人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點

人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點一、細(xì)胞連接(celljuntion)就是細(xì)胞相鄰面的胞膜與胞質(zhì)特化成點狀、斑狀或帶狀的連接區(qū),使細(xì)胞緊密排列或相互溝通。(一)緊密連接(tightjuntion):分布于上皮細(xì)胞、心肌閏盤處。就是兩排鑲嵌蛋白顆粒形(二)中間連接(intermediatejuntion):常見于上皮細(xì)胞、心肌細(xì)胞等細(xì)胞間,為長短不等的帶狀連接。在單層柱狀上皮細(xì)胞間,常位于緊密連接下方。(三)橋粒(desmosome):為大小不等的點狀連接。多見于上皮細(xì)胞、心肌閏盤處。m附著版:在構(gòu)成橋粒的兩個相鄰細(xì)胞膜的胞質(zhì)面附有電子密度較高的盤狀結(jié)構(gòu),稱為附著(四)縫隙連接(gapjunction)又稱通訊連接。就是一種較大的平板狀連接。分布:存在于胚胎與成體的多種細(xì)胞間,如:上皮細(xì)胞、肌細(xì)胞間、骨細(xì)胞間、神經(jīng)細(xì)胞間。結(jié)構(gòu):處于兩細(xì)胞間的區(qū)域狹窄,僅有2—3nm。在連接處有眾多連接點,在每個連接點的兩個功能:1、供細(xì)胞間離子交換與某些小分子物質(zhì)以及傳遞化學(xué)信息、協(xié)調(diào)細(xì)胞功能。2、在可興奮細(xì)胞(神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞)間經(jīng)此連接傳遞電沖動。3、與細(xì)胞分泌、增殖與分化等功能有關(guān)。二、細(xì)胞游離面的特殊結(jié)構(gòu)(一)細(xì)胞衣(cellcoat):就是由組成細(xì)胞的糖蛋白與糖脂向外伸出的糖鏈組成。結(jié)構(gòu):電鏡下,為分布于細(xì)胞膜外表面的一層高電子致密層。如:小腸上皮細(xì)胞表面向外突出形成的微絨毛處的細(xì)胞衣最明顯——絨毛狀結(jié)構(gòu)。(二)微絨毛(microvillus):為細(xì)胞游離面的胞膜與胞質(zhì)向外伸出的細(xì)小指狀突起。直徑為0、1um,就是電鏡下結(jié)構(gòu)。具有吸收功能的細(xì)胞微絨毛較發(fā)達(dá),如:小腸的吸收細(xì)胞、腎近端小管的上皮細(xì)胞游離面,微絨毛整齊排列,形成刷狀緣。(三)纖毛(cilium)就是由細(xì)胞游離面的胞膜與胞質(zhì)向外伸出的能擺動細(xì)長突起。結(jié)構(gòu):表面為細(xì)胞膜,內(nèi)部的細(xì)胞質(zhì)中有縱行排列的微管,由纖毛基部直達(dá)頂部。微管周圍有功能:具有節(jié)律性擺動的功能。(四)質(zhì)膜內(nèi)褶(plasmamembraneinfolding):就是由上皮細(xì)胞基底面的胞膜向胞質(zhì)內(nèi)褶入功能:擴(kuò)大細(xì)胞基底面的表面積,有利于水與電解質(zhì)的迅速轉(zhuǎn)運。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點三、基膜(basementmembrane)分布:上皮組織基底面與深部結(jié)締組織間、肌纖維與結(jié)締組織間?；瘜W(xué)成分:主要為糖蛋白。功能:1、對細(xì)胞起支持、連接與固著等作用。選擇通透性。1、組織:(tissue)就是指結(jié)構(gòu)相似、功能相關(guān)或相同的細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)集合而成。2、上皮組織(epithelialtissue):由密集的細(xì)胞與少量的細(xì)胞間質(zhì)組成。:機(jī)體表面、體內(nèi)各種有腔器官的腔面。2)結(jié)構(gòu)特點:①細(xì)胞形態(tài)規(guī)則、排列緊密、細(xì)胞間質(zhì)少。(4)類型:①按細(xì)胞層數(shù)分:單層與復(fù)層;②按功能分:被覆與腺上皮;③按細(xì)胞形態(tài)分:扁平、柱狀、立方。一、被覆上皮(coveringepithelium)(一)單層上皮(simpleepithelium)1、單層扁平上皮(simplesquamousepithelium)內(nèi)皮:分布在血管、心臟、淋巴管腔面的單層扁平上皮。2、單層立方上皮(simplecuboidalepithelium)形態(tài)結(jié)構(gòu)特征:細(xì)胞近似立方形,胞核圓形,位于細(xì)胞中央。有的立方細(xì)胞基底面形成質(zhì)膜內(nèi)褶;細(xì)胞側(cè)面形成側(cè)突而成指狀嵌合。3、單層柱狀上皮(simplecolumnarepithelium)形態(tài)結(jié)構(gòu)特征:由棱柱狀細(xì)胞組成,胞核橢圓形,位于細(xì)胞基底部。分布:胃、腸、膽囊、子宮等器官的腔面。4、假復(fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepithelium)形態(tài)、胞核位置與細(xì)胞高矮不一,但細(xì)胞在同一基底面。5、變移上皮(transtionalepithelium)特點:厚度、形態(tài)、細(xì)胞層數(shù)隨器官的收縮或擴(kuò)張而變化。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點二、復(fù)層上皮(stratifiedepithelium)1、復(fù)層扁平上皮(stratifiedsquamousepithelium)分布:皮膚的表皮、口腔、會厭、聲帶、食管、陰道、鼻前庭的腔面。結(jié)構(gòu):由深至淺分為基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層與表層細(xì)胞。類型:非角化復(fù)層扁平細(xì)胞、角化復(fù)層扁平細(xì)胞。2、復(fù)層柱狀上皮(stratifiedcolumnarepithelium)由兩層以上細(xì)胞組成。二、腺上皮與腺分類與結(jié)構(gòu)1、根據(jù)腺細(xì)胞數(shù)量分:①單細(xì)胞腺;②多細(xì)胞腺2、根據(jù)導(dǎo)管部與分泌部的形狀分類①單管狀腺:單直管狀腺;單曲管狀腺;單分支管狀腺。②單分支泡狀腺③復(fù)管狀腺:分泌部為彎曲的管狀。④復(fù)泡狀腺或復(fù)管泡狀腺:⑤復(fù)囊狀腺3、根據(jù)外分泌腺的分泌物性質(zhì)分①漿液腺②黏液腺③混合腺4、根據(jù)腺細(xì)胞的分泌方式分類①全質(zhì)分泌腺:細(xì)胞在分泌前胞質(zhì)中堆積大量的分泌物,胞核固縮,細(xì)胞器消失,細(xì)胞解體并②頂質(zhì)分泌腺:指細(xì)胞內(nèi)的分泌顆粒聚集在細(xì)胞頂部,連同于頂部胞質(zhì)一同釋放脫落。如:乳③局質(zhì)分泌腺:就是指腺細(xì)胞的分泌顆粒,以胞吐方式排出分泌物。如:胰腺外分泌細(xì)胞、腺垂體細(xì)胞等。三、上皮組織的更新與再生上皮組織具有較強(qiáng)的再生與更新能力。在生理狀態(tài)下,上皮細(xì)胞不斷地衰老、死亡與脫落,并由新生細(xì)胞不斷地補(bǔ)充更新。。(一)疏松結(jié)締組織(looseconnectivetissue)又稱蜂窩組織。分布于器官之間、組織之間以及細(xì)胞之間。具有連接、營養(yǎng)、防御、保護(hù)、支持、修復(fù)功能。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點(1)成纖維細(xì)胞(fibrolast):為疏松結(jié)地主組織的主要細(xì)胞成分?？珊铣膳c分泌膠原蛋白、成與分泌基質(zhì)的的蛋白多糖與糖蛋白纖維細(xì)胞:機(jī)能靜止時的成纖維細(xì)胞。特征:成纖維細(xì)胞有趨化性,即在趨化因子(如:淋巴因子、補(bǔ)體等)的吸引下,能緩慢定向移(2)巨噬細(xì)胞(macrophage):細(xì)胞星形或梭形,胞質(zhì)豐富,呈嗜酸性,含有很多吞噬體或吞飲小泡,胞核卵圓形或腎形,著色較深。①趨化性與定向運動。④參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用。(3)漿細(xì)胞(plasmacell):細(xì)胞卵圓形與圓形,胞質(zhì)豐富,嗜堿性,胞核圓形;胞質(zhì)內(nèi)含有大量(4)肥大細(xì)胞(mastcell):常分布于身體易接觸外界抗原的部位(皮膚、呼吸道、消化道固有層結(jié)締組織),常沿著小血管、小淋巴管分布。功能:參與過敏反應(yīng)。(5)脂肪細(xì)胞(fatcell):常見單泡脂肪細(xì)胞,多沿血管單個或成群分布。(6)未分化的間充質(zhì)細(xì)胞(undifferentiatedmesenchymalcell):常分布于小血管,特別就是毛細(xì)血管周圍。形態(tài)同成纖維細(xì)胞,在炎癥或創(chuàng)傷修復(fù)過程中,未分化的間充質(zhì)細(xì)胞可增值、2、纖維:有三種,即膠原纖維(collagenousfiber)、彈性纖維(elasticfiber)、網(wǎng)狀纖維維就是由成纖維細(xì)胞分泌的膠原蛋白分子聚合組成?？?粗細(xì)不等。電鏡下的彈性纖維就是由核心部均質(zhì)狀的彈性蛋白與包繞其周圍的微原纖維、抗堿性強(qiáng),在稀酸中不易膨脹。分布:黑色,也稱嗜銀纖維。網(wǎng)狀纖維的嗜銀性就是由于纖維表面被覆有蛋白多糖、糖蛋白所致。3、基質(zhì)(groundsubstance):無定形膠狀物,構(gòu)成基質(zhì)的生物大分子為蛋白多糖(粘多糖)與人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點(1)蛋白多糖(proteoglycan)為蛋白質(zhì)與多糖合成的大分子復(fù)合物。(2)糖蛋白(glycoprotein)以蛋白質(zhì)為主要成附有多糖大分子。功能:參與基質(zhì)分子篩的構(gòu)成;通過分子篩的介導(dǎo)作用,使細(xì)胞間與細(xì)胞間質(zhì)間的不同成分相互黏附,并對細(xì)胞識別、遷移、增殖與傷口愈合等起作用。(3)組織液(tissuefluid):毛細(xì)血管動脈端的血漿中的電解質(zhì)等物質(zhì)滲入組織中形成。功能:進(jìn)行物質(zhì)交換的重要場所。1、分布:皮膚、真皮、肌腱、硬腦膜、鞏膜、被膜、腱膜等。2、特點:纖維特別多且致密,排列整齊,其排列方向與受力方向一致,細(xì)胞種類與數(shù)量少。3、種類:規(guī)則致密結(jié)締組織(腱與腱膜);不規(guī)則致密結(jié)締組織(真皮、硬腦膜、鞏膜、被膜)淋巴器官。特點:細(xì)胞呈星形多突起狀,相鄰細(xì)胞的突起相互連接成網(wǎng)。胞核較大、圓形或卵圓形,核仁支架,為淋巴細(xì)胞發(fā)育與血細(xì)胞的發(fā)生提供微環(huán)境。分布:造血器官、淋巴器官。(四)脂肪組織(adiposetissue)有大量脂肪細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞中央有一大脂滴,胞質(zhì)呈薄層,位于細(xì)胞周邊。由大量脂肪細(xì)胞聚集而成?？杀皇杷山Y(jié)締組織分隔成許多脂肪小葉。whiteadiposetissueH-E染色的切片中,脂滴被溶解成一大空泡。使人體內(nèi)最大的貯能庫。功能:產(chǎn)生熱量、維持體溫、緩沖、保護(hù)、支持與填充。2、棕色脂肪組織(brownadiposetissue):棕色,內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管,(cartilage)1、軟骨組織的結(jié)構(gòu):纖維:較少,具有增強(qiáng)軟骨韌性與彈性的作用。2、軟骨膜:軟骨周圍覆有的一層較致密的結(jié)締組織,內(nèi)外兩層,外層較致密,富含纖維,主要起保護(hù)作用;內(nèi)層較疏松,富含細(xì)胞、血管與神經(jīng),其中還有一種具有增值、分化能力的梭形小細(xì)胞——骨原細(xì)胞。3、軟骨的分類:管②纖維軟骨:細(xì)胞間質(zhì)中含有大量平行或交錯排列的膠原纖維。分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合等處。③彈性軟骨:間質(zhì)中含有大量交織成網(wǎng)的彈性纖維,分布于耳廓及會厭等處。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點三、骨(bone)有機(jī)成分:骨膠原纖維、少量無定形凝膠狀基質(zhì)。還有糖胺多糖、糖蛋白。無機(jī)成分(骨鹽):主要為鈣、磷酸根與羥基構(gòu)成的羥磷灰石結(jié)晶。2、骨細(xì)胞:為扁圓形具有多突起的細(xì)胞,存在于骨陷窩內(nèi),其突起所占據(jù)的管狀空間為骨小3、破骨細(xì)胞:由多個單核細(xì)胞融合構(gòu)成,多位于破骨與骨改建的骨組織。功能:具有溶解、吸收骨基質(zhì)的作用。1、骨松質(zhì):分布于骨骺與骨干的骨髓腔面。由針狀或片狀的骨小梁連接成海綿狀結(jié)構(gòu)。2、骨密質(zhì):環(huán)骨板、骨單位、間骨板組成。①環(huán)骨板:位于骨干的外表面及骨髓腔內(nèi)表面,其上有穿通管,就是小血管進(jìn)入谷內(nèi)的通道。②骨單位:位于內(nèi)外環(huán)骨板之間,由中央管與多層骨單位骨板構(gòu)成。③間骨板:位于骨單位之間的一些形狀不規(guī)則骨板,就是骨單位被吸收厚度殘余部分。3、骨膜:為致密結(jié)締組織。分為內(nèi)外兩層。①骨外膜:含有較粗大膠原纖維束,可穿入外環(huán)骨板—穿通纖維;能。(三)骨的發(fā)生:骨來源于胚胎時期的間充質(zhì)。1、成骨的過程:2、成骨的基本方式:分化演變無鈣化(1)膜內(nèi)成骨:胚性結(jié)締組織(間充質(zhì))→骨原細(xì)胞→成骨細(xì)胞→類骨質(zhì)→骨化中心→骨。①骨骺的軟骨中心→骨化點→初級骨化中心→次級骨化中心鈣化②間充質(zhì)→透明軟骨雛形→軟骨雛形→軟骨膜→骨領(lǐng)→骨干四、血(blood)血漿:淡黃色液體,pH7、35—7、45,約占血容積的55%。包括纖維蛋白與血清。胞有粒細(xì)胞酸性粒細(xì)胞血小板:堿性粒細(xì)胞(一)血漿(bloodplasma)人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點②參與機(jī)體免疫反應(yīng)、體液調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)、酸堿平衡、維持滲透壓與保持機(jī)體1、紅細(xì)胞(redbloodcell)①正常成人紅細(xì)胞數(shù):成熟男子體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為:(4、0—5、5)x1012/L個。5—5、0)x1012/L個。②正常成人血紅蛋白值:男性120—160g/L;女性110—150g/L。能:運輸O與CO22⑤平均壽命:120d2、白細(xì)胞(whitebloodcell)中性粒細(xì)胞核不分葉,呈臘腸狀。胞質(zhì)內(nèi)有嗜天青顆粒與特殊顆粒兩種,前者內(nèi)含酸性磷酸酶與過氧化物酶,具有消化分解吞噬異物的作用;后者內(nèi)含堿性磷酸酶、吞噬素與溶菌酶,具有殺菌與溶解細(xì)菌表面糖蛋白的作用。功能:具有強(qiáng)趨化性、活躍的變性運動與吞噬消化作用。②嗜酸性細(xì)胞(eosinophilicgranulocyte)功能:釋放組織胺,減輕過敏反應(yīng);殺滅寄生蟲。③嗜堿性粒細(xì)胞(basophilicgrannulocyte)細(xì)胞圓形,核常呈“S”形或不規(guī)則形,著色較功能:胞質(zhì)顆粒中含有肝素、組織胺、白三烯;肝素具有抗凝血作用;組織胺、白三烯參與過④單核細(xì)胞(monocyte):占白細(xì)胞總數(shù)的3—8%,為白細(xì)胞中個最大,胞核形態(tài)多樣,多為腎胞質(zhì)中有小顆粒,其中含有過氧化物酶、酸性水解酶、酯酶、溶菌酶等。功能:具有變形運動與一定的吞噬作用。單核細(xì)胞變形運動穿出毛細(xì)血管進(jìn)入組織、體腔,為巨噬細(xì)胞。⑤淋巴細(xì)胞(lymphocyte)B淋巴細(xì)胞(骨髓依賴淋巴細(xì)胞):10—15%(三)血小板(bloodplatelet)功能:參與止血與凝血過程。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點條線)。2、橫小管(transversetubule):為肌膜內(nèi)陷形成?？蓪⒓∧さ呐d奮迅速傳導(dǎo)到每一個肌節(jié)。3、肌質(zhì)網(wǎng)(sarcoplasmicreticulum):就是肌纖維內(nèi)特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。就是位于肌原纖維周圍相鄰兩條橫小管之間的網(wǎng)管狀結(jié)構(gòu)。肌纖維→肌束→肌肉二、心肌(cardiacmuscle)(一)心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)特點:具橫紋;具有閏盤。)心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)特點(三)浦肯野纖維(Purkinjefiber)三、平滑肌(smoothmuscle)(一)平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)特點:長梭形、無橫紋。)平滑肌纖維超微結(jié)構(gòu)特點四、肌組織的生長與再生一、神經(jīng)元(neuron)1、胞體(cellbody)2、樹突(dendrite)3、軸突(axon)1、根據(jù)神經(jīng)元突起的數(shù)目分:多級神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元;單級神經(jīng)元;假單級神經(jīng)元元、運動神經(jīng)元、中間神經(jīng)元二、突觸(synapse)1、突觸:就是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間的一種傳遞信息的特化結(jié)構(gòu)。2、突觸的結(jié)構(gòu):突觸前部、突觸間隙、突觸后部。三、神經(jīng)膠質(zhì)(neuroglial)人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)oligodendroglia稱少突膠質(zhì)細(xì)胞(oligodendrocyte)3、小角質(zhì)細(xì)胞(microgliacell)4、室管膜細(xì)胞(ependmal)二、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)1、神經(jīng)膜細(xì)胞(neurolemmalcell)2、衛(wèi)星細(xì)胞(satellitecell)四、神經(jīng)纖維(nervefiber)與神經(jīng)(nerve)1、有髓神經(jīng)纖維(myelinatednervefiber)(1)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維2、無髓神經(jīng)纖維(unmyeIinatednervefiber)(1)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維3、神經(jīng)纖維的分類五、神經(jīng)末梢(nerveending)1、游離神經(jīng)末梢(freenerveending)2、有被囊神經(jīng)末梢(encapsulatednerveending)(1)觸覺小體(tactilecorpuscle)(2)環(huán)層小體(Paciniancorpuscle)lespindle(二)運動神經(jīng)末梢(motornerveending)1、軀體運動神經(jīng)末梢(somaticmotornerveending)2、內(nèi)臟運動神經(jīng)末梢(visceralmotornerveending)六、神經(jīng)纖維的演變與再生第2章運動系統(tǒng)骨(bone)與骨連結(jié)(骨骼)一、概述人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點(一)骨(二)骨連接節(jié)的運動二、軀干骨及其連結(jié)1、椎骨的一般形態(tài)2、各部椎骨的主要特征3、椎骨的連結(jié)1、胸椎2、肋3、胸骨4、胸廓的整體觀三、顱骨及其連結(jié)l4、脊柱的整體觀cranium)(二)顱的整體觀:頂面觀、內(nèi)面觀、外面觀、前面觀、側(cè)面觀(四)新生兒顱的特征及生后的變化四、四肢骨及其連結(jié)第二節(jié)骨骼肌一、概述)肌的形狀、構(gòu)造與起止點1、筋膜(fascia):(1)深筋膜(deepfascia)(2)淺筋膜(superficialfascia)2、滑膜囊(synovialbursa)3、腱鞘(tendinoussheath)二、全身骨骼肌的配布概況2、胸肌4、腹肌斜方肌、背闊肌、豎脊肌(骶棘肌)、肩胛提肌胸大肌、胸小肌、肋間外肌、肋間內(nèi)肌腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌1、上肢肌(1)上肢帶肌:三角肌(2)上臂肌:肱二頭肌、肱三頭肌、肱肌2、下肢肌:髂腰肌、臀大肌、縫匠肌、股四頭肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌、大收肌、腓腸肌、比目魚肌1、構(gòu)成人體骨的數(shù)量、形態(tài)及名稱。2、了解人體骨骼肌的配不規(guī)律。第一節(jié)心血管系第一節(jié)概述人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點(二)血管壁的結(jié)構(gòu):以中動脈為例詳講,用比較的方法對比教學(xué)。二、心(一)心的位置與外形(二)心的構(gòu)造(三)心壁的組織結(jié)構(gòu)(四)心的傳導(dǎo)系統(tǒng):竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束;細(xì)胞類型有:起搏細(xì)胞、移行細(xì)胞、浦肯野纖1、心動脈:左右冠狀動脈2、心靜脈:(六)心包:外層—纖維心包(致密結(jié)締組織);內(nèi)層—漿膜囊。八)閱讀自學(xué)三、動脈:肺循環(huán)動脈、體循環(huán)動脈四、靜脈:肺循環(huán)靜脈、體循環(huán)靜脈五、胎兒血液循環(huán)與出生后的變化第二節(jié)淋巴管系y二、淋巴管(limphaticvessle)四、淋巴導(dǎo)管(limphaticducts):胸導(dǎo)管(thoraacicduct)、右淋巴管(rightlimphaticduct)第一節(jié)免疫細(xì)胞(immunecell)一、淋巴細(xì)胞(lymphocyte):1、起源2、主要類型二、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(mononeuclearphagocytesystem)三、抗原呈遞細(xì)胞ee第三節(jié)淋巴器官(lymphoidorgan)一、中樞淋巴器官(centrallymphoidorgan)1、胸腺(thymus)(1)形態(tài)、位置(2)組織結(jié)構(gòu){皮質(zhì)(3)功能髓質(zhì)2、淋巴結(jié)(lymphoidnode)(1)位置、形態(tài)(2)組織結(jié)構(gòu)(3)淋巴細(xì)胞再循環(huán)(4)淋巴結(jié)的功能3、脾(spleen)(3)脾的血循環(huán)(4)功能:濾血;免疫;造血;其她4、扁桃體(tonsils)人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點一、組成1、消化管(alimentarycanal):口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸。2、消化腺(alimentarygland):肝、胰、唾液腺、管壁上小腺體。二、消化方式質(zhì)。三、功能:消化食物、攝取營養(yǎng)、排除殘渣及防御、內(nèi)分泌。四、消化管壁的一般組織結(jié)構(gòu)1、黏膜上皮(mucosaepithelium)2、固有層(laminapropria)3、黏膜肌層(muscularis)(二)黏膜下層(submucosa):疏松結(jié)締組織,內(nèi)有小動脈、靜脈、淋巴管與粘膜下神經(jīng)叢。(三)肌層(muscularis)口腔、咽、食管上部、肛門外括約肌為骨骼肌,其余為平滑肌。(四)外膜(adventitia):消化管壁最外層,薄層結(jié)締組織構(gòu)成。第二節(jié)消化管1、位置及形態(tài)2、組織結(jié)構(gòu)1、位置及形態(tài):分賁門部、胃底、幽門部、胃體2、組織結(jié)構(gòu):2)固有層:有大量緊密排列的胃腺,包括胃底腺、賁門腺、幽門腺;腺體間有少量結(jié)締組織,有成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞。Bgastricgland分泌細(xì)胞Cpyloricgland。3)黏膜肌層:為薄層平滑肌,排列方式為內(nèi)環(huán)外縱。(2)黏膜下層為疏松結(jié)締組織,內(nèi)含淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血管、淋巴管、粘膜下神經(jīng)叢、脂肪細(xì)胞。五、小腸:長5~7米,分為三部。(一)小腸的分部:1、十二指腸:長25~30cm。呈“C”形彎曲,包繞胰頭。上部:有十二指腸球。降部:有十二指腸乳頭。就是膽總管的開口。水平部:升部:十二指腸空腸曲與空腸分界。2、空腸與回腸:空腸:上2/5,位左上腹部,腔大壁厚,血管多呈紅色,運動快,內(nèi)容物少。回腸:下3/5,右下腹部,腔小壁厚,血管少呈淡紅色,運動慢,內(nèi)容物多。1、粘膜層:粘膜與粘膜下層形成半環(huán)狀的皺襞,稱環(huán)狀襞。表面布滿細(xì)而密的指狀突起,稱小腸絨毛。絨毛就是上皮層與固有膜組成,上段多而密,下段稀而低。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點①上皮層:吸收細(xì)胞:有微絨毛,1~2億個/mm2。杯狀細(xì)胞:單細(xì)胞腺。②固有膜:伸入絨毛內(nèi),形成中柱,內(nèi)有一條盲端的毛細(xì)淋巴管,稱中央乳糜管。乳糜管周圍有毛細(xì)血管網(wǎng)與縱行的平滑肌。③小腸腺:固有膜有大量的單管狀腺,開口于絨毛底部之間。細(xì)胞成分有:吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、帕內(nèi)特細(xì)胞(Panethcell),未分化細(xì)胞、嗜銀細(xì)胞。2、粘膜下層:十二指腸有十二指腸腺,粘液腺。3、肌層:內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌。4、外膜:十二指腸為纖維性外膜,其余為漿膜。1、粘膜層無絨毛,大腸腺長而密,上皮層與腸腺中杯狀細(xì)胞多。2、有結(jié)腸帶與結(jié)腸袋。1、盲腸與闌尾2、結(jié)腸3、直腸4、肛管2、大腸的組織結(jié)構(gòu):粘膜上皮:為柱狀細(xì)胞,分泌粘液,無絨毛;固有層有大腸腺;肌層為內(nèi)環(huán)內(nèi)分泌細(xì)胞與APUD系統(tǒng):嗜銀細(xì)胞為內(nèi)分泌細(xì)胞。機(jī)體內(nèi)廣泛區(qū)域,消化管、腺。內(nèi)分泌腺(如甲狀腺濾泡旁細(xì)胞,胰島細(xì)胞,腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞,垂體前葉細(xì)胞),呼吸管道、泌尿生殖管道等處,有些細(xì)胞具有共同的特性:細(xì)胞內(nèi)含胺量高,具有攝取胺前體,并進(jìn)行脫羧基反應(yīng)產(chǎn)生肽類物質(zhì)能力。凡具有這種特性的細(xì)胞稱為攝取胺前體脫羧細(xì)胞,簡稱為APUD第一節(jié)鼻(nose)第二節(jié)喉(larynx)(一)喉軟骨及其連接:甲狀軟骨、杓狀軟骨、會厭軟骨、環(huán)狀軟骨(二)喉肌(muscleoflarynx)1、環(huán)杓后肌:開大聲門2、環(huán)杓側(cè)肌:縮小聲門3、環(huán)甲肌:緊張聲帶4、甲杓肌:松弛聲帶第三節(jié)氣管與支氣管a(一)粘膜層:纖毛細(xì)胞;杯型細(xì)胞;基細(xì)胞;刷細(xì)胞;小顆粒細(xì)胞(二)黏膜下層(三)外膜第四節(jié)肺人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點4、肺泡:(1)肺泡上皮(Ⅰ型肺泡細(xì)胞、Ⅱ型肺泡細(xì)胞)第五節(jié)胸膜一、胸膜及胸膜腔二、胸膜隱窩第六節(jié)縱隔(第七章泌尿系統(tǒng)(一)腎的形態(tài):成對、實質(zhì)性器官、似蠶豆;分為上、下端,內(nèi)外側(cè)緣,前后面。2、腎的被膜:腎的表面有三層被膜:(1)纖維膜:緊貼腎實質(zhì)表面,為薄層致密堅韌的結(jié)締組織膜。(2)脂肪囊:包在纖維囊周圍的脂肪組織,對腎有保護(hù)作用。(3)腎筋膜:位于腎的上方與外側(cè)。兩層互相融合額狀面:分為腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)。腎皮質(zhì):位于淺層,富有血管,伸入髓質(zhì)形成腎柱(renalcolumns)腎髓質(zhì):位于腎實質(zhì)深部,形成15-20個腎椎體,腎髓質(zhì)伸入皮質(zhì)形成髓放線(medullaryray),髓放線之間的皮質(zhì)稱為皮質(zhì)迷路。每條髓放線與其周圍的皮質(zhì)迷路構(gòu)成一個腎小葉。腎葉:每個腎錐體及其周圍相連的皮質(zhì)組成一個腎葉。腎乳頭:錐體的尖朝向腎竇,稱為腎乳頭。腎小盞:圍繞腎乳頭呈漏斗形的膜狀短管稱為腎小盞(minorrenalcalices)。腎大盞:2-3個腎小盞合成一個腎大盞(minorrenalcalices)腎盂:2-3個腎大盞合成一個前后略扁、呈漏斗狀的腎盂(renalpelvis)。腎單位人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點3、泌尿小管近端小管近端小管部遠(yuǎn)端小管集合小管直集合小管管4、球旁復(fù)合體:(1)球旁細(xì)胞:入球小動脈行至血管極處,其血管壁中膜的平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀蛹?xì)胞,具(2)致密斑:遠(yuǎn)端小管直部末端靠近腎小體側(cè)的上皮細(xì)胞增高、變窄、形成的橢圓形盤。(3)球外系膜細(xì)胞:位于血管極三角區(qū)的一群細(xì)胞。2、循環(huán)特點:①腎動脈粗、短、血流量大,占總輸出量的1/4。動脈。管網(wǎng)。④直小血管袢與髓袢伴行。二、輸尿管(uneter):25~30cm長,肌性管道。三、膀胱(urinarybladder):肌性囊袋。四、尿道(urethra):男性長20cm,女性長3~5cm。五、尿液的產(chǎn)生及排放↓濾過屏障→腎小囊→近端小管曲部→髓袢→遠(yuǎn)端小管曲部→集合管第八章生殖系統(tǒng)第一節(jié)男性生殖器(一)形態(tài)與位置:略扁的橢圓形,位于陰囊內(nèi)。1、生精小管:②支持細(xì)胞:吞噬遺棄物,支持營養(yǎng)生精細(xì)胞,分泌雄性激素結(jié)合蛋白,維持生精小管內(nèi)的雄2、睪丸間質(zhì):間質(zhì)細(xì)胞,分泌雄激素。3、精直小管與睪丸網(wǎng):單層立方上皮圍成。二、輸精管道人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點1、輸出小管:12~15條,單層纖毛柱狀上皮。2、附睪管:4~6m長,假復(fù)層纖毛柱狀上皮。精子在此繼續(xù)發(fā)育成熟。輸精管就是肌性管道,平均長31~32cm。射精管就是穿前列腺的一段,2cm長。(二)前列腺:1個。(三)尿道球腺:1對。四、男性外生殖器:陰囊、陰莖。五、精子的生成及排放途徑。第二節(jié)女性生殖一、卵巢位髂內(nèi)、外動脈分叉處的卵巢窩內(nèi)。扁卵圓形,分為上、下端、內(nèi)、外面與前、后緣。上端連卵巢懸韌帶,連于盆側(cè)壁,有卵巢血管。下端連有卵巢固有韌帶,連于子宮底。1、被膜:表面上皮:單層扁平或立方上皮,屬間皮(腹膜)。2、髓質(zhì):中部。3、皮質(zhì):①結(jié)締組織:有梭形細(xì)胞,組成卵泡膜。②卵泡:由母卵細(xì)胞與卵泡細(xì)胞構(gòu)成,一生中數(shù)量變化大,新生兒有70~200萬個,青春期4萬個,50歲剩幾百個,根據(jù)發(fā)育程度不同,分為:a、原始卵泡:皮質(zhì)淺層,體積小,數(shù)量多。由初級母細(xì)胞與單層扁平的卵泡細(xì)胞構(gòu)成。方或柱狀,單層變成5~6層,周圍出現(xiàn)卵泡膜。c、次級卵泡:卵泡細(xì)胞增至6~12層,漸形成卵泡腔,卵母細(xì)胞與部分卵泡細(xì)胞形成卵丘與放射冠,粒細(xì)胞與膜細(xì)胞協(xié)同合成分泌雌激素。形成一個次級卵母細(xì)胞與一個小的極體。③黃體:粒黃體細(xì)胞:孕激素,松弛素。膜黃體細(xì)胞:二者協(xié)同分泌雌激素。④閉鎖卵泡與間質(zhì)腺。⑤門細(xì)胞:分泌雄激素。長10~12cm的肌性管道,分為子宮部,峽部、壺腹部與漏斗部。三、子宮:功能層:較厚基底層:較薄2、肌膜:平滑肌。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點3、外膜:大部漿膜,少部纖維膜。道五、女性外陰第九章內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(endocrinesystem)的概述:1、定義:分泌物為激素的無管腺;內(nèi)分泌細(xì)胞群與散在的內(nèi)分泌細(xì)胞2、結(jié)構(gòu)特點:①主要由具分泌功能腺上皮構(gòu)成。②腺上皮排列成團(tuán)塊狀、索狀、板狀、囊泡狀。③腺體內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管與毛細(xì)淋巴管。3、存在的形式:①內(nèi)分泌器官。②內(nèi)分泌組織。③神經(jīng)內(nèi)分泌。4、功能特點:①調(diào)節(jié)機(jī)體活動,維持內(nèi)環(huán)境的衡定。②維持新陳代謝的正常進(jìn)行。③作用特定的器官與組織。5、激素(hormone):內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能的活性物質(zhì)。6、靶細(xì)胞(targetcell)或靶器官(targetorgan):能夠?qū)δ撤N激素產(chǎn)生特定效應(yīng)的細(xì)胞或器官分別稱為靶細(xì)胞或靶器官。第一節(jié)甲狀腺1、濾泡上皮細(xì)胞:立方形,隨機(jī)能狀態(tài)不同而略有變化。機(jī)能活躍時,細(xì)胞呈柱狀;機(jī)能低下,細(xì)胞扁平。2、甲狀腺素的合成與分泌①調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝,增強(qiáng)細(xì)胞的氧化。②促進(jìn)生長、分化、促動物的變態(tài)反應(yīng)。③影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。④甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)與減退均會出現(xiàn)癥狀。(二)濾泡旁細(xì)胞:常位于腺泡壁的基底膜與腺泡間質(zhì)中,分泌降鈣素。第二節(jié)甲狀旁腺(一)甲狀旁腺的位置與形態(tài)位于甲狀腺左、右葉的后方,2對,扁橢圓形小體。(二)甲狀旁腺的組織結(jié)構(gòu)與功能表面有被膜,內(nèi)部為實質(zhì),實質(zhì)由主細(xì)胞與嗜酸細(xì)胞組成,1、主細(xì)胞:就是構(gòu)成甲狀旁腺的實質(zhì)的主體,主細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素(升鈣素)。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點2、嗜酸性細(xì)胞:功能不詳,從4—7歲開始出現(xiàn),在主細(xì)胞之間分布,比主細(xì)胞大,核小而圓、染色深、胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性顆粒。第三節(jié)腎上腺一、腎上腺的位置與形態(tài)位于腎的上端,左腎上腺較大,左側(cè)的半月形,右側(cè)的腎上腺三角形。二、結(jié)構(gòu)與功能%。分為三個帶。a胞較小,排列成球狀團(tuán)塊。功能:分泌鹽皮質(zhì)激素(如醛固酮)。作用于腎小管與集合小管,保鈉排鉀。功能:分泌糖皮質(zhì)激素,影響糖、蛋白質(zhì)的代謝。功能:兩性皆產(chǎn)生雄性激素為主,也產(chǎn)生少量雌激素。②髓質(zhì):嗜鉻細(xì)胞,分泌兩種激素。腎上腺素:主要作用于心肌。去甲腎上腺素:主要作用于周圍血管平滑肌。第四節(jié)垂體一、垂體的位置與形態(tài)1、位置:垂體窩內(nèi),與下丘腦相連。2、形態(tài):橫位的橢圓形,重約0、5~0、6克,女性大于男性。二、垂體的組織結(jié)構(gòu)與功能遠(yuǎn)側(cè)部(前葉)部腺部后神經(jīng)垂體神神經(jīng)垂體漏斗干正中隆起漏斗胞、血竇、結(jié)締組織構(gòu)成、腺細(xì)胞成團(tuán)、束。腺細(xì)胞分為:生長激素細(xì)胞:促骨增長;人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點催乳素細(xì)胞:促乳腺發(fā)育及泌乳。促甲狀腺激素細(xì)胞。促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞(促束狀帶與網(wǎng)狀帶)。促性腺激素細(xì)胞:促卵泡激素(精子生成素)。黃體生成素(促間質(zhì)細(xì)胞激素)。2、中間部:有囊泡與嗜堿性小細(xì)胞,產(chǎn)生促黑素細(xì)胞激素。3、結(jié)節(jié)部:有嗜酸性與嗜堿性小細(xì)胞,血管豐富。1、結(jié)構(gòu):主要由神經(jīng)纖維,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,血管構(gòu)成。赫林氏體:分泌顆粒聚集成的膨大。2、功能:釋放抗利尿激素(升壓素)與催產(chǎn)素。視上核(抗利尿激素)下丘腦垂體束→神經(jīng)部室旁核(催產(chǎn)素)?！跫壝?xì)血管網(wǎng)↓↓次級毛細(xì)管網(wǎng)↓遠(yuǎn)側(cè)部腺垂體細(xì)胞(促進(jìn)或抑制)第五節(jié)松果體、胰島第十章感覺器概述:感覺器官、感受器的概念與功能一、眼球(眼球壁與內(nèi)容物)1、纖維膜:豐富。鞏膜:后5/6,堅韌、白色,交界處有一環(huán)形的鞏膜靜脈竇。2、血管膜:豐富的血管與色素。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點①虹膜:圓盤狀,有瞳孔,瞳孔括約肌(副交感神經(jīng)支配),瞳孔開大肌(交感神經(jīng)支配)。②睫狀體:虹膜的后部,平滑肌(副交感支配),睫狀突上有睫狀小帶與晶狀體相連,改變晶狀管與色素,有營養(yǎng)與遮光作用。3、視網(wǎng)膜:內(nèi)面。盲部又分為虹膜部與睫狀體部視網(wǎng)膜視部:貼脈絡(luò)膜的內(nèi)面,可見視神經(jīng)盤與黃斑。視網(wǎng)膜視部的結(jié)構(gòu):①色素上皮層:由單層細(xì)胞組成,內(nèi)含色素顆粒,細(xì)胞的突起能伸入到視覺細(xì)胞的周圍。②視覺細(xì)胞層:由視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞組成,緊貼在色素細(xì)胞層的內(nèi)面。有感覺物質(zhì),光刺激時,引起化學(xué)變化與電位變化,產(chǎn)生神經(jīng)沖動。視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞都有外節(jié),內(nèi)節(jié),胞體與終足(內(nèi)突起)四部分組成。視錐細(xì)胞:外節(jié)呈錐狀得名,感強(qiáng)光,具有色覺感,感光物質(zhì)就是視紫蘭質(zhì),人的視網(wǎng)膜有三種不同的視錐細(xì)胞,分別吸收(紅、藍(lán)、綠)三種不同顏色的不同長度的光波。視桿細(xì)胞:外節(jié)呈桿狀而得名。感弱光,無色覺,感光物質(zhì)就是視紫紅質(zhì)。視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞的異同點:c、感覺物質(zhì)鑲嵌在膜盤上。不同點:a、外節(jié)的形狀不同。b、數(shù)量上不同(視錐600~800萬個,視桿11000~12000萬個)。c、分布不同。d、感光物質(zhì)不同。e、功能上不同。③雙極細(xì)胞層:④節(jié)細(xì)胞層:軸突向后經(jīng)視盤穿鞏膜,形成視神經(jīng)。1、晶狀體:位虹膜與玻璃體之間,雙凸透鏡狀,無色透明,無血管,無神經(jīng),外面包有一層被膜叫晶狀體囊,富有彈性,周圍有晶狀體懸韌帶,連于睫狀突上。2、玻璃體:位于晶狀體的后方,透明的膠狀物質(zhì)。房水由睫狀體分泌產(chǎn)生→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇。3、房水二、眼副器第二節(jié)前庭蝸器人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點一、外耳架,外包繞皮膚。二、中耳(一)鼓膜:呈淺漏斗狀,尖部叫鼓膜臍,凹向外耳道,凸向鼓室。由三層結(jié)構(gòu):外層復(fù)層扁平上皮,中層致密結(jié)締組織,內(nèi)層為單層立方上皮。(二)鼓室:內(nèi)有錘骨,砧骨與鐙骨連成聽骨鏈。。(一)骨迷路:由前向后可分為:耳蝸、前庭、半規(guī)管,互相連通。1、骨半規(guī)管:前、外、后三個半規(guī)管互相垂直,每個管具有兩個腳,即一單腳與一壺腹腳,膨大的為骨壺腹,前、后半規(guī)管的單腳合成總腳。2、前庭:為不規(guī)則的腔:后方有五個口通半規(guī)管,前下方有一個孔通耳蝸,外側(cè)壁叫中耳迷路壁,就是鼓室內(nèi)側(cè)壁,有前庭窗與蝸窗。由蝸軸發(fā)出骨螺旋族板,伸入到蝸螺旋管,其上部為前庭階,下部為鼓階。在蝸頂,螺旋板離開蝸軸形成鐮狀螺旋板鉤。此處與蝸軸間形成蝸孔,以蝸孔勾通前庭階與鼓階。(二)膜迷路:膜半規(guī)管,橢圓囊與球囊,蝸管稱壺腹嵴,相互垂直。壺腹嵴的結(jié)構(gòu)①終帽(膠質(zhì))②上皮:支持細(xì)胞、毛細(xì)胞。③結(jié)締組織:有神經(jīng)纖維,就是前庭神經(jīng)節(jié)雙極神經(jīng)細(xì)胞的樹突,其末稍與毛細(xì)胞突觸。壺腹嵴的功能:感覺旋轉(zhuǎn)變速運動。2、橢圓囊與球囊:位于前庭內(nèi),橢圓囊借橢圓囊球囊管與球囊相通,球囊借連合管與蝸管相通,膜迷路相互勾通。兩囊內(nèi)有突向腔的位覺斑。位覺斑的結(jié)構(gòu):①耳石膜:膠質(zhì)膜上有耳石。②上皮:支持細(xì)胞、毛細(xì)胞。③結(jié)締組織:有神經(jīng)纖維,就是前庭神經(jīng)節(jié)雙極神經(jīng)細(xì)胞的樹突,末稍與毛細(xì)胞突觸。位覺斑的功能:感覺頭在空中的位置與直線變速運動。①外壁:螺旋韌帶上有血管,復(fù)層柱狀上皮內(nèi)有毛細(xì)血管,分泌內(nèi)淋巴液。②上壁:前庭膜,兩層扁平上皮。③下壁:膜螺旋,也稱基底膜,有膠原纖維形成的聽玄,上有螺旋器,就是聽覺感覺器。螺旋器的結(jié)構(gòu):①蓋膜:膠質(zhì)膜,由前庭唇伸出,覆蓋中螺旋器的表面。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點②上皮:柱細(xì)胞:隧道支持細(xì)胞外柱細(xì)胞指細(xì)胞:外指細(xì)胞(3~5列)毛細(xì)胞外毛細(xì)胞(3~5列,20000個)。③結(jié)締組織:有螺旋神經(jīng)節(jié)雙極神經(jīng)細(xì)胞樹突,其末稍與毛細(xì)胞突觸。4、聲波的傳導(dǎo)途徑①聲波→耳廓→外耳→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→前庭階與鼓階的外淋巴→蝸管的內(nèi)淋巴→螺旋器毛細(xì)胞→神經(jīng)沖動→蝸神經(jīng)→腦(分析)。②聲波→外耳道→中耳鼓室內(nèi)的空氣→蝸窗→鼓階的外淋巴→蝸管的內(nèi)淋巴→螺旋器毛細(xì)胞→神經(jīng)沖動→蝸神經(jīng)→腦。③聲波→骨迷路→前庭階與鼓階的外淋巴→蝸管內(nèi)淋巴→螺旋器毛細(xì)胞→神經(jīng)沖動→蝸神第十一章神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)概述二、反射與反射弧1、反射的概念:在中樞神經(jīng)的參于下,機(jī)體對各種刺激給予答應(yīng)性現(xiàn)象稱之。2、反射弧:反射的物質(zhì)基礎(chǔ),有五部分組成,即感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)、效三、常用術(shù)語:1、灰質(zhì)與皮質(zhì):神經(jīng)元胞體與較短的樹突在中樞內(nèi)聚集的部位稱灰質(zhì),位于大、小腦表面的2、白質(zhì)與髓質(zhì):神經(jīng)纖維在中樞聚集的部位稱白質(zhì)。位于大、小腦內(nèi)部的白質(zhì)稱髓質(zhì)。中樞以外的神經(jīng)纖維組成的束稱神經(jīng)。中樞內(nèi)功能相似的神經(jīng)纖維組成的束稱神經(jīng)纖維束4、神經(jīng)核與神經(jīng)節(jié):功能相同相似的神經(jīng)元胞體在中樞內(nèi)聚集成的灰質(zhì)團(tuán)塊(皮質(zhì)除外)稱神經(jīng)核,在中樞外聚集成的團(tuán)塊稱神經(jīng)節(jié)。5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):在腦與脊髓內(nèi),神經(jīng)纖維交織成網(wǎng),神經(jīng)核與胞體散在其中的部分稱之。第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點一、脊髓(spinalcord)2、形態(tài):呈前后略扁的柱狀,上方有一頸膨大(C5-T1節(jié)段)下方有一腰膨大(L2-S3節(jié)段),由膨大處發(fā)出神經(jīng)到上、下肢,腰膨大的下方有脊骨圓錐,延續(xù)為終絲。終絲與脊神經(jīng)根形成神經(jīng)根附著,前方的叫前根(運動根),后方的叫后根(感覺根),后根有膨大的脊神經(jīng)節(jié)。相應(yīng)的前根與后根在椎間孔處合成脊神經(jīng),出椎管。3、脊髓節(jié)段:每對脊神經(jīng)相對應(yīng)的脊髓稱一個脊髓節(jié)段:頸段C1-8,胸段T1-12,腰段L1-5,(二)脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu):(以胸段為例)1、中央管:上接第四腦室,下為盲端稱終室,充滿腦脊液。反射中繼核)。②中間帶:中間內(nèi)側(cè)核:深反射中繼核,也與內(nèi)臟感覺有關(guān)。CL角,為交感神經(jīng)的低級中樞。③前角(前柱):軀體運動的低級中樞,有運動神經(jīng)元。閏紹細(xì)胞(Renshaw'scell):接收α神經(jīng)元軸突的側(cè)支,它的軸突返回來作用于α神經(jīng)元,起抑制作用。3、白質(zhì):分為三個索,后索、前索與外側(cè)索。有上升下行的傳導(dǎo)束。后索:①薄束(內(nèi)側(cè))。②楔束(外側(cè))。以上兩束上升傳導(dǎo)同側(cè)深感覺與精細(xì)觸覺。:③脊髓小腦后束:來自同側(cè)胸核,上升傳導(dǎo)非意識性本體覺,④脊髓小腦前束:來自雙側(cè)中間內(nèi)側(cè)核,上升傳導(dǎo)非意識本體覺。⑤皮質(zhì)脊髓側(cè)束:來自對側(cè)大腦皮質(zhì),大部經(jīng)后角換元后支配同側(cè)前角細(xì)胞,管理同側(cè)肢體的隨意運動。⑥紅核脊髓束:來自對側(cè)中腦紅核,經(jīng)后角中繼后支配前角細(xì)胞,作用屈肌的活動,調(diào)節(jié)肌張力,協(xié)調(diào)肌運動。⑦脊髓丘腦側(cè)束:起自對側(cè)后角固有核,經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉后上升止于丘腦,傳導(dǎo)對側(cè)的索:人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點⑧脊髓丘腦前束:同上,傳導(dǎo)對側(cè)的粗略觸壓覺。⑨皮質(zhì)脊髓前束:來自同側(cè)大腦皮質(zhì),經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉到對側(cè)前角細(xì)胞。⑩網(wǎng)狀脊髓束:起于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),(可交叉不交叉),與前角細(xì)胞聯(lián)系,調(diào)節(jié)肌張力。1、薄束與楔束就是上行傳導(dǎo)同側(cè)的深感覺。2、皮質(zhì)脊髓側(cè)束就是支配同側(cè)的前角細(xì)胞,管下同側(cè)的隨意運動。3、脊髓丘腦束就是上行傳導(dǎo)對側(cè)的淺感覺。1、傳導(dǎo)機(jī)能:中繼站,能把沖動傳導(dǎo)到高級中樞與效應(yīng)器:腦→脊髓→效應(yīng)器感受器→脊髓→腦2、反射機(jī)能:淺反射、深反射與內(nèi)臟反射。二、腦(brain)位于顱腔內(nèi),由腦干、小腦、間腦、端腦四部分組成。。2、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu):1、小腦的位置與外形:位于顱后窩,腦干的背面。呈扁圓形,中間縮細(xì)稱小腦蚓,兩側(cè)膨大的稱小腦半球,小腦半球上面有深淺稱原裂。2、小腦分葉:①絨球小結(jié)葉:絨球與小結(jié),稱原小腦(古小腦)。接受前庭神經(jīng)核的纖維,調(diào)節(jié)平衡有關(guān)。②前葉:原裂以前的部分與蚓部,稱舊小腦。接受脊髓小腦前、后束的纖維,與調(diào)節(jié)肌張力關(guān)。③后葉:原裂后的部分,稱新小腦,接受腦橋固有核的纖維,調(diào)節(jié)軀體的精細(xì)運動。3、腦的結(jié)構(gòu):①小腦皮質(zhì):分子層:梨狀細(xì)胞的樹突與顆粒層細(xì)胞的軸突,另有籃狀細(xì)胞,其軸突及分支包繞梨狀細(xì)梨狀細(xì)胞層:一層細(xì)胞,體大呈梨形,樹突伸向分子層,軸突終于小腦核。顆粒層:小型神經(jīng)元,軸突到分子層與梨狀神經(jīng)元樹突形成突觸。②小腦核:齒狀核,大,呈袋狀,接收新小腦的纖維。栓核:接收新、舊小腦的纖維球核:接收新、舊小腦的纖維頂核,接收舊小腦與古小腦的纖維,發(fā)出纖維經(jīng)小腦腳終于前庭神經(jīng)核與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。③髓質(zhì):出入小腦的神經(jīng)纖維。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點攀登纖維→分子層梨狀神經(jīng)元入小腦的神經(jīng)纖維軸突→小腦核苔蘚纖維→顆粒層→分子層梨狀神經(jīng)元①小腦上腳:小腦核(齒狀核、栓核、球核)發(fā)出神經(jīng)纖維交叉后經(jīng)上腳→紅核。②小腦中腳:腦橋核的神經(jīng)纖維交叉后經(jīng)中腳入小腦。③小腦下腳:主要就是脊髓小腦后束的神經(jīng)纖維結(jié)下腳入小腦。5、小腦的功能:②協(xié)調(diào)肌運動(新小腦)。③維持姿勢平衡(原小腦)。(三)間腦:位于兩側(cè)大腦半球之間,內(nèi)有第三腦室,下通中腦導(dǎo)水管,上通側(cè)腦室。1、背側(cè)丘腦:為一對卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊,被“Y”字形的內(nèi)髓板分為三部分。①前核:內(nèi)臟活動的中繼核。②內(nèi)側(cè)核:就是感覺的整合中樞。③外側(cè)核:分背腹兩層,腹層又分為腹前核,腹中間核與腹后核,腹后核又分為腹后外側(cè)核與腹后內(nèi)側(cè)核,腹后外側(cè)核就是軀干四肢感覺的特異性投射的核團(tuán),腹后內(nèi)側(cè)核就是頭面部感覺的特異性投射核團(tuán)。背側(cè)丘腦的髓板內(nèi)等處另有非特異性投射核團(tuán),維持大腦皮層的覺醒狀態(tài)。2、后丘腦:①內(nèi)側(cè)膝狀體:就是聽覺的中繼站。②外側(cè)膝狀體:就是視覺的中繼站。3、上丘腦:有松果體,青春期前為抑制性腺成熟的內(nèi)分泌腺,與機(jī)體的生物鐘有關(guān)。4、底丘腦:為錐體外系的中繼站。5、下丘腦:包括視交叉,灰結(jié)節(jié)、漏斗與乳頭體等結(jié)構(gòu)。自癰向后分為三部分:①視上區(qū):有視上核與室旁核發(fā)出下丘腦垂體束至神經(jīng)垂體的神經(jīng)部,釋放抗利尿激素與催②結(jié)節(jié)區(qū):有許多核團(tuán),統(tǒng)稱漏斗結(jié)節(jié)核,發(fā)出纖維至正中隆起,分泌多種促激素釋放激素與促激素釋放抑制激素。③乳頭體區(qū):就是內(nèi)臟活動的中繼站。功能:神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)結(jié)合,形成自主神經(jīng)的皮質(zhì)下中樞,對體溫,攝食,生殖,水鹽代謝,內(nèi)分泌,情緒反應(yīng),生物鐘活動等進(jìn)行調(diào)節(jié)。大腦被縱裂分為兩大腦半球,兩半球之間有相互聯(lián)系的連合纖維形成胼胝體。半球表面的灰質(zhì)稱皮質(zhì),內(nèi)部的白質(zhì)稱髓質(zhì),髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊稱基底神經(jīng)核,內(nèi)部的腔隙稱側(cè)腦室。人體組織學(xué)與解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點1、大腦半球的外形與分葉:大腦半球可分為三個面,即上外側(cè)面,內(nèi)側(cè)面與底面。大腦半球有凸起的回,凹陷的溝,三條溝為:外側(cè)溝,中央溝,頂枕溝。五個葉為:額葉,頂葉,顳葉,枕葉,島葉。2、各面各葉的主要溝與回:①半球上外側(cè)面:額葉:可見中央前溝,中央前回,額上溝,額下溝,額上、中、下回。頂葉:可見中央后溝,中央后回。包繞外側(cè)溝頂端的緣上回,包繞顳