高空墜落傷全身多處骨折并發(fā)靜脈血栓護(hù)理課件_第1頁
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文檔簡介

高空墜落傷、全身多處骨折并發(fā)下肢DVT的護(hù)理76簡要病史患者,女,53歲因高空墜落傷5小時,急診檢查后示雙側(cè)股骨干骨折76右脛腓骨骨折,骨盆骨折,門診擬“高空墜落傷,全身多發(fā)骨折,失血性休克”與2月8日10:20收入我科。既往有精神病史。入院:T:361℃P:98次/分,R:21次/分,BP:70/40mmHg簡要病史入院查體:頸部自主活動受限,四肢檢查欠配合,末梢血運存在,骨76盆分離擠壓試驗(+)雙下肢股骨中下段畸形,可及骨擦感,軟組織腫脹明顯,右腓骨中下段可及壓痛及骨擦感,下肢末梢循環(huán)存在,上肢肌力o級。簡要病史■處理:即刻給予擴(kuò)容,輸液吸氧等搶救處理,于11:0O轉(zhuǎn)入工CU行進(jìn)76步治療,2月10轉(zhuǎn)回我科。治療:下病危,雙下肢持續(xù)骨牽引,心電監(jiān)護(hù),吸氧,輸血、補(bǔ)液,抗休克等對癥處理?，F(xiàn)階段治療:抗炎、活血、化痰、抗凝、補(bǔ)鉀雙下肢骨牽引、心電監(jiān)護(hù)、供氧等對癥處理。簡要病史血RT示血紅蛋自:929gL,經(jīng)多次輸血后,2月21日查血紅蛋自為:110g/L雙下肢X線示:右股骨中段骨折,左股骨下段粉碎性骨折,左拇趾近節(jié)趾骨骨折762.14查D-二聚體:185009/,給予抗凝治療后,222D-二聚體:21800ug/L2、15雙下肢動靜脈彩超示:左側(cè)胭靜脈內(nèi)異常回聲,考慮血栓可能,給予低分子肝素鈣、拜壩妥抗凝治療后,221復(fù)查結(jié)果示:未見異常回聲■2、

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