捕捉食管癌的信號

捕捉食管癌的信號

捕獲食管癌的信號

一、愛護食管

食管是一切飲食經(jīng)過的器官，食物在食管內(nèi)成團，有序進入胃內(nèi)消化。要細嚼慢咽。唾液由三種腺體分泌，與食物充分混合后，能促進消化，水解淀粉或麥芽糖等;稀釋、溶解食物，增加味覺;粘蛋白能潤滑食物，便于吞咽;中和有毒物質(zhì)和殺菌。狼吞虎咽會使食管受損。不吃過熱、過硬和刺激性強的食物。否則口腔、食管和胃黏膜都會被損害。刺激性食物還包括濃茶、濃咖啡、烈性酒等。要留意口腔衛(wèi)生?？谇蝗魏尾∽兌紝ο焕?，如有感染也簡單擴散到食管。

二、拒絕致癌食物

亞硝胺與食管癌的關(guān)系親密，霉菌能增加亞硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發(fā)霉的糧食、市售的咸魚咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。飲水要留意水源，自來水也要防被污染，否則也會致癌。不吸煙。吸煙的致癌面廣，形成癌癥可引起消化、呼吸、泌尿系的癌癥。不酗酒。長期大量飲酒難免不食入致癌物。有的酒含亞硝胺、黃曲霉素等致癌物，還有醛醇等間接致癌物。

三、養(yǎng)分合理

流行病學(xué)調(diào)查證明，養(yǎng)分不良與食管癌有關(guān)系。蛋白質(zhì)缺乏會消失食管粘膜增生，簡單惡變;脂肪缺乏時有礙必需脂肪酸和脂溶性維生素的汲取，影響健康和降低免***功能。要多吃新奇蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹調(diào)中常破壞大量維生素和微量元素。要提倡飲茶。綠茶能防癌，并對心血管病等有利。但不主見豪飲，最好是"品嘗'，要少量多次有效的飲于體內(nèi)。當妊娠、哺***、發(fā)熱、出血和患胃腸病時則不或慎飲。

四、藥物預(yù)防

患食管癌的病人常缺乏鐵、鉬、鋅、錳、硒等微量元素和維生素A、B2、C;阿司匹林能防此病，故高危人群可在醫(yī)師的指導(dǎo)下，補充相關(guān)的微量元素、維生素和藥物來預(yù)防。

五、樂觀***食管疾病

患食管炎、白斑、息肉、憩室、賁門失弛緩癥等，由于組織學(xué)轉(zhuǎn)變、功能變異、局部受刺激，簡單惡化形成癌癥?？隙ㄒH密觀看、樂觀***和實行有效措施預(yù)防。

食管癌病因

食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有肯定關(guān)系。經(jīng)已有調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下：

1.化學(xué)病因

亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、形狀成，致癌性強。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測亞硝酸鹽含量均遠較低發(fā)區(qū)為高。

2.生物性病因

真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標本上，均能分別出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進癌腫的發(fā)生。

3.缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

4.缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新奇蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的`一個共同特點。

5.煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

長期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過硬、過熱、進食過快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

6.食管癌遺傳易感因素。

臨床表現(xiàn)

1.早期

癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣痛苦。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消逝。癥狀時輕時重，進展緩慢。

2.中晚期

食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最終水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊邼u漸消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵害食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫臨時消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可臨時減輕，常誤認為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵害喉返神經(jīng)，可消失聲音嘶啞；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，消失吞咽水或食物時猛烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最終消失惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可消失黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。

體格檢查時應(yīng)特殊留意鎖骨上有無增大淋巴結(jié)、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠處轉(zhuǎn)移體征。

食管癌的科普學(xué)問概述

食道是連接胃與咽的管道，長約25-30厘米。食道所發(fā)生的癌癥稱為食道癌，是最常見的惡性腫瘤之一。其發(fā)生常與飲食、吸煙、酗酒及食管慢性炎癥、遺傳等因素有關(guān)。30歲以上隨年齡增長發(fā)病率增加，50-69歲為發(fā)病高峰。男性多于女性。

（1）臨床表現(xiàn)

食管內(nèi)異物感：平?？偢杏X有某種東西貼附在食管壁上，吞咽不下。

食管內(nèi)梗噎感：進食時，特殊是進干食時。覺得食物在食管某處有短暫停留，有時好象食管內(nèi)有吞咽不完的食物，所以病人多愛作吞咽動作。

胸骨后不適或痛苦：患者在吞水或咽食時總感覺胸骨后有定位痛苦，吞咽后這種感覺漸漸消逝。

咽部干燥和緊縮感：可伴有稍微痛苦，常與心情波動有關(guān)。

進食后嘔吐：嘔吐常因進食引起，嘔吐物為大量粘液及食物

晚期癥狀：可消失養(yǎng)分不良、體重減輕、呼吸困難等

（2）理化檢查細胞學(xué)檢查：

此檢查是目前診斷早期食管癌的可取方法之一。發(fā)覺率可達80%食管鏡檢查：是診斷食管癌的比較牢靠的方法之一?？闪私獠∽儾课?、性質(zhì)及范圍。

x線食管鋇餐造影檢查：是診斷食管癌的主要方法。可發(fā)覺粘膜中斷、管腔充盈缺損和狹窄及軟組織塊影。

（3）護理做好思想工作，穩(wěn)定病人心情，設(shè)法消退病人的恐驚或煩躁。鼓舞病人接受***。

消失食欲不振者，應(yīng)采納少食多餐，甚至可隔一會吃一口；惡心、嘔吐者，可采納細嚼慢咽和少食多餐法?？蛇x用清淡、易消化、稍冷的食物；腹脹者應(yīng)盡量少吃甜食、油膩的、油煎食物；吞咽困難者應(yīng)少量多餐，不要吃干硬食物，進食稠糊狀食物較為相宜。

若惡心、嘔吐、痛苦、腹脹、便秘經(jīng)飲食調(diào)理未解除者，應(yīng)對癥用藥、吞咽特殊困難者，可考慮鼻飼，以免消失養(yǎng)分不良或失水。

（4）預(yù)防

訂正不良的飲食習(xí)慣，不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物；盡量少吃酸菜、腌魚