社區(qū)動(dòng)員及社區(qū)健康問(wèn)題診斷演示文稿

社區(qū)動(dòng)員及社區(qū)健康問(wèn)題診斷演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)（優(yōu)選）社區(qū)動(dòng)員及社區(qū)健康問(wèn)題診斷當(dāng)前第2頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)4．社區(qū)居民群之間種種的社會(huì)關(guān)系親屬、鄰居、職業(yè)關(guān)系等，具特有的文化背景、生活方式和行為準(zhǔn)則（認(rèn)同意識(shí)），用以維持人際關(guān)系的相互協(xié)調(diào)。5．各種社會(huì)群體和機(jī)構(gòu)如祠堂、教會(huì)、會(huì)所以及政治組織等。由于共同的地理環(huán)境、文化、信念、利益、及共同的問(wèn)題與要求等，形成了人們的社區(qū)意識(shí)，進(jìn)而組織起來(lái)，互相合作，采取集體行動(dòng)，求得共同發(fā)展，以滿足社區(qū)的共同需要。當(dāng)前第3頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)在我國(guó)，城市社區(qū)一般是指街道、居委會(huì)；

農(nóng)村社區(qū)是指鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）與村。--社區(qū)是有組織的社會(huì)集體，家庭是社區(qū)的基本單位。--社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)不僅是社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的組織者，也是城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健工業(yè)的組織者、管理者和領(lǐng)導(dǎo)者;--是開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)的組織保證。當(dāng)前第4頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)（二）.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義及特點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)Community-basedhealthcare

《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》指出：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。當(dāng)前第5頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)特點(diǎn)(1)以基層衛(wèi)生服務(wù)（Primarycare）為主要內(nèi)容遵循原則——三級(jí)預(yù)防,提供六位一體的服務(wù)(2)提供綜合性服務(wù)(comprehensivecare)服務(wù)對(duì)象：病人及非病人服務(wù)內(nèi)容：疾病預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康促進(jìn)、計(jì)劃生育指導(dǎo)等涉及生理、心理和社會(huì)各方面服務(wù)范圍：個(gè)人、家庭、社區(qū)當(dāng)前第6頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)特點(diǎn)

(3)連續(xù)性服務(wù)（Continuitycare）--包括新、舊,急、慢性疾病--從健康危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)——>機(jī)體最初出現(xiàn)功能失調(diào)、疾病發(fā)生、發(fā)展、演變、康復(fù)各個(gè)階段--并包括病人住院、出院、會(huì)診等不同時(shí)期當(dāng)前第7頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)特點(diǎn)

(4)協(xié)調(diào)性服務(wù)（Coordinatedcare)需協(xié)調(diào)--醫(yī)療和非醫(yī)療部門(mén)的配合。--各?？频姆?wù)（應(yīng)掌握各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家、社區(qū)家庭和社區(qū)內(nèi)外各科資源情況)。--雙向轉(zhuǎn)診當(dāng)前第8頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)特點(diǎn)

(5)可及性服務(wù)（accessiblecare）

包括時(shí)間上的方便性、經(jīng)濟(jì)上的可接受性。地理位置上的接近、心理上的親密程度。當(dāng)前第9頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施社區(qū)動(dòng)員社區(qū)診斷-確定優(yōu)先問(wèn)題制定社區(qū)健康的工作計(jì)劃社區(qū)健康項(xiàng)目的評(píng)價(jià)當(dāng)前第10頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)社區(qū)醫(yī)學(xué)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)） 臨床醫(yī)學(xué)中心：

健康為中心

疾病服務(wù)對(duì)象：社區(qū)整個(gè)人群

病人場(chǎng)所：

社區(qū)內(nèi)以家庭為基礎(chǔ)

院內(nèi)服務(wù)內(nèi)容：綜合服務(wù)

醫(yī)療

當(dāng)前第11頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn) 強(qiáng)調(diào)社區(qū)根據(jù)各自的需求來(lái)確定健康重點(diǎn)--尋求解決問(wèn)題的方法,根據(jù)社區(qū)資源制定適宜的健康項(xiàng)目,強(qiáng)調(diào)工作的計(jì)劃性及可行性.其操作模式如下:當(dāng)前第12頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生工作的運(yùn)轉(zhuǎn)模式

社區(qū)動(dòng)員、成立社區(qū)支持組織

社區(qū)診斷制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃

監(jiān)測(cè)和評(píng)估實(shí)施

社區(qū)參與當(dāng)前第13頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員

communitymobilization

概念：社區(qū)動(dòng)員是一項(xiàng)發(fā)動(dòng)人民群眾廣泛參與，依靠自己的力量，實(shí)現(xiàn)特定的社會(huì)（社區(qū)）發(fā)展目標(biāo)的群眾性運(yùn)動(dòng)，是尋求社會(huì)改革與發(fā)展的過(guò)程。

當(dāng)前第14頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)當(dāng)前第15頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)當(dāng)前第16頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)為什么要進(jìn)行社區(qū)動(dòng)員？當(dāng)前第17頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)當(dāng)前第19頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員內(nèi)容：1.確定一個(gè)宏偉的社會(huì)（社區(qū)）發(fā)展目標(biāo)，是社區(qū)動(dòng)員成功的前提2.動(dòng)員必要的社會(huì)資源，有效的信息傳遞，爭(zhēng)取跨部門(mén)的合作，是成敗之關(guān)鍵3.社區(qū)動(dòng)員是一個(gè)在社區(qū)各階層、各部門(mén)之間建立對(duì)話機(jī)制、建立伙伴式合作關(guān)系的過(guò)程4.社區(qū)動(dòng)員需持久的努力，長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃

當(dāng)前第20頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員總之，社區(qū)動(dòng)員就是把社會(huì)（社區(qū)）發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)化成社會(huì)（社區(qū)）行動(dòng)的過(guò)程。一旦目標(biāo)反映了群眾的需求+廣泛參與+財(cái)力、物力的保障=社區(qū)動(dòng)員的實(shí)現(xiàn)當(dāng)前第21頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員社區(qū)動(dòng)員的策略及手段課堂問(wèn)題：根據(jù)你日常工作的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行社區(qū)動(dòng)員的有效策略及手段有哪些？當(dāng)前第22頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員社區(qū)動(dòng)員的策略及手段1.健康教育：講座、演講：學(xué)術(shù)報(bào)告、專題講座、街頭演講人際傳播：人際網(wǎng)的信息傳播大眾傳播媒介：印刷品、電子媒介2.社會(huì)市場(chǎng)學(xué)技術(shù)3.教育培訓(xùn)當(dāng)前第23頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員社區(qū)動(dòng)員的過(guò)程1.確定動(dòng)員對(duì)象

領(lǐng)導(dǎo) 家庭與個(gè)人 非政府組織 專業(yè)人員 有影響力人物（“輿論領(lǐng)袖”）

當(dāng)前第24頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)不要忘了社區(qū)的弱勢(shì)人群或有意隱居的人群！當(dāng)前第25頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員社區(qū)動(dòng)員的過(guò)程2.分析各動(dòng)員對(duì)象的特征、需求

社區(qū)的充分參與是社區(qū)動(dòng)員的結(jié)果，而社區(qū)參與是一種行為，要想獲得成功，必須分析其影響因素：

知識(shí)信念態(tài)度價(jià)值觀

當(dāng)前第26頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員社區(qū)動(dòng)員的過(guò)程3.建立良好關(guān)系

自己努力工作 傾聽(tīng)動(dòng)員對(duì)象意見(jiàn) 對(duì)他們的問(wèn)題表示關(guān)心 需要時(shí)應(yīng)隨時(shí)提供幫助當(dāng)前第27頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員社區(qū)動(dòng)員的過(guò)程4.確立對(duì)共同問(wèn)題的認(rèn)識(shí)

①如何達(dá)成共識(shí)對(duì)項(xiàng)目的意義有深刻的認(rèn)識(shí)對(duì)項(xiàng)目的內(nèi)容有深入的了解自覺(jué)、自愿地投身于項(xiàng)目之中

當(dāng)前第28頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員

②達(dá)成共識(shí)的途徑動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)：

匯報(bào)（風(fēng)險(xiǎn)溝通）、游說(shuō)、開(kāi)會(huì)、參觀……動(dòng)員社區(qū)居民：報(bào)紙、廣播、培訓(xùn)班

開(kāi)發(fā)專業(yè)人員：

開(kāi)會(huì)、培訓(xùn)班、參觀、學(xué)習(xí)動(dòng)員宗教領(lǐng)袖及其他有影響力人物：

游說(shuō)、開(kāi)會(huì)、參觀、訪問(wèn)……開(kāi)發(fā)其他系統(tǒng)的相關(guān)人員：同上方法當(dāng)前第29頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員社區(qū)動(dòng)員的過(guò)程5.鼓勵(lì)參與（participation)

參與在健康教育中指的是一個(gè)人、一個(gè)群體或一個(gè)社區(qū)主動(dòng)與衛(wèi)生工作者或其他人合作，以解決他們自己的問(wèn)題. 參與發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 參與尋找解決問(wèn)題的辦法 參與行動(dòng) 參與評(píng)價(jià)當(dāng)前第30頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員社區(qū)動(dòng)員的過(guò)程6.形成可持續(xù)性動(dòng)員機(jī)制

組織保障 制度保障 明確參與的職能

當(dāng)前第31頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員總結(jié)社區(qū)動(dòng)員是為了實(shí)現(xiàn)特定的目標(biāo)，動(dòng)員一切可利用的資源的過(guò)程；社區(qū)動(dòng)員的結(jié)果是社區(qū)各界的廣泛參與；充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)參與的重要內(nèi)容之一；建立良好的關(guān)系是社區(qū)動(dòng)員成功的保障建立良好的關(guān)系，是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，一旦建立起來(lái)，應(yīng)注意保持當(dāng)前第32頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)（社會(huì)）動(dòng)員總結(jié)社區(qū)動(dòng)員的四項(xiàng)基本工作包括：確定需要參與的部門(mén)和社區(qū)成員

與社區(qū)建立關(guān)系并進(jìn)行動(dòng)員

建立參與機(jī)制，明確各自的職責(zé)、任務(wù)

對(duì)需要解決的問(wèn)題達(dá)成共識(shí)當(dāng)前第33頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)診斷社區(qū)衛(wèi)生工作的運(yùn)轉(zhuǎn)模式：

社區(qū)動(dòng)員、成立社區(qū)支持組織

社區(qū)診斷制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃

監(jiān)測(cè)和評(píng)估實(shí)施

社區(qū)參與當(dāng)前第34頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)主要內(nèi)容社區(qū)診斷的概念社區(qū)診斷的目的意義社區(qū)診斷的步驟當(dāng)前第35頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)診斷的概念社區(qū)診斷是借用臨床診斷這一名詞，指的是社區(qū)衛(wèi)生工作者通過(guò)流行病學(xué)方法，即通常所說(shuō)的定量和定性的方法對(duì)社區(qū)各方面進(jìn)行檢查，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，了解社區(qū)現(xiàn)有資源情況，為制訂及實(shí)施衛(wèi)生干預(yù)計(jì)劃，來(lái)解決這些問(wèn)題提供依據(jù)。當(dāng)前第36頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)診斷的目的

(能起什么作用）了解社區(qū)居民的對(duì)社區(qū)的期望及遠(yuǎn)景目標(biāo)（心目中的社區(qū)是什么樣？）當(dāng)前第37頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)當(dāng)前第38頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)“…一個(gè)社區(qū)應(yīng)該致力于培養(yǎng)健康、有教養(yǎng)的人，他們能為社區(qū)承擔(dān)起個(gè)人及集體的責(zé)任。全社區(qū)居民應(yīng)努力創(chuàng)造和維持安全、干凈、人道的社區(qū)及社區(qū)環(huán)境…”社區(qū)遠(yuǎn)景目標(biāo)舉例：當(dāng)前第39頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)診斷的目的

(能起什么作用）動(dòng)員和促進(jìn)社區(qū)成員的廣泛參與及合作社區(qū)診斷可幫助居民了解：-該社區(qū)存在的價(jià)值及理由-社區(qū)的優(yōu)勢(shì)及不足-社區(qū)存在的機(jī)會(huì)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)了解越多就越可能幫助社區(qū)做決定、參與社區(qū)的行動(dòng)當(dāng)前第40頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)診斷的目的

(能起什么作用）分析社區(qū)健康狀況，發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在哪些問(wèn)題？確定社區(qū)的哪些問(wèn)題是要優(yōu)先解決的問(wèn)題？評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生資源、可提供的服務(wù)及服務(wù)方式（有哪些資源可供利用？）當(dāng)前第41頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)診斷的目的

(能起什么作用）了解服務(wù)對(duì)象對(duì)服務(wù)的滿意度及要求？為項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)提供資料為其他工作打下基礎(chǔ)當(dāng)前第42頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)診斷的步驟第一步：確定所需要的信息第二步：收集信息（八種方法）第三步：分析信息（四種方法）第四步：做出診斷當(dāng)前第43頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)一、確定需要的信息根據(jù)工作目的來(lái)決定，一般包括：人口學(xué)信息：人口數(shù)、性別、年齡構(gòu)成衛(wèi)生信息：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康狀況背景信息：自然資源、經(jīng)濟(jì)狀況、交通通訊相關(guān)機(jī)構(gòu)：政府機(jī)構(gòu)、民間團(tuán)體、學(xué)校、幼兒園當(dāng)前第44頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)資料類(lèi)型定量資料年齡月收入定性資料病人的談話錄音采訪的錄音、小組討論記錄、觀察記錄、照片原始資料現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料二手資料非直接的，來(lái)自于別處的資料當(dāng)前第45頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)二、收集信息信息的收集是社區(qū)診斷的基礎(chǔ)，只有完整、可靠的信息才能幫助作出正確診斷1.信息來(lái)源的途徑： 利用現(xiàn)存資料 專項(xiàng)調(diào)查

（1）現(xiàn)存資料包括：

統(tǒng)計(jì)報(bào)表 經(jīng)常性工作記錄： 病歷、健康檢查記錄 以前做過(guò)的調(diào)查 當(dāng)前第46頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)二、收集信息(2)專項(xiàng)調(diào)查及方法：在開(kāi)展任何一個(gè)調(diào)查前，首先要明確以下問(wèn)題：需要什么信息從現(xiàn)有資料中能否得到向誰(shuí)做調(diào)查到什么地方去做調(diào)查調(diào)查什么用什么方法調(diào)查可能的結(jié)果是什么結(jié)果有什么作用當(dāng)前第47頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)二、收集信息定性調(diào)查方法：

地圖法 非正式訪談 專題小組討論 選題小組 攝影法定量調(diào)查方法 抽樣調(diào)查 普查快速反應(yīng)：調(diào)查方法包括哪些？當(dāng)前第48頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)定性調(diào)查方法地圖法當(dāng)前第49頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)非正式訪談（記者采訪法）1.

定義？指的是調(diào)查員帶著一個(gè)或幾個(gè)問(wèn)題去征求某些人的意見(jiàn)和看法。2.

要點(diǎn)確定調(diào)查對(duì)象;列出訪問(wèn)提綱;詢問(wèn)開(kāi)放式的問(wèn)題;記錄3.優(yōu)點(diǎn)被采訪者感到輕松自在采訪者對(duì)談話主題、提問(wèn)順序可以控制可及時(shí)修正、調(diào)整要問(wèn)的問(wèn)題對(duì)模棱兩可的問(wèn)題可深入探討對(duì)復(fù)雜的問(wèn)題可得到較好的結(jié)果4.

缺點(diǎn)匿名性差;交談容易離題;易受采訪者態(tài)度影響產(chǎn)生偏性當(dāng)前第50頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)這種方法特別有利于了解居民所關(guān)注的問(wèn)題及對(duì)社區(qū)的期望您認(rèn)為社區(qū)目前最嚴(yán)重的問(wèn)題是什么？貧窮、失業(yè)、戰(zhàn)爭(zhēng)、疾病、高犯罪率？當(dāng)前第51頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)選題小組討論1.

定義？選題小組討論，是一種程序化的小組討論，其目的是為了尋找問(wèn)題的，并把所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題按其重要程度排出順序來(lái)。2.

操作程序參加者6~10個(gè)人組成一個(gè)小組主持人給出要討論的問(wèn)題互不交談，每人在一張紙上列出他認(rèn)為重要的幾項(xiàng)每人交出寫(xiě)的東西，由一個(gè)人統(tǒng)一寫(xiě)在一張大紙或黑板上每人向大家解釋自己寫(xiě)的每一項(xiàng)再給每人發(fā)一張紙，從小組列出的所有項(xiàng)目中挑出自己認(rèn)為重要的幾條，排出先后順序，并將每項(xiàng)按1~10給分，最重要的給10分，其次給9分，…最不重要的給1分收上來(lái)每人的評(píng)分結(jié)果，主持人將結(jié)果統(tǒng)一按分排序，代表了小組的共同意見(jiàn)當(dāng)前第52頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)選題小組討論

3.優(yōu)點(diǎn)每個(gè)人都有平等表達(dá)意見(jiàn)的機(jī)會(huì)每個(gè)人都要積極參與，提出自己的看法受他人的影響較小每個(gè)討論都有一個(gè)肯定的結(jié)果4.缺點(diǎn)受文化水平的制約當(dāng)前第53頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)專題小組討論1.

定義？它是根據(jù)研究目的，確定要討論的主要問(wèn)題，一小組調(diào)查對(duì)象在一個(gè)主持人的帶領(lǐng)下，用大約一個(gè)半小時(shí)的時(shí)間，圍繞主題進(jìn)行討論，由記錄員現(xiàn)場(chǎng)記錄，這種形式叫“專題小組討論”。當(dāng)前第54頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)專題小組討論2.主持人討論能否成功，主持人的作用非常關(guān)鍵，對(duì)主持人有以下的要求：受過(guò)訓(xùn)練并有一定經(jīng)驗(yàn)熟悉本研究，了解當(dāng)?shù)厍闆r鼓勵(lì)和啟發(fā)大家討論對(duì)不同性格的人采用不同的技巧能調(diào)整和控制討論發(fā)現(xiàn)重要信息，進(jìn)行深入探索認(rèn)真傾聽(tīng)，不妄評(píng)議善于運(yùn)用非語(yǔ)言性動(dòng)作（目光、點(diǎn)頭、微笑等）

當(dāng)前第55頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)專題小組討論

3.記錄員討論中，記錄員是觀察者，記錄討論的情況，內(nèi)容應(yīng)包括：討論的日期、地點(diǎn)、起止時(shí)間；簡(jiǎn)單介紹會(huì)場(chǎng)的環(huán)境參加人數(shù)、人員構(gòu)成及主要特點(diǎn)；討論的氣氛及討論情況記錄每個(gè)人的發(fā)言；記錄非語(yǔ)言性動(dòng)作，例如：大笑、憤怒等情緒反應(yīng)。4.參加對(duì)象參加小組討論的人，來(lái)自工作需要的目標(biāo)人群。8~10人一組具有盡可能相同的背景如，年齡、文化、職業(yè)等最好彼此之間不熟悉

5.

注意事項(xiàng)

會(huì)場(chǎng)選在與會(huì)者感到輕松沒(méi)有壓力的地方討論時(shí)間以一個(gè)到一個(gè)半小時(shí)為宜；會(huì)場(chǎng)座位方式以圍坐的形式最好準(zhǔn)備一些茶水和糖果；相同的內(nèi)容至少需要兩個(gè)以上的小組討論當(dāng)前第56頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)定量調(diào)查方法1.定義：?jiǎn)柧硎侵笧檎{(diào)查研究所設(shè)計(jì)的，以提問(wèn)的方式表達(dá)問(wèn)題的表格。研究者用這種表格對(duì)所研究的社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行度量，可收集到豐富可靠的資料。2.調(diào)查類(lèi)型：-普查-抽樣調(diào)查當(dāng)前第57頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)當(dāng)前第58頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)定量調(diào)查方法3.問(wèn)卷設(shè)計(jì)類(lèi)型開(kāi)放型問(wèn)卷：“您如何看待全科醫(yī)生培訓(xùn)的問(wèn)題？”封閉型問(wèn)卷：“您認(rèn)為吸煙有害嗎？A有B無(wú)C無(wú)所謂混合型問(wèn)卷：如考卷4.問(wèn)卷內(nèi)容

說(shuō)明信（知情同意書(shū)）；填表說(shuō)明；問(wèn)題部分；編碼表格5.注意事項(xiàng)：?jiǎn)柧肀M可能簡(jiǎn)潔；語(yǔ)言通俗易懂；敏感問(wèn)題放在最后當(dāng)前第59頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)三、分析信息1.信息分析時(shí)的三個(gè)原則選擇一個(gè)參照物進(jìn)行比較： 以目標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn) 以平均水平為對(duì)照 以條件相似的社區(qū)為標(biāo)準(zhǔn)觀察分布上的特征：

地理分布、人群分布、時(shí)間分布從發(fā)展變化看當(dāng)前第60頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)三、分析信息2.信息分析方法：

相對(duì)數(shù)①簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)圖當(dāng)前第61頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)當(dāng)前第62頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)當(dāng)前第63頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)0-45-910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485+男性女性當(dāng)前第64頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)三、分析信息2.信息分析方法：②地圖分析法③時(shí)間序列法④歸納綜合法當(dāng)前第65頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)2.信息分析方法：

⑤索因分析法：（在描述性分析的基礎(chǔ)上，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，為了尋找進(jìn)一步的原因可用此法）魚(yú)骨圖法：三、分析信息問(wèn)題當(dāng)前第66頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)四、作出診斷1.診斷要點(diǎn)

社區(qū)居民的遠(yuǎn)景目標(biāo)社區(qū)內(nèi)主要的衛(wèi)生問(wèn)題 高危人群 衛(wèi)生服務(wù)的可及性及覆蓋面 衛(wèi)生服務(wù)的組織與管理 干預(yù)策略、措施的制定

當(dāng)前第67頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)四、作出診斷2.做出診斷、寫(xiě)出診斷報(bào)告

報(bào)告原則：?jiǎn)栴}盡可能具體采用形象、生動(dòng)的方式讓盡可能多的人了解情況不同對(duì)象用不同方法當(dāng)前第68頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)四、作出診斷2.做出診斷、寫(xiě)出診斷報(bào)告

報(bào)告內(nèi)容、格式：內(nèi)容：應(yīng)有針對(duì)性、突出問(wèn)題格式：沒(méi)有一個(gè)固定格式，一般包括：社區(qū)基本情況、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查方法調(diào)查人群、調(diào)查結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及原因、解決問(wèn)題的策略和方法

當(dāng)前第69頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)五、小結(jié)確定社區(qū)診斷的基本原則與社區(qū)一起進(jìn)行診斷當(dāng)前第70頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)診斷的側(cè)重點(diǎn)?社區(qū)組織強(qiáng)調(diào)社區(qū)的需求如果社區(qū)“組織”得更好，可以更有效地解決社區(qū)的問(wèn)題強(qiáng)調(diào)以需求指導(dǎo)社區(qū)行動(dòng)社區(qū)建設(shè)強(qiáng)調(diào)社區(qū)的資源及能力將社區(qū)的能力進(jìn)行分類(lèi)，然后在此基礎(chǔ)上開(kāi)展工作當(dāng)前第71頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)診斷原則？社區(qū)組織社區(qū)建設(shè)當(dāng)前第72頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)診斷原則？社區(qū)組織社區(qū)建設(shè)當(dāng)前第73頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院與社區(qū)合作開(kāi)展社區(qū)診斷：充分調(diào)動(dòng)社區(qū)志愿者的參與（不僅領(lǐng)導(dǎo)）；必要的話，聘請(qǐng)顧問(wèn)。多方合作！當(dāng)前第74頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)健康的工作計(jì)劃定義：根據(jù)社區(qū)健康問(wèn)題和實(shí)際情況通過(guò)科學(xué)地預(yù)測(cè)，權(quán)衡社區(qū)健康的需要和可能性，提出在未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)社區(qū)要達(dá)到的目標(biāo)及其實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略和方法。內(nèi)容：-制定社區(qū)健康和有關(guān)支持的工作目標(biāo)-確定實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的策略和方法當(dāng)前第75頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的種類(lèi)1.按時(shí)間分類(lèi)：

1）長(zhǎng)期計(jì)劃（大于等于5年） 特點(diǎn)：綱要性、預(yù)測(cè)性、粗線條 2）中期計(jì)劃（大于1年，但小于5年） 特點(diǎn)：規(guī)模較大，周期較長(zhǎng) 3）短期計(jì)劃（<1年） 特點(diǎn)：時(shí)間安排短，內(nèi)容具體、單純、執(zhí)行后見(jiàn)效快

當(dāng)前第76頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的種類(lèi)2.按作用范圍分類(lèi)：1）全面工作計(jì)劃2）專項(xiàng)工作計(jì)劃社區(qū)衛(wèi)生活動(dòng)一般根據(jù)工作任務(wù)采用：短期、專項(xiàng)工作計(jì)劃

當(dāng)前第77頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的步驟明確現(xiàn)存問(wèn)題和優(yōu)先領(lǐng)域制定目標(biāo)制定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略確定可能的解決辦法確定優(yōu)先解決辦法制定實(shí)施/行動(dòng)計(jì)劃當(dāng)前第78頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的步驟第一步：明確現(xiàn)存問(wèn)題和優(yōu)先領(lǐng)域1.明確現(xiàn)存問(wèn)題制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的目的是提出在社區(qū)診斷或監(jiān)測(cè)和評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和解決問(wèn)題方法，因此首先應(yīng)根據(jù)社區(qū)診斷或監(jiān)測(cè)和評(píng)估中由社區(qū)提出社區(qū)存在的最重要的需要解決的問(wèn)題來(lái)確定現(xiàn)存的重要問(wèn)題

當(dāng)前第79頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的步驟第一步：明確現(xiàn)存問(wèn)題和優(yōu)先領(lǐng)域2.確定社區(qū)優(yōu)先問(wèn)題分二步：（1）確定需要解決的最重要問(wèn)題（2）排列需要解決問(wèn)題的次序

當(dāng)前第80頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的步驟第二步：制定目標(biāo)

1.定義：目標(biāo)是為了減少或消除某一問(wèn)題所制定的預(yù)期要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)2.要素：什么樣的變化和改進(jìn)什么時(shí)間當(dāng)前第81頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的步驟第二步：制定目標(biāo)

3.原則：可實(shí)現(xiàn)的、可測(cè)量的時(shí)間框架、可挑戰(zhàn)性舉例：請(qǐng)學(xué)生制定一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)當(dāng)前第82頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的步驟第三步：制定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略

1.定義：策略是為實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)而采取一系列措施的原則2.原則：宏觀性、方向性根據(jù)問(wèn)題的可能原因制定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略；針對(duì)一個(gè)問(wèn)題可提出和采取多種策略策略應(yīng)根據(jù)社區(qū)的資源和現(xiàn)狀提出

當(dāng)前第83頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的步驟第四步：確定可能的解決辦法解決辦法：是根據(jù)問(wèn)題發(fā)生的每一原因和制定的策略提出減少和消除問(wèn)題的具體的、可操作的活動(dòng)；解決辦法應(yīng)盡可能符合社區(qū)情況，包括：做什么（what） 在哪做（where）什么時(shí)間做（when） 誰(shuí)去做（who）如何做（how）

當(dāng)前第84頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的步驟舉例：確定問(wèn)題、目標(biāo)、原因、策略和解決辦法

問(wèn)題：小兒腹瀉發(fā)生率高，去年有8名兒童死于腹瀉目標(biāo)：今年將小兒腹瀉引起的死亡降低50%當(dāng)前第85頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的步驟可能原因： 策略： 解決辦法：1.領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生 1.開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo) 1.開(kāi)會(huì)、宣傳、工作不重視 提交報(bào)告、參 觀2.沒(méi)有良好衛(wèi)生 2.健康教育改變 2.舉辦講座班、習(xí)慣 不良行為 利用廣播、 張貼宣傳畫(huà)、 發(fā)放宣傳單當(dāng)前第86頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的步驟第五步：確定優(yōu)先解決辦法如何確定：分析每一種辦法是否有效分析每一種辦法是否可行當(dāng)前第87頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的步驟第六步：制定實(shí)施/行動(dòng)計(jì)劃

計(jì)劃應(yīng)包括社區(qū)要解決問(wèn)題所需要的所有任務(wù)：需要完成的任務(wù)（需要做什么）；所需資源；活動(dòng)地點(diǎn)；經(jīng)費(fèi)預(yù)算；時(shí)間計(jì)劃（什么時(shí)間完成）；負(fù)責(zé)單位和人員（誰(shuí)負(fù)責(zé)）；

當(dāng)前第88頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的實(shí)施計(jì)劃與社區(qū)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是有距離的，這個(gè)距離就是實(shí)施（1）制定行動(dòng)計(jì)劃（2）組織與鼓勵(lì)（3）檢查與控制當(dāng)前第89頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)當(dāng)前第90頁(yè)\共有98頁(yè)\編于星期日\(chéng)10點(diǎn)基本概念社區(qū)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)是社區(qū)參與收集資料，以測(cè)量和評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃的各項(xiàng)活動(dòng)的一個(gè)過(guò)程。社區(qū)監(jiān)測(cè)：可以幫助社區(qū)管理者定期了解當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的現(xiàn)狀和社區(qū)實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)的進(jìn)度，使之及時(shí)對(duì)工作做些調(diào)整，以