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文檔簡介

病例報(bào)告勝利油田中心醫(yī)院眼科:翟彥君丁昌太王俊恩賈新國各位專家、同事、朋友大家好情況介紹:◆患者,女,34歲,護(hù)士◆主訴:右眼視力突然下降1周于2010年5月10日入院◆患者于1周前無明顯誘因突然出現(xiàn)右眼視物不清,無眼紅、眼痛,無頭痛,無眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。當(dāng)即至我院以“視盤血管炎給與維生素類及活血化瘀類藥物治療。用藥后效果不佳,于今日入院◆既往史:2003年發(fā)現(xiàn)高血壓,2005年在我院行腎動(dòng)脈狹窄擴(kuò)張術(shù)后痊愈。無心腦血管疾病,無風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎病史,無家族遺傳病史。2010年1月10日在我院正常足月剖腹產(chǎn)生產(chǎn)一男嬰,母乳喂養(yǎng)?！趔w檢:全身一般狀況良好,心肺正常,視力右眼0.03,不能矯正,眼壓:14.5mmHg,角膜透明,房水清,瞳孔圓,直徑約4mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,晶狀體、玻璃體透明,眼底査:右眼視盤及顳側(cè)視網(wǎng)膜水腫,視網(wǎng)膜靜脈迂曲、擴(kuò)張,視盤周圍及后極部視網(wǎng)膜上散在出血及滲出,黃斑區(qū)水腫。左眼視力0.6,矯正1.0,眼壓136mmHg,余未見異常其他的輔助檢查項(xiàng)目◆血、尿常規(guī):未見異常?！粜赝?、心電圖、頭顱MRI:均未見異?！粞?未見異?？筄、類風(fēng)濕因子:陰性◆血沉:8mm/h?？购丝贵w-IgG:陰性?！粞a(bǔ)體C31.12、C40.19、IgA1.56、IgG13.5、IgM1.72、超敏C反映蛋白0.25。2DJID:N201005382Nane:3kihBirthDate:1976-6-27Sex:FemaleSegment:RetinaBre:OD(R)Date:2010-5-664(T】-RPE)spareOverlayGrid2010.

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