128（醫(yī)院里的檢驗(yàn)師），更多的是在練習(xí)中以“拓展題”的形式出現(xiàn)，如P6、P12、P29、P33、P38……，練習(xí)的拓展題中都滲透了STS教育的相關(guān)材料。（三）開(kāi)展生物進(jìn)農(nóng)家課外活動(dòng)學(xué)生的課外活動(dòng)內(nèi)容，是課堂教學(xué)內(nèi)容的延伸和補(bǔ)充。我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村中學(xué)生占全國(guó)中學(xué)生總數(shù)的70%以上，農(nóng)村學(xué)生家長(zhǎng)在生產(chǎn)實(shí)踐中掌握的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)知識(shí)豐富，但有關(guān)生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)和內(nèi)部生理卻缺乏科學(xué)性的認(rèn)識(shí)。有的教學(xué)內(nèi)容可形成“生物進(jìn)農(nóng)家活動(dòng)”，實(shí)現(xiàn)學(xué)生、家長(zhǎng)在生物學(xué)知識(shí)方面的互補(bǔ)。例2：家長(zhǎng)大雨過(guò)后，要及時(shí)給莊稼排水。學(xué)生保障莊稼的正常呼吸作用。例3：家長(zhǎng)棉農(nóng)知道種植棉花的過(guò)程中需要經(jīng)常摘心、整枝，以防止棉花“瘋長(zhǎng)”。學(xué)生因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)和生殖生長(zhǎng)相互制約的緣故。通過(guò)“生物進(jìn)農(nóng)農(nóng)活動(dòng)”，學(xué)生――家長(zhǎng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，學(xué)生――學(xué)生、互動(dòng)，討論，交流經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，學(xué)生――老師、相互分享知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，在課內(nèi)外滲透STS教育。三、我對(duì)目前STS教育的建議（一）教材內(nèi)容的滯后性與生物學(xué)科相關(guān)的科技成果迅速在生活、生產(chǎn)中廣泛應(yīng)用，但是，與社會(huì)進(jìn)步、科技發(fā)展相適應(yīng)的教材具有明顯的滯后性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上科技的發(fā)展。傳統(tǒng)的教材在內(nèi)容上“難、繁、窄”，過(guò)分注重知識(shí)本身的系統(tǒng)性和學(xué)科知識(shí)的完整性，增加了STS教育的困難。（二）加強(qiáng)學(xué)科間的滲透，改善理綜的“拼盤”缺陷生物與物理、化學(xué)一樣，屬于自然科學(xué)，長(zhǎng)期以來(lái)各自為政，即使高考中的理綜卷也是名副其實(shí)的“拼盤”，只在形式上做了統(tǒng)一。有的師范院校雖然設(shè)置了科學(xué)專業(yè)，但學(xué)生畢業(yè)從教后，在學(xué)校里仍然是教物理、化學(xué)和生物，并沒(méi)有統(tǒng)一的科學(xué)教材，結(jié)合目前學(xué)校教育的實(shí)際情況，我甚至設(shè)想物理、化學(xué)、生物教師在會(huì)考水平上交叉分工，知難而上，生物教師也在會(huì)考水平上嘗試教物理、化學(xué)，為將來(lái)?xiàng)l件成熟時(shí)編寫STS教材作鋪墊，徹底改善理綜科學(xué)課的“拼盤”缺陷?？傊瑵B透STS教育不僅要從教材入手，還要從學(xué)生入手，更要求教師轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)，俗話說(shuō)，地凍三尺，非一日之寒。一個(gè)人乃至一個(gè)民族的發(fā)展都是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過(guò)程。如果我們每一個(gè)生物教育工作者在平時(shí)的教育、教學(xué)過(guò)程中能夠有意識(shí)地去時(shí)時(shí)、事事關(guān)注STS教育，做一個(gè)細(xì)心且愛(ài)動(dòng)腦筋的人，立足于課堂，放眼于STS教育，那怕是一點(diǎn)點(diǎn)的創(chuàng)新，定能為自己添加信心、動(dòng)力，從而產(chǎn)生“蝴蝶效應(yīng)”，結(jié)出豐碩的果實(shí)。神經(jīng)根型頸椎病的診斷與鑒別診斷石家莊井陘縣醫(yī)院李計(jì)東頸課作定義:神經(jīng)根型頸椎病系指頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變所導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱。頸課作病因:◆頸椎間盤向側(cè)方突出◆椎體后緣及外緣骨贅形成◆小關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)(Luschka)增生肥大◆黃韌帶、后縱韌帶的局限性肥厚凸向椎間孔◆發(fā)育性頸椎管狹窄、頸椎病不穩(wěn)◆根袖處蛛網(wǎng)膜粘連頸課作發(fā)病特點(diǎn):神經(jīng)根型頸椎病是各型頸椎病中發(fā)病率最高,臨床最為常見(jiàn)的一種,常為單側(cè)發(fā)病,多見(jiàn)于30-50歲患者,以男性居多,與外傷無(wú)明確關(guān)系,常見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。多發(fā)生于C4C5以下,以C5、C6、C7神經(jīng)根受累最多見(jiàn)。頸課作癥狀和體征:頸痛和頸部發(fā)僵:常見(jiàn)最早出現(xiàn)的癥狀,非神經(jīng)根型頸椎病所特有,疼痛可向肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)放射,也可伴有頸椎活動(dòng)受限、椎旁肌肉痙攣以及椎旁壓痛,伴有頭痛癥狀者也并非少見(jiàn)。頸