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神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇護(hù)理措施護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理(一)一般護(hù)理(1)預(yù)防受傷避免摔傷:發(fā)現(xiàn)發(fā)作時(shí)將病人就地平放避免擦傷:摘下眼鏡、假牙,移去病人身邊的危險(xiǎn)物品,以免碰撞。防止咬傷:用牙墊墊在上下磨牙(臼齒)間,但不可強(qiáng)行硬塞。防止骨折:不可用力按壓抽搐的身體護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理(一)一般護(hù)理(2)防窒息發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢。平放患者,頭偏向一側(cè);床邊備吸引器,及時(shí)清除口鼻分泌物;必要時(shí)用舌鉗將舌拉出。護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理(二)病情觀察病情觀察:生命體征、瞳孔、神志,禁用口表體溫計(jì)。護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理(三)用藥護(hù)理(1)用藥注意事項(xiàng):強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑服藥的重要性,不可隨意增減劑量或撤換藥物(2)藥物不良反應(yīng)觀察和處理:

1、胃腸道反應(yīng):宜分次餐后口服

2、粒細(xì)胞減少、骨髓抑制、肝腎損害定期抽血,做肝、腎功能檢查必要時(shí)作血藥濃度的測(cè)定不良反應(yīng)輕不需停藥,重者遵醫(yī)囑減量或停藥護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理(四)心理護(hù)理告知患者癲癇是可治性疾病,預(yù)后較好,幫助患者正確對(duì)待疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇健康指導(dǎo)護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理(五)健康指導(dǎo)(1)避免病因(2)用藥指導(dǎo)(3)良好的飲食習(xí)慣(4)防止意外損傷:禁止從事帶有危險(xiǎn)的活動(dòng)(5)平時(shí)應(yīng)隨身攜帶簡(jiǎn)要的病情診療卡姓名、地址、病史、聯(lián)系電話(6)心理與社交指導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇護(hù)理診斷輔助檢查癲癇患者的護(hù)理腦電圖

(最重要的首選)

尖波棘波尖-慢波棘-慢波主要護(hù)理診斷癲癇患者的護(hù)理1.有受傷的危險(xiǎn)與癲癇發(fā)作時(shí)不受控制有關(guān)

2.有窒息的危險(xiǎn)與癲癇發(fā)作時(shí)喉頭梗阻有關(guān)

3.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、環(huán)境陌生有關(guān)

4.潛在并發(fā)癥:癲癇持續(xù)狀態(tài)、氣體交換受損

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇身體狀況臨床特點(diǎn)癲癇患者的護(hù)理短暫性、刻板性、間歇性和反復(fù)發(fā)作性

部分發(fā)作癲癇患者的護(hù)理(1)單純部分性發(fā)作:無(wú)意識(shí)障礙①部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:②部分感覺(jué)性發(fā)作:③自主神經(jīng)性發(fā)作:④精神性發(fā)作:(2)復(fù)雜部分性發(fā)作主要特征有意識(shí)障礙,自動(dòng)癥,遺忘癥等全面發(fā)作癲癇患者的護(hù)理(1)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(GTCS):又稱大發(fā)作特征:意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐強(qiáng)直期:全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮,眼球上翻,張口隨后猛然閉合,尖叫,持續(xù)10~20秒陣攣期:全身肌肉節(jié)律性強(qiáng)直和松弛交替,陣攣頻率逐漸變慢,持續(xù)約30s—1分鐘發(fā)作后期:牙關(guān)緊閉、大小便失禁,醒后頭痛,全身酸痛等全面發(fā)作癲癇患者的護(hù)理(2)失神發(fā)作

多見(jiàn)于6-12歲兒童,臨床表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失,持續(xù)3—15s。(3)強(qiáng)直性發(fā)作表現(xiàn)為全身強(qiáng)直性痙攣,伴有自主神經(jīng)紊亂的表現(xiàn),如面色蒼白,潮紅和瞳孔散大等。癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇患者的護(hù)理一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)至正常水平全面發(fā)作癲癇患者的護(hù)理(4)陣攣性發(fā)作僅見(jiàn)于嬰幼兒,重復(fù)陣攣性抽動(dòng)伴意識(shí)喪失,之前無(wú)強(qiáng)直期。(5)肌陣攣性發(fā)作突然、快速、短暫的肌肉或肌群收縮。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇治療要點(diǎn)治療原則癲癇患者的護(hù)理用藥原則1.藥物治療用做到長(zhǎng)期、規(guī)律、一藥單用,避免多種藥共用2.用藥逐漸增量;停用應(yīng)逐漸減量3.首次發(fā)作者在病因明確之前,不宜過(guò)早用藥治療原則癲癇患者的護(hù)理用藥原則根據(jù)不同的發(fā)作類型選擇不同的藥物進(jìn)行治療特發(fā)性GTCS:丙戊酸鈉(首選)癥狀性或原因不明的GTCS:卡馬西平(首選)部分性發(fā)作:卡馬西平(首選)治療原則癲癇患者的護(hù)理癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理(1)迅速控制抽搐(2)保持呼吸道通暢(3)維持生命體征①安定:首選,緩慢靜脈注射②異戊巴比妥鈉:靜脈注射③苯妥英鈉:靜注④10%水合氯醛:保留灌腸。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇概述定義概述癲癇患者的護(hù)理癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所致的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征的慢性腦部疾病,表現(xiàn)為短暫的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)、認(rèn)知等方面障礙。標(biāo)題分類癥狀性癲癇特發(fā)性癲癇隱源性癲癇病因分類癲癇患者的護(hù)理發(fā)作分類癲癇患者的護(hù)理放電起源

1.部分性發(fā)作:?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作(無(wú)意識(shí)障礙)

復(fù)雜部分性發(fā)作(有意識(shí)障礙)

2.全面性發(fā)作國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE,1981)癲癇發(fā)作分類3.癲癇持續(xù)狀態(tài)誘因癲癇患者的護(hù)理睡眠不足喝酒閃光燈刺激特定環(huán)境癲癇患者的護(hù)理案例分析患者,男,21歲,因情緒激動(dòng)突發(fā)全身抽搐伴嘔吐入院。入院時(shí),神志模糊,查體:心率90次/分,血壓130/80mmHg,呼吸18次/分,體溫36.8℃。患者13年前無(wú)明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體抽搐,伴雙眼向右凝視,口角向右歪斜,呼之能應(yīng),不能對(duì)答,大小便失禁,持續(xù)時(shí)間10秒至2分鐘,發(fā)作間隔7天左右。入院查體:四肢反射亢進(jìn),病理征陰性。腦電圖示癇性波。病歷摘要1.該病人可能是什么臨床疾???目前有何較為危險(xiǎn)的身體影響?2.寫出該患者主要護(hù)理問(wèn)題。3.針對(duì)該患者首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題,列出主要護(hù)理措施。問(wèn)題1.該患者可能罹患癲癇。3.目前較為危險(xiǎn)的身體影響是嘔吐可能引起的窒息。問(wèn)題1解析主要護(hù)理診斷1.有窒息的危險(xiǎn)與癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失、嘔吐有關(guān)。2.有受傷的危險(xiǎn)與癲癇發(fā)作時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失、精神失常有關(guān)。3.無(wú)能為力與癲癇突然發(fā)作、不受控制有關(guān)。問(wèn)題2解析針對(duì)首優(yōu)問(wèn)題的主要護(hù)理措施首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題:有窒息的危險(xiǎn)護(hù)理措施:(1)保持呼吸道通暢和通暢取側(cè)臥位,解開(kāi)衣領(lǐng),取下活動(dòng)性假牙,及時(shí)清除口腔嘔吐物。必要時(shí)備吸引器和氣管切開(kāi)包。及時(shí)給氧。(2)病情觀察嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔變化,注意發(fā)作過(guò)程有無(wú)心率增快、血壓升高、呼吸減慢或暫停、瞳孔散大、牙關(guān)緊閉、大

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