有創(chuàng)血壓監(jiān)測護(hù)理并發(fā)癥及預(yù)防課件

有創(chuàng)血壓監(jiān)測護(hù)理并發(fā)癥及預(yù)防16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。有創(chuàng)血壓監(jiān)測護(hù)理并發(fā)癥及預(yù)防有創(chuàng)血壓監(jiān)測護(hù)理并發(fā)癥及預(yù)防16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。ICU有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測及護(hù)理IBP的定義、原理及方法目錄部分經(jīng)皮橈動脈置管術(shù)IBP的護(hù)理BP的并發(fā)癥及預(yù)防傳統(tǒng)教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)預(yù)設(shè)和封閉，從而使課堂教學(xué)變得機(jī)械、沉悶和程式化，缺乏生氣和樂趣，缺乏對智慧的挑戰(zhàn)和對好奇心的刺激，使師生的生命力在課堂中得不到充分發(fā)揮.封閉導(dǎo)致僵化，只有開放，才有可能搞活.所以，在課堂教學(xué)中，如能創(chuàng)設(shè)真實(shí)有趣的情境，活躍課堂、引導(dǎo)探索，教學(xué)效果的提高是不言而喻的.筆者在平時(shí)的教學(xué)中很注意情境的創(chuàng)設(shè)，并在靈動的充滿趣味的情境中引領(lǐng)學(xué)生探索，從而取得了較好地教學(xué)效益.一、創(chuàng)設(shè)情境瑞士著名教育家皮亞杰說：“所有智力方面的工作都要依賴于興趣.”初中生的心理研究表明，由于他們的年齡還偏小，他們的學(xué)習(xí)大部分還是從興趣出發(fā)的.學(xué)生對學(xué)習(xí)有無興趣，既是反映學(xué)生學(xué)習(xí)效率的重要標(biāo)志，也是衡量教師教學(xué)成敗的重要因素.在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師作為促進(jìn)者，只有創(chuàng)設(shè)豐富的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生提供一個接納的、支持性的、寬容的課堂氣氛，才能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.筆者平時(shí)創(chuàng)設(shè)得最多的就是疑問情境和多媒體情境.1.疑問情境.古人曾經(jīng)說過：“學(xué)起于思，思源于疑.”筆者認(rèn)為，疑問情境能夠啟發(fā)學(xué)生積極動腦和發(fā)散思維.一個學(xué)生的求知欲往往是從疑問開始的.上課時(shí)，教師就是要善于鼓勵學(xué)生不斷地質(zhì)疑，努力讓學(xué)生敢想敢問.有了疑問，學(xué)生才會去進(jìn)一步思考、探索、討論，才會有發(fā)現(xiàn)、去創(chuàng)造.比如，在講“實(shí)際問題與反比例函數(shù)”時(shí)，筆者讓學(xué)生通過對圓柱形煤氣儲存室的底面積S（單位：m2）與其深度d(單位：m)函數(shù)關(guān)系的探討，創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生興趣，引發(fā)學(xué)生思考.同時(shí)提出了當(dāng)挖掘深度d發(fā)生改變時(shí)圓柱形底面積S應(yīng)隨之發(fā)生怎樣的改變這一問題，使學(xué)生對利用反比例函數(shù)解決實(shí)際問題有更深刻的了解.2.多媒體情境.多媒體情境創(chuàng)設(shè)的美妙的音樂和生動的畫面會刺激學(xué)生的多個感官，這種愉悅的刺激能夠使學(xué)生提高興奮度和專一性.教學(xué)中，筆者經(jīng)常制作一些精短的課件，利用多媒體具有的重放、閃爍、插入等多種功能，將所教知識的重點(diǎn)、難點(diǎn)一一標(biāo)出，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量.這種做法既節(jié)省了教師板書和出題的時(shí)間，又吸引了學(xué)生的注意力，一舉多得.比如筆者在小結(jié)“軸對稱”（見義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書八年級上冊，人民教育出版社）這一章的知識結(jié)構(gòu)圖時(shí)采用的就是這種方法，通過屏幕上圖形的變換，將等腰三角形、等邊三角形、軸對稱、軸對稱的變換表達(dá)得清清楚楚，其性質(zhì)、重點(diǎn)、判定、證明方法都能通過多媒體功能給學(xué)生全新的感覺而牢記在心.二、引導(dǎo)探索教師在創(chuàng)設(shè)了特有的學(xué)習(xí)氣氛以后，就要引導(dǎo)學(xué)生去思考、探索，在探索中與學(xué)生一起為解決某些問題而猜測和嘗試，一起分享數(shù)學(xué)發(fā)現(xiàn)的歡樂，一起欣賞數(shù)學(xué)的美.教師要充分利用現(xiàn)有教材上的“觀察與猜想”、“閱讀與思考”、“實(shí)驗(yàn)與探究”以及“數(shù)學(xué)活動”等素材，組織學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的數(shù)學(xué)活動，讓學(xué)生經(jīng)過實(shí)驗(yàn)操作、觀察猜想、類比歸納，去發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)結(jié)論，獲得數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗(yàn).1.引導(dǎo)自主探索.為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，有時(shí)，筆者會在講授了新知識點(diǎn)以后，讓學(xué)生在此基礎(chǔ)上去自主探索另外的知識點(diǎn).比如，八年級上冊的全等三角形的判定，筆者先教了學(xué)生3種判定方法（邊邊邊、邊角邊、角邊角），沒講對于“角角邊”與“斜邊和直角邊”的判定法，只是出了幾道題，要求大家根據(jù)已經(jīng)教過的這3種判定法去推斷.不少學(xué)生通過思考終于得出了“兩個角和其中一個角的對邊對應(yīng)相等的兩個三角形全等”和“斜邊和一條直角邊對應(yīng)相等的兩個直角三角形全等”的結(jié)論.有時(shí)，筆者也會借鑒教學(xué)用書中的“拓展資源”去拓寬學(xué)生的視野，并利用其中的部分題目去提高學(xué)生的自我探究能力.需要注意的是，學(xué)生自我探索的時(shí)候，教師需要在教室內(nèi)巡回走動，以便及時(shí)與學(xué)生交流，幫助一時(shí)思路堵塞的學(xué)生.2.引導(dǎo)互動探索.教學(xué)是教師的教與學(xué)生的學(xué)的統(tǒng)一，這種統(tǒng)一的實(shí)質(zhì)是交往.據(jù)此，現(xiàn)代教學(xué)論指出，教學(xué)過程是師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程.沒有交往，沒有互動，就不存在或未發(fā)生教學(xué).那些只有教學(xué)的形式表現(xiàn)而無實(shí)質(zhì)性交往的“教學(xué)”是假教學(xué).筆者在教學(xué)中，經(jīng)常引導(dǎo)學(xué)生生生合作、師生合作，在互動中探索，在探索中解惑.這里，引導(dǎo)是關(guān)鍵.筆者認(rèn)為最重要的引導(dǎo)是在思想上讓學(xué)生懂得，互動式探索能使思維擴(kuò)散、優(yōu)勢互補(bǔ)、產(chǎn)生靈感.如果個人苦思冥索還沒有效果，采取這種方法很有可能求得問題的解決.互動式探索是一種學(xué)習(xí)方式，在知識爆炸、合作成為潮流的今天，它改變了學(xué)生傳統(tǒng)的接受式學(xué)習(xí)為創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，對學(xué)生今后的發(fā)展將起著重要作用.在具體操作上，筆者有時(shí)會將一份考完的試卷交給幾個學(xué)生，不提供答案，讓他們在互動中求得題目的解答，然后去評卷；有時(shí)，給全體學(xué)生一個沒有講授過的知識點(diǎn)，請他們在互動中預(yù)習(xí)，再請出個別學(xué)生對知識點(diǎn)作理解式講解；有時(shí)，會要求學(xué)生在合作中回顧與思考，梳理出某一章的知識結(jié)構(gòu)圖，并對這一章的基本思想和方法進(jìn)行概述.雖然探索的內(nèi)容有難有易，但就是通過雙方和多方的互動，給學(xué)生提供了掌握知識、提高能力的機(jī)遇.引導(dǎo)學(xué)生探索的前提是要創(chuàng)造合適的教學(xué)情境，學(xué)生在寬松融洽的氛圍中才能學(xué)得積極、感受快樂.而無論是自主探索還是互動探索，教師決不能放任自流，必須隨時(shí)幫助學(xué)生排除學(xué)習(xí)障礙，做好學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者.一、將教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新融入體育教學(xué)之中體育教學(xué)工作具有拓展性、開放性，廣大教師既要立足體育教材，又不能拘泥于教材進(jìn)行呆板教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容一定要充分結(jié)合時(shí)代發(fā)展的要求、青少年身心發(fā)展的特點(diǎn)，充分整合各種教學(xué)資源，使體育教學(xué)更貼近學(xué)生的成長需求，更能體現(xiàn)素質(zhì)化目標(biāo)要求。例如針對當(dāng)前初中生中小胖墩較多、飲食結(jié)構(gòu)不夠合理的普遍現(xiàn)象，我在教學(xué)中增加了健康膳食的知識灌輸，向?qū)W生介紹人體一天所需消耗的能量、不同食物所提供的能量、早中晚三餐各自承擔(dān)的功能、人體如何均衡營養(yǎng)等。這些內(nèi)容的傳授可以讓學(xué)生對健康飲食具有直觀的理解，改變那種每天吃好的就是幸福健康的理念。又如當(dāng)前社會治安形勢較嚴(yán)峻，提高學(xué)生自我保護(hù)能力顯得尤為重要。我在體育教學(xué)中滲透了學(xué)生自護(hù)能力的教育，如怎樣判斷周邊環(huán)境是否存在隱患，如何避免陌生人的騷擾，怎樣尋求他人的幫助等，這些內(nèi)容的教學(xué)可以有效提高學(xué)生的自我防范意識和自我保護(hù)能力，為他們的健康成長發(fā)揮重要的保障作用。二、將創(chuàng)新教育作為體育教學(xué)的重要手段部分教師認(rèn)為體育教學(xué)完全是一項(xiàng)技能性教學(xué)，對教學(xué)的要求不高，甚至認(rèn)為教師的講解示范已經(jīng)足夠，根本不需要教學(xué)手段的改善。這樣的理念是片面的，體育教學(xué)同樣需要補(bǔ)充大量的知識，而且對一些疑難性動作的講解，總不能要求教師反復(fù)做瞬間動作，學(xué)生觀察也不夠形象具體，必須借助一定的教學(xué)輔助手段，以增強(qiáng)演示和觀察模仿效果。我在教學(xué)工作中將多媒體手段的作用充分體現(xiàn)出來，一方面運(yùn)用信息手段補(bǔ)充大量的教學(xué)信息，從體育運(yùn)動起源、體育衛(wèi)生常識、體育明星知識乃至體育重大賽事的精彩場面，通過這樣的信息補(bǔ)充使體育室內(nèi)課教學(xué)充滿活力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣愛好，使體育教學(xué)不再枯燥乏味。另一方面，我重視多媒體手段在一些疑難動作訓(xùn)練上的促進(jìn)功能，將一些瞬間動作、難度較大的動作通過多媒體慢動作的演示，或是動畫模擬演示，使學(xué)生對整個動作的前后連貫分解看得清清楚楚，只有看仔細(xì)了，領(lǐng)悟效果才會增強(qiáng)，多媒體手段同樣可以為體育教學(xué)動作訓(xùn)練提供幫助。三、教學(xué)方式的創(chuàng)新是體育教學(xué)的關(guān)鍵完全拘泥于師徒式的教學(xué)模式顯然無法完全調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，特別是一些體育訓(xùn)練消耗體力較大，更容易引起學(xué)生的疲勞感，因此教師要重視對體育教學(xué)方法的創(chuàng)新。我在教學(xué)中首先讓學(xué)生全部動起來，教師重在進(jìn)行動作的先期輔導(dǎo)、要點(diǎn)指導(dǎo)，而整個訓(xùn)練過程不再是教師帶著訓(xùn)練，而是要求學(xué)生帶頭分組訓(xùn)練。選擇一批動作規(guī)范的學(xué)生代表教師深入各個訓(xùn)練小組進(jìn)行幫助，以他們的示范和相互間的揣摩、研究點(diǎn)撥促進(jìn)體育訓(xùn)練工作的順利開展，這種方式可以有效提高學(xué)生的參與性。其次，我在一些項(xiàng)目訓(xùn)練中進(jìn)行了一些改革創(chuàng)新，如籃球運(yùn)球動作訓(xùn)練，不再進(jìn)行重復(fù)動作，而是組織各小組運(yùn)球接力賽，既要保證動作規(guī)范，又要提高速度。這樣的小游戲活動讓學(xué)生對體育學(xué)習(xí)興趣大增，每一個小組為取得好的成績，大家相互幫助，團(tuán)結(jié)協(xié)作意識、團(tuán)隊(duì)理念也得到充分激發(fā)。另外，結(jié)合教學(xué)訓(xùn)練目標(biāo)要求組織一些競賽性活動，也可以在初中體育教學(xué)中取得較好的效果。無論是激發(fā)學(xué)生競爭的欲望，還是讓他們在游戲的趣味性互動中掌握動作要領(lǐng)，對初中體育教師而言具有非常積極的價(jià)值。四、教育創(chuàng)新評價(jià)四體育教學(xué)的重要組成部分教學(xué)評價(jià)作為體育教學(xué)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，既是對學(xué)生體育訓(xùn)練成效的評估，又是對學(xué)生整體學(xué)習(xí)狀況的總結(jié)。有些教師完全采取運(yùn)動技能成績作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯然沒有兼顧學(xué)生的狀況，缺乏全面性。學(xué)生的體能體質(zhì)有一些差異，教師在評價(jià)評估過程中要區(qū)別對待，同時(shí)對學(xué)生體育學(xué)習(xí)的評價(jià)要做到全面。首先對學(xué)生的體育成績評估考核要分成幾個不同的類別，特別是將一些特殊體質(zhì)、存在缺陷的學(xué)生單獨(dú)列開來，對他們降低要求，否則設(shè)置過高的目標(biāo)既難以達(dá)成，又會挫傷他們的學(xué)習(xí)積極性。其次在對學(xué)生的體育學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)性評價(jià)時(shí)，不僅要將運(yùn)動成績納入其中，而且要將學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度情感等方面考慮進(jìn)去，采取運(yùn)動成績等第加學(xué)習(xí)態(tài)度評價(jià)這樣的綜合模式，較好地體現(xiàn)對學(xué)生的激勵促進(jìn)作用，否則一味以運(yùn)動成績評價(jià)學(xué)生，容易挫傷一部分特殊體質(zhì)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。五、教學(xué)空間創(chuàng)新是體育教學(xué)不可或缺的主要元素體育教學(xué)工作是一項(xiàng)長期性的教學(xué)活動，培養(yǎng)學(xué)生良好的體育習(xí)慣，傳授給他們健康的知識，培養(yǎng)他們良好的體能等，這些目標(biāo)要求顯然無法在課堂環(huán)節(jié)全部落實(shí)到位，這就必須有效拓展教學(xué)空間，讓學(xué)生在更廣泛的空間范圍內(nèi)開展學(xué)習(xí)研究活動。例如有些學(xué)生對一些體育項(xiàng)目非常感興趣，教師可以根據(jù)他們的需要建立一些興趣小組，課后鼓勵他們自主開展體育活動。又如教師可以通過專題講座的形式向?qū)W生傳授一些健康知識、急救知識，讓學(xué)生獲得更多的體育知識，這些內(nèi)容與學(xué)生的成長和生活聯(lián)系較緊密，多強(qiáng)調(diào)這些內(nèi)容的教學(xué)具有非常重要的意義。教師可以傳授給學(xué)生一些實(shí)用技能，如擒拿格斗中的一些簡單的動作，特別是應(yīng)對不法侵害時(shí)提高自我保護(hù)能力的動作顯得尤為重要。學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中掌握一些攻防技巧，關(guān)鍵時(shí)候說不定就能派上用場。我在體育教學(xué)中充分重視這些課外活動的資源運(yùn)用和空間拓展，讓學(xué)生在體育學(xué)習(xí)過程中獲得更多的知識，掌握更多與自身成長相關(guān)的技能，這是提高學(xué)生體育綜合素養(yǎng)的重要內(nèi)容?？傊?，體育教學(xué)的核心在于創(chuàng)新，創(chuàng)新同樣是體育教學(xué)不可或缺的重要環(huán)節(jié)。ICU有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測及護(hù)理IBP的定義、原理及方法目錄部分經(jīng)皮橈動脈置管術(shù)IBP的護(hù)理BP的并發(fā)癥及預(yù)防第一部分IBP的定義、原理及方法PART01NIBPNon-invasivemasurementofBloodPressure在日常治療護(hù)理活動中,常規(guī)應(yīng)用無創(chuàng)動脈血壓(NBP)監(jiān)測,對血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者提供了一些重要的生理參數(shù),然而對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的危重病患者,NIBP存在一定的限制,無創(chuàng)血壓可能提供不可靠的、較高的血壓值,而有創(chuàng)血壓監(jiān)測能準(zhǔn)確的反映病人的血壓狀態(tài),必須進(jìn)行有創(chuàng)動脈血壓(IBP)監(jiān)測。對于血壓正常者來說JBP比NIBP收縮壓常常會高出520mmHg危重病人特別是休克狀態(tài)的病人,無創(chuàng)血壓提供的血壓值明顯大于IP,這可能是由于血壓偏低的時(shí)候動脈搏動信號減弱,袖帶反復(fù)充氣校正而造成局部血流積聚的緣故這時(shí)血流的動壓力很小,基本可以忽略不計(jì)IB是一個基礎(chǔ)血流動力學(xué)參數(shù),常用于指導(dǎo)臨床治療,尤其在危重病方面。今天,我們就來學(xué)習(xí)BP相關(guān)的知識?！舳x:經(jīng)體表插入各種導(dǎo)管或盛訓(xùn)探頭到心臟或血管腔直接測定血壓的方法。◆原理:首先將導(dǎo)管通過穿刺,置于被測部位的血管內(nèi),導(dǎo)管的外端直接與壓力傳感器相連接,由于流體具有壓力傳遞作用,血管內(nèi)的壓力將通過導(dǎo)管內(nèi)的液體傳遞到外部的壓力傳感器上,從而可獲得血管內(nèi)實(shí)時(shí)壓力變化的動態(tài)波形,通過特定的計(jì)算方法,可獲得被測部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓?！舴椒?有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測系統(tǒng)包括二個組件:電子系統(tǒng)和充液導(dǎo)管系統(tǒng)。穿刺成功后將動脈導(dǎo)管與充液導(dǎo)管系統(tǒng)相連,然后通過換能器將充液系統(tǒng)與電子監(jiān)測系統(tǒng)相連接,調(diào)零后即可直接連續(xù)測量動脈血壓了優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)直接動脈壓力監(jiān)測為持續(xù)的動態(tài)變化過程不受人工加壓、袖帶寬度及松緊度費(fèi)用較高影響準(zhǔn)確可靠,隨時(shí)取值可根據(jù)動脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力動脈穿刺相關(guān)性并發(fā)癥患者在應(yīng)用血管活性藥物時(shí)可及早發(fā)現(xiàn)動脈壓a出血,血腫。的突然變化b血栓形成,氣體栓塞,動脈栓塞。反復(fù)采集動脈血?dú)鈽?biāo)本減少患者痛苦動靜脈瘺。d.感染IBP適