職業(yè)病防治及防護用品使用培訓(xùn)演示文稿

職業(yè)病防治及防護用品使用培訓(xùn)演示文稿當(dāng)前第1頁\共有79頁\編于星期日\13點重點內(nèi)容1.職業(yè)病相關(guān)知識；2.職業(yè)病防治法與職業(yè)衛(wèi)生健康檢查及檢測等相關(guān)法律依據(jù)；3.個人防護用品的如何使用和功能；今天講哪幾個問題？當(dāng)前第2頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)病相關(guān)知識第一個問題—職業(yè)病防治法相關(guān)知識篇當(dāng)前第3頁\共有79頁\編于星期日\13點人體對職業(yè)病危害因素的反應(yīng)過程

接觸職業(yè)病危害因素健康疾病代償當(dāng)前第4頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)病的概念

立法意義上講,職業(yè)病患者需要國家進行賠償，考慮到目前我國經(jīng)濟發(fā)展水平，《職業(yè)病防治法》作了限制性規(guī)定——職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的疾病?！堵殬I(yè)病防治法》第二條第二款當(dāng)前第5頁\共有79頁\編于星期日\13點構(gòu)成法定職業(yè)病必須具備四個要件

①患病的主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者；②必須是在從事職業(yè)活動過程中產(chǎn)生的；③必須是在接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的；④必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。當(dāng)前第6頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)病目錄根據(jù)衛(wèi)生部,勞動和社會保障部《關(guān)于印發(fā)<職業(yè)病目錄>的通知》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕108號）,目前法定職業(yè)病共有法定職業(yè)病10類115種。當(dāng)前第7頁\共有79頁\編于星期日\13點接觸職業(yè)病危害因素，

是否就一定會發(fā)生職業(yè)病

接觸職業(yè)病危害因素的職工，不一定每個人都得職業(yè)病，這和防護措施的好壞，每個人接觸有害因素的量（或強度）的大小，侵入到機體內(nèi)量大小、接觸者的年齡、性別、健康狀況有關(guān)。防護措施不好，個人接觸量大、不重視個人防護、健康狀況差，就容易的職業(yè)病。因此，強調(diào)改善生產(chǎn)環(huán)境，加強個人防護和健康體檢的重要性。當(dāng)前第8頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)病的發(fā)病現(xiàn)狀I(lǐng)LO推算中國跟職業(yè)有關(guān)的事故造成的死亡每年有7.36萬人，中國2003年報道全國發(fā)生各類事故有107萬起，死亡了3.9萬人（包括跟職業(yè)無關(guān)的）。中國報告的疾病數(shù)很低很低，因病死亡的人數(shù)也是很少。每年中國有1.5~2萬例新的塵肺病人發(fā)生，因為漏報情況非常嚴(yán)重，所以報上來的數(shù)字只是病例里頭很少的一部分。2007年濟南市職業(yè)病報告的數(shù)據(jù)：新診斷85例。當(dāng)前第9頁\共有79頁\編于星期日\13點正己烷中毒三氧化二砷中毒當(dāng)前第10頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)病的社會危害

---社會影響惡劣各種急性中毒以及中毒所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會影響；由于職業(yè)危害具有群體性，致死、致殘率高，以及難以治愈的特點，社會影響非常惡劣，造成許多家庭、地區(qū)乃至社會的不穩(wěn)定，甚至引發(fā)諸多社會矛盾，同時在國際上造成不良影響。

—廣東發(fā)生一宗醋酸乙烯酯接觸反應(yīng)導(dǎo)致1800多工人靜坐，3000多家屬包圍工廠職業(yè)病危害因素引起的職業(yè)病和職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素當(dāng)前第11頁\共有79頁\編于星期日\13點根據(jù)國際有關(guān)組織的估計，由于職業(yè)病和職業(yè)外傷造成的全球經(jīng)濟損失高達世界各國國民生產(chǎn)總值的4%。研究表明，一例塵肺病人每年的經(jīng)濟損失約為3.41萬元，如果按照目前塵肺病現(xiàn)患44萬人計，直接經(jīng)濟損失就達140多億元，新增塵肺病例的經(jīng)濟損失也在以每年6億元左右的速度增加。根據(jù)我國有關(guān)部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟損失達1000億元，間接經(jīng)濟損失2000億元當(dāng)前第12頁\共有79頁\編于星期日\13點用人單位控制、消除職業(yè)病危害用人單位把住了以下幾關(guān)，就可最大限度地控制、消除職業(yè)病危害。（1）把住“三同時”關(guān)

執(zhí)行建設(shè)項目“三同時”規(guī)定，將職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施經(jīng)費納入建設(shè)項目工程預(yù)算，有職業(yè)病危害的建設(shè)項目，必須向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告，職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項目，其職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施設(shè)計必須經(jīng)衛(wèi)生部門審查，建設(shè)項目竣工驗收前，必須進行職業(yè)病危害控制效果評價，其職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施須經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后方可投入運行和使用。

當(dāng)前第13頁\共有79頁\編于星期日\13點用人單位控制、消除職業(yè)病危害（2）把住可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備和化學(xué)材料的使用關(guān)優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護勞動者健康的新工藝、新技術(shù)和新材料，對確實需要使用存在有職業(yè)病危害設(shè)備和化學(xué)材料的，應(yīng)該注明其成份、性能、安全操作規(guī)程、維護和使用方法，并應(yīng)提供相應(yīng)的防護和應(yīng)急措施。

當(dāng)前第14頁\共有79頁\編于星期日\13點用人單位控制、消除職業(yè)病危害（3）把住職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)關(guān)對用人單位管理人員和勞動者要進行經(jīng)常性的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，讓全體管理人員和勞動者都能了解該企業(yè)存在的職業(yè)病危害和采取的相應(yīng)措施，使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和管理人員重視職業(yè)病防治工作，使勞動者重視個人防護，提高自我保護意識。

當(dāng)前第15頁\共有79頁\編于星期日\13點用人單位控制、消除職業(yè)病危害（4）把住職業(yè)衛(wèi)生管理制度落實關(guān)要使用人單位制定的職業(yè)衛(wèi)生管理制度能得到全面的落實，使每一個管理者都能自覺地執(zhí)行，將各項控制、消除職業(yè)病危害的措施落實到每一個車間，每一個崗位。（5）把住監(jiān)督檢查關(guān)。用人單位工會、職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)應(yīng)加強對職業(yè)病防治工作的督促檢查當(dāng)前第16頁\共有79頁\編于星期日\13點用人單位勞動者履行保護健康義務(wù)

主張健康權(quán)利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職業(yè)病防治法有關(guān)當(dāng)事方法律關(guān)系當(dāng)前第17頁\共有79頁\編于星期日\13點

用人單位的義務(wù)1、為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，保護勞動者職業(yè)健康的義務(wù)2、向勞動者告知職業(yè)病危害和防護措施的義務(wù)（包括合同告知、作業(yè)場所公告、危害警示標(biāo)志、培訓(xùn)教育等）〈告知后勞動者嚴(yán)格遵守，出問題單位負(fù)責(zé)，否則勞動者自負(fù)〉對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生教育和培訓(xùn)的義務(wù)3、對勞動者進行健康監(jiān)護的義務(wù)4、對女工、未成年進行特殊職業(yè)衛(wèi)生保護的義務(wù)當(dāng)前第18頁\共有79頁\編于星期日\13點用人單位的義務(wù)5、依法為勞動者參加工傷社會保險的義務(wù)6、對職業(yè)病患者安排診療、康復(fù)，依法賠償?shù)牧x務(wù)7、接受行政監(jiān)督檢查的義務(wù)8、接受工會組織、勞動者的民主監(jiān)督的義務(wù)9、履行職業(yè)病報告義務(wù)10、落實職業(yè)病危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費11、對未成年工和女工等特殊群體進行保護的義務(wù)當(dāng)前第19頁\共有79頁\編于星期日\13點

用人單位的權(quán)利

1、督促檢查勞動者遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)和用人單位職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度的權(quán)利；2、制止違章操作的權(quán)利。當(dāng)前第20頁\共有79頁\編于星期日\13點勞動過程中的勞動者的權(quán)利勞動者權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育-受教育、培訓(xùn)權(quán)獲得職業(yè)衛(wèi)生保護-生命健康權(quán)接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)-職業(yè)健康權(quán)了解作業(yè)場所職業(yè)病危害、危害后果、防護條件、措施-知情權(quán)要求改善工作條件提供職業(yè)病防護措施和個人防護用品權(quán)拒絕強令違章操作、冒險作業(yè)權(quán)對單位違反職業(yè)病法的行為批評、檢舉、控告權(quán)-批評、檢舉、控告權(quán)參與單位職業(yè)衛(wèi)生民主管理的權(quán)利-參與決策權(quán)享受國家規(guī)定的工傷保險待遇要求對因職業(yè)病危害造成的健康損害依法賠償權(quán)力-賠償權(quán)（具體如何賠償國家尚無規(guī)定）當(dāng)前第21頁\共有79頁\編于星期日\13點勞動者的義務(wù)1、遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)的義務(wù)2、接受職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)的義務(wù)3、遵守用人單位職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度和操作規(guī)程的義務(wù)4、正確使用職業(yè)病防護設(shè)施和個人防護用品的義務(wù)當(dāng)前第22頁\共有79頁\編于星期日\13點二、安全監(jiān)管部門職責(zé)（一）負(fù)責(zé)制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查和有關(guān)違法、違規(guī)行為處罰的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督實施。（二）負(fù)責(zé)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，依照《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證;負(fù)責(zé)職業(yè)危害申報,依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)情況。（三）組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法、違規(guī)行為。（四）組織指導(dǎo)、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)安全培訓(xùn)工作。當(dāng)前第23頁\共有79頁\編于星期日\13點用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任?！摋l說明用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體，對本單位的職業(yè)病防治承擔(dān)民事、刑事、行政責(zé)任。當(dāng)前第24頁\共有79頁\編于星期日\13點2、在職業(yè)病診斷過程中用人單位應(yīng)當(dāng)履行舉證責(zé)任。《職業(yè)病防治法》規(guī)定：職業(yè)病診斷、簽定，需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料時，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供。3、用人單位為勞動者履行義務(wù)?！堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定：勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在提供的復(fù)印件上簽章。用人單位未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處2萬元以上5萬元以下的罰款。用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體當(dāng)前第25頁\共有79頁\編于星期日\13點建立職業(yè)衛(wèi)生檔案有關(guān)要求

1、凡存在職業(yè)危害因素的單位，均應(yīng)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。2、檔案管理人員應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定對檔案進行管理。3、對于涉及勞動者個人其他健康資料的，用人單位應(yīng)當(dāng)履行保密義務(wù)。4、職業(yè)衛(wèi)生檔案一般為永久保存。當(dāng)前第26頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)衛(wèi)生管理制度制度名稱職業(yè)衛(wèi)生管理制度職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)制度職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價制度職工健康檢查與診療制度職業(yè)病危害告知制度職業(yè)病防護設(shè)施維護管理制度個人防護用品發(fā)放管理制度職業(yè)衛(wèi)生檢查與獎懲制度職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案當(dāng)前第27頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)制度

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

第二十一條生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)對從業(yè)人員進行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識，熟悉有關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能。未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)合格的從業(yè)人員，不得上崗作業(yè)。第二十三條生產(chǎn)經(jīng)營單位的特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)專門的安全作業(yè)培訓(xùn)，取得特種作業(yè)操作資格證書，方可上崗作業(yè)。

特種作業(yè)人員的范圍由國務(wù)院負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門會同國務(wù)院有關(guān)部門確定。

當(dāng)前第28頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)制度

《危險化學(xué)品安全管理條例》第四條生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用危險化學(xué)品和處置廢棄危險化學(xué)品的單位（以下統(tǒng)稱危險化學(xué)品單位），其主要負(fù)責(zé)人必須保證本單位危險化學(xué)品的安全管理符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)的要求，并對本單位危險化學(xué)品的安全負(fù)責(zé)。

危險化學(xué)品單位從事生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存、運輸、使用危險化學(xué)品或者處置廢棄危險化學(xué)品活動的人員，必須接受有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生防護和應(yīng)急救援知識的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格，方可上崗作業(yè)。當(dāng)前第29頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)制度

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

第三十一條用人單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。

用人單位應(yīng)當(dāng)對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動者正確使用職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品。

勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告。

勞動者不履行前款規(guī)定義務(wù)的，用人單位應(yīng)當(dāng)對其進行教育。

當(dāng)前第30頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)制度

《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》

第十九條用人單位有關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)以及確保勞動者安全使用有毒物品作業(yè)的知識。

用人單位應(yīng)當(dāng)對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守有關(guān)法律、法規(guī)和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動者正確使用職業(yè)中毒危害防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)中毒危害防護用品。

勞動者經(jīng)培訓(xùn)考核合格，方可上崗作業(yè)。

當(dāng)前第31頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度及檔案檔案要求有培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)試卷、培訓(xùn)影像資料、培訓(xùn)人員花名冊、培訓(xùn)總結(jié)。當(dāng)前第32頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)病危害告知制度職業(yè)病危害告知的形式：合同告知（在勞動合同中應(yīng)寫明職工所在崗位接觸的職業(yè)病危害因素）；警示標(biāo)識告知（根據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158-2003）要求，在存在職業(yè)病危害的崗位醒目位置設(shè)備警示標(biāo)識和中文警示說明進行危害告知）；檢測結(jié)果告知（職業(yè)病危害因素的定期檢測結(jié)果應(yīng)在車間內(nèi)公布）；體檢結(jié)果告知（職工每年的職業(yè)健康體檢結(jié)果應(yīng)如實通知職工本人）、培訓(xùn)告知。告知有制度、告知后有證據(jù)證明已經(jīng)進行（照片、書面告知證明等）。當(dāng)前第33頁\共有79頁\編于星期日\13點個人防護用品發(fā)放管理制度個人防護用品發(fā)放不符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。個人防護用品的使用發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：《有機溶劑作業(yè)場所個人職業(yè)病防護用品使用規(guī)范》GBZ/T195-2007《勞動防護用品選用規(guī)則》GB11651—1989《勞動防護用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國經(jīng)貿(mào)安全[2000]第189號文）當(dāng)前第34頁\共有79頁\編于星期日\13點

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案

工藝流程主要對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的工藝。職業(yè)病危害因素的識別的方法：1、最好是進行檢測評價?；蚪ㄔO(shè)項目職業(yè)病危害、環(huán)境影響、安全評價報告；2、噪聲：工作場所產(chǎn)生、不管強度大小；

3、高溫：只要有產(chǎn)熱設(shè)備或加熱環(huán)節(jié)就應(yīng)該有；4、毒物參照（物質(zhì)安全說明書（MSDS）、質(zhì)量認(rèn)證檢測報告、環(huán)保檢測報告等）。當(dāng)前第35頁\共有79頁\編于星期日\13點作業(yè)場所檢測的周期《山東省職業(yè)衛(wèi)生檢測管理辦法》主要依據(jù)《衛(wèi)生防疫工作規(guī)范勞動衛(wèi)生分冊》制定。第五條：凡有職業(yè)危害因素作業(yè)的單位，必須按下列規(guī)定測定作業(yè)場所有害因素的濃度或強度。（一）按《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》國家標(biāo)準(zhǔn)，危害程度分級為Ⅰ級、Ⅱ級的毒物和矽塵、石棉塵鉛、苯、三硝擊甲苯的作業(yè)場所，達到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的6—12個月測定一次，未達標(biāo)的，3--6個月測定一次；其他粉塵和毒物的，每年至少測定一次。（二）噪聲作業(yè)場所，每6個月測定一次；局部振動、高頻、微波作業(yè)場所，每年測定一次。當(dāng)前第36頁\共有79頁\編于星期日\13點（三）高溫作業(yè)場所氣象條件測定，按當(dāng)?shù)孛磕?月15日至9月15日期間的最熱月，在不同時間內(nèi)測定3次。（四）有其他職業(yè)危害因素的作業(yè)場所，按國家有關(guān)規(guī)定進行檢測?！妒褂糜卸疚锲纷鳂I(yè)場所勞動保護條例》第二十六條用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對使用有毒物品作業(yè)場所職業(yè)中毒危害因素進行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布。從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位應(yīng)當(dāng)至少每一個月對高毒作業(yè)場所進行一次職業(yè)中毒危害因素檢測；至少每半年進行一次職業(yè)中毒危害控制效果評價。作業(yè)場所檢測的周期當(dāng)前第37頁\共有79頁\編于星期日\13點山東省濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所正確理解接觸限值不是絕對安全標(biāo)準(zhǔn)。生產(chǎn)環(huán)境濃度是否超標(biāo)應(yīng)作為職業(yè)病診斷的依據(jù)。當(dāng)前第38頁\共有79頁\編于星期日\13點山東省濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所檢測結(jié)果的處理用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置公告欄，將本單位的職業(yè)病衛(wèi)生管理制度和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等向勞動者公布。通過檢測如發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取措施進行治理，經(jīng)過治理仍達不到要求的，則必須停止該作業(yè)，指導(dǎo)檢測符合標(biāo)準(zhǔn)時重新開始作業(yè)。當(dāng)前第39頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)安全管理規(guī)程的法律依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十九條用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施：（一）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；（二）制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；（三）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（四）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；（五）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；（六）建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。當(dāng)前第40頁\共有79頁\編于星期日\13點設(shè)點原則：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》（GBZ159-2004）和相應(yīng)有害因素的檢測標(biāo)準(zhǔn)（如工作場所粉塵檢測標(biāo)準(zhǔn)、噪聲、高溫、工頻電場等檢測方法。）來確定。平面布置圖和職業(yè)病危害因素測定點分布示意圖要標(biāo)明指北針。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案

當(dāng)前第41頁\共有79頁\編于星期日\13點

職業(yè)健康監(jiān)護檔案定義:以預(yù)防為目的,根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史,通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集,連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀態(tài),分析勞動者健康變化與接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系,并及時將結(jié)果報告給單位和勞動者,以便及時采取干預(yù)措施,保護勞動者健康.特點:不是一般查體,而是觀察\早期發(fā)現(xiàn)勞動者的健康變化與職業(yè)(確切是職業(yè)危害因素)的關(guān)系,以便早期采取干預(yù)措施.當(dāng)前第42頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)健康監(jiān)護內(nèi)容職業(yè)健康監(jiān)護包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康檔案管理。職業(yè)健康檢查包括：（1）上崗（前）健康檢查。（2）在崗期間定期健康檢查（一般周期為1年）。（3）

離崗時健康檢查（4）

應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查（5）

離崗后的隨訪醫(yī)學(xué)檢查(不是所有離崗后都需要)

職業(yè)危害潛伏期長的職工需要追蹤隨訪當(dāng)前第43頁\共有79頁\編于星期日\13點

職業(yè)健康監(jiān)護工作程序1用人單位制定工作計劃,選擇并委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行職業(yè)健康檢查.2簽訂委托協(xié)議書:包括危害因素接觸人數(shù)檢查項目檢查時間地點查體費用等.3單位提供基礎(chǔ)資料:包括基本情況危害因素接觸人數(shù)生產(chǎn)技術(shù)工藝材料環(huán)評防護情況等.4技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)健康檢查:5技術(shù)機構(gòu)對檢查結(jié)果匯總,在規(guī)定時間向企業(yè)提交職業(yè)健康檢查報告和職業(yè)健康檢查檔案.當(dāng)前第44頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)健康監(jiān)護的目標(biāo)疾病目標(biāo)疾病分為職業(yè)病和職業(yè)禁忌癥.1職業(yè)病:要點(1)法定目錄中規(guī)定的;(2)必須和相應(yīng)危害因素有因果關(guān)系;(3)群體發(fā)病.2職業(yè)禁忌證:

強調(diào)特定職業(yè)病危害更易導(dǎo)致健康損害的必然性,

對能致勞動能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)禁忌證.要點(1)接觸比一般人更易受害或發(fā)病(易感人群);

(2)接觸導(dǎo)致原有疾病加重;

(3)在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人健康構(gòu)成危險的特殊生理或病理狀態(tài).當(dāng)前第45頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)健康監(jiān)護的種類

分為:上崗前\在崗期間定期\離崗\應(yīng)急\離崗1上崗前健康檢查:均為強制性.目的:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證;建立接害人員基礎(chǔ)健康檔案.包括(1)將從事職業(yè)病危害因素的新錄用人員:

特殊:轉(zhuǎn)崗\休假再上崗\潛水員每次潛水前\

增加新項目\改變工藝\改變產(chǎn)品等.(2)將從事有特殊健康要求作業(yè)前:駕駛\電工\高處…（3）上崗前檢查宜安排在教育培訓(xùn)前。既查體在最先。當(dāng)前第46頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)健康監(jiān)護的種類2在崗定期健康檢查:（1）定期健康檢查目的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似病人或勞動者的健康異常改變；及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥的勞動者；有利于評價作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的控制效果。（2）定期健康檢查的周期：根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、作業(yè)場所有害因素的濃度或強度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。當(dāng)前第47頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)健康監(jiān)護的種類3應(yīng)急檢查:（1）適用于發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或可能遭受職業(yè)病危害的勞動者。必須在事故發(fā)生后立即開始。（2）適用于對從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染者。當(dāng)前第48頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)健康監(jiān)護的種類4離崗時健康檢查:（1）在崗期間開展定期健康監(jiān)護的勞動者，在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)前，應(yīng)進行離崗時健康檢查。目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害時的健康狀況。（2）如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90個月內(nèi)，可視為離崗時檢查。（3）離崗職業(yè)健康檢查宜在勞動合同到期或終止前1個月內(nèi)進行。不進行離崗檢查不得解除勞動合同。當(dāng)前第49頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)健康監(jiān)護的種類離崗后隨訪醫(yī)學(xué)檢查（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。（2）塵肺病患者離崗后需進行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。（3）隨訪時間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事作業(yè)的時間長短、作業(yè)場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。當(dāng)前第50頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)健康監(jiān)護檔案用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。是反映職工健康信息的客觀記錄資料。是通過個體或群體“人體信息”評價職業(yè)病危害因素及危害程度的重要依據(jù)?？捎糜谠u價職業(yè)病防護和控制效果?？捎欣诎l(fā)現(xiàn)未知或不明了的職業(yè)病危害因素的生物效應(yīng)。重要特征是資料的完整性、連續(xù)性。當(dāng)前第51頁\共有79頁\編于星期日\13點

職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內(nèi)容

1、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：(1)勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；接觸職業(yè)病危害因素人員職業(yè)史一人一表入檔。(2)相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；需要復(fù)查者必須有復(fù)查記錄。(4)職業(yè)病診療等健康資料。當(dāng)前第52頁\共有79頁\編于星期日\13點與職業(yè)健康監(jiān)護相關(guān)的資料應(yīng)按照職業(yè)衛(wèi)生檔案統(tǒng)一管理，包括：(1)職業(yè)健康監(jiān)護委托書；(2)職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；(3)職業(yè)病報告卡；(4)用人單位對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄；(5)用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；(6)衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。

職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內(nèi)容當(dāng)前第53頁\共有79頁\編于星期日\13點

職業(yè)健康監(jiān)護檔案的管理用人單位建立和管理職業(yè)健康監(jiān)護檔案。按規(guī)定期限妥善保存（粉塵作業(yè)需長期保存）。勞動者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人的檔案（不能拿走），復(fù)印件必須由復(fù)印者簽字蓋章，加側(cè)頁章。檔案專人管理。動態(tài)連續(xù)管理。一人一表。當(dāng)前第54頁\共有79頁\編于星期日\13點山東省濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)健康檢查時注意問題對勞動者開展上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查應(yīng)注意以下幾個問題：（1）企業(yè)組織勞動者進行職業(yè)健康體檢的結(jié)果，應(yīng)如實告知勞動者本人；（2）勞動者沒有進行崗前的職業(yè)健康檢查，用人單位由于不了解該勞動者的身體狀況，因而不得安排其從事接觸有職業(yè)危害的作業(yè)；當(dāng)前第55頁\共有79頁\編于星期日\13點（3）離崗前的職業(yè)健康檢查，盡量能提早安排在勞動合同有效期內(nèi)進行。如果從事職業(yè)病有害因素作業(yè)的勞動者，在離崗前沒有安排職業(yè)健康檢查，用人單位不得解除或終止與其訂立的勞動合同；（4）職業(yè)健康檢查所需的費用，全部由用人單位承擔(dān)，不得由勞動者個人承擔(dān)。職業(yè)健康檢查時注意問題當(dāng)前第56頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)病健康檢查周期1.對接觸噪聲、高溫作業(yè)場所的職工健康檢查應(yīng)每年查體一次。2.噪聲達到80分貝以下的，對接觸粉塵作業(yè)場所的職工健康檢查應(yīng)每二年查體一次。當(dāng)前第57頁\共有79頁\編于星期日\13點

職業(yè)病的診斷步驟A確定職業(yè)病危害因素——詳細(xì)職業(yè)史調(diào)查B表現(xiàn)與“危害”相吻合C排除其它疾病D依據(jù)GBZ確定病名和分級E職業(yè)病專業(yè)醫(yī)師3名以上簽字，機構(gòu)蓋章。當(dāng)前第58頁\共有79頁\編于星期日\13點職業(yè)病診斷鑒定原則職業(yè)病確認(rèn)施行一級診斷二級鑒定職業(yè)病診斷機構(gòu)爭議地市級鑒定委員會省級鑒定委員會

當(dāng)前第59頁\共有79頁\編于星期日\13點

職業(yè)病診斷鑒定原則1、依法批準(zhǔn)的各職業(yè)病診斷機構(gòu)出具的《職業(yè)病診斷證明書》，具有同等效力。亦即省級、市級診斷結(jié)果法律效力一致，對市級診斷機構(gòu)的診斷結(jié)論不服時應(yīng)申請鑒定，而不應(yīng)再到省級診斷機構(gòu)去診斷。2、用人單位舉證責(zé)任

提供現(xiàn)場危害監(jiān)測資料

提供勞動者健康監(jiān)護資料費用由用人單位承擔(dān)勞動者有選擇診斷地的權(quán)利當(dāng)前第60頁\共有79頁\編于星期日\13點3、當(dāng)事人對職業(yè)病診斷結(jié)論有異議時，應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病診斷鑒定的有關(guān)規(guī)定申請鑒定（30日內(nèi)向診斷機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門提出，仍有異議15日向省廳提出）。在沒有新的證據(jù)資料時，不應(yīng)重新申請診斷。職業(yè)病診斷機構(gòu)對其他診斷機構(gòu)按規(guī)定已經(jīng)做出職業(yè)病診斷的病例，在沒有新的證據(jù)資料時，不得進行重復(fù)診斷。

職業(yè)病診斷鑒定原則當(dāng)前第61頁\共有79頁\編于星期日\13點山東省濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所用人單位不得解除或終止

勞動合同的情形

（1）勞動者因用人單位未履行告知義務(wù)，而拒絕從事存在職業(yè)病危害作業(yè)時；（2）勞動者在離崗前沒有進行職業(yè)健康檢查時；（3）勞動者疑似職業(yè)病時，在診斷或醫(yī)療觀察期間；（4）勞動者患有職業(yè)病或因工傷并被確認(rèn)喪失或部分喪失勞動能力的；（勞動能力鑒定為準(zhǔn)，一到四級不能）（5）勞動者患病或負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期間；（6）女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的；以上情形或有國家法律行政法規(guī)規(guī)定其他情形的，用人單位不得解除或終止與其訂立的勞動合同。當(dāng)前第62頁\共有79頁\編于星期日\13點《勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定第四十二條勞動者有下列情形之一的，用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動合同：

（一）從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者未進行離崗前職業(yè)健康檢查，或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的；

（二）在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動能力的；

（三）患病或者非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的；

（四）女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的；

（五）在本單位連續(xù)工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的；

（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。當(dāng)前第63頁\共有79頁\編于星期日\13點《勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定第四十五條勞動合同期滿，有本法第四十二條規(guī)定情形之一的，勞動合同應(yīng)當(dāng)續(xù)延至相應(yīng)的情形消失時終止。但是，本法第四十二條第二項規(guī)定喪失或者部分喪失勞動能力勞動者的勞動合同的終止，按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。當(dāng)前第64頁\共有79頁\編于星期日\13點山東省濟南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所國家工傷保險的相關(guān)規(guī)定濟南市實施《工傷保險條例》辦法：第二十三條職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的，按以下規(guī)定執(zhí)行：（一）工傷職工被鑒定為5-6級，經(jīng)工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人20個月、18個月一次性工傷醫(yī)療補助金和35個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。

當(dāng)前第65頁\共有79頁\編于星期日\13點國家工傷保險的相關(guān)規(guī)定（二）工傷職工被鑒定為7-10級的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：7級16個月，8級14個月，9級12個月，10級10個月；一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：7級的25個月，8級的20個月，9級的15個月，10級的10個月。（三）職工被確認(rèn)為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。當(dāng)前第66頁\共有79頁\編于星期日\13點勞動保護用品：指勞動者在生產(chǎn)過程中為免遭或減輕事故傷害和職業(yè)危害的個人隨身穿（佩）戴的用品。個體防護當(dāng)前第67頁\共有79頁\編于星期日\13點防護耳罩：防止機械噪聲、空氣動力噪聲、電磁噪聲的危害。

當(dāng)前第68頁\共有79頁\編于星期日\13點防護手套防止火與高溫、低溫，電磁與電離輻射，電、化學(xué)物質(zhì)的傷害；防止撞擊、切割、擦傷、微生物侵害以及感染。當(dāng)前第69頁\共有79頁\編于星期日\13點安全帶預(yù)防作業(yè)人員從高處墜落

安全帶正確使用方法當(dāng)前第70頁\共有79頁\編于星期日\13點當(dāng)前第71頁\共有79頁\編于星期日\13點防塵防毒口罩防止生產(chǎn)性粉塵的危害;防止生產(chǎn)過程中有害化學(xué)物質(zhì)的傷害

當(dāng)前第72頁\共有79頁\編于星期日\13點個體防護和衛(wèi)生過濾式呼吸器只能在不缺氧的勞動環(huán)境（即環(huán)境空氣中氧的含量不低于18％）和低濃度毒污染使用，一般不能用于罐、槽等密閉狹小容器中作業(yè)人員的防護。過