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顱腦CT影像學(xué)表現(xiàn)第一節(jié)正常斷面CT表現(xiàn)顱腦包括顱蓋軟組織(頭皮)、顱骨、腦實質(zhì)、腦膜及其間隙。額葉大腦鐮半卵圓中央溝半卵圓大腦鐮狀竇額葉腦鐮額放射半卵圓題葉豆?fàn)罾馇鹉X大腦大靜脈池側(cè)腦室后角C/狀竇上矢大腦鐮側(cè)腦室腦室三腦室四疊內(nèi)囊舜中隔眼球鼻中隔眼球篩竇眼眶腦橋乳突乳突四腦室四腦室氣房卜腦半球小腦半球眼眶眼球篩竇小腦蚓部小腦半球圖2-1正常顱腦各斷面CT表現(xiàn)第二節(jié)顱腦先天性病變、Dandy-Walker綜合征【典型病例】患者,女,10歲,進行性頭顱增大三個月,頭部不適就診創(chuàng)圖2-2示后顱窩扇形低密度影(箭頭},與四腦室直接相通,小腦蛆部缺如,小腦半球發(fā)育不良【CT診斷要點】1.第四腦室極度擴大,呈腦脊液密度,在背側(cè)與枕大池形成大量充滿腦脊液的復(fù)合體2.顱后窩增大,小腦幕高位;小腦蚓部部分或完全缺如小腦半球發(fā)育不全、變小,并前移;75%合并腦積水3.可并發(fā)其他畸形時,有相應(yīng)的CT表現(xiàn)、腦裂、腦溝和腦回發(fā)育畸形【典型病例】1.患者,男,8歲,間斷性抽搐半年就診。2患者,女,21歲,間斷性頭疼,智力低下。圖2-3示右側(cè)腦溝裂墺寬、加深通圖24側(cè)腦溝裂增寬、加深通達側(cè)腦室(箭大側(cè)腦室,腦回隨之卷入(箭頭頭】,周國為腦友質(zhì),側(cè)腦室變形(粗籲【CT診斷要點】1.兩側(cè)或單側(cè)中央前、后回區(qū)大腦表面異常增寬或較窄的裂隙延伸到側(cè)腦室的室管膜下區(qū)。2.側(cè)腦室外壁局限性峰狀突起,與裂隙相連,裂隙邊緣可見密度較高的皮層灰質(zhì)結(jié)構(gòu)腦膜膨出患者,男,4個月,主因額部腫物來診缺損,可見囊性物外突(長箭【CT診斷要點】1.顱骨缺損,邊緣較完整,多呈弧形2.膨出的囊腔呈腦脊液密度,膨出后形成疝,包括“疝囊〃、“疝頸〃。疝囊的邊界一般清楚、光滑,囊壁由腦膜組織組成
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