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文檔簡介

老年高血壓的特點及相關(guān)藥物治療老年高血壓的流行病學(xué)與防治現(xiàn)狀oFramingham心臟研究顯示,年齡⑥Q歲的人群中,27%的人患有高血壓;80右的人群中,75%患有高血壓;年齡≥80歲的人群中,高血壓的患病率>90%。2019年衛(wèi)生部全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示,我國260人群高血壓的患病率為49%,顯著高于中青年人群。而據(jù)最新數(shù)據(jù)表明,老年高血壓的患病率已經(jīng)接近60%老年高血壓的定義◎2019年WHO建議根據(jù)各國社會經(jīng)濟學(xué)背景確定老年人的年齡切點,即發(fā)達國家(如歐美國家)以2658作人的年齡界限,而發(fā)展中國家則為≥60歲。老年高血壓的定義:血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg老年單純收縮期高血壓(SH)的定義收縮壓2140mmHg,舒張壓<90mmHg熊主要內(nèi)容老年高血壓的特點老年高血壓相關(guān)臨床研究及治療老年高血壓的特點老年高血壓的臨床特點o收縮壓增高為主o脈壓增大o血壓波動大o易發(fā)生體位性低血壓o常見血壓晝夜節(jié)律異常o常與多種疾病并存,并發(fā)癥多診室高血壓繼發(fā)性高血壓容易漏診老年人血壓的測量o一般測量患者坐位血壓,測量血壓前患者需靜坐至少5分鐘,且將血壓袖帶與心臟保持同一水平;與診室血壓測量相比,非診室血壓檢測(特別是家庭自測血壓)司以反映血壓的長期狀況,有助于評價長時血壓變異(BPV);更加重視動態(tài)血壓即晨峰血壓和夜間血壓的監(jiān)測,關(guān)注短時血壓變異(BPVo首次應(yīng)測量雙側(cè)上肢血壓;0監(jiān)測立位血壓,觀察有無體位性低血壓老年高血壓相關(guān)臨床研究及治療老年高血壓降壓目標值的推薦最新歐美高血壓指南對于老年高血壓的治療均強調(diào)基于已有臨床試驗證據(jù),推薦老年人的血壓控制目標為140-150/90mmHg老年高血壓的治療目標◎主要目標是保護靶器官,最大限度地降低心血管事件和死亡的風(fēng)險。o臨床試驗證據(jù)表明,對于血壓中重度升高的老年患者積極以顯著降低不良心血管事件發(fā)生率以及全因死亡率。o推薦將血壓<15090mmHg作為老年高血壓患者的血壓控制目標值,如能耐受可將血壓進一步降低至14090mmHg以下。舒張壓低于60mmHg的冠心病患者應(yīng)在密切監(jiān)測血壓的情況下逐漸實現(xiàn)

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