腫瘤的免疫診斷及治療課件整理

腫瘤的免疫診斷及治療腫瘤的免疫診斷及治療腫瘤的免疫診斷及治療腫瘤的免疫診斷腫溜的免疫診斷通過生化和免疫學技術(shù)檢測腫瘤抗原、抗腫瘤抗體或其他腫瘤標記物。一、創(chuàng)設(shè)濃厚的戲曲教學氛圍，以趣教學音樂是情感的藝術(shù)。古人云：“感人心者，莫先乎情”。因此，精心創(chuàng)設(shè)音樂審美教育的情境，以興趣為動力，通過音樂本身的魅力喚起學生的情感和共鳴，使其在愉快的氣氛中自愿接受音樂美的陶冶。如何引導、提高學生欣賞、演唱戲曲音樂的興趣呢？我嘗試著用了以下幾個方法，略有成效。（1）可以從學生熟悉、喜歡的內(nèi)容作為切入口。如在京劇欣賞教學中抓住學生對臉譜較感興趣入手，以墻上掛著大、小三花臉及鬼怪臉譜，營造出獨特的課堂氛圍和學生聊臉譜、繪臉譜、談角色，讓他們感受京劇的奧妙；引導學生聽、唱歌曲《說唱臉譜》，讓他們體驗京劇的韻味。當學生對京劇音樂產(chǎn)生一定的好奇時，再與他們一起學習京劇音樂也就水到渠成了。另外，熟悉的音樂作品，或是家喻戶曉、耳熟能詳?shù)拿?，也能讓學生淺意識地產(chǎn)生欣賞的欲望，從家鄉(xiāng)戲、地方戲曲入手也是引導、激發(fā)學生學習戲曲興趣的好方法，部分學生由于受爺爺奶奶的影響，小時候多多少少聽過一些地方戲曲，尤其是家鄉(xiāng)戲和頗有影響的地方戲，有些唱腔他們愛聽甚至還體驗過、學習過。在戲曲教學中，我們可以抓住這一契機，請他們在課堂上表演，或者請當?shù)氐膶＜?、民間藝人或是專業(yè)戲曲演員走進課堂，當他們演唱一段段膾炙人口、經(jīng)久不衰的經(jīng)典地方戲曲唱段時，學生的情緒高漲，對于后面的教學內(nèi)容恐怕已經(jīng)是迫不及待……（2）可以從簡單的戲歌入手。簡單的戲歌既有戲曲的韻味，又很通俗易懂易唱。如黃梅戲是通俗戲曲的代表，一般可放在戲曲教學的首位，先從《夫妻雙雙把家還》這首家喻戶曉的旋律開始，再學習《女駙馬》等選段；越劇的教學從《天上掉下個林妹妹》開始啟蒙；豫劇從《誰說女子不如男》開始學習。又如在京劇音樂新課導入這一教學環(huán)節(jié)中，我也做過這樣的嘗試：先是教師聲情并茂的演唱京味十足的戲歌《故鄉(xiāng)是北京》，在學生陣陣的喝彩聲后再由學生討論并歸納歌曲特點。以此引入新課，這樣的教學安排既能讓學生感受到京劇藝術(shù)的形式特點，又能讓學生對京劇藝術(shù)產(chǎn)生濃厚的學習興趣和欲望。（3）可以合理利用多媒體教學。戲曲藝術(shù)視聽的完美結(jié)合，悠揚婉轉(zhuǎn)的唱腔，絢麗多姿的臉譜，豐富多彩的道具，都是戲曲藝術(shù)的魅力所在。在戲曲教學中，將欣賞的內(nèi)容信息通過加工處理制作成課件，通過音頻、視頻、動畫等形式展示戲劇人物形象以及故事背景，把戲劇所要表現(xiàn)的情境直觀的表現(xiàn)出來，學生的情感受到激發(fā)而產(chǎn)生共鳴，從形象色彩、音樂旋律等視覺和聽覺方面，身臨其境地感受戲曲的魅力，這樣不僅能提高學生對戲曲作品的理解力，又能充分調(diào)動學生學習的積極性和參與性。如在欣賞京劇表演形式，即唱、念、做、打，為了能使學生真實感受這些表演，除了設(shè)計一些相關(guān)的實踐活動外，還要選擇一些精彩的演出片斷，又如：學生觀看《沙家濱》“智斗”這一段，阿慶嫂與刁德一，胡司令之間的唇槍舌箭，表情動作，身段唱腔，通過畫面播出，留給學生極為深刻的印象；學生觀看《穆桂英掛帥》時演員的劈叉、踢槍、筋斗等高超的武藝，引來學生陣陣喝彩。真可謂是：聽之心曠神怡，觀之賞心悅目，想之回味無窮。二、為學生提供課堂音樂體驗的實踐性活動《音樂課程標準》指出：“音樂教學應(yīng)該是師生共同體驗、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造、表現(xiàn)和享受音樂美的過程”，同時還強調(diào)“音樂課的教學過程就是音樂藝術(shù)的實踐過程”。傳統(tǒng)的音樂欣賞課僅局限于教師唱獨角戲，對課堂開展學生的實踐性活動簡直不可思議。實際上，音樂欣賞課上留給學生當堂活動不僅重要，而且完全切實可行。京劇，作為一門表演藝術(shù)也應(yīng)該遵循這樣的教學理念，而實際教學也充分證明了這一點。筆者在京劇欣賞這節(jié)課中根據(jù)教材特點，從教學內(nèi)容出發(fā)，凡能讓學生進行實踐的便盡量騰出時間，比如：讓學生選擇自己喜愛的角色，并根據(jù)臉譜的色彩意義、臉譜與人物的關(guān)系繪制臉譜等等。對此，學生興趣極濃，躍躍欲試，有的學生唱得有板有眼，學生們在老師的感召下，邊學邊實踐，課堂氣氛非常活躍。這樣的一節(jié)課使學生對京劇這們“國粹”藝術(shù)有了新的認識和更深的了解，有的學生甚至改變了原有的對京劇的偏見。是什么使得學生的情感態(tài)度價值觀發(fā)生這樣大的變化？是教學中藝術(shù)實踐的功績，它給學生帶來感受，體驗和表現(xiàn)的平臺！三、培養(yǎng)教師自身的戲曲興趣，提高教師自身的戲曲素養(yǎng)如今在很多學校的戲曲教學中有一個普通的現(xiàn)象是：教師教不好戲曲，學生不愿學、不愿唱戲曲。不可否認，現(xiàn)在的音樂教師大多是七八十年代出生的年輕人，且都是畢業(yè)于高等師范院校，而師范院校教育中戲曲音樂幾乎空白，因此自身對戲曲文化的了解比較匱乏，另一方面，平時大都比較關(guān)注自己的鋼琴、聲樂等基本功是否扎實，很少接觸戲曲音樂，甚至有一部分教師對戲曲自己就不感興趣，可想而知，面對戲曲教學他們將無所適從，也就只能草草欣賞一遍，照本宣科介紹介紹，這樣的教學，學生肯定不會產(chǎn)生學習的興趣。試想，一個不喜愛戲曲音樂的教師怎能培養(yǎng)出喜愛戲曲音樂的學生呢？“如果你希望自己的聽眾是積極的，你自己就應(yīng)當積極起來；如果你希望他們對音樂表現(xiàn)出興趣，你就要在自己身上表現(xiàn)出興趣”。教師自身在教學過程中所體現(xiàn)的態(tài)度對學生能產(chǎn)生一種潛在的暗示，這種暗示直接或間接影響學生對戲曲音樂的態(tài)度，對他們造成及為消極的作用。我們能夠做到，也應(yīng)該做到的，就是通過培養(yǎng)自身的戲曲興趣和提高自身的戲曲素養(yǎng)，豐富自身的戲曲知識來帶動我們的學生。沒有學過戲曲、沒有基礎(chǔ)并不可怕，虛心學習、多聽多看多唱多琢磨，注重自身對戲曲的積累，可收集一些劇照和有關(guān)戲曲知識的小文章，平時多聽不同劇種的精彩唱段，學唱一到兩種戲曲并精通當?shù)氐膭》N，如此不斷充實自己?！八嚫呷四懘蟆保懔私庹莆盏闹R越多，就更能體會戲曲的精髓，傳授給學生的知識才能更豐富。戲曲教學貴在得法，所謂得法不一定在于追求新和奇，而在于能否切合實際，確有實效的就是好方法。新課程理念下的戲曲教學，我們更應(yīng)從學生的身心發(fā)展規(guī)律和學習認知的特點出發(fā)，在聽賞戲曲音樂中大膽革新，勇于探索，注重對學生審美趣味的培養(yǎng)，鍛煉學生的創(chuàng)新思維，更新學生對戲曲的觀念，提高學生的戲曲素養(yǎng)。我們的戲曲音樂教學工作任重道遠，為的是民族音樂的光大輝煌和久盛不衰。相信經(jīng)過我們的不斷努力，學生一定會更好地繼承和弘揚中華民族的文化藝術(shù)，讓戲曲音樂廣為流傳。1.社會支持體系1.1政府部門。政府部門要進一步完善有關(guān)農(nóng)村教師的政策法規(guī)，加大執(zhí)法力度，維護農(nóng)村教師的合法權(quán)益，如加大對農(nóng)村教育的投入，增加教師的工資，改善其住房、醫(yī)療和其他條件，從政策和經(jīng)濟上對農(nóng)村教師的工作給予支持，使農(nóng)村教師安心工作。1.2良好的社會風氣。對農(nóng)村教育加大正面宣傳力度，宣傳農(nóng)村教師工作的特殊性和復(fù)雜性，讓全社會給予農(nóng)村教師更多的理解與支持，強化農(nóng)村教師在社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中的作用，宣傳農(nóng)村教師職業(yè)的重要性，提高農(nóng)村教師的社會地位。1.3教育行政部門的全力支持。教育行政部門要對農(nóng)村學校進行大力支持，可以組織有條件的城市學校和心理專業(yè)人員與各農(nóng)村學校結(jié)成"互助對子"，為農(nóng)村教師的心理健康提高專業(yè)上的幫助。對于學校為教師心理健康所做的工作要進行支持和鼓勵，并且從政策上、物質(zhì)上等提供力所能及的幫助。2.學校支持體系2.1觀念重視。首先，農(nóng)村學校領(lǐng)導尤其是校長要重視教師的心理健康，把這項工作作為學校工作的重要一部分，從各方面進行支持。2.2工作環(huán)境。寬松、和諧的工作環(huán)境有利于人的心理健康。學校要聆聽農(nóng)村教師的心聲，盡力滿足他們多方面的合理需求，在物力、財力、時間等方面為農(nóng)村教師的工作和生活提供力所能及的支持。學校各種規(guī)章制度應(yīng)盡量考慮一線教師的利益，為教師的工作創(chuàng)設(shè)和諧、充滿溫情的心理氛圍。2.3評價機制。農(nóng)村教師擔負著農(nóng)村孩子能否"跳農(nóng)門"的重任，面對著家長、學校、社會等的多重壓力，這些壓力影響著其心理健康。因此學校要改變單一的以考試成績、升學率為指標的教師評價體系，減少其心理壓力。可實行分段評價、分層評價、分類評價等多元評價體制，讓每一個教師都能從不同的評價方式中找到自己最理想的狀態(tài)，從中獲得成功感自我實現(xiàn)感激發(fā)其工作熱情。2.4心理健康三級預(yù)防機制。學?？梢越⑥r(nóng)村教師心理健康三級防御機制，分不同的等級為其心理健康服務(wù)：第一級預(yù)防：提高農(nóng)村教師心理素質(zhì)(1)普及心理健康知識在教育行政部門的幫助下，要有計劃的為各農(nóng)村學校教師提供參加心理講座和接受心理培訓的機會，印發(fā)相關(guān)的心理健康知識書籍，在學習宣傳欄上對心理健康知識進行宣傳，使其了解一定的心理健康知識。(2)開展訓練要組織心理專業(yè)人員與各農(nóng)村學校結(jié)成互助對子，針對不同主題，對農(nóng)村教師開展教師團體心理訓練和心理健康訓練,如情緒管理訓練、人際溝通訓練、放松訓練等，讓教師在訓練中體驗，在體驗中提高自己的心理健康水平。第二級預(yù)防：心理問題早發(fā)現(xiàn)早治療(1)成立教師小組，為教師提供一個可以與同事討論教學問題，學習教學技巧、獲得心理支持的平臺。也可以設(shè)立教師心理熱線、信箱等，使農(nóng)村教師的不良情緒得到合理的宣泄，對其進行支持和引導。(2)建立心理檔案，為教師建立心理檔案，定期組織專業(yè)人員或者由專職心理輔導教師對全校教師進行心理健康普查，及時了解教師的心理健康狀態(tài),及早發(fā)現(xiàn)教師的各種心理問題和行為障礙。(3)進行個別咨詢對于心理問題較輕的教師可以由心理輔導教師通過個別咨詢進行疏導,幫助其調(diào)整心態(tài),恢復(fù)心理平衡。第三級預(yù)防：對問題較嚴重者進行干預(yù)治療并建立良好的康復(fù)環(huán)境(1)對于較嚴重的則需心理專家進行咨詢、診斷甚至治療，幫助其聯(lián)系心理醫(yī)院以幫助其克服障礙,使其盡快恢復(fù)健康。(2)建立良好的康復(fù)環(huán)境，使其有機會多參加教師之間的輕松的團體活動，盡早重新融入教師群體和學校環(huán)境當中。對于有心理問題的教師要進行人文關(guān)懷，不能置之不理或者冷嘲熱諷，而要為其建立一個良好的康復(fù)環(huán)境，使其認識到大家真誠的關(guān)懷。2.5開展多種多樣的活動豐富教師業(yè)余生活。學?？梢越M織各種集體性的聯(lián)誼、交往活動，放松身心、緩解緊張工作帶來的各種壓力，增加同事之間、上下級之間交流和溝通的機會，增進彼此的親和力，增進集體的凝聚力，讓教師從內(nèi)心產(chǎn)生一種熱愛學校熱愛本職工作的感情從而變工作的壓力為工作的動力。3.家庭支持系統(tǒng)作為農(nóng)村教師的家庭，也要對農(nóng)村教師進行支持。農(nóng)村教師在學校有沉重的教學任務(wù)，在家中又是主要勞動力及經(jīng)濟來源。家庭成員要理解其工作性質(zhì)與承受的壓力，多關(guān)心多諒解，使其能感受到家庭的溫暖。4.自我支持系統(tǒng)4.1認識自我，悅納自我。農(nóng)村教師需要對自己有一個清醒的認識，不僅能接納自己的優(yōu)點，也能接納自己的缺點；不僅能接納自己的成功，也能接納自己的失敗。4.2合理宣泄，釋放壓力。在工作中我們難免會有不良情緒和壓力。情緒的好壞與否會直接影響人的身心健康。作為農(nóng)村一線教師,我們要學會管理情緒、調(diào)節(jié)情緒，釋放壓力?？梢粤私庖恍┖唵蔚姆潘珊桶l(fā)泄方法,如:深呼吸法、音樂調(diào)節(jié)法、傾訴等。4.3善于交往，融洽關(guān)系。融洽的人際關(guān)系是教師順利完成教學任務(wù)的保障。通過人際交往我們表現(xiàn)出對他人的關(guān)心、愛護、安慰、鼓勵，同時也會從他人處得到這些東西，這是心理健康發(fā)展的營養(yǎng)品，有助于提升心理健康水平。同時，以積極、樂觀的心態(tài)肯定別人的長處和閃光點，不斷增進人際吸引力。4.4正視問題，求助專家。農(nóng)村教師要明白，一旦自己的一些問題自己沒有辦法去解決，尤其是較嚴重的心理障礙和心理疾病，不能自恃清高、諱疾忌醫(yī)，或無視自己的心理問題或者對自己心理問題不好意思，應(yīng)正視問題并主動尋求專家的指導并進行有效地解決，以便早日清除障礙，正常高效地投入工作。腫瘤的免疫診斷腫溜的免疫診斷通過生化和免疫學技術(shù)檢測腫瘤抗原、抗腫瘤抗體或其他腫瘤標記物。*腫瘤的免疫診斷包括三個方面:*①檢查腫瘤標記物質(zhì)②檢查特異性抗體③檢查細胞免疫狀態(tài)*腫瘤標志物的定義:*腫瘤標志物(tumormarker,TM)是指在腫瘤的發(fā)生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身所產(chǎn)生的或者是由機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的,反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。般可以從血或尿中檢測。常見的標記物質(zhì)有*肝癌的甲胎蛋白(AFP)*結(jié)腸癌的癌胚抗原(CEA)胰腺癌的糖鏈抗原(CA199)前列腺癌的前列腺特異性抗原(PSA)蛋白(AFP◎是胎兒早期血清中主要的蛋白質(zhì)。分泌型胚胎抗原,主要由胎肝和卵黃囊產(chǎn)生的糖蛋白。當肝細胞或生殖腺胚胎組織發(fā)生惡性病變時,AFP含量升高⊙AFP的檢測:EA和RA;正常成人<20/L成人血清具FP升高見于⑨原發(fā)性肝癌(8090‰)可在癥狀出現(xiàn)前6-12個月作出診斷⑨·非轉(zhuǎn)移性肝癌及肝外腫瘤,生殖腺胚胎癌、胃癌或胰腺癌◎非腫瘤性疾病;先天性膽道閉鎖癥,急性肝炎,肝硬化等◎孕婦血清AFP增高包胚抗原(CEA◎主要存在于胎兒消化道上皮組織、胰臟和肝臟。正常情況下cEA入胃腸道,而腫瘤細胞分泌的CEA則進入血液和淋巴液,故血中CEA含量會增高◎CEA的檢測:EIA、RA參考值<5gL(97%健康人低于此值)血消CEA升高見于◎消化道惡性腫瘤:整個胃腸道惡性腫瘤均可增高。◎一非消化道惡性腫瘤:如卵巢癌、肺癌有不同程度升高◎檢測胸、腹水或胃液的CEA含量對鑒別診斷有意義。③一CEA與其它腫瘤標志物結(jié)合測定可以提高對癌癥的檢出率*糖鏈抗原(CA19919)在消化道腺癌病人血清中的濃度可明顯升高,是和膽管癌的腫瘤標志物。[參考值]ELSA法0-3.7ku/L*(1)胰腺癌(80%-95%)、肝癌、膽管癌、胃癌時CA199可明顯升高急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽石癥、急性肝炎肝硬化等CA199有不同程度升高。*(3)CA199、CA50與CEA聯(lián)合檢測可提高陽性檢出率前列腺特異性抗原PSA血清PSA復(fù)合型PSA(t-PSA)參考值<4.0卩g/L分子形式F/T比值>0