助產適宜技術進修匯報

助產適宜技術進修匯報PPT當前第1頁\共有27頁\編于星期六\22點

首先感謝院領導及各位同事的信任，給了我這次學習的機會，謝謝!我于2016年5月23--5月27日在美麗的蘇州參加了助產適宜技術相關培訓班，現(xiàn)將體會及感受匯報如下：

一、培訓簡介二、培訓內容三、學習收獲四、學習小結

當前第2頁\共有27頁\編于星期六\22點培訓簡介

2016年5月22日-27日我參加了由國家衛(wèi)生計生委婦幼保健司主辦、中國婦幼保健協(xié)會協(xié)辦的“助產適宜技術省級師資培訓班”。按照國家衛(wèi)計委的培訓計劃，“助產適宜技術省級師資培訓班”一共分三期舉辦，都在蘇州市立醫(yī)院教學培訓基地進行，今年這是最后一期培訓班，參會人員有來自北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、海南、四川、陜西的各大醫(yī)院的專家，以及全國各所高職院校代表教師，一共一百余人。當前第3頁\共有27頁\編于星期六\22點培訓內容本次培訓班共邀請了十位專家進行授課，分別有中國婦幼保健協(xié)會龐汝彥、浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院賀晶、徐鑫芬、廣東省東莞市婦幼保健院余桂珍、海南醫(yī)學院張宏玉、首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院范玲、姜梅、北京大學護理學院陸虹、山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院楊海瀾、清華大學附屬玉泉醫(yī)院的馬彥彥等國內知名婦產科醫(yī)療、護理及助產專家，內容涵蓋《胎盤植入風險預測及管理》、《助產士核心勝任力指標體系的構建》、《自由體位在促進自然分娩中的應用》、《陪產管理》、《頭位難產的識別與處理》、《產程圖進展和使用以及產程中的入量管理》等有關助產適宜技術及培訓方面做了循證學術講座，進行產科及助產領域相關熱點問題的研討。培訓形式多樣化，包含理論授課、小組討論、經驗分享、學員實地參觀、交流等。

針對每個培訓主題，先專家授課；課后小組討論、答疑；第二天再對該項內容進行小結、小組內選代表發(fā)言。

當前第4頁\共有27頁\編于星期六\22點全體學員合影全體學員合影當前第5頁\共有27頁\編于星期六\22點學習教材及學員手冊當前第6頁\共有27頁\編于星期六\22點

開幕式當前第7頁\共有27頁\編于星期六\22點上大課當前第8頁\共有27頁\編于星期六\22點分組討論當前第9頁\共有27頁\編于星期六\22點這次培訓內容非常豐富，授課形式以大課和分組授課、小組討論相結合，參觀了蘇州市立醫(yī)院母子醫(yī)療保健中心，使我受益匪淺。下面就將我的學習收獲一一總結如下：當前第10頁\共有27頁\編于星期六\22點一、推廣助產適宜技術的基本概念：我國剖宮產率在全世界處于最高水平，要降低剖宮產率，首先要分析是什么原因造成剖宮產率增高。我國高剖宮產率的原因是復雜的，可歸納為以下幾點：1、文化習俗和社會上對于“妊娠、分娩是正常生理過程”缺乏正確的認識；2、社會因素使產科和助產成為高風險職業(yè)，醫(yī)務人員放寬了對剖宮產指征的掌握和控制；3、缺乏對剖宮產危害性的認識；4、國家取消了正規(guī)助產專業(yè)教育，助產隊伍萎縮、技術退化，助產適宜技術沒有普及和應用。WH0調查中國的21家醫(yī)院的結果顯示，母親要求剖宮產是剖宮產的第一位的原因。當前第11頁\共有27頁\編于星期六\22點所以現(xiàn)在，我們的產科服務模式應該要發(fā)生改變，從“以醫(yī)生為主體、以產婦為對象”的醫(yī)療處理過程，變?yōu)椤耙栽挟a婦為中心”的服務模式，提供人性化的服務。人性化的服務包括很多內容，最重要的是全程陪伴（導樂陪伴）分娩、分娩鎮(zhèn)痛、特別是非藥物鎮(zhèn)痛，和分娩過程中的人性化服務，如自由體位、進食進水，這都是降低剖宮產率的有效措施。當前第12頁\共有27頁\編于星期六\22點二、正常分娩過程的新認識：新產程標準及處理的修訂(2014年達成專家共識)當前第13頁\共有27頁\編于星期六\22點自由體位是指在產程中鼓勵產婦自由選擇感覺舒適的體位。產婦可自行采用臥、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿勢，選擇自己感到舒適的體位，而不是靜臥在床或固定某種體位。WHO在《正常分娩臨床實用指南》中提出，產程中運用運動和體位改變可對分娩產生更積極效果，自由體位分娩使產婦更舒適，跟符合生理體位，更有利于自然分娩。自由體位還能更好的營造人性化分娩的氛圍。三、自由體位在產程中的應用：當前第14頁\共有27頁\編于星期六\22點當前第15頁\共有27頁\編于星期六\22點當前第16頁\共有27頁\編于星期六\22點自由體位待產當前第17頁\共有27頁\編于星期六\22點四、陪伴分娩：

分娩中的陪伴是促進自然分娩的適宜措施，也是孕婦和家屬的要求，能使母嬰有一個良好的分娩結局。1996年7月促進產時服務模式聯(lián)盟提出愛母行動，提出所有的產婦均有按自己的愿望選擇分娩陪伴者的權力，不得限制導樂或其他分娩陪伴者對孕產婦進行持續(xù)的精神及體力支持。導樂的任務是陪伴、幫助、支持、關愛、鼓勵、促進舒適、減輕疼痛。專人全程陪伴，不干預醫(yī)療和護理，起到橋梁溝通作用。導樂在鼓勵、支持產婦的同時，應同時指導家屬減少恐懼和緊張，共同支持和幫助產婦完成分娩。當前第18頁\共有27頁\編于星期六\22點五、陰道助產：使用產鉗和吸引器是第二產程助產的重要手段。產程中的情況隨時可能出現(xiàn)變化，每次分娩都有可能需要緊急或選擇性助產。因此所有從事母嬰保健的人員都應該具備緊急情況下應用產鉗或吸引器助產的知識和技術。使用器械助產的指征有產婦指征、胎兒指征和母-胎相對指征。當前第19頁\共有27頁\編于星期六\22點六、參觀學習這次培訓班在蘇州市立醫(yī)院教學培訓基地進行，5月23日我們參觀了基地的模擬產房，5月25日參觀了蘇州市立醫(yī)院母子醫(yī)療保健中心。該院考察了國外國家醫(yī)院后，采用了多功能的和家庭化的產科設計，建成了LDP產房和LDPR產房，并將產科服務模式改變成了FCMC模式（以家庭為中心的產科監(jiān)護新模式）。該院有34間LDRP產房，在國內首屈一指。LDRP產房內溫馨的環(huán)境、漂亮的墻紙，看不見任何醫(yī)療設備，產婦在房間內完全自主，充分體現(xiàn)了人性化的分娩。當前第20頁\共有27頁\編于星期六\22點蘇州市立醫(yī)院母子醫(yī)療保健中心漂亮的護士站當前第21頁\共有27頁\編于星期六\22點LDRP產房當前第22頁\共有27頁\編于星期六\22點LDRP產房外套間客廳及玄關當前第23頁\共有27頁\編于星期六\22點LDRP產房的醫(yī)療設備都“藏”在柜子里當前第24頁\共有27頁\編于星期六\22點LDR產房內助產士在做健康宣教當前第25頁\共有27頁\編于星期六\22點LDR產房待產室和產房當前第