抗生素臨床合理用藥的藥學(xué)干預(yù)措施

抗生素臨床合理用藥的藥學(xué)干預(yù)措施摘要：目的圍繞抗生素臨床用藥，針對其進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)措施，觀察該措施對患者合理用藥的影響。方法研究期（2020年1月-2021年1月）內(nèi)，入組觀察對象100例，均為抗生素臨床用藥治療患者，以隨機數(shù)字法對觀察對象分組，一組50名患者按照醫(yī)囑要求用藥（對照組），一組50名患者按照醫(yī)囑要求結(jié)合臨床藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)用藥（觀察組），對患者進(jìn)行用藥隨訪，對其臨床治療效果、用藥不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析。結(jié)果臨床治療總有效率指標(biāo)，觀察組患者98.00%（49/50）高于對照組患者84.00%（42/50）,（pV0.05）；用藥不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)，觀察組患者2.00%（1/50）低于對照組患者16.00%（8/50）,（pV0.05）。結(jié)論在抗生素用藥患者中應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)用藥,可提升患者用藥效果降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。關(guān)鍵詞：抗生素；臨床合理用藥；藥學(xué)干預(yù)措施在臨床中，藥物治療是最常見的疾病治療形式，因此合理用藥是保證臨床療效的關(guān)鍵。在指導(dǎo)患者用藥過程中，需要考慮到患者是否存在禁忌癥，用藥用法是否妥當(dāng)，藥品的調(diào)配是否合理等因素。而良好的用藥習(xí)慣能夠保證患者的用藥水平，降低患者用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況，藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)融合了醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的綜合理論［1。］本次研究由此深入探討，以藥學(xué)干預(yù)治療的臨床價值為重點，入組觀察對象100例，展開分組對照分析，過程見文章。1資料與方法一般資料研究期（2020年1月-2021年1月）內(nèi)，入組觀察對象100例，均為抗生素臨床用藥治療患者，以隨機數(shù)字法對觀察對象分組，一組50名患者按照醫(yī)囑要求用藥（對照組），一組50名患者按照醫(yī)囑要求結(jié)合臨床藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)用藥（觀察組）。觀察組中，男性患者29例，女性患者21例，年齡區(qū)間18-75歲，平均年齡（46.25±2.06）歲，對照組中，男性患者28例，女性患者22例，年齡區(qū)間18-76歲，平均年齡（46.19±2.12）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析，患者間基礎(chǔ)資料（年齡、性別）差異意義，可比較（p>0.05）。方法對照組患者按照醫(yī)囑要求用藥，即由主治醫(yī)生開具處方，期間告知患者藥物情況，用藥方法、劑量、時間，患者在領(lǐng)取藥物后，遵循醫(yī)囑要求用藥。觀察組患者按照醫(yī)囑要求結(jié)合臨床藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)用藥：（1）實施處方權(quán)限制：結(jié)合臨床醫(yī)師級別、職稱，對處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限制，確保臨床醫(yī)師在職責(zé)范圍內(nèi)開具處方，由藥師對臨床患者的用藥情況進(jìn)行檢查，掌握患者的用藥狀況，總結(jié)患者的不合理用藥案例，定期總結(jié)、上報；（2）加強藥物干預(yù)：對于抗生素藥物的使用需嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定，明確抗生素藥物的規(guī)范化，在明確第一代、第二代藥物的藥效基礎(chǔ)上，盡量將上述藥物作為首選，劑量避免第三代抗生素藥物的使用；（3）注意藥物之間的相互作用關(guān)系，強化對患者的藥學(xué)宣教，避免聯(lián)合用藥不當(dāng)狀況的發(fā)生，嚴(yán)格按照藥物使用劑量、用法規(guī)范對處方進(jìn)行管理，同時注意主治醫(yī)師與患者的交流，及時糾正、調(diào)整用藥不合理之處。觀察指標(biāo)（1）用藥效果：以臨床治療有效率進(jìn)行評估，針對患者進(jìn)行隨訪、復(fù)查，將臨床治療效果分為顯效：患者臨床癥狀消失，生命體征恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，生命體征指標(biāo)明顯改善；無效：非前述情況?？傆行?顯效率+有效率。（2）用藥不良反應(yīng)：在患者的隨訪、復(fù)查階段中，針對患者出現(xiàn)的用藥不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計。統(tǒng)計學(xué)分析試驗涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一處理，處理軟件為SPSS21.00統(tǒng)計學(xué)信息軟件，輸入數(shù)據(jù)后，計數(shù)資料與檢驗方式分別為“x2”、“％”；p值表示組間數(shù)據(jù)的差異性,pV0.05時組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床用藥效果臨床治療總有效率指標(biāo)，觀察組患者98.00%(49/50)高于對照組患者84.00%(42/50),(pV0.05)，見下表1：表1臨床用藥效果對比組n顯效有效無效總有效率別對 5 30 12 8 84.00%照組0 (60.00%) (24.00%) (16.00%) (42/50)P / / / / 0.0142.2用藥不良反應(yīng)用藥不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)，觀察組患者2.00%(1/50)低于對照組患者16.00%(8/50),(pV0.05)，見下表2：表2用藥不良反應(yīng)對比

肝臟損n別傷過敏發(fā)熱總發(fā)生率肝臟損n別傷過敏發(fā)熱總發(fā)生率對523316.00%照組0（4.00%）（6.00%）（6.00%）（8/50）x / / / / 5.982P////0.014綜上，針對臨床抗生素治療患者，用藥過程中實施臨床藥學(xué)指導(dǎo)能夠降低患者用藥不良事件的發(fā)生率，提高患者的用藥依從性，促進(jìn)患者合理用藥，提高用藥效果，方案值得推廣。參考文獻(xiàn)：[1]梁美鋒,萬雄飛,熊丹.臨床藥學(xué)指導(dǎo)對臨床用藥合理性的影響效果評價[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(26):91-92.劉瑞琦?臨床藥學(xué)在指導(dǎo)合理用藥中的作用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(19):187-188.張冬慶.抗生素臨床合理用藥的藥學(xué)干預(yù)措施研究[J].北方藥學(xué),2018,15(2):171.3討論在臨床中，抗生素類藥物的應(yīng)用十分廣泛，對于感染性疾病以及術(shù)前感染預(yù)防效果顯著，尤其是在基層醫(yī)療單位，其涉及的抗生素用藥應(yīng)用更加普遍。目前我國的抗生素類藥物呈現(xiàn)出使用率高的特點。然而，抗生素類藥物存在著較多的使用癥，并且抗生素類藥物的濫用，也帶來了患者耐藥性增加的問題，因此針對此類患者的臨床用藥指導(dǎo)十分關(guān)鍵［2］。本次研究中，針對觀察組患者展開臨床藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)用藥，首先強化藥師與臨床醫(yī)師的溝通，