牙和牙槽突損傷課件

牙和牙槽突損傷InjuriesofTeethandAlveolarProces牙和牙槽突損傷較常見,可以單獨(dú)發(fā)生也可以與頜面部軟組織傷或骨折同時(shí)發(fā)生,以前牙和上頜牙槽骨損傷最常見.牙損傷可分為牙挫傷牙脫位,牙折三類牙挫傷(contusionofteeth)牙挫傷為牙在外力作用下發(fā)生的鈍性損傷,主要影響牙周膜和牙髓.牙和牙槽突損傷牙和牙槽突損傷InjuriesofTeethandAlveolarProces牙和牙槽突損傷較常見,可以單獨(dú)發(fā)生也可以與頜面部軟組織傷或骨折同時(shí)發(fā)生,以前牙和上頜牙槽骨損傷最常見.牙損傷可分為牙挫傷牙脫位,牙折三類牙挫傷(contusionofteeth)牙挫傷為牙在外力作用下發(fā)生的鈍性損傷,主要影響牙周膜和牙髓.2.臨床表現(xiàn):(1).牙創(chuàng)傷史(2).創(chuàng)傷性牙周膜炎的表現(xiàn):自覺牙伸長,松動(dòng),咬頜痛,叩痛;還可有冷熱刺激敏感,由于根尖部血管神經(jīng)也可能受損,甚至發(fā)生牙髓壞死:(3).可伴有牙齦撕裂傷3.治療(1)輕度牙挫傷可不作特殊處理,在1~2周不用患牙咀嚼即可自行恢復(fù)(2).調(diào)磨對頜牙,并對松動(dòng)患牙行簡單結(jié)扎固定,常用“8”形結(jié)扎法(二).牙脫位(luxationofteeth)1.分為:(1)完全脫位(2)部分脫位:移位,半脫位,嵌入2.臨床表現(xiàn):(1).牙創(chuàng)傷史(2).創(chuàng)傷性牙周膜炎的表現(xiàn):自覺牙伸長,松動(dòng),咬頜痛,叩痛;還可有冷熱刺激敏感,由于根尖部血管神經(jīng)也可能受損,甚至發(fā)生牙髓壞死:(3).可伴有牙齦撕裂傷3.治療(1)輕度牙挫傷可不作特殊處理,在1~2周不用患牙咀嚼即可自行恢復(fù)(2).調(diào)磨對頜牙,并對松動(dòng)患牙行簡單結(jié)扎固定,常用“8”形結(jié)扎法(二).牙脫位(luxationofteeth)1.分為:(1)完全脫位(2)部分脫位:移位,半脫位,嵌入2.臨床表現(xiàn):(1)牙體位置的明顯改變或脫出(2)可伴有牙齦撕裂腫脹及牙槽骨骨折3.治療:以保存牙為原則.合、(1)部分脫位牙:局麻下將牙正確復(fù)位然定2~3周(2)完全脫位牙:離體時(shí)間不長,牙周條件好,可行再植術(shù)3)常用牙弓夾板固定,金屬絲結(jié)扎法學(xué)牙槽突骨折(fractureofalveolarprocess)).多見于上頜前牙區(qū)二).臨床表現(xiàn):1.骨折片移位,咬頜錯(cuò)亂:搖動(dòng)損傷區(qū)一牙,可見多個(gè)牙隨之移動(dòng)可伴有唇,牙齦的腫脹和撕裂傷三).治療局麻下復(fù)位并固定4周,般選用牙弓夾板固定法;2.抗感染治療頜骨骨折FractureofJaws統(tǒng)計(jì)表明:和平時(shí)期,頜骨骨折占頜面損傷的35%,在頜骨骨折中,下頜骨骨折占‰%,上頜骨骨折占15%,顴骨骨折占9.8%鼻骨骨折占8%,其余占一小部分·一.解剖特點(diǎn)上頜骨:支架骨,骨縫多,鄰接顱骨.(二).下頜骨:板狀骨,有強(qiáng)大肌群附麗,位置突出.頂骨、鼻骨蝶骨篩骨顳骨淚骨顴骨鼻中隔下鼻甲外耳門顴弓上頜骨上傾骨顴顳縫下頜骨二臨床表現(xiàn)般表現(xiàn):腫脹疼痛和麻木,出血和淤斑,牙及牙齦損傷,流涎,影響呼吸Ⅷ咀嚼\吞咽語音功