顱腦外引流器課件

顱腦外引流器目的熟悉顱腦外引流器的應(yīng)用范圍了解顱腦外引流器引流原理熟悉側(cè)腦室常見(jiàn)的穿刺部位掌握顱腦外引流器的相關(guān)護(hù)理高血壓外傷腦出血保守治療手術(shù)開(kāi)顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)微創(chuàng)介入顱內(nèi)出血清除技術(shù)認(rèn)識(shí)顱腦外引流器一次性顱腦外引流器的應(yīng)用范圍腦室外引流腦實(shí)質(zhì)部位出血的引流硬膜下/外血腫的引流顱腦外引流器引流原理通過(guò)引流將血性腦脊液排出體外，減輕腦水腫及腦膜刺激癥狀,同時(shí)起到調(diào)節(jié)控制顱內(nèi)壓的作用。側(cè)腦室穿刺的體表定位前角穿刺：穿刺點(diǎn)冠狀縫前和中線旁各2.5cm。側(cè)腦室穿刺的體表定位后角穿刺：穿刺點(diǎn)在枕外粗隆上5-6cm，中線旁3cm。側(cè)腦室穿刺的體表定位側(cè)腦室下角穿刺：穿刺側(cè)腦室下角時(shí)，在耳廓最高點(diǎn)上1cm。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理術(shù)前做好心理護(hù)理。備顱腦外引流器、腦室穿刺包、搶救物品。充分備皮擺好體位，協(xié)助醫(yī)生標(biāo)記好穿刺點(diǎn)。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理連接引流管嚴(yán)防管道牽拉、滑脫。妥善固定、注意無(wú)菌原則。合理調(diào)整引流速度。高度恰當(dāng)，引流管出口最高點(diǎn)距側(cè)

范秀英置管高度.mov。15～20cm中期：清熱、化痰、潤(rùn)燥為主。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理熟悉側(cè)腦室常見(jiàn)的穿刺部位早期：清淡、甘寒為主，忌辛香走竄之物。引流瓶應(yīng)每天更換、消毒。搏性搏動(dòng)的變化。防止引流管受壓、彎曲、脫落、堵塞。注意引流液的量、性質(zhì)、顏色及脈腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理拔管時(shí)應(yīng)夾緊引流管，防止管內(nèi)液體倒流入顱內(nèi)引起逆行性感染。持續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)，定時(shí)測(cè)量了解顱腦外引流器引流原理搬動(dòng)患者暫停引流，更換體位時(shí)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)引流高度。微創(chuàng)介入顱內(nèi)出血清除技術(shù)中期：清熱、化痰、潤(rùn)燥為主。充分備皮擺好體位，協(xié)助醫(yī)生標(biāo)記好穿刺點(diǎn)。一次性顱腦外引流器的應(yīng)用范圍腦膜刺激癥狀,同時(shí)起到調(diào)節(jié)控制顱內(nèi)壓的作用。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理引流裝置的護(hù)理觀察引流創(chuàng)口皮膚。引流瓶應(yīng)每天更換、消毒。防止引流管受壓、彎曲、脫落、堵塞。搬動(dòng)患者暫停引流，更換體位時(shí)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)引流高度。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理引流液的觀察注意引流液的量、性質(zhì)、顏色及脈搏性搏動(dòng)的變化。準(zhǔn)確記錄24h引流量(＜500ml／天）。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理觀察病情變化注意有否意識(shí)障礙、瞳孔異常、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。持續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)，定時(shí)測(cè)量

血氧飽和度、體溫、脈搏、呼吸。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理絕對(duì)臥床休息。躁動(dòng)患者應(yīng)適當(dāng)約束，

限制頭部活動(dòng)?；杳曰颊邞?yīng)做好口腔、皮膚、呼吸道和泌尿系統(tǒng)護(hù)理。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理拔管的護(hù)理拔管前先夾引流管24h，觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀。拔管時(shí)應(yīng)夾緊引流管，防止管內(nèi)液體倒流入顱內(nèi)引起逆行性感染。拔管后應(yīng)觀察創(chuàng)口敷料情況。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理中醫(yī)飲食護(hù)理早期：清淡、甘寒為主，忌辛香走竄之物。中期：清熱、化痰、潤(rùn)燥為主。后期：進(jìn)益氣護(hù)腦、活血、通絡(luò)之品。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理顱內(nèi)感染的觀察寒顫、體溫增高或體溫正常后又再次上升。頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐或瞳孔改變、譫妄或進(jìn)行性意識(shí)障礙。腦脊液混濁(毛玻璃樣、乳糜樣、黃綠色)白細(xì)胞數(shù)>5×106/L，涂片或培養(yǎng)為陽(yáng)性。小結(jié)/提問(wèn)1、側(cè)腦室常見(jiàn)穿刺部位。2、腦室外引流每天引流量不超過(guò)多少及顱腦引流器的置管高度。3、怎樣判斷留置顱腦外引流器患者有顱內(nèi)感染？謝謝!謝謝!開(kāi)顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)拔管前先夾引流管24h，觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀。拔管前先夾引流管24h，觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理2、腦室外引流每天引流量不超過(guò)多少及顱腦引流器的置管高度。微創(chuàng)介入顱內(nèi)出血清除技術(shù)腦膜刺激癥狀,同時(shí)起到調(diào)節(jié)控制顱內(nèi)壓的作用。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理中期：清熱、化痰、潤(rùn)燥為主。開(kāi)顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)注意引流液的量、性質(zhì)、顏色及脈中期：清熱、化痰、潤(rùn)燥為主。穿刺側(cè)腦室下角時(shí)，在耳廓最高點(diǎn)上1cm。充分備皮擺好體位，協(xié)助醫(yī)生標(biāo)記好穿刺點(diǎn)。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理搬動(dòng)患者暫停引流，更換體位時(shí)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)引流高度。拔管時(shí)應(yīng)夾緊引流管，防止管內(nèi)液體倒流入顱內(nèi)引起逆行性感染。拔管前先夾引流管24h，觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀。注意引流液的量、性質(zhì)、顏色及脈腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理昏迷患者應(yīng)做好口腔、皮膚、呼吸道和泌尿系統(tǒng)護(hù)理。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理拔管時(shí)應(yīng)夾緊引流管，防止管內(nèi)液體倒流入顱內(nèi)引起逆行性感染。早期：清淡、甘寒為主，忌辛香走竄之物。2、腦室外引流每天引流量不超過(guò)多少及顱腦引流器的置管高度。一次性顱腦外引流器的應(yīng)用范圍中期：清熱、化痰、潤(rùn)燥為主。通過(guò)引流將血性腦脊液排出體外，減輕腦水腫及腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理掌握顱腦外引流器的相關(guān)護(hù)理腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理熟悉顱腦外引流器的應(yīng)用范圍拔管前先夾引流管24h，觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀。微創(chuàng)介入顱內(nèi)出血清除技術(shù)腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理引流瓶應(yīng)每天更換、消毒。通過(guò)引流將血性腦脊液排出體外，減輕腦水腫及引流瓶應(yīng)每天更換、消毒。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理微創(chuàng)介入顱內(nèi)出血清除技術(shù)引流瓶應(yīng)每天更換、消毒。注意引流液的量、性質(zhì)、顏色及脈準(zhǔn)確記錄24h引流量(＜500ml／天）。熟悉顱腦外引流器的應(yīng)用范圍掌握顱腦外引流器的相關(guān)護(hù)理注意有否意識(shí)障礙、瞳孔異常、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。微創(chuàng)介入顱內(nèi)出血清除技術(shù)腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理持續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)，定時(shí)測(cè)量妥善固定、注意無(wú)菌原則。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理防止引流管受壓、彎曲、脫落、堵塞。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理寒顫、體溫增高或體溫正常后又再次上升。3、怎樣判斷留置顱腦外引流器患高度恰當(dāng)，引流管出口最高點(diǎn)距側(cè)熟悉顱腦外引流器的應(yīng)用范圍充分備皮擺好體位，協(xié)助醫(yī)生標(biāo)記好穿刺點(diǎn)。中期：清熱、化痰、潤(rùn)燥為主。腦膜刺激癥狀,同時(shí)起到調(diào)節(jié)控制顱內(nèi)壓的作用。穿刺點(diǎn)在枕外粗隆上5-6cm，中線旁3cm。早期：清淡、甘寒為主，忌辛香走竄之物。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理早期：清淡、甘寒為主，忌辛香走竄之物。拔管前先夾引流管24h，觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀。拔管時(shí)應(yīng)夾緊引流管，防止管內(nèi)液體倒流入顱內(nèi)引起逆行性感染。微創(chuàng)介入顱內(nèi)出血清除技術(shù)開(kāi)顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)2、腦室外引流每天引流量不超過(guò)多少及顱腦引流器的置管高度。穿刺點(diǎn)冠狀縫前和中線旁各2.注意引流液的量、性質(zhì)、顏色及脈通過(guò)引流將血性腦脊液排出體外，減輕腦水腫及腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理搬動(dòng)患者暫停引流，更換體位時(shí)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)引流高度。早期：清淡、甘寒為主，忌辛香走竄之物。高度恰當(dāng)，引流管出口最高點(diǎn)距側(cè)充分備皮擺好體位，協(xié)助醫(yī)生標(biāo)記好穿刺點(diǎn)。通過(guò)引流將血性腦脊液排出體外，減輕腦水腫及腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理防止引流管受壓、彎曲、脫落、堵塞。穿刺點(diǎn)冠狀縫前和中線旁各2.拔管前先夾引流管24h，觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀。熟悉顱腦外引流器的應(yīng)用范圍一次性顱腦外引流器的應(yīng)用范圍腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理腦膜刺激癥狀,同時(shí)起到調(diào)節(jié)控制顱內(nèi)壓的作用。熟悉側(cè)腦室常見(jiàn)的穿刺部位微創(chuàng)介入顱內(nèi)出血清除技術(shù)腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理開(kāi)顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)后期：進(jìn)益氣護(hù)腦、活血、通絡(luò)之品。拔管前先夾引流管24h，觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀。通過(guò)引流將血性腦脊液排出體外，減輕腦水腫及2、腦室外引流每天引流量不超過(guò)多少及顱腦引流器的置管高度。穿刺點(diǎn)在枕外粗隆上5-6cm，中線旁3cm。高度恰當(dāng)，引流管出口最高點(diǎn)距側(cè)微創(chuàng)介入顱內(nèi)出血清除技術(shù)腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理2、腦室外引流每天引流量不超過(guò)多少及顱腦引流器的置管高度。寒顫、體溫增高或體溫正常后又再次上升。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理2、腦室外引流每天引流量不超過(guò)多少及顱腦引流器的置管高度。拔管后應(yīng)觀察創(chuàng)口敷料情況。穿刺點(diǎn)在枕外粗隆上5-6cm，中線旁3cm。腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理通過(guò)引流將血性腦脊液排出體外，減輕腦水腫及熟悉顱腦外引流器的應(yīng)用范圍熟悉側(cè)腦室常見(jiàn)的穿刺部位腦室外引流患者的相關(guān)護(hù)理穿刺側(cè)腦室下角時(shí)，在耳廓最高點(diǎn)上1cm。中期：清熱、化痰、潤(rùn)燥為主。拔管前先夾引流管24h，觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀。