鼻出血搶救流程課件

鼻出血搶救流程怎樣思想，就有怎樣的生活鼻出血搶救流程鼻出血搶救流程怎樣思想，就有怎樣的生活鼻出血患者的搶救流程鼻出血(概念)鼻出血又稱鼻衄,是鼻腔疾病常見癥狀之,也是某些全身性疾病或鼻腔鄰近結(jié)構(gòu)病變的癥狀之一。其出血量多少不一,輕者反復(fù)涕中帶血,因反復(fù)出血,可導(dǎo)致貧血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命１１―0017―０1一、現(xiàn)狀1.經(jīng)費投入不足，教育教學(xué)設(shè)施缺乏。（１）幼兒園少，學(xué)前教育班少。目前的農(nóng)村學(xué)前教育還處于發(fā)展的初期階段，雖然政府加大了投入力度，但幼兒園和學(xué)前教育班卻非常有限，并不能滿足農(nóng)村學(xué)前教育的需要。（２）教育設(shè)施簡陋，不利兒童健康成長?，F(xiàn)在絕大多數(shù)的農(nóng)村幼兒園是租用門房或自建住房作為教室，這類房子結(jié)構(gòu)不合理，單間面積小，采光度差，防火防災(zāi)能力不強，各種安全隱患較多。此外，其教學(xué)設(shè)施不完善，幼兒活動的器具少，活動場地狹窄，嚴(yán)重制約著以活動為主要形式的幼教活動的開展，影響孩子的成長發(fā)育。2.缺乏專業(yè)教師，教育教學(xué)質(zhì)量低。（１）幼兒教師素質(zhì)參差不齊。農(nóng)村幼兒園教師有的是從小學(xué)抽調(diào)，有的是由學(xué)校自主招聘的代課教師。學(xué)校為降低教育成本，只雇用一些低學(xué)歷、低素質(zhì)的教師，因此，農(nóng)村幼兒教師中具備幼兒教師資格的人少之又少。低素質(zhì)的教師隊伍嚴(yán)重影響了農(nóng)村幼兒園的辦園質(zhì)量。（２）教育內(nèi)容嚴(yán)重偏離幼兒教育原則。幼兒教育應(yīng)該是以活動為主要形式的教育，但農(nóng)村幼兒教育者為了迎合家長的口味，只重視對幼兒知識的灌輸，而忽視對幼兒興趣及個性的培養(yǎng)，讓教育完全失去了寓教于樂的本質(zhì)特征。（３）管理小學(xué)化?，F(xiàn)在的農(nóng)村幼兒園主要辦園方式是由鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村小學(xué)舉辦，少部分是個體私人舉辦。作為鄉(xiāng)村小學(xué)舉辦的幼兒園，從法律意義上講具有獨立的法人資格，但實質(zhì)上是小學(xué)的附屬機構(gòu)，仍由小學(xué)進行管理。小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)對幼教業(yè)務(wù)不熟悉，再加上工作繁忙，對幼兒園往往是不聞不問或無暇過問。從小學(xué)抽調(diào)到幼兒園的一些教師由于缺乏相應(yīng)的幼兒教育理論和方法，在幼兒園的教學(xué)中“保姆式”看管孩子和“小學(xué)化”教育的傾向十分明顯。（４）師資水平不高，教學(xué)方法陳舊。農(nóng)村幼兒教師隊伍真正通過幼師專業(yè)學(xué)習(xí)獲得幼師證的不足百分之十，而且大多是初中、高中畢業(yè)的老年教師，這些教師雖然有一定的文化知識，但對教育學(xué)、心理學(xué)知識知之甚少，在教育方法上生搬硬套，根本談不上因材施教。還有很多教師閉門造車，忽視與家長的溝通，不注重對幼兒潛能的開發(fā)，只知道“教什么”，卻不去思考“怎么教”，很大程度上束縛了兒童的求知欲和智力的開發(fā)。3.民辦幼兒園辦園不規(guī)范。由于農(nóng)村公辦幼兒園園所太少，民辦幼兒園就如雨后春筍般興辦起來。他們有的有辦園許可證，有的沒有。這些幼兒園實行的是家族式管理，會計、廚師及保育員基本由辦園者的家屬或親戚擔(dān)當(dāng)，缺少應(yīng)有的監(jiān)督機制。個別辦園者素質(zhì)低，沒有幼兒教育管理經(jīng)驗，他們?yōu)榱双@取最大利潤而一味地迎合家長的心理，在幼兒園還過早地涉及小學(xué)內(nèi)容。另外，民辦幼兒園保育工作還非常落后，大部分幼兒園中沒有設(shè)立專門的保健員、保育員等，全部工作都由教師一人承擔(dān)。二、對策1.加大政府投資力度，吸納民間資本優(yōu)化幼教環(huán)境。資金缺乏是農(nóng)村幼兒園面臨的共性問題，其設(shè)施簡陋在所難免。因此，政府要加大對幼兒教育事業(yè)的投入力度，遵照國務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展幼兒教育的若干意見，把發(fā)展學(xué)前教育擺在更加重要的位置，努力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理的學(xué)前教育公共服務(wù)體系，保障適齡兒童接受基本的有質(zhì)量的學(xué)前教育；不斷建立政府主導(dǎo)、社會參與、公辦民辦并舉的辦園體制。2.努力打造一支素質(zhì)過硬的幼兒教師隊伍。除了要提高農(nóng)村幼兒教育的硬件水平以外，還需要建設(shè)一支具備專業(yè)知識和技能的師資隊伍，以提高農(nóng)村幼兒教育的軟件水平。為農(nóng)村幼兒教師提供良好的工作和生活環(huán)境，增加他們外出進修和學(xué)習(xí)的機會，解決其醫(yī)療、保險等后顧之憂，從而保證農(nóng)村幼兒教師長期工作的動力。3.更新教育理念。不僅是教師要更新教育理念，家長、社會、政府也有不斷更新教育理念的責(zé)任。政府要努力創(chuàng)造終身學(xué)習(xí)、終身教育的氛圍，形成全民重視幼兒教育的風(fēng)氣。家庭要接受新的科學(xué)教育理念，和學(xué)校教育觀念相協(xié)調(diào)，搞好學(xué)習(xí)型家庭建設(shè)。4.加大管理力度。各級政府特別是教育行政部門要加大對民辦幼兒園的管理力度，讓他們在辦學(xué)申請、辦學(xué)宗旨、辦學(xué)條件、硬件設(shè)施、日常管理等方面都要有法可依、有章可循，對那些不具備辦學(xué)條件的家庭作坊式的無證幼兒園要依法堅決予以取締，確保幼兒在安全、舒適的環(huán)境中快樂成長。人的知識是通過各種感覺器官獲得的。教師在課堂教學(xué)中采用多種教學(xué)方法，交叉刺激學(xué)生的感覺器官，讓學(xué)生耳聞目睹、口誦心維，讀讀寫寫、講講練練，把知識傳授給學(xué)生。這樣做，可以拓寬學(xué)生獲得知識的信息渠道；還可以使課堂教學(xué)輕松愉快、生動活潑，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。依據(jù)這樣的指導(dǎo)思想，筆者在教學(xué)歷史課時，結(jié)合師專的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的特點，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，創(chuàng)造了一些新的教學(xué)方法，謹(jǐn)此羅列，以求拋磚引玉。一、歷史課的語文教學(xué)法在歷史課中引入語文教學(xué)方法，是完全可行的。自古文史相通，歷史與文學(xué)的關(guān)系是內(nèi)容與形式的關(guān)系，任何文學(xué)作品都產(chǎn)生于一定的歷史背景并反映某一個方面的社會現(xiàn)實，同樣，任何歷史內(nèi)容都是依靠文學(xué)形式（有少量是實物形式）記錄下來的。因此，對歷史的表述不僅可以借鑒，而且必須借鑒文學(xué)的方法。我做過兩年語文教師，上了八年歷史課，從賈誼的《過秦論》中了解到秦朝滅亡的歷史原因，從清朝的腐敗歷史中認(rèn)識到《紅樓夢》的偉大意義。歷史課和語文課的共性實在太多了。把一些語文教學(xué)方法運用到歷史課之中，可以取得良好的效果。例如：指導(dǎo)學(xué)生圍繞歷史教材的章、節(jié)、標(biāo)題來抓中心，劃段落，分層次，歸納大意，寫出提綱和要點，能有效地培養(yǎng)學(xué)生的閱讀、理解能力。講述歷史事件和歷史人物，運用記敘文和小說的表現(xiàn)手法，按照時間、地點、場景和情節(jié)等要素，或敘述、或議論、或描繪、或抒情，再現(xiàn)歷史，生動活潑，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣。講述歷史原因、結(jié)果，分析歷史觀點，介紹歷史場景及歷史文物，則采用議論文、說明文的方法，擺事實、講道理，做到觀點鮮明，論據(jù)充分，論證嚴(yán)密，邏輯性強。甚至在考試中，我也采用作文的方法，把論述題改為“歷史作文”。實踐證明，歷史教學(xué)參考語文的教學(xué)方法是很有益處的。二、歷史課的對抗式討論法長期以來，怎樣組織和開展課堂討論一直是歷史教學(xué)的難點，不少老師布置的課堂討論場面冷淡，爭論不起來，導(dǎo)致討論失敗或收效甚微。我從電視臺播放的大學(xué)生辯論對抗賽節(jié)目引起轟動效應(yīng)中受到啟發(fā)，于是把這種形式引入課堂，很受學(xué)生歡迎。每次討論前，我設(shè)計一個學(xué)生感興趣的題目，把學(xué)生分成正方和反方兩大組，要求每個人都按題意寫成小論文或辯論稿并交給我看。我看完并作批示后，把稿子發(fā)給學(xué)生，進行分組討論，互相補充完善本方觀點。正方和反方各推舉4名代表，在班上進行辯論。其程序是：各自陳述意見→自由爭論→歸納總結(jié)。最后由老師進行裁判并具體分析雙方的辯論得失。在世界古代史教學(xué)中，我組織的課堂討論題目是：“東方文明與西方文明之比較”，正方的觀點是“西方文明不如東方文明”，反方的觀點是“東方文明不如西方文明”。在世界現(xiàn)代史教學(xué)中，我設(shè)計的題目是：“戰(zhàn)爭與和平誰是歷史的主流”，正方的觀點是“和平是歷史的主流”，反方的觀點是“戰(zhàn)爭是歷史的主流”。這種討論具有競爭機制，適合學(xué)生的特點，他們?yōu)榱笋g倒對方，翻閱了很多書籍，討論的場面十分熱烈，趣味盎然，往往是時間已到，很多人仍意猶未盡。三、歷史課的抽簽提問法課堂提問是提高教學(xué)效率的有效手段，但如何提問，則要講究藝術(shù)性。我采用的是抽簽提問法，具體做法可分為五個步驟：第一步：設(shè)疑，即提出問題，制造懸念；第二步：閱讀，指導(dǎo)學(xué)生帶著問題去看書和思考，尋找答案；第三步：抽簽提問，讓幾個學(xué)生回答，列出不同意見；第四步：討論，自由發(fā)言，分析問題；第五步：老師歸納總結(jié)。其中第一步和第三步較為關(guān)鍵。第一步“設(shè)疑”要難易適當(dāng)，并有一定的誘惑性，能引起學(xué)生去思考。第三步抽簽，機會要均等，使人人都感覺到自己有可能被抽中，因而認(rèn)真看書，積極動腦筋想問題，不敢懈怠。所抽的簽可用紙片做，每張紙片上只寫一個學(xué)生的名字，裝入信封中。提問時當(dāng)眾抽簽答完后將簽裝入另一個信封。一個學(xué)期要保證每個學(xué)生被抽中2～3次，至少要抽中1次。為了引起學(xué)生的重視，要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及答題水平，每次提問都打分（不公布），記入平時成績。提問既可以讓學(xué)生口頭回答，也可以讓學(xué)生作書面回答和寫在黑板上，以提高學(xué)生對歷史的口頭表達(dá)能力和書面表達(dá)能力。四、歷史課的知識串聯(lián)法所謂知識串聯(lián)法，就是抓住歷史線索。這線索猶如網(wǎng)之綱，綱舉目張，基本知識就會一網(wǎng)而盡。歷史知識一般由時間、地點、人物、事件幾個基本要素構(gòu)成，上歷史課必須把這些基本要素講清楚，這是歷史課與其他課程的最大區(qū)別。這些要素又可演化成為歷史的基本線索，并以這些基本線索把相關(guān)歷史知識串聯(lián)起來，好像用線串珠子一樣。比如，以時間的推移為線索，列出大事年表；以空間的轉(zhuǎn)移為線索，按一定的地點、區(qū)域或國別范圍來講授歷史；以人物的活動為線索，一個重要的歷史人物（無論是正面的還是反面的），往往貫穿了整個時代，中國民主革命史與孫中山、毛澤東的名字幾乎密不可分；以歷史事件的發(fā)展為線索，講清起因、經(jīng)過和結(jié)果，就可以知道每一種歷史現(xiàn)象的興衰過程。此外，還可以把握一定的社會矛盾為線索，分清兩個歷史發(fā)展階段的主要矛盾和次要矛盾，對抗性矛盾和非對抗性矛盾，矛盾的主要方面和次要方面，解決矛盾的基本方式（改革和革命），以及矛盾產(chǎn)生、發(fā)展、激化和消失的過程。用馬克思主義的矛盾論原理來分析歷史問題，我們就會發(fā)現(xiàn)一切歷史事件都是由一定的社會矛盾引發(fā)的，而歷史事件又是由人的活動構(gòu)成的，評價歷史事件和歷史人物必須同一定的社會矛盾聯(lián)系起來，如評價歷史事件的性質(zhì)要看其主要方面，評價歷史人物的作用要一分為二?？梢?，歷史教學(xué)抓線索是非常重要的。教學(xué)線索反映了教師的教學(xué)思路，教學(xué)思路又是由教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對象及教學(xué)條件來決定的。一個成熟的教師，其教學(xué)思路必然是十分清楚，有條不紊的，符合學(xué)生的認(rèn)識水平和思維方式的，對不同的教學(xué)內(nèi)容要采用不同的思路來組織教學(xué)。以上所述是我上歷史課的一些做法，有一些還停留在想法階段，十分粗淺。教海無涯，學(xué)無止境，多年教學(xué)工作所積累的這些點滴經(jīng)驗，只不過是我在教學(xué)海洋的岸邊所拾得的幾枚貝殼而已。鼻出血患者的搶救流程鼻出血(概念)鼻出血又稱鼻衄,是鼻腔疾病常見癥狀之,也是某些全身性疾病或鼻腔鄰近結(jié)構(gòu)病變的癥狀之一。其出血量多少不一,輕者反復(fù)涕中帶血,因反復(fù)出血,可導(dǎo)致貧血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命病因1局部原因:炎癥、外傷、腫瘤2全身原因:高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病3解剖因素:鼻中隔偏曲、血管畸形。臨床表現(xiàn)輕者可僅為涕中帶血或回吸血涕,或僅少量從前鼻孔滴;重者則可為一側(cè)或雙側(cè)鼻腔血流如注同時經(jīng)口涌出。鼻腔前部出血:主要來自鼻中隔前下方的利特爾動脈叢或克氏靜脈叢。一般出血量較少,可自止或較容易止血。多見于兒童和青年。鼻腔后部出血:多來自下鼻道后端的鼻-鼻咽靜脈叢,常見于中老年人。常需行后鼻孔填塞。鼻竇內(nèi)窺镋開展以來,需要后鼻孔填塞的病人大大減少鼻腔上部出血:常來自鼻中隔后上部,多為動脈性出血,一般出血較劇,量較多,多數(shù)需要釆取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多見于中壯年人,有高血壓者較易發(fā)生。此部位較隱蔽,臨床上不易發(fā)現(xiàn),需仔細(xì)、反復(fù)查看。吸引器配合皇內(nèi)窺鏡是查找桌出血部位的最往方法鼻腔粘膜彌漫性出血:此類岀血多為鼻粘膜廣泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多發(fā)生在有全身性疾病如肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害、血液病、急性傳染病和中毒等的患者出血部位前鼻孔出血清青少年多見后鼻孔出血:老年人多見中鼻道、嗅裂區(qū)出血:特發(fā)性出血引起多見鼻咽部出血:鼻咽癌、纖維血管瘤引起多見Q鼻出血處理少量出血大量出血凡土林填塞1冰敷、擠壓鼻前部前鼻孔或后鼻孔填塞。2麻黃素面片、明膠海綿填2.