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文檔簡介

睡眠呼吸晢停繚合征SleepapneaSyndrome鄭州大學(xué)一附院呼吸內(nèi)科目的要求口一、掌握0SAS的定義、分類、診斷及治療原則?？诙?、熟悉0sAS的病因及臨床表現(xiàn)?？谌⒘私?SAS的發(fā)病機(jī)制。DefinitionSAS是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和/或低通氣,引起低氧血癥、高碳酸血癥,從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征Epidemiology流行病學(xué)特點(diǎn)診治現(xiàn)狀口發(fā)生率高口多不規(guī)范治療口漏診率高口多學(xué)科性口死亡率高口并發(fā)癥多口診斷意識(shí)差幾個(gè)概念呼吸暫停Apnea指口和鼻氣流均停止至少10秒以上低通氣Hypopnea呼吸氣流降低至正常氣流強(qiáng)度50%以下,并伴有4%氧飽和度(Sa02)的下降睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(ApneaypopneandeX指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)ClassificationObstructivesleepapnea-HypopneaSyndrome指鼻和口腔無氣流,但胸腹式呼吸依然存在Centralsleepapneasyndrome指鼻和口腔氣流與胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)同時(shí)暫停MixedSleepapneasyndrome指一次呼吸暫停過程中,開始出現(xiàn)中樞性呼吸暫停,繼之岀現(xiàn)阻塞性呼吸暫?？诒菤饬髯枞孕厥胶粑故胶粑袠行钥诒菤饬餍厥胶粑薃腹式呼吸混合性口鼻氣流,胸式呼吸腹式呼吸Diagnosticcriteria睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apneahypopneaindex,Ah1)>5次/小時(shí)以上病因和主要危險(xiǎn)因素1、肥胖:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或以上,體重指數(shù)(Bodymassindex,BMI)≥25kg/m2;2、年齡:成年后隨年齡增長患病率增加;女性絕經(jīng)期后患病者增多,70歲以后患病率趨于穩(wěn)定;3、性別:男性患病者明顯多于女性;病因和主要危險(xiǎn)因素4、上氣道解剖異常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)Ⅱ°以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌

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