手術室護士對手術部位感染的控制

手術室護士對手術部位感染的控制第一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施

外科技術不斷發(fā)展，手術難度越來越大，并發(fā)癥也相對增多，其中感染最為常見。感染的病原菌來自外界皮膚，腸道等內臟器官或原有的感染病灶。如何將感染率降低，減少耐藥菌株的產(chǎn)生，是醫(yī)務人員和患者都期望的。作為一名手術室護士，除了應具備豐富的專業(yè)知識和熟練的操作技能，還應具備高度的“慎獨”精神，并第二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施監(jiān)督，指導醫(yī)生和實習參觀人員，將術中感染的幾率降至最低。１術前控制１．１患者準備:術前由巡回護士去看病人,檢查手術備皮情況,皮膚有無破損,是否有癤腫.如果患者手術切口周圍15CM處有感染,必須延期手術,待炎癥消退,防止感染擴散.

１．２手術環(huán)境的準備：手術間必須第三頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施經(jīng)過嚴格的消毒，滅菌。每日早晚紫外線照射1H，空氣消毒機密閉消毒1H。進入手術間應嚴格換鞋，更衣，帶口罩，帽子。每日早晚常規(guī)用1：100的“84”消毒液拖洗地面，并濕抹手術間內所有物品表面。１．３合理應用抗生素：對一類無菌手術前不應用抗生素，對二三類切口手術，第四頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施術前30MIN內靜注抗生素，手術室護士應掌握抗生素的配制方法及劑量，應現(xiàn)用現(xiàn)用現(xiàn)配，必要時術中增加一個劑量。１．４手術人員的管理：對有感染或潛在感染的人員暫停手術。術者常規(guī)戴一次性口罩，帽子及手術服，嚴格刷手并擦拭消毒液及雙手前臂上10CM，避免微生物的生長。第五頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施２術中控制２．１洗手護士的措施：嚴格執(zhí)行無菌技術和管理原則，認真核對器械包及敷料包的消毒標記，滅菌日期及有效期。正確遞取超負荷運轉治療單，進行無菌鋪單。術中應在無菌區(qū)域內正確傳遞無菌物品，嚴防污染。用過與未用過物品應區(qū)分擺放，器械桌上未用物品應用無菌治療巾覆第六頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施蓋。術中處置及化膿，結核灶等時，應用紗墊或紗布保護周圍組織，內容物較多應用吸引器吸引。疑有污染或已污染的器械禁止再用。污染物應用絡合碘消毒。污染口處理完應重新更換吸引頭。術中手套，手術衣如被污染應立即更換。手術臺上加鋪無菌治療巾?？p合切口前用無菌生理鹽水或甲硝唑沖洗切口，并同巡回護士認真清點用物防止術后感染或異物留在體腔而第七頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施引起感染。２．２巡回護士的職責：巡回護士主要是為術者，洗手護士提供全方位的服務。應監(jiān)督參加手術人員的無菌操作，并指導實習參觀人員，以免增加感染。為病人穿刺時應嚴格消毒，提高警惕一次性成功率，正確使用無菌持物鉗，嚴禁用無菌持物鉗夾取物品在走廊內走動。若手術病人為乙肝患者，巡回護士應避免進入其他手第八頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施術間，減少其他病人的感染率。２．３保持患者的血氧濃度及手術室適宜的濕度。確保術中患者的血氧飽和度在95℅以上，增強患者的抗感染能力。嚴格室內溫度在22--24°C左右，保持患者體溫＞36°C，避免術后呼吸道感染。３術后控制３．１抗生素的應用：通過術前，術后的嚴格控制。胃腸道手術病人可使抗生素第九頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施天左右。對于損傷小而無菌切口的病人可不使用抗生素。３．２隔離技術：對患有呼吸道疾病的患者應與其他愚昧無知進行隔離，防止交叉感染。術后無需使用抗生素的患者觀察2天后出院，門診拆線，縮短住院日，減少院內感染機會。第十頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施美國開展了很多預防手術部位感染的活動。2004年12月14號提出一項倡議活動來降低切口感染，目的是在2006年6月前能夠通過預防手術部位感染的正確做法，挽救十萬條生命。到2005年3月，達到了減少死亡65,000例的成績。六種干預措施如下：一、患者術前用氯己定洗澡，從而降低手術切口感染。第十一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施二、術前不備皮，不剃毛。如果需要的時候采取剪毛的方式。其操作應在接近手術時進行。三、預防性抗生素的正確使用。四、限制工作人員在手術過程當中的流動。五、盡量不使用快速滅菌方法對手術器械進行滅菌處理，而使用常規(guī)的流程，直到病人手術過程當中使用的器具，保持第十二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三手術室護士對手術部位感染的

控制措施無菌狀態(tài)；這是最有效的。六、最后的措施是在96小時之內，避免正在痊愈的傷口處使用自來水。保