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文檔簡介

心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能提升訓(xùn)練提分A卷含答案

單選題(共50題)1、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼?【答案】C2、案例三:A.雙方商定出來的強(qiáng)度B.溫和的C.求助者能耐受的強(qiáng)度D.強(qiáng)烈的【答案】D3、求助者一般資料:敏兒,23歲,女性,公司職員。求助者主訴:半個(gè)月以前在辦公室里暈倒過幾次,擔(dān)心會(huì)經(jīng)常暈倒,所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病,父母擔(dān)心女兒會(huì)有心理問題,就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景:求助者父母都是農(nóng)民,家境不是很好。家中就敏兒一個(gè)孩子,父母都很寵愛她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí),希望女兒能夠考上大學(xué),擺脫農(nóng)村的生活,出人頭地。對于生活上的小事情,父母每一件都要過問,遇到困難父親首當(dāng)其沖,不讓女兒受到一點(diǎn)委屈。平時(shí)怕女兒出去吃虧,很少讓女兒和朋友們一起玩,出去的時(shí)候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向,遇到事情不果斷,不自信,沒有個(gè)性。雖然學(xué)習(xí)很努力,但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史:半個(gè)月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)正考試。因?yàn)閷ψ约旱穆殬I(yè)生涯很重要,敏兒感到壓力很大,考前的幾天,每天都學(xué)習(xí)到很晚,睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時(shí)候覺得身體很虛,伴有頭暈??荚嚽耙惶煸谵k公室的時(shí)候,突然覺得頭暈、惡心、眼花,竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙,敏兒只是覺得渾身無力,其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近,就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后,很擔(dān)心女兒,就買了好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ),并讓她請假在家休息,轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間,李林來看望過她,李林來的時(shí)候,女兒和他談得很高興,完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了,于是就讓女兒繼續(xù)上班,但是女兒走進(jìn)辦公室又開始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情,敏兒在接電話的時(shí)候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會(huì)談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進(jìn)入診室。求助者個(gè)子中等,長相一般。不喜歡主動(dòng)說話,但對轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定,認(rèn)為該考試很重要。對男同事的事情,求助者很是害羞,在咨詢師的鼓勵(lì)下,她說李林挺帥的,對公司的女同事都很關(guān)心,大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林,但認(rèn)為自己長相一般,李林那么優(yōu)秀,家境也不錯(cuò),況且又有那么多的喜歡者,求助者認(rèn)為李林不會(huì)喜歡自己。第一次暈倒是因?yàn)榭吹嚼盍謱e的女孩子很親熱,自己感覺受到打擊了,于是暈倒了。對本案例中的求助者最可能使用的診斷是()。A.神經(jīng)癥B.一般性心理問題C.躁狂癥D.癔癥【答案】D4、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.傷心的態(tài)度B.過分概括C.絕對化要求D.糟糕至極【答案】C5、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.認(rèn)知錯(cuò)誤B.道德問題C.內(nèi)心沖突D.性格障礙【答案】C6、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。A.絕對化要求B.過分概括C.反黃金規(guī)則D.糟糕至極【答案】A7、求助者一般資料:女性,14歲,中學(xué)學(xué)生。案例介紹:求助者的父母因?yàn)楦星椴缓?,最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰,求助者的父母都很疼愛自己,對自己關(guān)心有加,求助者喜歡父親也喜歡母親,為跟父親還是跟母親,讓求助者很難選擇,因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢,她看到咨詢室大約二十平方米,室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā),中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦,迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂”等橫幅,隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話:你是第一次來我這里做心理咨詢,那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題,這是一個(gè)過程,在該過程中心理咨詢師會(huì)把心理學(xué)的理論和方法用自己的語言表達(dá)出來,用這種方式來幫助求助者,促進(jìn)求助者的成長,在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢師會(huì)為求助者開一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是,咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價(jià)值中立原則,我一定會(huì)遵守,不會(huì)把自己的價(jià)值強(qiáng)加給你,作為咨詢師的我還會(huì)為你的一切保密,請你放心。心理咨詢是一個(gè)過程,需要一些時(shí)間,你每次來做咨詢都要提前預(yù)約,每次咨詢時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費(fèi)項(xiàng)目是()。A.心理咨詢收費(fèi)B.心理治療收費(fèi)C.心理測驗(yàn)收費(fèi)D.藥物治療收費(fèi)【答案】C8、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗(yàn)結(jié)果:A.言語技能比操作技能好B.可能有言語缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義【答案】A9、求助者,男性,18歲,高中三年級(jí)學(xué)生。A.一般心理問題B.場所恐怖癥C.嚴(yán)重心理問題D.社交恐怖癥【答案】D10、案例一(4):A.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤B.識(shí)別自動(dòng)性思維C.進(jìn)行真實(shí)性檢驗(yàn)D.去中心化【答案】B11、韓某說“我做飯的時(shí)候都覺得他和鄰居說我的壞話”,最可能的是()A.幻聽B.無法判斷C.妄想D.幻覺【答案】A12、MMPI-2各量表一致性T分分布趨向?yàn)?)。(2011-05)A.一致性分布B.正態(tài)分布C.正偏態(tài)分布D.負(fù)偏態(tài)分布【答案】C13、求助者,女性,36歲,已婚,音樂教師。A.講題外話B.啟發(fā)思考C.轉(zhuǎn)移話題D.引導(dǎo)想象【答案】B14、一般資料:求助者,女,35歲,會(huì)計(jì)。A.情緒推理B.主觀推論C.應(yīng)該傾向D.亂貼標(biāo)簽【答案】B15、案例四:A.客觀事實(shí)B.夸大妄想C.嫉妒妄想D.關(guān)系妄想【答案】D16、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.身體疲憊不堪B.是否調(diào)換崗位的沖突C.兒子即將考試D.擔(dān)心會(huì)影響學(xué)生高考【答案】B17、一般資料:求助者,女性,30歲,公務(wù)員。A.夏皮諾B.米勒C.斯金納D.巴甫洛夫【答案】A18、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥【答案】A19、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.一般心理問題B.軀體疾病C.嚴(yán)重心理問題D.精神疾病【答案】C20、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B21、案例七:A.強(qiáng)迫觀看B.強(qiáng)迫思維C.焦慮不安D.難以入睡【答案】C22、案例七:A.特殊意義妄想B.嫉妒妄想C.無法判定意義D.夸大妄想【答案】A23、案例四:A.對每一個(gè)使用者都可以有效B.是求助者被動(dòng)參與的過程C.反饋儀器本身沒有治療作用D.是咨詢師主動(dòng)作為的過程【答案】C24、該求助者與咨詢師的會(huì)談屬于()A.咨詢性會(huì)談B.應(yīng)急性或危機(jī)性會(huì)談C.治療性會(huì)談D.攝入性會(huì)談【答案】D25、案例八:A.轉(zhuǎn)介治療B.認(rèn)知治療C.陽性強(qiáng)化法D.沖擊治療【答案】B26、本案例中,若女兒前來咨詢,心理咨詢師適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?。單選A.批評其做法B.指導(dǎo)其放棄C.接納其做法D.支持其做法【答案】C27、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科A.個(gè)性豁達(dá)B.鼓勵(lì)求助者接受測驗(yàn)C.錯(cuò)誤收費(fèi)D.對求助者主觀臆測【答案】D28、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學(xué)教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.神經(jīng)癥性心理問題B.恐懼性心理問題C.嚴(yán)重性心理問題D.一般性心理問題【答案】C29、案例八:A.環(huán)境問題B.個(gè)性問題C.教育問題D.遺傳問題【答案】A30、求助者:女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分?【答案】B31、“別人說話,她會(huì)說別人在罵她。”梁某表現(xiàn)的癥狀是()。單選A.物理影響妄想B.夸大妄想C.關(guān)系妄想D.特殊意義妄想【答案】C32、一般資料:求助者,男性,26歲,某學(xué)校教師。A.內(nèi)容反應(yīng)B.按求助者的信念推理C.情感反應(yīng)D.按咨詢師的觀點(diǎn)表達(dá)【答案】B33、案例五:A.啟發(fā)求助者思考B.按求助者的信念推理C.改變求助者信念D.實(shí)施對求助者的教育【答案】B34、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.家庭矛盾C.內(nèi)心沖突D.戀愛失敗【答案】C35、一般資料:楊某,女,16歲,學(xué)生。A.人格障礙B.恐懼性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙【答案】D36、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.評定最近1個(gè)月情況B.各項(xiàng)目采用7級(jí)評分法C.屬于自評與他評量表D.再次評定需間隔2-6周【答案】D37、案例八:A.抑郁癥B.焦慮神經(jīng)癥C.抑郁神經(jīng)癥D.精神病性障礙【答案】A38、MMPI-2采用的是一致性T分記分法,但量表Mf和()仍采用的是線性T分。A.D、B.HyC.PAD.Si【答案】D39、看到別人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情,說明求助者出現(xiàn)了()A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷【答案】C40、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C41、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常【答案】D42、一般資料:女,24歲,大專文化,公司職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A43、本案例中求助者的病程是()A.短程B.中程C.長程D.無法判斷【答案】C44、案例九A.—定要有明確的目標(biāo)B.反對無目標(biāo)的咨詢C.無需具體的咨詢目標(biāo)D.咨詢目標(biāo)至關(guān)重要【答案】C45、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。A.完好B.不正常C.受損D.無法判斷【答案】C46、求助者,女性,37歲,會(huì)計(jì)。A.移情B.阻抗C.依賴D.順從【答案】C47、本案例中求助者的社會(huì)功能受損程度屬于()A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損【答案】C48、案例二A.畢業(yè)后不回家鄉(xiāng)B.經(jīng)常失眠C.逢年過節(jié)不回家D.爭強(qiáng)好勝【答案】C49、案例七A.說明自己的態(tài)度B.說明不屬于咨詢范疇C.說明藥物副作用D.說明自己沒有處方權(quán)【答案】B50、案例一:A.現(xiàn)在與丈夫離不離婚B.是否再找工作C.在郊區(qū)市內(nèi)哪里生活D.是否住院治療【答案】C多選題(共20題)1、案例五A.厭惡療法B.生物反饋療法C.合理情緒療法D.認(rèn)知行為療法【答案】CD2、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.以測量結(jié)果為準(zhǔn)B.不可輕信任何一方C.以臨床觀察為準(zhǔn)D.重新進(jìn)行會(huì)談測評【答案】BD3、求助者一般資料:韓某,女性,28歲,公司出納。案例介紹:一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世,因此求助者一直害怕自己患有心臟病,整日感到緊張、害怕,經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低,但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月,癥狀加重,常常坐臥不寧,會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗,晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺,每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí),天天都會(huì)覺得惶恐不安,感覺很難受,甚至想自殺,但是還害怕死亡,經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸,但是身邊沒有人的時(shí)候自己還會(huì)感到孤獨(dú)??吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情,會(huì)很難受?,F(xiàn)在休假在家,也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎,覺得工作壓力很大,最近經(jīng)常加班,工作量大。引發(fā)該求助者心理問題的原因包括()。A.性格因素B.認(rèn)知因素C.智力因素D.職業(yè)因素【答案】AB4、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據(jù)此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師,我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個(gè)月一直心情低落,上班時(shí)無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒有男友??纯次业耐聜?,天天下班就去約會(huì),只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應(yīng)該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認(rèn)為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實(shí)我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個(gè)而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點(diǎn)頭)我一直沒有自信,經(jīng)過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強(qiáng),還是公司里的標(biāo)志人物,經(jīng)常拿獎(jiǎng)金,你的口才也不錯(cuò),這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。求助者的求助動(dòng)機(jī)不包括()A.請心理咨詢師為其找男友B.請心理咨詢師為其分析心理問題C.請心理咨詢師幫助解決心理問題D.請心理咨詢師協(xié)助自己成長【答案】ACD5、案例四:A.主觀客觀不一致B.心理活動(dòng)不協(xié)調(diào)C.人格相對不穩(wěn)定D.認(rèn)知行為不協(xié)調(diào)【答案】AC6、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書,學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì),堅(jiān)持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,不給自己長面子,很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁,心里覺得不踏實(shí),近2個(gè)月來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常頭痛,有時(shí)覺得心慌、無力,最近工作也出錯(cuò),效率下降,受到領(lǐng)導(dǎo)批評。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。A.個(gè)性特征B.體檢結(jié)果C.情緒癥狀D.教育情況【答案】AB7、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.強(qiáng)烈的B.間接的C.快速的D.直接的【答案】ACD8、案例一:A.不參加聚會(huì)B.出現(xiàn)失眠等癥狀C.不看望母親D.與公婆共同生活【答案】AC9、案例七:A.客觀事實(shí)B.夸大妄想C.關(guān)系妄想D.嫉妒妄想【答案】BC10、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.改變認(rèn)知B.自卑感下降到一半左右C.緩解情緒D.每日與人交流約半小時(shí)【答案】ACD11、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.求助者的人性觀B.咨詢師的人性觀C.求助者的人生觀D.咨詢師的人生觀【答案】BD12、一般資料:求助者,女性,32歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.前者是狀態(tài)性的B.后者是特征性的C.前者多見于常人D.后者僅見于抑郁障礙【答案】AB13、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領(lǐng)班。A.與不合理信念辯論B.討論探討C.合理情緒想象技術(shù)D.家庭作業(yè)【答案】ACD14、案例七:A.痛恨自己B.焦慮煩躁C.強(qiáng)迫思維D.無精打采【答案】ABC15、案例一(47):A.自我剖析B.提問C.自我審查D.檢驗(yàn)【答案】BC16、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。A.具體化技術(shù)B.開放式提問C.攝入性談話D.修飾性反問【答案】ABCABC17、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺(tái)。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認(rèn)知【答案】CD18、HAMA與HAMD相比較,重復(fù)的項(xiàng)目有()。(2011-05)A.軀體性焦慮B.抑郁心境C.胃腸道癥狀D.失眠【答案】ABCD19、求助者:女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.父母的病情B.家教方式C.同學(xué)關(guān)系D.人格特征?【答案】BD20、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄情緒D.改變認(rèn)知【答案】CD大題(共10題)一、求助者,女性,漢族,22歲,未婚,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者自述:考入大學(xué)后,起初學(xué)習(xí)生活還比較適應(yīng),只是朋友較少,與人交往不多。一年半前與同寢室的一位同學(xué)因小事發(fā)生爭吵,雖然事情已經(jīng)過去,但卻總想著這件事,感覺那位同學(xué)總跟自已過不去。為此,愛胡思亂想,盡量避免與人接觸,逐漸失眠多夢,白天感到疲勞,頭暈,沒有精神,食欲較差,注意力不集中,記憶力減退,學(xué)習(xí)成績明顯下降。想盡快地?cái)[脫這種現(xiàn)狀,但就是擺脫不了,很痛苦,曾向父母和個(gè)別朋友訴說,并去校醫(yī)院看醫(yī)生,未見明顯地改變。情緒變得急躁,精神總是感到緊張,常常因很小的事情就發(fā)脾氣。后到心理門診尋求幫助,迫切地要求能夠解決問題。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者自幼身體健康,未患過嚴(yán)重的疾病,家庭中未發(fā)生過重大的變故。家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越。由于是獨(dú)女,很受父母寵愛,同時(shí)管教也很嚴(yán)厲,養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向,不善言談,喜歡安靜,很少與同伴玩耍。從小學(xué)到中學(xué),學(xué)習(xí)成績一直名列前茅。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.請對該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行整理。2.該求助者的主要癥狀是什么?3.對該案例如何進(jìn)行初步診斷和鑒別診斷?4.對該案例應(yīng)該選擇何種心理測驗(yàn)?5.心理咨詢師的責(zé)任包括哪些?6.請對該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評定。7.請確定該案例的咨詢目標(biāo)。8.請對確定的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價(jià)?!敬鸢浮慷?、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料四、請根據(jù)合理情緒療法的理論,簡述求助者不合理信念及其表現(xiàn)。(20分)【答案】三、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)板房。請依據(jù)以上案例,回答以下問題災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么【答案】災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是:(1)驚嚇期。在這一階段里,受害者對創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺,就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài),事情過后,往往對事件不能回憶。(2)恢復(fù)期。在恢復(fù)期中,受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等,這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間,受害者常常逢人便訴說自己的遭遇,正像電影“祝福”中的祥林嫂的表現(xiàn)。(3)康復(fù)期。在康復(fù)之后,心理重新達(dá)到平衡。四、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多,喝酒也就相對多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部,還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非??鄲?,明明有病就是沒人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認(rèn)是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時(shí)連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時(shí),繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴(yán)格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽幊?,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例,回答以下問題:在本案例中,應(yīng)如何選擇咨詢方法?【答案】在本案例中,選擇咨詢方法的一般原則是:1.不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2.不同的階段可選擇不同的方法。3.根據(jù)不同對象選擇不同的方法。4.不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。五、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴(yán)厲,也很愛她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個(gè)男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料對該求助者的診斷及診斷依據(jù)是什么【答案】(1)對該求助者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)如下:①根據(jù)病與非病三原則,求助者的主客觀世界并不統(tǒng)一,表現(xiàn)為求助者對本不該引起恐怖情緒的事物的極度恐怖。因此,求助者屬于心理異常;②求助者對自己的問題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺的異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此,排除精神?。虎矍笾叩呐R床癥狀以恐懼為主,對與異性身體接觸有強(qiáng)烈恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;知道恐懼過分、不合理或不必要,但無法控制;對恐懼情景和事物的回避是突出癥狀;內(nèi)容泛化,病程較長,社會(huì)功能已受損,因此,求助者符合恐怖性神經(jīng)癥的診斷。六、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法,請簡述其基本過程?!敬鸢浮科摺⑶笾?,女性,18歲,高中三年級(jí)學(xué)生。主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴睡眠障礙四個(gè)月。求助者自述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來越害怕考試。我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的。我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,即使考試名列前茅,我也認(rèn)為是別人沒發(fā)揮好,擔(dān)心自己是否真正學(xué)好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課,有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課,而我卻不能,這樣下去,成績就會(huì)很快地滑落下去,將來也許連普通大學(xué)都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由母親陪伴而來,很緊張,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆]錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,有時(shí)還偷偷地哭。求助者從小性格內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,學(xué)習(xí)很用功,因此學(xué)習(xí)成績特別好。歷年體檢正常。心理測驗(yàn)的結(jié)果:焦慮自評量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分為80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.對該求助者進(jìn)行初步診斷的程序是什么?2.對該案例初步診斷及其依據(jù)是什么?3.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?4.該案例應(yīng)選擇什么方面的心理測驗(yàn)?5.還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?6.在攝人性談話中,要避免什么樣的提問失誤?【答案】八、答題指導(dǎo):本部分采取專家閱卷,第1-8題,滿分100分。清在答題紙上寫明題號(hào),用鋼筆。圓珠筆按要求作答。一般資料:求助者,男性,51歲,漢族,已婚,出租車司機(jī)。案例介紹:求助者是家中長子,弟兄姐妹5人,弟妹們婚后紛紛搬出老宅子單過,有的還遷走了戶口。求助者始終與父母同住,贍養(yǎng)老人。雖然家庭經(jīng)濟(jì)條件一般,但日子過得很平靜。三年前村鎮(zhèn)改造,家中分得三套房子和三百多萬元補(bǔ)償款。父母委托求助者辦理房子和錢的分配事宜,求助者建議房子一套給父母,一套自己居住,一套給沒有房子的三弟住,補(bǔ)償款5個(gè)子女均分。但戶口沒遷走的弟妹也要求分得房子,而戶口已經(jīng)遷走的弟妹話里話外的意思也是房子要均分。有人提出,房子只有三套,確實(shí)沒法均分,但應(yīng)該由獲得房產(chǎn)的人給其他兄弟姐妹貨幣補(bǔ)償。求助者認(rèn)為弟妹們見錢眼開,自己辛辛苦苦照顧父母,他們實(shí)在不該和自己爭房產(chǎn)。為此很生氣,堅(jiān)持按自己的建議辦。由于沒法達(dá)成一致的意見,其他弟兄姐妹將求助者告到了法院,最終求助者敗訴。求助者不服,提出上訴,但最終還是敗了官司。求助者非常生氣,因血壓高住進(jìn)醫(yī)院。兄弟姐妹不來看他反而認(rèn)為他不講理,妻子、孩子覺得他無能。面對法院判決,他覺得法院不公平,認(rèn)為自己輸?shù)煤芨C囊,覺得很無奈,很無助。出院后兄弟姐妹要求求助者執(zhí)行法院的判決,但求助者無論如何也接受不了,他根本不想這樣做,但不辦可能面臨再次起訴或強(qiáng)制執(zhí)行。求助者曾經(jīng)想過一些方法來化解矛盾,但起不到根本的作用。隨著時(shí)間的推移,求助者的煩惱越來越強(qiáng)烈。求助者恨自己無能,很想擺脫苫惱,但根本無法擺脫,內(nèi)心非常痛苫?,F(xiàn)在求助者每天硬著頭皮出車,不與兄弟姐妹來往,疲于應(yīng)付父母,朋友、同事間的來往,能推就推。經(jīng)常覺得頭暈、心慌、憋氣,乏力,沒有胃口,經(jīng)常借酒消愁,晚上經(jīng)常失眠,有時(shí)就是睡著了第二天也覺得很累。求助者感覺自已就像丟了魂,總是高興不起來,對什么都不感興趣,時(shí)常莫名其妙地發(fā)脾氣。想通過心理咨詢解決這些問題。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者父母是農(nóng)民,家教比較傳統(tǒng),家中經(jīng)濟(jì)條件不好。從小懂事聽話。以往工作勤奮努力,人際關(guān)系良好,但對金錢看得較重。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:二、按照由表及里的邏輯分類方法,該求助者的心理問題的表現(xiàn)形式可分為哪幾類?【答案】九、一般情況:韓某,女,28歲,某外企職員。求助者自述:在大學(xué)各方面表現(xiàn)優(yōu)異,成績優(yōu)秀,大學(xué)畢業(yè)以后就進(jìn)入外企工作。進(jìn)外企的這一年多求助者就出現(xiàn)了心情壓抑問題,主要原因就是自己的外語不好,與老外上司交流困難,致使自己在工作上不能得心應(yīng)手。她曾反復(fù)與朋友說“不想在這家外企工作了”。每隔2~3天就會(huì)發(fā)一次脾氣有時(shí)候還會(huì)哭泣,朋友都無法勸阻。有頭痛、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應(yīng)癥狀,每天就吃一點(diǎn)少量的食物。常常坐在辦公室里發(fā)呆,工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤的時(shí)候,自己會(huì)懲罰自己。常常

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