社會工作者之中級社會工作實務(wù)題庫+答案（重點題）

社會工作者之中級社會工作實務(wù)題庫+答案（重點題）

大題（共10題）一、小石，10歲，其父母為外地務(wù)工人員，小石幼年時期被父母寄養(yǎng)在農(nóng)村奶奶家，所以和父母關(guān)系不和。因為父母近幾年生活條件改善，并且在城市里租了一套房子，所以父母把他從農(nóng)村接到城市生活。其父母本想從此享受三口之家的歡樂，可是自從小石被接來后，問題卻不斷產(chǎn)生。小石所在學(xué)校的老師反映，小石和同學(xué)們關(guān)系不好，經(jīng)常逃課，并且對老師態(tài)度很不好。小石父親因此事對小石動了手，這導(dǎo)致了小石父子關(guān)系更加緊張。母親因此事也生病了。社區(qū)社會工作者聞聽此事，采取社會工作者實務(wù)通用過程模式對小石及其一家進(jìn)行了幫助?！締栴}】1．案例中的社會工作者采取了社會工作實務(wù)通用過程模式對小石進(jìn)行了幫助，請簡要說明通用過程模式的內(nèi)涵及其主要特點。2．按照社會工作實務(wù)通用過程模式，分析小石目前面臨的問題并提供問題原因的分析視角?！敬鸢浮?．(1)通用過程模式的內(nèi)涵：社會工作實務(wù)通用過程模式是一種用來協(xié)助個人、家庭、群體、組織和社區(qū)的基本程序和方法，是對助人行動之基本程序和方法的概括。通用工作過程顯示和說明了社會工作的助人過程具有穩(wěn)定性和規(guī)范性，通用過程模式為社會工作者在助人過程中形成系統(tǒng)的助人方法和行動，為社會工作價值、知識和技巧的運用提供了一個框架。(2)通用過程模式的主要特點：通用過程模式將助人過程看作是一個有計劃、有步驟地解決問題的過程，強(qiáng)調(diào)實務(wù)過程是一個有彈性的、各階段有時交叉重疊的、持續(xù)的過程，是一個系統(tǒng)的程序。該模式具有強(qiáng)調(diào)助人是一個過程、綜合的理論取向、工作過程階段化、工作任務(wù)階段化、整合的價值觀等特點。2．小石目前面臨的問題并提供問題原因的分析視角：(1)面臨的問題。一是如何返回校園繼續(xù)完成基礎(chǔ)教育的問題。二是如何改善他和家人的關(guān)系問題。三是如何使他盡快融入城市生活問題。(2)造成小石問題的原因，有小石本人的，也有外部環(huán)境的。從他本人來說，從外地農(nóng)村來到城市，沒有很好地適應(yīng)城市生活就進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)，他對陌生的環(huán)境感到恐懼，所以可能產(chǎn)生和同學(xué)們關(guān)系不好，經(jīng)常逃課，并且對老師態(tài)度很不好這些問題。從家庭環(huán)境來說，小石從小和奶奶長大，和父母缺少依戀感情，而父母也忽視了和小石進(jìn)行溝通和交流．所以導(dǎo)致了家庭矛盾的發(fā)生。從大的社會環(huán)境看，小石所在的學(xué)校可能也缺少對小石的適應(yīng)輔導(dǎo)。但是，小石年紀(jì)比較小，適應(yīng)性比較強(qiáng)，另外小石現(xiàn)在和父母在一起，有機(jī)會改善親子關(guān)系，而且小石的父親雖然對他進(jìn)行打罵教育，但是還是愿意孩子向好的方向發(fā)展。母親為此事生病更表明母親對小石寄予了很高的希望。(3)問題原因的分析視角。從上述分析看，小石案例問題原因的分析視角有：個人、家庭、學(xué)校、社會環(huán)境等，小石的問題是這些不同方面的因素共同作用的結(jié)果。二、某市工讀學(xué)校甲班中，學(xué)生都是曾有過打群架、搶奪錢物、小偷小摸等不良行為的“問題”青少年。工讀學(xué)校的社會工作者對甲班情況進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生都是獨生子女，自我管理能力差，在原來學(xué)校都被看作是“差生”，成為老師和同學(xué)眼中討厭的對象。這些學(xué)生有江湖習(xí)氣，在自己的圈內(nèi)很講哥們義氣。工讀學(xué)校專業(yè)管理人員配備不足，規(guī)章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，學(xué)校一再強(qiáng)調(diào)要樹立老師的“權(quán)威”，經(jīng)常懲罰學(xué)生，學(xué)生抵觸情緒很大?，F(xiàn)在，大多數(shù)學(xué)生都有自暴自棄的想法，有人經(jīng)常自嘲：“我們就是社會的垃圾”，也有人認(rèn)為：“我們是社會的棄兒”。社會工作者在評估了甲班學(xué)生的問題后，決定運用抗逆力理論開展服務(wù)以改變學(xué)生的現(xiàn)狀?！締栴}】依據(jù)學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的基本步驟，結(jié)合案例，設(shè)計相應(yīng)的策略?！敬鸢浮靠鼓媪κ侵競€人面對生活逆境時，能夠理性地做出正向的、建設(shè)性的選擇方法和應(yīng)對策略的能力。從構(gòu)成要素上看，抗逆力由外部支持因素、內(nèi)在優(yōu)勢因素以及效能因素三部分組成。以下六個步驟是學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的操作性環(huán)節(jié)(見表12—1)。表12—1三、（20分）快樂山社區(qū)位于某市中心區(qū)，60歲以上老人占總?cè)丝诘?0%左右。他們大部分是退休老人，有一定文化水平，經(jīng)濟(jì)健康狀況都不錯。除少數(shù)老人擔(dān)任社區(qū)組長外，多數(shù)老人很少參與社區(qū)事務(wù)。社區(qū)旁正在建造五幢高層商品房，來了一批建筑工人。工人們每天都要穿過快樂山社區(qū)，來往于宿舍和工地之間。由于附近建筑工人多了，吸引了一些小商販。最近，快樂山社區(qū)連續(xù)發(fā)生了幾起入室盜竊事件。一些居民以為是外來人員大量穿行造成的，有人建議把社區(qū)靠近建筑工地的大門鎖上，此建議引起了很大的反響。因為關(guān)乎社區(qū)安全和居民出行。社會工作者決定采用社區(qū)工作方法，發(fā)動社區(qū)老人參與解決上述問題。問題：1．本案例中，社區(qū)工作的任務(wù)目標(biāo)是什么？過程目標(biāo)是什么？2．社會工作者應(yīng)該采取哪些步驟協(xié)助建立老人志愿者團(tuán)體以實現(xiàn)上述工作目標(biāo)？3．社會工作者在協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團(tuán)體中可以采用哪些專業(yè)技術(shù)？【答案】答題要點：1．任務(wù)目標(biāo)是搞好社區(qū)治安綜合治理，維護(hù)社區(qū)的穩(wěn)定，保持良好的社區(qū)秩序，營造良好的社區(qū)生活環(huán)境。過程目標(biāo)：①做好對小區(qū)外來人口的登記管理；②做好社區(qū)居民安全防衛(wèi)意識的教育宣傳工作，提高小區(qū)居民的法制與安全意識；③協(xié)助公安機(jī)關(guān)偵破入室盜竊案件，做好受害者善后安撫工作。2．(1)招募老年人組成志愿小組，共同商定活動方案，確立小組目標(biāo)。(2)安排愿意參與志愿活動的老人的工作時間和具體方法。(3)評估老年人治安工作的效果，調(diào)整并確定最終的活動方案。3．(1)運用聯(lián)合會談方法，召集社區(qū)居民，講解安全防衛(wèi)工作的重要性，加強(qiáng)居民間的協(xié)助與溝通。(2)以小組工作的方法幫助居民學(xué)習(xí)法律與安全知識，提升法制及安全意識。(3)創(chuàng)傷輔導(dǎo)，對受害居民進(jìn)行善后安撫工作，做好心理安慰及預(yù)防。四、退伍義務(wù)兵畢某回鄉(xiāng)后，被安置在縣一個自來水廠工作。但剛過半年，畢某因自來水廠經(jīng)濟(jì)效益不好而下崗。畢某堅持自食其力，通過擺地攤維持生計。但后來，因為地攤攤位被占，小商品銷售不得不終止。畢某再次失去了工作，生活又變得動蕩，內(nèi)心極為不滿。于是，他天天到居委會吵架，要求解決工作問題。[問題]如果你是一名專業(yè)社會工作者，請根據(jù)案例中的情況，擬訂一份個案服務(wù)方案。【答案】(1)問題的陳述與分析本案例中，案主畢某是位退伍義務(wù)兵，雖然因所在自來水廠經(jīng)濟(jì)效益不好而下崗，但畢某仍堅持自食其力，通過擺地攤維持生計。可是由于地攤被占，又不得不終止了賣小商品的生意，也使其剛安定下來的生活又變得動蕩，并直接導(dǎo)致其情緒變得偏激。具體說來，畢某遇到的問題包括：①缺乏社會適應(yīng)能力；②就業(yè)困難，找不到穩(wěn)定、合適的工作；③雖然堅持自食其力，但最后還是失去了工作，導(dǎo)致其內(nèi)心不滿，對未來缺乏信心，并影響到居委會的正常工作。畢某現(xiàn)在最迫切的問題是需要固定的經(jīng)濟(jì)收入以維持生活。(2)方案設(shè)計針對畢某面臨的問題，社會工作者擬訂的個案服務(wù)方案內(nèi)容如下：①接案階段。社會工作者與畢某初次見面，主要目標(biāo)是通過溝通信息，與畢某建立良好的專業(yè)關(guān)系，并收集與畢某相關(guān)的資料。社會工作者在收集資料時，應(yīng)注意多了解對方的心理狀態(tài)、動機(jī)、問題產(chǎn)生的主要原因及其對問題的看法，也應(yīng)注意了解其生活狀況、家庭背景及個人特質(zhì)，以便于之后的預(yù)估工作。②預(yù)估階段。在現(xiàn)有資料下，進(jìn)一步全面搜集資料，與畢某一起確定問題與需要。資料收集可以從問題、人、環(huán)境三個維度進(jìn)行考慮，同時關(guān)注畢某的優(yōu)勢與長處，深入了解畢某的經(jīng)濟(jì)、家庭及互動關(guān)系、成長歷程、軍隊生活的重要事件、社會適應(yīng)力、可用資源等客觀、全面、深入的資料。然后整合各類資料，發(fā)現(xiàn)畢某的具體問題和需要，把握其核心問題和根本需要。根據(jù)現(xiàn)有的資料，可以初步判斷畢某的問題主要在于失業(yè)和情緒兩方面，并且從某種程度上講，情緒問題的根源也在于失業(yè)。③計劃階段。社會工作者根據(jù)對畢某問題和需要的綜合把握，設(shè)立工作目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)候選方案和決定實施方案，并與畢某達(dá)成工作協(xié)議。本次個案服務(wù)的總目標(biāo)：穩(wěn)定畢某的情緒，并協(xié)助其尋找一份合適的工作。為了達(dá)成這個目標(biāo)，社會工作者應(yīng)幫助畢某舒緩情緒，建立起尋找工作的信心，之后再與畢某協(xié)商找工作的具體方案，幫助畢某改變就業(yè)觀念與拓寬就業(yè)渠道。④實施階段。運用專業(yè)知識、技巧和方法，推進(jìn)工作計劃并適時適地修正工作方向，從而達(dá)成工作目標(biāo)。具體來說，主要是對計劃方案的實施情況進(jìn)行分析、總結(jié)與調(diào)整，可分為三個環(huán)節(jié)：a．分析上次計劃方案的實施情況，著力肯定畢某的努力與進(jìn)步；b．總結(jié)上次計劃方案中不甚周詳?shù)牡胤?，著力尋求問題根源所在，與畢某共同尋求方法并提高方案可行性，不歸責(zé)畢某；c．根據(jù)上面兩個環(huán)節(jié)的結(jié)論，相應(yīng)調(diào)整原計劃方案，此時著力鼓勵畢某再做嘗試，并適時運用技巧提高畢某自身的能力。⑤評估階段。社會工作者對個案輔導(dǎo)的評估主要包括三個層面，即成效評估、過程評估和滿意度評估。此時可以通過量表，也可以直接訪談畢某，對本次個案服務(wù)從成效、過程以及滿意度三個層面進(jìn)行評估。本次服務(wù)中，還需提前告知畢某個案輔導(dǎo)即將結(jié)束，請他做好相應(yīng)準(zhǔn)備。⑥結(jié)案階段。社會工作者與畢某一起回顧個案輔導(dǎo)的整個過程，鞏固輔導(dǎo)效果。這個過程中，社會工作者可以指導(dǎo)畢某回顧個案歷程，工作雙方彼此回饋，并適時給予畢某肯定和鼓勵，強(qiáng)化畢某的良好轉(zhuǎn)變。在畢某表現(xiàn)出離別依戀時，社會工作者要恰當(dāng)?shù)靥幚黼x別情緒，增強(qiáng)其獨立面對、解決問題的能力與信念。⑦后續(xù)服務(wù)。個案輔導(dǎo)結(jié)束之后，可對個案進(jìn)行跟進(jìn)，必要時每隔一段時間進(jìn)行回訪，了解其進(jìn)展情況及服務(wù)需要，以評價服務(wù)的真正效果。五、A是響應(yīng)國家西部大開發(fā)而落戶于我國西部的大企業(yè)，有員工3萬多人。主要有三大合作伙伴，其中主要是國際某筆記本電腦的中國生產(chǎn)商。去年6月，雙方合作合同到期，但由于雙方在合作條件上存在分歧而遲遲未能續(xù)簽，30％的員工面臨著被裁員的狀態(tài)，A企業(yè)主要通過賠償或者另外安排工作進(jìn)行裁員。其中，大部分人員接納了企業(yè)安置的建議。并得到妥善解決。但仍有小部分人員不愿意接受被裁員安置，出現(xiàn)了小規(guī)模短時間的集聚事件。針對不愿意被裁的人員，A企業(yè)采取的措施是將他們挪到另外一個車間，相對原來的工作，新車間較為辛苦，加班也比較少，所以薪水也較低；對于既不接受安置，也不愿意接受新工種的員工。按勞動法給予合理的賠償，但這部分員工主要是男性。他們不接受企業(yè)的安置或賠償。原因在于無論新工種還是賠償，都比原來的錢少；企業(yè)合同續(xù)簽的問題，是公司高層的事情，但現(xiàn)在高層一分錢也不少，自己辛苦工作幾年，卻被踢皮球，自己的利益無端被犧牲，他們覺得被裁員，感覺犯了錯，面子上過不去；過去為了找到這份工作，面試、學(xué)技術(shù)花了不少時間，現(xiàn)在家人、孩子也在這里，被裁員后也不知道到哪去居住。所以他們不愿意接受公司的任何安排，情緒比較激動，集體圍堵總經(jīng)理辦公室，甚至到所在街道進(jìn)行圍堵，要討個說法。問題：1．請你分析被裁員的員工有哪些困難2．結(jié)合案例，請你分析本案例反映的是企業(yè)社會工作哪個方面的內(nèi)容問題并提出具體的介入策略?！敬鸢浮?．被裁員的員工主要面臨的困難有：(1)對裁員的認(rèn)識問題。他們不了解公司的高層運作，認(rèn)為被裁員等同于犯錯誤，讓自己的面子過不去。(2)經(jīng)濟(jì)收入的問題。案例中提到他們不接受企業(yè)的安置或賠償?shù)脑蛟谟跓o論新工種還是賠償，都比原來的錢少。因為這群職工主要是男性，被裁員后的安置待遇與原來工資之間有誤差，短時間內(nèi)會影響到他們的家庭收入。(3)情感上的失落。過去為了找到這份工作，面試、學(xué)技術(shù)花了不少時間，也在企業(yè)工作好多年，有不舍，也有覺得不公平。案例中提到，企業(yè)合同續(xù)簽的問題，是公司高層的事情，但現(xiàn)在高層一分錢也不少，自己辛苦工作幾年，卻被踢皮球，自己的利益無端被犧牲。(4)對家庭安置的擔(dān)憂?，F(xiàn)在家人、孩子也在這里，被裁員后也不知道到哪去居住。(5)法律意識的薄弱。當(dāng)他們不愿意接受公司的任何安排，情緒比較激動時，不是尋求勞動仲裁和法律方面的支持，而是集體圍堵總經(jīng)理辦公室，甚至到所在街道進(jìn)行圍堵，要求討說法，這不僅僅是于事無補，還有可能將自己陷入觸犯法律的困境。2．這個案例反映的是企業(yè)社會工作中介入勞動關(guān)系協(xié)調(diào)方面的內(nèi)容。企業(yè)生產(chǎn)是在職工之間、職工與管理層之間不斷互動的過程中完成的，人與人之間的互動就可能會產(chǎn)生各種摩擦和沖突。建立和諧的勞動關(guān)系從尊重開始，在企業(yè)內(nèi)創(chuàng)造相互尊重的文化氛圍。建立職工關(guān)系調(diào)解機(jī)制，使職工之間發(fā)生的矛盾、沖突能夠及時有效地得到解決，通過定期溝通，將職工對企業(yè)的意見建議及時反饋給管理層，管理層可以針對問題的性質(zhì)和重要性研究出解決辦法，提升職工對企業(yè)的滿意度和改善企業(yè)管理方式，實現(xiàn)企業(yè)與職工的雙贏。具體言之，指的是企業(yè)因項目縮減裁員過程中造成矛盾、對抗和沖突，具體的介入策略如下：(1)與企業(yè)方進(jìn)行充分溝通，協(xié)助他們解讀有關(guān)裁員的原因及其合法性，使員工能夠及時了解有關(guān)信息，并接受正確的信息，避免以訛傳訛。(2)建議企業(yè)方公布裁員的方案和安置措施，公布裁員的相關(guān)程序及意見反饋的渠道。(3)召開職工座談會，了解被裁員職工的困難和問題，并進(jìn)行匯總，反饋給企業(yè)方。(4)溝通過程中存在問題，溝通不暢、無效溝通，甚至是無溝通，這些都是導(dǎo)致矛盾產(chǎn)生的重要因素。(5)開展員工情緒輔導(dǎo)，協(xié)助員工情緒宣泄，緩解員工的離職壓力。(6)有針對性地開展就業(yè)訓(xùn)練小組，幫助職工分析個人能力和優(yōu)勢，規(guī)劃自己的下一步。(7)與企業(yè)方協(xié)商給離職職工的住宿一個過渡期，以便家人孩子能夠得到妥善安置。(8)協(xié)助職工辦好離職的相關(guān)手續(xù)。六、小杜是剛?cè)肼毜纳鐣ぷ髡?，她在為老年人服?wù)時產(chǎn)生了極大的困惑，不知道如何將課堂上學(xué)到的社會工作知識和技能運用到具體服務(wù)中去；當(dāng)老年人訴說自己遭受家人虐待時，她不知道如何處理；面對老年人不合理的要求，她不知道怎么應(yīng)對；她也不了解從哪里可以尋找到服務(wù)所需要的資源。為此，小杜十分焦慮、沮喪，壓力重重，已經(jīng)哭了好幾次，懷疑自己能不能從事這份工作，也沒有信心把助人的工作做好，深感無助和無力。針對上述情況，機(jī)構(gòu)資深社會工作者老宋為小杜提供了督導(dǎo)?！締栴}】針對小杜在服務(wù)過程中遇到的困境：1．逐一列出老宋可以開展的支持性督導(dǎo)的具體內(nèi)容。2．逐一列出老宋可以開展的教育性督導(dǎo)的具體內(nèi)容?！敬鸢浮?。社會工作中，支持性督導(dǎo)是要求督導(dǎo)者向被督導(dǎo)者提供心理和情感上的支持，促使被督導(dǎo)者感到自我的重要性與價值感，讓被督導(dǎo)者能輕松面對工作。案例中，針對小杜焦慮、沮喪、感到壓力重重、懷疑自己的工作勝任能力、無助和無力感的情況，老宋對小杜開展的支持性督導(dǎo)應(yīng)包括以下四個方面的內(nèi)容：(1)疏導(dǎo)情緒：協(xié)助小杜適應(yīng)和處理服務(wù)工作中所帶來的挫折、不滿、失望、焦慮等各種情緒，增強(qiáng)小杜的自我功能；(2)給予關(guān)懷：給予關(guān)懷和支持，讓小杜在工作過程中有安全感，并愿意嘗試新工作；(3)發(fā)現(xiàn)成效：協(xié)助小杜發(fā)現(xiàn)工作成效，并能自我欣賞，激發(fā)小杜的工作情緒和士氣，使她對機(jī)構(gòu)逐漸產(chǎn)生認(rèn)同感和歸屬感；(4)尋求滿足：給予小杜從事專業(yè)工作的滿足感和價值感，促進(jìn)其對專業(yè)工作的認(rèn)同，進(jìn)而愿意持續(xù)投身于服務(wù)老年人的工作中。2．社會工作督導(dǎo)的教育性功能要求督導(dǎo)者不僅要提供被督導(dǎo)者完成工作所需的知識，并要協(xié)助社會工作者由“知”轉(zhuǎn)為“做”。督導(dǎo)者通過個別督導(dǎo)或團(tuán)體會談，發(fā)揮知識、能力、學(xué)習(xí)與自我覺醒反饋的效能。案例中，針對小杜不知道如何將課堂上學(xué)到的社會工作知識和技能運用到具體服務(wù)中去、不知道如何應(yīng)對服務(wù)對象的要求和不知道如何尋找資源等問題，老宋對小杜開展的教育性督導(dǎo)應(yīng)包括以下六個方面的內(nèi)容：(1)教導(dǎo)有關(guān)“服務(wù)對象群”的特殊知識小杜不太熟悉老年人服務(wù)，老宋要告訴她老年人面臨老化時期價值態(tài)度會轉(zhuǎn)換，要發(fā)展更樂觀的態(tài)度，將那些鄙視、厭惡、絕望等負(fù)面印象轉(zhuǎn)化成能表達(dá)老年人的優(yōu)點和自我價值的陳述。(2)教導(dǎo)“社會服務(wù)機(jī)構(gòu)”的知識面對社會服務(wù)機(jī)構(gòu)的多樣化，督導(dǎo)者必須教導(dǎo)一些機(jī)構(gòu)的知識。小杜不清楚機(jī)構(gòu)有哪些資源可以利用，所以老宋需要告訴小杜。(3)教導(dǎo)有關(guān)“社會問題”的知識不同的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)注不同的社會問題。督導(dǎo)者老宋需要告訴小杜他們所屬的社會工作機(jī)構(gòu)關(guān)注哪些問題，可以提供哪些服務(wù)和資源。(4)教導(dǎo)有關(guān)“工作過程”的知識老宋必須教導(dǎo)助人的有關(guān)技術(shù)，包括小杜必須做的事是什么；如果要為老年人服務(wù)，小杜應(yīng)該如何行動；老宋也必須教導(dǎo)和解釋為什么采用這種特殊的介入方法。(5)教導(dǎo)有關(guān)“工作者本身”的知識七、社會工作者在社區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些失去獨生子女的家庭存在重重困難，家庭成員不愿意面對現(xiàn)實，長期沉浸在悲傷和自責(zé)中，有的夫妻關(guān)系變得緊張，導(dǎo)致婚姻破裂的危機(jī)；有的老人疾病纏身，無人照顧；有的家庭缺乏穩(wěn)定的收入，經(jīng)濟(jì)困難；有的家庭成員害怕無人養(yǎng)老送終，對未來充滿擔(dān)憂。社區(qū)居民雖對失獨家庭感到同情，但不知如何與其交往，也很少邀請這些家庭參加社區(qū)活動?！締栴}】1．列出本案例中家庭面臨的問題。2．結(jié)合案例中的問題，從家庭、社區(qū)、社會三個層面，分析社會工作者應(yīng)采取什么干預(yù)措施?！敬鸢浮?．本案例中的家庭面臨的問題包括：(1)失獨之痛難以排解。表現(xiàn)為家庭成員不愿意面對現(xiàn)實，長期沉浸在悲傷和自責(zé)中。(2)養(yǎng)老出現(xiàn)困境。表現(xiàn)為老人疾病纏身，無人照顧；失去獨生子女使得家庭成員感覺無依無靠，家庭成員害怕無人養(yǎng)老送終，對未來充滿擔(dān)憂。(3)婚姻破裂。表現(xiàn)為夫妻關(guān)系變得緊張，甚至出現(xiàn)婚姻破裂的危機(jī)。(4)經(jīng)濟(jì)困難。表現(xiàn)為家庭因缺乏穩(wěn)定的收入，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)困難。(5)社會缺少對他們的關(guān)心和支持。社區(qū)居民由于不知道如何與他們交往，很少邀請這些家庭參加社區(qū)活動，使得這些家庭缺乏社會交際以及與外界的交流溝通的機(jī)會。2．針對案例中的問題，從家庭、社區(qū)、社會三個層面，社會工作者可以采取的干預(yù)措施具體如下：(1)家庭層面①通過家庭工作，提供心理輔導(dǎo)，鼓勵夫妻相互支持和互助，從而避免夫妻關(guān)系變得緊張，甚至婚姻破裂等情況的發(fā)生。②給他們提供心理輔導(dǎo)，緩解失獨之痛，讓其放下悲傷和自責(zé)，重新融入生活。(2)社區(qū)層面①通過社區(qū)公共教育讓社區(qū)居民認(rèn)識到失獨家庭的困境，營造對這個群體尊重、關(guān)懷和幫助的氛圍。使得社區(qū)居民除了同情失獨家庭，還要更加理解他們的痛苦，與他們多交流溝通，幫助他們排解內(nèi)心的傷痛。②幫助他們解決遇到的實際困難，并提供家庭所需的服務(wù)。如為失獨家庭的老年人提供志愿服務(wù)，照顧其基本生活。③鼓勵和動員這些家庭參與社區(qū)活動，豐富他們的業(yè)余生活，重塑生活意義。如動員社區(qū)居民主動接近他們，多邀請他們參與社區(qū)活動，幫助他們找回生活的樂趣。④組織遭遇同類問題的家庭和人群，形成支持和互助團(tuán)體。如建立失獨家庭支持小組，讓他們能夠在小組中相互鼓勵、相互支持，減輕失獨家庭的孤獨感。八、案例：張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴兒去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽選擇把房子賣了，住進(jìn)了當(dāng)?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是，外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助，小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復(fù)發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴曾經(jīng)一起參加單位組織的歌唱比賽的活動，并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍這個故事，但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進(jìn)行引導(dǎo)，改善其當(dāng)前的情緒，逐漸適應(yīng)現(xiàn)在的生活。問題：1．結(jié)合上述案例，請詳細(xì)說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2．請簡述老年社會工作的主要特點?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用，但對認(rèn)知有嚴(yán)重問題的老年人，如患癡呆癥的老年人，這一方法并不適用。對患有輕微癡呆癥的老人卻可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴(yán)重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運用相關(guān)量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內(nèi)容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領(lǐng)域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等，后者則包括連接、應(yīng)對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設(shè)計制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進(jìn)行結(jié)果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．老年社會工作的對象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理狀況及社會處境的特殊性，使得老年社會工作者會遇到許多特定的問題，這也是老年社會工作區(qū)別于其他領(lǐng)域社會工作的特點。老年社會工作的主要特點如下：(1)社會價值觀常會影響社會工作者的態(tài)度和行為。在開展老年社會工作時，社會工作者要認(rèn)真反思自己的價值觀，學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認(rèn)識。(2)反移情是社會工作者的重要課題。做老年社會工作時，社會工作者可能會出現(xiàn)反移情，不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關(guān)懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護(hù)，想要“拯救”老年人。因此，社會工作者應(yīng)注意反移情問題，時常反思自己對老年人的反應(yīng)，對從事老年社會工作來說很重要。(3)社會工作者要善于反思并運用督導(dǎo)機(jī)制。在做老年人輔導(dǎo)工作時，社會工作者應(yīng)該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中，社會工作者要善于運用督導(dǎo)機(jī)制解決工作職責(zé)、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。(4)老年社會工作需要多學(xué)科合作。老年人的問題常常涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學(xué)科的合作，懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學(xué)科共同開展老年人服務(wù)工作，才能使工作取得更好的成效?！咎崾尽看丝碱}查的是對老年社會工作方法中緬懷往事療法的理解、掌握和運用，和老年社會工作特點的了解。答案以教材內(nèi)容為主，但也有自主發(fā)揮的空間。九、小金在一家醫(yī)院傳染科工作，她經(jīng)常處在一種緊張和焦慮的狀態(tài)中，常常感到窒息、恐懼、無助，擔(dān)心自己不知道什么時候也會感染上傳染病。一天夜里，她負(fù)責(zé)查房，發(fā)現(xiàn)有一間病房的門怎么也打不開，她趕緊叫了幾個年輕的男醫(yī)生。大家合力把門撞開以后，發(fā)現(xiàn)病人因為絕望把自己吊死在豎立著的病床上，臉色發(fā)紫，床單被撕成一條條的。小金當(dāng)場就嚇暈了。幾個月來，小金一直沒能從這段經(jīng)歷中恢復(fù)過來，天一黑她就會想起看到的恐怖情景，甚至產(chǎn)生了辭職的念頭。[問題]1．請簡述醫(yī)務(wù)社會工作的實務(wù)主題。2．針對上述案例中小金的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)該制定什么樣的長期目標(biāo)使其恢復(fù)健康？【答案】1．人類的健康與許許多多的因素有關(guān)，促進(jìn)人們健康、遠(yuǎn)離疾病的醫(yī)務(wù)社會工作也涉及很多方面，主要包括以下三個方面的內(nèi)容：①醫(yī)院社會工作。醫(yī)院社會工作是指社會工作在綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、慢性病醫(yī)院，以及某些專科醫(yī)院中的實施。社會工作者服務(wù)的主題是解決與病人及其家屬有關(guān)的經(jīng)濟(jì)的、社會的和情緒的困難。②公共衛(wèi)生社會工作。公共衛(wèi)生社會工作是指衛(wèi)生行政（衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政部門）和公共衛(wèi)生設(shè)施（醫(yī)院及設(shè)備、用房、用地、車輛等）內(nèi)的社會工作實施。③精神健康社會工作。精神健康社會工作是指社會工作者在精神病防治及心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會工作服務(wù)。它是最深入的社會工作治療的一種，它也從事環(huán)境的調(diào)適服務(wù)工作。2．針對上述案例中小金的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)制定的長期目標(biāo)包括：①幫助小金終止噩夢和痛苦性回憶畫面的再現(xiàn)；②幫助小金將創(chuàng)傷事件融入生活之中，學(xué)會正視創(chuàng)傷性事件；③幫助小金恢復(fù)到創(chuàng)傷前的社會功能水平，包括社