產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理-產(chǎn)褥期抑郁癥的護(hù)理（母嬰護(hù)理課件）

第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁【護(hù)理評(píng)估】（一）健康史

評(píng)估時(shí)注意了解有無抑郁癥、精神病的個(gè)人史和家族史；有無重大精神創(chuàng)傷史；本次妊娠及分娩期心理狀態(tài)情況；嬰兒健康狀況；婚姻家庭關(guān)系；社會(huì)支持因素等。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁（二）身心狀況

評(píng)估產(chǎn)婦的情緒變化和心理狀態(tài)，是否有孤獨(dú)、焦慮、自責(zé)、自罪感；了解產(chǎn)婦對(duì)分娩過程的體驗(yàn)與感受及對(duì)嬰兒的喜惡程度；觀察產(chǎn)婦的日?；顒?dòng)或行為，如自我照顧能力與照顧嬰兒的能力；了解產(chǎn)婦的夫妻關(guān)系及與家庭其他成員的關(guān)系；評(píng)估產(chǎn)婦的人際交往能力與社會(huì)支持系統(tǒng)。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，必須具備①②兩條。①情緒抑郁；②對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅；③體重明顯下降或增加；④失眠或睡眠過度；⑤精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯；⑥疲勞或乏力；⑦遇事皆感毫無意義或自罪感；⑧思維力減退或注意力潰散；⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡想法。

2.在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁（三）輔助檢查

采用行為監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后抑郁量表對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估（四）處理要點(diǎn)1.心理治療通過心理咨詢，解除致病的心理因素，對(duì)產(chǎn)婦多關(guān)心照顧，盡量調(diào)整好家庭關(guān)系，指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

2.藥物治療重癥產(chǎn)后抑郁者需住院治療，應(yīng)用抗抑郁藥如帕羅西汀、氟西汀等。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁【護(hù)理診斷】1.應(yīng)對(duì)失效與產(chǎn)婦的抑郁行為有關(guān)。

2.有施行暴力的危險(xiǎn)與產(chǎn)后嚴(yán)重的心理障礙有關(guān)。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁【護(hù)理措施】

心理疏導(dǎo)

傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題，對(duì)有焦慮癥狀、手術(shù)產(chǎn)及存在抑郁高危因素的產(chǎn)婦給予足夠的重視，提供必要的幫助。幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行交流，為嬰兒提供照顧，培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心。發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，改善家庭生活環(huán)境及家庭關(guān)系。第十章產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理第二節(jié)產(chǎn)后抑郁

病情觀察

觀察產(chǎn)婦情緒變化。

治療配合

重癥病人要高度警惕傷害性行為，注意安全保護(hù)，請(qǐng)心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師協(xié)助診治。做好出院指導(dǎo)與家訪工作，為產(chǎn)婦提供心理咨詢。

返回目錄思考題婦產(chǎn)科護(hù)理

返回總目錄第八章分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理1.解釋產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率、產(chǎn)后抑郁概