常規(guī)人體體檢六大類指標對照表

文檔來源網(wǎng)絡侵權(quán)刪除PAGE希望此文檔能祝您一臂之力常規(guī)人體體檢六大類指標對照表1、氮化物1.1血清尿素氮BUN2.2～7.2mmol/L腎臟和全身性疾病造成增高，如腎炎、尿結(jié)石、前列腺肥大；重癥肝炎會造成降低1.2血清肌酐CR男：53～106umol/L女：44～7umol/L嚴重腎功能損害或尿液排泄障礙引起增高1.3血清尿酸UA男：0.21～0.44umol/L女：0.15～0.35umol/L常見于痛風、腎炎造成增高1.4血清總膽紅素TBIL2.0～19umol/L增高常見于肝臟、黃疸疾病，如肝炎、膽石癥等1.5血清直接膽紅素DBIL0～6.84umol/L增高常見于黃疸、膽石癥等1.6血清間接膽紅素IBIL1.17～11.97umol/L增高常見于溶血性黃疸等2、脂類指標2.1血清總膽固醇TC3.1～5.17mmol/L增高常見于高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、高血壓等2.2血清高密度脂蛋白膽固醇HDL-C男：大于1.03mmol/L女：大于1.16mmol/L煙酒肥胖造成偏低。數(shù)值與動脈官腔狹窄負相關(guān)，過低會預示有冠心病可能2.3血清低密度脂蛋白膽固醇LDL-C成人：＜3.36mmol/L增高常見于高血脂、動脈粥樣硬化等。大于4.14為危險水平2.4血清甘油三脂TG0.34～1.7mmol/L遺傳、飲食、脂肪肝、動脈硬化、糖尿病等會引起升高3、酶類檢查3.1血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT/GPT速率法:5～40U/L增高常見于肝膽疾病、心血管疾病3.2血清r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT8～50U/L增高常見于肝或膽道阻塞、酒精性肝炎、急性胰腺炎3.3血清堿性磷酸鹽ALP,AKP20～110U/L肝內(nèi)或肝外阻塞性黃疸、肝炎、肝硬化等4、血清免疫檢查4.1抗鏈球菌溶血“O”試驗ASO≤250KIU/L效價增高見于鏈球菌引起的急性咽炎、扁桃體炎、風濕性心肌炎、關(guān)節(jié)炎等4.2類風濕因子試驗RF陰性；≤20KIU/L陽性或增高，見于類風濕關(guān)節(jié)炎活動期等5、尿液檢查5.1尿酸堿度尿PH隨肌尿：4.5-8.024小時尿：6.0左右強酸性尿主要見于代謝酸中毒、痛風、糖尿病等5.2尿蛋白U-Pro定性陰性定量：20-80mg/24h大于150mg/24h,即為陽性,稱蛋白尿，因劇烈運動、急慢性腎小球腎炎等5.3尿葡萄糖U-Glu陰性；0.56-5.0mg/24h陽性常見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、腦血管意外、急性心肌梗塞5.4尿酮體U-KET陰性陽性常見糖尿病酮癥酸中毒5.5尿膽紅素U-Bil陰性陽性常見于膽道蛔蟲、膽石癥、肝病5.6尿膽原URO陰性陽性見于肝細胞損害、腸道或膽道感染臨床常見乙型肝炎標志物模式及意義6、肝炎檢查常見指標對照（兩對半）HBsAgHBsAbBeAgHBeAbHBcAb臨床意義+----急性HBV感染潛伏期后期+-+--急性HBV感染早期,傳染性強+-+-+急性HBV感染,病毒復制活躍,傳染性強+--++慢性期乙肝,具有傳染性+---+急性、慢性乙肝，有傳染性---++急性HBV感染恢復期或既往感染史，低傳染性----+HBV隱性攜帶者，窗口期，有既往感染史-+-++乙肝恢復期，有免疫力-+--+乙肝恢復期，有免疫力-+---HBV感染康復或接種乙肝疫苗后，有免疫力-----非乙肝感染本人綜合了本地區(qū)10年內(nèi)三家醫(yī)院常規(guī)體檢指標，并查閱醫(yī)學書籍匯總。僅供參考體檢各項指標含義及標準血壓收縮壓<140；舒張壓<90mmHg臨床意義血壓增高：常見于高血壓病、腎炎、腎上腺髓質(zhì)腫瘤、妊娠中毒、顱內(nèi)壓增高等；甲狀腺機能亢進或主動脈瓣閉鎖不全，僅為收縮壓增高。血壓降低：常見于心包積液，休克、甲狀腺機能降低、心衰等。脈壓增大：見于主動脈瓣閉鎖不全、動脈硬化、甲亢、貧血等。脈壓縮?。阂娪诘脱獕?、心包積液、心衰、嚴重二尖瓣狹窄等。呼吸16～20次/分鐘臨床意義呼吸頻率在12次/分以下為呼吸減慢，每分鐘超過24次為呼吸增快。呼吸減慢：常見于代謝率降低、麻醉過量、休克以及明顯顱內(nèi)壓增高等；呼吸增快：主要見于肺炎、肺栓塞、胸膜炎、支氣管哮喘、充血性心力衰竭、代謝亢進以及神經(jīng)精神障礙等。心率60～100次/分鐘臨床意義正常范圍是每分鐘60--100次。心率低于60次/分，叫心動過緩；高于100次/分，叫心動過速。新生兒心率快，每分鐘在120次以上；女子的心率較男子稍快；經(jīng)常鍛煉的人，心率較慢。心臟臨床意義心臟是循環(huán)系統(tǒng)的動力器官，由于心臟的“泵”的作用，血液循環(huán)才得以維持，血液從心臟射入動脈而分布于身體各部位和器官，再由靜脈還流于心臟。因為血液的流動直接取決于心臟的泵血能力，從而使循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)保持足夠的壓力。如果心臟不能實現(xiàn)泵血功能，動脈血壓即迅速下降，使全身各器官的供血不足，從而發(fā)生功能障礙以至危及生命。如腦內(nèi)血液循環(huán)停止3—10秒，人就喪失意識，血液循環(huán)停止5—7分鐘，大腦皮層會出現(xiàn)不可逆的損傷。所以說心臟是人體重要器官。心律臨床意義在某些病理情況下，竇房結(jié)以外的自律組織由于自律性增高，或者竇房結(jié)的自律性降低等，可以自動發(fā)生興奮，而心房或心室則依從當時情況下節(jié)律性最高部位的興奮而跳動，這些異常的起搏部位則稱為異位起搏點，從而引起心律失常。雜音臨床意義分析雜音的性質(zhì)及其傳導方向，可判斷雜音的來源及其病理性質(zhì)。肺臟臨床意義肺位于胸腔內(nèi)，左肺分2葉，右肺分3葉。左右支氣管分別進入左右兩側(cè)肺內(nèi)。肺實質(zhì)是由反復分支的支氣管和肺泡組成。支氣管在肺內(nèi)分支，最后形成很細的肺泡管。每個肺泡管附有很多肺泡。肺泡壁由一層薄的上皮細胞構(gòu)成，外面纏繞著毛細血管網(wǎng)和彈力纖維，這既有利于肺泡與血液間的氣體交換，又可使肺泡隨著吸氣而擴張和縮小。肝臟臨床意義肝臟是最大的消化腺。肝除分泌膽汁參與消化機能外，還有貯藏養(yǎng)分、代謝和解毒等作用。肝臟能把血中多余的葡萄糖合成為糖原而貯藏起來。當血中葡萄糖減少時，肝臟里的糖原又可分解為葡萄糖而進入血液，供組織細胞利用；肝臟還能貯存蛋白質(zhì)，也能制造許多重要的蛋白質(zhì)，如血槳蛋白等；此外，自胃腸吸收來的一些有毒物質(zhì)，隨血液流經(jīng)肝，在這里被轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)，經(jīng)腎隨尿排出體外，或隨膽汁流入腸里，與糞便一起被排出。脾臟臨床意義脾臟是體內(nèi)最大的淋巴器官，位于腹腔的左上部，前為肋骨所遮蓋，所以正常人的脾臟在腹部摸不到。脾臟能產(chǎn)生淋巴細胞和單核細胞，還含有大量的巨噬細胞，能吞噬衰老的血細胞，還能吞噬、清除異物；此外，脾臟也有一定的貯血作用。神經(jīng)系統(tǒng)臨床意義神經(jīng)系統(tǒng)管理著人體的各種感覺和一切動作。身體的各種機能能夠密切和相互配合，能與外界環(huán)境相適應，主要靠神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。前者包括腦和脊髓，腦可分為大腦、小腦和腦干三部分，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括與腦相連的腦神經(jīng)、與脊髓相連的脊神經(jīng)以及這兩類神經(jīng)支配內(nèi)臟的植物性神經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過周圍神經(jīng)系統(tǒng)與全身各部分聯(lián)系，以便調(diào)節(jié)各部位的機能活動。身高臨床意義身材的增長有賴于長骨骨骺的增長。骨骺的生長發(fā)育對身高起著決定性作用。當一個人過了青春發(fā)育期之后，骨骺與長骨干骺端相融合，此后身高便不會再增長。身高受許多因素的影響，歸結(jié)起來不外乎遺傳、睡眠、營養(yǎng)、運動四大因素。其中遺傳對身高的影響最大，可占到70％左右。后天營養(yǎng)和鍛煉也有一定作用，但不是主要的。體重kg臨床意義營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過度都是營養(yǎng)狀態(tài)異常的表現(xiàn)。體重是反映營養(yǎng)狀態(tài)的重要客觀標準。成年人的理想體重為：體重（公斤）=身高（厘米）-105。當體重低于理想體重10％時，為消瘦；超過理想體重20％時為肥胖。皮膚臨床意義皮膚覆蓋于人體的表面，在眼瞼、口唇、鼻腔、肛門、**及尿道等腔孔周圍，逐漸移行為粘膜，共同形成人體的第一道防線，具有十分重要的功能。淺表淋巴結(jié)臨床意義人身上頸部、腋窩、腹股溝等處，淋巴結(jié)集結(jié)成群。淋巴結(jié)中有吞噬能力的細胞，能吞掉侵入身體的病菌，故有保護作用。淋巴結(jié)吞噬病菌后，本身將腫大，引起疼痛，因此，檢查淋巴結(jié)群的腫大情況，可輔助診斷疾病。甲狀腺臨床意義甲狀腺位于頸前部，緊貼在喉和氣管的兩側(cè)，分左右兩葉，中間以峽部相連。甲狀腺分泌的激素叫甲狀腺激素，可促進新陳代謝，加速體內(nèi)物質(zhì)的氧化分解，增進生長發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。甲狀腺出現(xiàn)異常的時候可有大小、質(zhì)地等方面的變化。乳房臨床意義乳房位于胸前，附著于兩側(cè)胸壁肌肉和胸大肌筋膜上。乳房的范圍一般在第2～6肋之間，內(nèi)起胸骨旁，外達腋前線，甚至腋中線。乳房內(nèi)側(cè)2／3位于胸大肌表面，外側(cè)1／3超過胸大肌腋緣而位于前銀肌表面。乳房的中心為乳頭，略向外突起。成年女性的乳頭位于第4肋間隙或第5肋與鎖骨中線交點處，周圍環(huán)繞乳暈。乳房出現(xiàn)異常的時候可有大小、質(zhì)地等方面的變化。疝臨床意義任何內(nèi)臟離開了原來的位置，通過體腔壁上的薄弱點或缺損、間隙等處進入另一部位，稱為疝。如腦疝、膈疝和腹部疝等。腹部是疝的好處部位。發(fā)生在腹腔內(nèi)的疝為腹內(nèi)疝，發(fā)生在腹壁表面的疝為腹外疝。通常所說的疝，一般指腹外疝。腹外疝根據(jù)發(fā)病部位不同，分為腹股溝疝（又分斜和直疝）、股疝、臍疝、白線疝和切口疝等多種。關(guān)節(jié)臨床意義骨與骨之間的連接處叫關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分構(gòu)成。多種原因可以引起關(guān)節(jié)疾病。脊柱臨床意義椎骨自上而下分頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。椎骨中間的椎孔連成椎管，容納著脊髓。肋骨、胸骨和胸椎共同圍成胸廓，保護著肺和心臟等重要器官。多種原因可以引起脊柱疾病。視力臨床意義正常眼的折光系統(tǒng)在無需進行調(diào)節(jié)的情況下，就可使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜上，因而可看清遠處的物體；經(jīng)過調(diào)節(jié)的眼，只要物體的距離不小于近點的距離，也能在視網(wǎng)膜上形成清晰的像被看清，此稱為正視眼。若眼的折光能力異常，或眼球的形態(tài)異常，使平行光線不能在安靜未調(diào)節(jié)的眼的視網(wǎng)膜上成像，則稱為非正視眼，其中包括近視、遠視和散光眼。有些眼靜息時折光能力正常，但由于水晶體的彈性減弱或喪失，看遠物時的調(diào)節(jié)能力減弱，此稱為老視。辨色臨床意義顏色視覺是一種復雜的物理-心理現(xiàn)象，顏色的不同，主要是不同波長的光線作用于視網(wǎng)膜后在人腦引起的主觀印象。人眼一般可在光譜上區(qū)分出紅、橙、黃、綠、青、藍、紫等七種顏色，每種顏色都與一定波長的光線相對應；但仔細的檢查可以發(fā)現(xiàn)，單是人眼在光譜可區(qū)分的色澤實際不下150種，說明在可見光譜的范圍內(nèi)波長長度只要有3-5nm的增減，就可被視覺系統(tǒng)分辨為不同的顏色。結(jié)膜臨床意義結(jié)膜：為薄層粘膜。粘膜上皮為復層柱狀，有杯狀細胞，上皮下固有層為薄層結(jié)締組織。瞼結(jié)膜反折覆蓋于鞏膜表面稱球結(jié)膜。鞏膜臨床意義鞏膜呈瓷白色，質(zhì)地堅硬，由大量粗大的膠原纖維交織而成，內(nèi)含少量血管、神經(jīng)、成纖維細胞及色素細胞。角膜臨床意義角膜可分為五層，由前向后依次為：上皮細胞層、前彈力層、實質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細胞層。上皮細胞層與前彈力層結(jié)合疏松，易因損傷而脫落，但再生能力很強，損傷后可很快再生，不留疤痕。前彈力層抵抗力較弱，易被損傷，無再生能力。實質(zhì)層占角膜厚度的90%，損傷后不能再生，以瘢痕組織代替。后彈力層抵抗力較強，在角膜潰瘍穿孔前?？梢姾髲椓优虺?，損傷后可再生。內(nèi)皮細胞層損傷后不能再生，只有靠鄰近細胞擴張和移行來填補缺損區(qū)。瞳孔臨床意義瞳孔是虹膜中間的一個小圓孔，由虹膜圍成。瞳孔不僅可以對明暗作出反應，調(diào)節(jié)進入眼睛的光線，也影響眼球光學系統(tǒng)的焦深和球差。眼壓1.47～2.79kPa臨床意義眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力，簡稱為眼壓。它是眼內(nèi)容物對眼球壁施加的均衡壓力。眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的正常形態(tài)，同時保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學性能。裂隙燈臨床意義1.彌散照明法：能粗略檢查結(jié)膜、角膜鞏膜等前部組織。2.直接黑點照明法：可細致觀察照亮區(qū)的病變。3.后部照明法：供助后部組織反射的光線來檢查眼前部組織，主要用于透明組織的檢查。4.鏡面反射照明法。5.角膜緣分光照明法。6.間接照明法等。眼底檢查臨床意義眼底顧名思義是指眼睛的底部，也就是眼睛最里面的組織。它包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜中央血管。眼底攝影臨床意義眼底攝影觀察眼底內(nèi)在變化，尤其對視網(wǎng)膜異常，視網(wǎng)膜屏障功能及色素上皮層和脈絡膜淺層等不同層次的損害，顯示無遺。外耳道臨床意義外耳道：長約2。5-3。5CM由軟骨部和骨部組成，軟骨部約占其外1/3，外耳道有兩處狹窄，一為骨部與軟骨部交界處，另一為骨部距離鼓膜約0。5CM處，后者稱外耳道峽，外耳道呈S形彎曲。外耳道皮下組織甚少，皮膚幾與軟骨膜和骨膜相貼，故當感染腫脹時易致神經(jīng)末稍受壓而引起劇痛，軟骨部皮膚含有類似汗腺構(gòu)造的耵聹腺能分泌耵聹，并富有毛囊和皮脂腺。鼓膜臨床意義鼓膜呈橢圓形，面積約50-90mm2，厚度約0.1mm。它不是一個平面膜，呈頂點朝向中耳的漏斗形。其內(nèi)側(cè)連錘骨柄，后者位于鼓膜的纖維層和粘膜層之間，自前上方向下，終止于鼓膜中心處。鼓膜很像電話機受話器中的振膜，是一個壓力承受裝置，具有較好的頻率響應和較小的失真度，而且它的形狀有利于把振動傳遞給位于漏斗尖頂處的錘骨柄。鼻咽臨床意義鼻咽是咽腔的上部，介于顱底與軟腭之間，經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。鼻腔臨床意義鼻腔是位于兩側(cè)面顱之間的腔隙，以骨性鼻腔和軟骨為基礎(chǔ)，表面襯以粘膜和皮膚而構(gòu)成。鼻腔是頂狹底寬、前后徑大于左右兩側(cè)的不規(guī)則的狹長腔隙，前起前鼻孔，后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分為左、右兩腔，前方經(jīng)鼻孔通外界，后方經(jīng)鼻后孔通咽腔。每側(cè)鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩個部分。嗅覺臨床意義鼻腔嗅區(qū)粘膜主要分布在上鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相對應的鼻中隔部分，小部分可延伸至中鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相對應的鼻中隔部分。嗅區(qū)粘膜由感覺細胞、支持細胞和基底細胞組成，感覺細胞接受嗅刺激，它們的突觸匯合成嗅神經(jīng)纖維，通過嗅球到達嗅覺中樞。固有層內(nèi)所含的嗅腺，其分泌物能溶解到達嗅區(qū)的含氣味顆粒，刺激嗅毛產(chǎn)生沖動，傳入大腦嗅區(qū)產(chǎn)生嗅覺。如嗅溝阻塞、嗅區(qū)粘膜萎縮、顱前窩骨折或病變累及嗅覺徑路均可導致嗅覺減退或喪失。扁桃體臨床意義腭扁桃體是淋巴組織與上皮緊密聯(lián)結(jié)構(gòu)成的淋巴上皮器官。6歲以前發(fā)育快，青春期后開始萎縮，到老年僅留少量淋巴組織。腭扁桃體呈扁卵圓形，位于腭舌弓與眉咽弓間的扁桃體窩內(nèi)，此窩上份未被扁桃體充滿的空間稱扁桃體上窩，異物常停留于此，腭扁桃體的內(nèi)側(cè)面有兩粘膜皺襞，腭扁桃體除內(nèi)側(cè)面外，其余部分由結(jié)締組織的扁桃體囊包統(tǒng)。咽喉、聲帶臨床意義喉咽，也稱下咽，前方通喉腔，下端在環(huán)狀軟骨下緣平面連接食管。聲帶位于室?guī)路?，左右各一，由聲韌帶、聲肌及粘膜組成，因缺乏粘膜下層，含血管少，在間接喉鏡下呈白色帶狀，其游離緣薄而銳。聽力16一24000赫(次／秒)臨床意義人的聽覺產(chǎn)生是相當復雜的，主要依靠外耳和中耳的傳導功能，以及內(nèi)耳、聽神經(jīng)和聽中樞的感音功能來實現(xiàn)。人耳聽到聲音是由兩條路線傳入內(nèi)耳的，即氣傳導和骨傳導。聽力正常人均由氣傳導將聲波傳遞到聽中樞，骨傳導起的作用極微弱，只有氣導路線發(fā)生障礙，骨傳導才被利用。所有骨傳導好似一個備用傳導路線。粘膜臨床意義口腔粘膜只有上皮和固有層，無粘膜肌。上皮為復層扁平，僅在硬腭部出現(xiàn)角化。固有層結(jié)締組織突向上皮形成乳頭，其內(nèi)富有毛細血管，故新鮮粘膜呈紅色。乳頭及上皮內(nèi)有許多感覺神經(jīng)末梢。固有層中尚有粘液性和漿液性的小唾液腺。固有層下連骨骼肌（于唇、頰等處）或骨（于硬腭）。牙齦臨床意義牙齦是由復層扁平上皮及固有層組成的粘膜。牙齦包繞著牙頸。老年人的牙齦常萎縮，牙頸外露。齲齒臨床意義齲齒是在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織無機物脫礦，有機物分解造成牙體組織缺損。一般認為齲齒是由細菌、食物、牙齒的易感性和時間四種因素互相作用所造成的。牙周臨床意義牙周組織是由牙周膜、牙槽骨和牙齦（俗稱牙花肉）三部分組成，它的主要功能是支持、固定和營養(yǎng)牙齒。白細胞計數(shù)（WBC）4.0～11.0×109/L臨床意義升高：各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病。降低：白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。淋巴細胞百分率（LYMPH%）20～40%臨床意義增高：百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;降低：免疫缺陷單核細胞百分率（MONO%）3.0～8.0%臨床意義增高：結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病。中性粒細胞百分率（NEUT%）50～70%臨床意義增高：細菌感染,炎癥降低：病毒性感染嗜酸性細胞百分率（EO%）1.0～5.0%臨床意義增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。減低：腎上腺皮質(zhì)功能亢進、再生障礙性貧血、急性心肌梗死、嚴重燒傷、大手術(shù)后，患大葉性肺炎、傷寒、猩紅熱等疾病嚴重嗜堿性細胞百分率（BASO%）0.0～2.0%臨床意義增多見于慢性粒細胞性白血病、何杰金氏病、癌轉(zhuǎn)移、鉛鉍中毒。淋巴細胞絕對值（LYMPH）1.0～3.5×109/L臨床意義增高：百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;降低：免疫缺陷單核細胞絕對值（MONO）0.0～0.8×109/L臨床意義增高：結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病。中性細胞絕對值（NEUT）2.0～7.5×109/L臨床意義增高：細菌感染,炎癥降低：病毒性感染

嗜酸性細胞絕對值（EO）0.0～0.7×109/L臨床意義增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。嗜堿性細胞絕對值（BASO）0.0～0.1×109/L臨床意義增多見于慢性粒細胞性白血病、何杰金氏病、癌轉(zhuǎn)移、鉛鉍中毒。紅細胞計數(shù)（RBC）3.5～5.6×1012/L臨床意義增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等降低：貧血,出血

血紅蛋白（HGB）110～160g/L臨床意義增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等.降低：貧血,出血

紅細胞比積（HCT）0.32～0.53

臨床意義增加：大量脫水、血液丟失及真性紅細胞增多癥，均由于血液濃縮而使紅細胞比積增高。減少：見于各種貧血。平均紅細胞容積（MCV）80～110fl臨床意義增大:為大細胞性貧血減少:為小細胞低色素性貧血平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）26～35pg臨床意義增高：嚴重嘔吐，頻繁腹瀉，慢性一氧化碳中毒，心臟代償功能不全，真性紅細胞增多癥。降低：小細胞低色素性貧血。平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）310～370g/L臨床意義增高：嚴重嘔吐，頻繁腹瀉，慢性一氧化碳中毒，心臟代償功能不全，真性紅細胞增多癥。降低：小細胞低色素性貧血。紅細胞分布寬度變異系數(shù)（RDW-CV）11.0～14.1%臨床意義用于判斷是否有營養(yǎng)缺乏性貧血紅細胞分布寬度標準差（RDW-SD）37.0～54.0fl臨床意義用于判斷是否有營養(yǎng)缺乏性貧血血小板計數(shù)（PLT）100～300×109/L臨床意義升高：原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后。降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進。平均血小板體積（MPV）9～17fl臨床意義用于判斷出血傾向及骨髓造血功能變化，以及某些疾病的診斷治療。血小板分布寬度（PDW）9.0～13.0g/L臨床意義增大：急非淋化療后、巨幼細胞性貧血、慢粒、脾切除、脾功能亢進，巨大血小板綜合癥、血栓性疾病等。減少：提示血小板減少。

血小板大細胞比率（P-LCR）13.0～43.0%臨床意義增高：見于巨血小板血癥患者，血小板減少性紫癜數(shù)目少，體積增大者原發(fā)性血小板增高癥患者可出現(xiàn)巨型血小板增高。

尿膽原陰性

臨床意義增高：肝功能異常，紅細胞破壞增加，腸梗阻，長期便秘，急性發(fā)熱降低：膽管阻塞，急性肝炎，腹瀉

膽紅素陰性

臨床意義陽性：阻塞性黃疸，肝細胞性黃疸，先天性非溶血性黃疸

紅細胞陰性

臨床意義泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。蛋白質(zhì)陰性

臨床意義增高：見于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟。藥物引起的腎損害等。白細胞陰性

臨床意義泌尿系感染（腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石），泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核、膀胱結(jié)核），泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）等。葡萄糖陰性

臨床意義增高：見于糖尿病,甲狀腺機能亢進,腎上腺皮質(zhì)機能亢進,慢性肝臟病等。

PH值4.5-8.5

臨床意義增高：呼吸性堿中毒，某些代謝性堿中毒，泌尿系變形桿菌感染，腎小管性酸中毒，應用碳酸氫鈉等堿性藥物，原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，低鉀性堿中毒，應用氯化銨等酸性藥物等。酮體陰性

臨床意義陽性：糖尿病，饑餓，嘔吐，脫水，發(fā)熱，甲狀腺機能減退。亞硝酸鹽陰性

臨床意義陽性：由大腸桿菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎，其陽性率占到總數(shù)的三分之二以上；由大腸埃希菌等腸桿菌科等細菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染；膀胱炎；菌尿癥等。血紅蛋白陰性

臨床意義陽性：各種原因所致的血尿，溶血，妊娠，妊娠毒血癥，大面積燒傷，血型不符輸血，腎梗塞，陣發(fā)性夜間性血紅蛋白尿癥，陣發(fā)性冷球蛋白尿癥，藥物或毒物中毒，毒蛇咬傷，毒蜘蛛螫傷，感染，溶血－尿毒癥綜合征，血小板減少性紫癜，ｄｉｃ，腎皮質(zhì)壞死，各種原因所致的肌球蛋白尿癥、劇烈運動等。比重1.003-1.030

臨床意義增高：糖尿病，急性腎炎，腹瀉，嘔吐，發(fā)熱。降低：尿崩癥，飲水過多，腎功能衰竭晚期，使用利尿劑。

鏡檢

臨床意義白細胞增多：泌尿系感染（腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石），泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核、膀胱結(jié)核），泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）等。紅細胞增多：泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。管型增多：紅細胞管型：腎臟病變急性期。白細胞管型（膿細胞管型）：化膿性感染（急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等）。上皮細胞管型：急性腎炎，急進型腎炎，子癇，重金屬中毒，化學物中毒，腎移植急性排斥反應等。顆粒管型：慢性腎炎，急性腎炎后期，藥物中毒，類脂性腎病，急性腎衰（腎衰管型）等。

顏色

臨床意義尿色深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見于血紅蛋白尿。尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見于血尿。白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見于血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻。乳糜尿應與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別。許多藥物可引起尿液顏色發(fā)生改變。使尿液變黃的:黃連素,阿的平,復合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復方大黃片等。使尿液變赤黃或棕色的：呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物。使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈。使尿滾變綠色的：消炎痛,亞甲藍,阿米替林。使尿液變暗黑色的：滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵。使尿液變棕黑色的：非那西丁,奎寧。

氣味

臨床意義剛排出的尿液即有氨臭味，見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有蘋果樣氣味見于糖尿病酸中毒；有些藥品和食物如蒜，蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。

空腹血糖3.9-6.41mmol／L臨床意義增高：見于內(nèi)分泌腺功能障礙（如糖尿病），應進一步行葡萄糖耐量實驗檢查。減低：見于胰島素分泌過多（如胰島素瘤），嚴重肝病等。餐后血糖<7.8mmol／L臨床意義提示糖尿病。糖化血紅蛋白<6.4mmol／L臨床意義作為糖尿病患者長期血糖控制的評價指標甘油三酯（TG）0.7-2.2mmol／L臨床意義增加：特發(fā)性高脂血癥，動脈粥樣硬化，糖尿病，腎病綜合征，肥胖癥，甲減，糖原累積病等。減少：甲亢，阿狄森病，重癥肝損害，吸收不良綜合征等。

總膽固醇（T-ch）2.8～6.2mmol/L臨床意義增加：家族性高膽固醇血癥，高脂血癥，腎病綜合征，甲減，糖尿病，黃色瘤病，動脈粥樣硬化，牛皮癬，膽道阻塞及膽汁瘀滯，妊娠后期，急性失血后，白內(nèi)障，攝入富含膽固醇飲食后等。減少：甲亢，重癥貧血，肝硬變，吸收不良綜合征等。高密度脂蛋白（HDL-ch）>1.0mmol/L臨床意義HDL-ch被認為是一種抗高脂血癥的抗冠心病和動脈粥樣硬化的體液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危險因素之一。增加：原發(fā)性膽汁性硬變，慢性肝炎，慢性乙醇中毒。減少：糖尿病，腎臟疾病，肝臟疾病，冠心病，動脈粥樣硬化，Ⅳ型高脂血癥，急性感染等。

低密度脂蛋白（LDL-ch）1.9～3.5mmol/L臨床意義增加：Ⅱ型高脂蛋白血癥，腎病綜合征，糖尿病，甲減，阻塞性黃疸，黃色瘤病等。降低：低蛋白血癥，無β-脂蛋白血癥等。載脂蛋白A1．00—1．60g／L臨床意義增高：妊娠、雌激素療法、鍛煉、飲酒。降低：I、ⅡA型高脂血癥、冠心病、腦血管病、apoA1缺乏癥、魚眼病、家族性LCAT缺乏癥、家族性低α脂蛋白血癥、感染、血液透析、慢性腎炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬變。

載脂蛋白B0．75～0．85g／L臨床意義升高：冠心病、Ⅱa、Ⅱb型高血脂癥、腦血管病、糖尿病、膽汁梗阻、脂肪肝、血液透析、腎病綜合征、慢性腎炎。降低：I型高脂蛋白血癥、肝病、肝硬變、感染。

脂蛋白a<30mg／L臨床意義升高：動脈粥樣硬化高危人群；急性時相反應，如急性心肌梗死、外科手術(shù)、急性風濕性關(guān)節(jié)炎。降低：嚴重肝病、肝硬化、肝癌。

游離脂肪酸（FFA）0.3～0.9mmol／Lmmol／L臨床意義增高：嗜鉻細胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性腦病，長期禁食，糖原累積病，Ｒｅｙｅ綜合征等。

磷脂總量1.7～3.2mmol／L臨床意義血清中磷脂主要包括卵磷脂、腦磷脂和神經(jīng)磷脂。血清磷脂水平與膽固醇有關(guān)，正常人膽固醇／磷脂比值平均為０．９４。增加：腎病綜合征，糖尿病，慢性出血性貧血，原發(fā)性高血壓，動脈粥樣硬化，甲減，肝硬變及阻塞性黃疸病人。減少：低色素性貧血，溶血性貧血，惡性貧血及甲亢病人

總脂4～7g／L臨床意義增加：各種原因所致的高脂血癥，脂餐后。減少：營養(yǎng)不良，肝、腎、胃、腸疾病，甲亢，吸收不良綜合征，慢性消耗性疾病，惡性腫瘤等。

過氧化脂質(zhì)（LPO）3.3±0.49μmol／L臨床意義ＬＰＯ與衰老有關(guān)，亦與冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、新生兒視網(wǎng)膜病的發(fā)生有關(guān)。在這些疾病時血水平升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)0-43U/L臨床意義增高：急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流腦，ＳＬＥ等。兒童，寒冷，過度勞累，劇烈運動，溶血反應亦可升高。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）0-54U/L臨床意義增高:傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎等輕度和中度增高、原發(fā)或繼發(fā)性肝癌、肝阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化、膽管炎、胰頭癌、肝外膽道癌等明顯增高。飲酒后。

乳酸脫氫酶(LDH)72-182U/L臨床意義升高：見于心肌梗塞、肝炎、肝硬化、腎臟疾病、惡性腫瘤、某些貧血病人。

堿性磷酸酶(AKP)115-359U/L臨床意義升高：骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等；肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等；其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。降低：見于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等?？偟鞍祝═P）60.0-83.0g/L臨床意義增加：高滲性失水，多發(fā)性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。減少：慢性肝病，肝硬變，慢性感染，慢性消耗性疾病，長期腹瀉，腎病綜合征，營養(yǎng)不良等。白蛋白（Alb）35.0-50.0g/L臨床意義增加：偶見于脫水所致的血液濃縮。減低：肝病，腎病，營養(yǎng)不良等。球蛋白（G）20-40g/L臨床意義增高：失水，結(jié)核病，黑熱病，血吸蟲病，瘧疾，麻風，ＳＬＥ，硬皮病，風濕熱，類風濕性關(guān)節(jié)炎，肝硬變，骨髓瘤，淋巴瘤等。減少：皮質(zhì)醇增多癥，長期應用糖皮質(zhì)類固醇激素。出生后至３歲，球蛋白呈生理性降低。

白蛋白/球蛋白1.2-2.5

臨床意義可反映肝炎的嚴重程度?？偰懠t素（STB）2.0-20.0μmol/L臨床意義膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

直接膽紅素（SDB）＜7.0μmol/L臨床意義膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

間接膽紅素（SIB）1.7～13.7μmol／L臨床意義膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。平板運動試驗

臨床意義平板運動試驗是冠心病進行臨床評估的最重要和最有價值的無創(chuàng)性診斷試驗，同時還可以幫助診斷胸痛的原因，檢出早期高危人群中的冠狀動脈疾病及早期高血壓，了解運動引起的心律失常及各種和運動有關(guān)的癥狀(胸悶、心悸)的原因，鑒別多支冠狀動脈病變中的＂罪犯血管″，評估各種心血管病對運動的反應，從而了解心肌冠脈儲備功能，均有實際的臨床意義。但運動試驗同時又有一定風險，臨床醫(yī)生要嚴格掌握其適應癥及禁忌癥。

踏車運動試驗

臨床意義踏車運動試驗是冠心病進行臨床評估的無創(chuàng)性診斷試驗，同時還可以幫助診斷胸痛的原因，檢出早期高危人群中的冠狀動脈疾病及早期高血壓，了解運動引起的心律失常及各種和運動有關(guān)的癥狀(胸悶、心悸)的原因，鑒別多支冠狀動脈病變中的＂罪犯血管″，評估各種心血管病對運動的反應，從而了解心肌冠脈儲備功能，均有實際的臨床意義。但運動試驗同時又有一定風險，臨床醫(yī)生要嚴格掌握其適應癥及禁忌癥。

二級梯運動試驗

臨床意義二級梯運動試驗是最簡便安全的運動方式，故曾被廣泛應用于臨床。目前認為，二級梯運動試驗負荷量小、敏感性差，而假陰性率較高，國內(nèi)外已基本上取消了這種檢測方式，但在一些基層醫(yī)療單位仍有一定的應用參考價值。

尿素氮（BUN）1.7-8.3μmmol/L臨床意義增高：急慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內(nèi)出血，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

肌酐53-130μmmol/L臨床意義增加：腎衰，尿毒癥，心衰，巨人癥，肢端肥大癥，水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。

尿酸90-420μmmol/L臨床意義增加：痛風，急慢性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，惡性貧血，腎衰，肝衰，紅細胞增多癥，妊娠反應，劇烈活動及高脂肪餐后。

內(nèi)生肌酐清除率0.80～1.20ml·s-1／m2臨床意義增加：心排血量增多的各種情況（如高熱，甲亢，妊娠），燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎淀粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發(fā)性骨髓瘤，腎上腺皮質(zhì)功能減退，肝豆狀核變性，維生素Ｄ抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。尿素3.2～7.0mmol／L臨床意義急慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內(nèi)出血，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

甲胎蛋白（AFP）0-25μg/L臨床意義增高:原發(fā)性肝癌、良性肝病、其他惡性腫瘤、妊娠。癌胚抗原（CEA）0-5μg/L臨床意義增高：大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也會升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標志，在診斷上只有輔助價值。CA19-90-37U/L臨床意義增高：胰腺癌，陽性率可高達90％以上。其他消化道腫瘤，如肝癌、胃癌、膽道癌、結(jié)腸癌，CAl9—9的陽性率約為30％～60％。非腫瘤性疾病如胰腺炎、肝硬化、糖尿病等，CAl9—9也可升高，但其濃度較低或只是一過程性升高。

游離前列腺特異性抗原(ｆ-PSA)0-4μg/L臨床意義血清中的前列腺特異性抗原(PSA)有不同的分子形式，F(xiàn)—PSA以游離的形式循環(huán)于血液中。近期的研究證實，測定血清中不同分子形式的PSA對于區(qū)別前列腺癌和前列腺增生有重要意義。前列腺癌患者血清中游離PSA/總PSA比值明顯較前列腺增生患者低，當PSA值為4～15ng／ml時，應用游離PSA／總PSA比值來區(qū)別癌和增生，可使特異性增加到90％，故F—PSA和PSA聯(lián)合檢測對診斷前列腺癌更有意義。前列腺特異性抗原(PSA)0-4μg/L臨床意義PSA是前列腺癌最有價值的腫瘤標志物，已被廣泛應用于前列腺癌的篩選、早期診斷和分期上，其特異性高達97％。69％～92％的前列腺癌患者血清PSA陽性，約有7％～20％的急性前列腺炎、前列腺肥大患者PSA也可升高，但前列腺良性肥大患者血清PSA濃度一般低于20ng／ml。CA1530-28U/L臨床意義對乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪監(jiān)察有一定的價值。其他惡性腫瘤，如肺癌，結(jié)腸癌，胰腺癌，卵巢癌，子宮頸癌，原發(fā)性肝癌等，也有不同程度的陽性率。

CA1250-35U/L臨床意義1、卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高，手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降。若有復發(fā)時，CA125升高可先于臨床癥狀之前。2、其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、結(jié)腸直腸癌32％、其他婦科腫瘤43％。3、非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽性率較低。4、在胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CA125升高，羊水中也能檢出較高濃度的CA125。5、早期妊娠的頭3個月內(nèi)，也有CA125升高的可能。

CA50＜24U／ml臨床意義1、胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌等血清CA50升高，特別是胰腺癌患者升高最為明顯。2、肝癌、肺癌、子宮癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌等也可見CA50升高。3、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高現(xiàn)象。神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)0-15μg/L臨床意義1、可用于鑒別、診斷、監(jiān)測小細胞肺癌放化療后的治療效果。治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平，復發(fā)時NSE升高，用NSE升高來監(jiān)測復發(fā)要比臨床確定復發(fā)早4－12周。2、可用于監(jiān)測神經(jīng)母細胞瘤的病情變化，評價療效和預報復發(fā)。3、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等的血清NSE也可增高。

人絨毛膜促性腺激素（HCG）＜7IU／ml臨床意義1、早期絨毛膜上皮細胞癌、葡萄胎時，血中hCG明顯高于早孕的水平。2、是診斷早孕，監(jiān)測先兆流產(chǎn)，異位妊娠的良好指標。腫瘤特異性生長因子(TSGF)33.88-70.57U/ml臨床意義TSGF是不同于其它標志物的一種獨立物質(zhì)，可以對全身各系統(tǒng)、各臟器、合組織來源的腫瘤（包括鱗癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、膠質(zhì)瘤、淋巴瘤、內(nèi)外分泌腺腫瘤及血液?。┢鸬铰?lián)合檢測的效果，敏感性為85.6%-86.9%，特異性為91%-96%。鈉136-145mmol/L臨床意義降低：1、胃腸道失鈉，如幽門梗阻、嘔吐、腹瀉，胃腸道、膽道、胰腺術(shù)后，造瘺或引流等。2、尿中鈉排出增多。3、皮膚失鈉：大面積燒傷、創(chuàng)傷或出汗。4、鈉的攝入量不足，如饑餓、營養(yǎng)不良、低鹽療法等。5、酸中毒。增高：1、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，如柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥。2、高滲性脫水癥。3、腦性高血鈉癥，如腦外傷、腦血管意外、垂體腫瘤等。4、鈉進量過多，如注射高滲鹽水或進食過量鈉鹽，且伴有腎功能失常時。5、潴鈉性水腫，常見于心臟病、心力衰竭、肝硬化、腎病等。

氯96-108mmol/L臨床意義降低：1、體內(nèi)氯化物丟失過多：①嚴重的嘔吐、腹瀉、胃腸道引流；②糖尿病酸中毒；③慢性腎功能衰竭；④失鹽性腎炎；⑤阿狄森氏病。2、攝人氯化物過少：①出汗過多，未補充食鹽；②慢性腎炎，長期忌鹽飲食后；③心力衰竭，長期限鹽并大量利尿后。升高：1、體內(nèi)氯化物排出減少：①泌尿道阻塞、急性腎小球腎炎無尿者；②腎血流量減少，如充血性心力衰竭。2、攝人氯化物過多。3、以換氣過度所致的呼吸性堿中毒。4、高鈉血癥脫水時。鉀3.5-5.5mmol/L臨床意義降低：1、鉀的攝入不足，如饑餓、營養(yǎng)不良、吸收不良。另外嚴重感染、敗血癥、消耗性疾病、心力衰竭、腫瘤等疾病的晚期以及手術(shù)后長期禁食等。2、鉀的過度丟失，如嚴重的嘔吐、腹瀉及胃腸引流等。3、鉀的細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如家族性周期性四肢麻痹、肌無力癥、給予大量葡萄糖等。4、腎上腺皮質(zhì)功能亢進，如柯興綜合征、醛固酮增多癥。5、腎臟疾病。6、堿中毒。升高：1、腎臟功能障礙。2、細胞內(nèi)鉀的移出：如重度溶血反應、組織破壞、灼傷、運動過度、注射高滲鹽水或甘露醇使細胞脫水。3、腎上腺皮質(zhì)功能減退，即阿狄森病。4、組織缺氧：如急性支氣管哮喘發(fā)作、急性肺炎、中樞或末梢性呼吸障礙、休克及循環(huán)衰竭、全身麻醉時間過長。5、酸中毒。6、含鉀藥物及潴鉀利尿劑的過度使用，如注射大劑量青霉索鉀或長期應用安體舒酮、氨苯喋嶺等。鈣2.1-2.75mmol／L臨床意義增高：甲狀旁腺機能亢進癥、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移、阿狄森氏病、結(jié)節(jié)病。降低：甲狀旁腺機能減退癥、佝僂病、軟骨病、吸收不良性低血鈣、慢性腎炎、尿毒癥、大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后。

鐵9-30μmol／L臨床意義增高：1、紅細胞破壞增多，如溶血性貧血。2、紅細胞再生或成熟障礙性疾病，如再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血等。3、鐵的利用率降低，如鉛中毒或維生素B6缺乏引起的造血功能減退。4、貯存鐵釋放增加，如急性肝細胞損害、壞死性肝炎等。5、鐵的吸收率增加，如血色沉著癥、含鐵血黃素沉著癥、反復輸血治療或肌肉注射鐵劑引起急性中毒癥等。降低：1、機體攝取不足，如營養(yǎng)不良、胃腸道病變、消化性潰瘍、慢性腹瀉等。2、機體失鐵增加，如失血，包括大量和隱性失血，特別是腎炎、腎結(jié)核、**出血、潰瘍病等，泌尿生殖道和胃腸道的出血。3、體內(nèi)鐵的需要增加又未及時補充，如妊娠、嬰兒生長期等。4、體內(nèi)貯存鐵釋放減少，如急性和慢性感染、尿毒癥等均可引起鐵釋出減少。5、某些藥物治療，如促腎上腺皮質(zhì)激素或腎上腺皮質(zhì)激素、大劑量的阿司匹林、消膽胺等。鎂0.6～1.07mmol/L臨床意義升高：1、腎臟疾病，如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。2、內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機能減退癥、甲狀旁腺機能減退癥、阿狄森氏病、未治療的糖尿病昏迷等。3、鎂制劑中毒。降低：1、消化道丟失，如慢性腹瀉、吸收不良綜合征、腸道或膽道瘺管等。2、內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機能亢進癥、甲狀旁腺機能亢進癥、原發(fā)性醛固酮增多癥以及長期使用皮質(zhì)激素治療后。3、用利尿劑治療而未及時補充鎂。4、其他疾病，如急性胰腺炎、晚期肝硬化、急性心肌梗塞、急性酒精中毒等。

鋅7.65～22.95μmol／L臨床意義降低：見于嚴重燒傷、發(fā)熱、營養(yǎng)不良、味覺障礙、生殖機能減退、肝硬變、酒精性肝損傷、腎功能不全、皮質(zhì)類固醇治療、腸性肢端皮炎、肺癌等。升高：見于創(chuàng)傷、溶血性貧血、紅細胞增多癥、嗜酸性粒細胞增多癥和甲亢等。

銅11.0-24.0μmol／L臨床意義降低：1、肝豆狀核變性(Wilson病)：因體內(nèi)α—球蛋白缺乏，血清結(jié)合銅的能力降低，使游離銅進人組織沉積。2、Menke卷發(fā)綜合征：先天性腸道吸收銅障礙，銅在組織中分布不平衡，血清、尿、肺、毛發(fā)、腦和肝中含量低，腎、脾、十二指腸、胰的含量高，腎皮質(zhì)銅的含量特別高。3、低蛋白血癥：如惡性營養(yǎng)不良、吸收不良、腎病綜合征等。4、其他疾?。喝鐙雰嚎谘仔愿篂a、嬰兒自發(fā)性低蛋白癥、燒傷等。升高：1、急性和慢性感染，急性和慢性白血病等。2、腫瘤，如淋巴瘤、何杰金病等。3、貧血，如再生障礙性貧血、惡性貧血、缺鐵性貧血、鐮刀狀紅細胞性貧血、地中海性貧血等。4、其他疾病，如血紅蛋白沉著癥、肝之變、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

鉛＜1.2umol/L臨床意義增高：鉛中毒。T3（三碘甲狀腺原氨酸）0.8-2.3ng/L臨床意義增高：甲亢，高ＴＢＧ血癥，醫(yī)源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期ＴＴ３呈相對性增高，碘缺乏性甲狀腺腫病人的ＴＴ４可降低，但ＴＴ３正常，亦呈相對性升高。降低：甲減，低Ｔ３綜合征（見于各種嚴重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低ＴＢＧ血癥等。

T4（甲狀腺素）45-145ng/L臨床意義增加：甲亢，高ＴＢＧ血癥（妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性），急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。降低：甲減，低ＴＢＧ血癥（腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低ＴＢＧ血癥等），全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。

TSH（促甲狀腺激素）0.27-4.2pmol/L臨床意義增高：原發(fā)性甲減，異位ＴＳＨ分泌綜合征（異位ＴＳＨ瘤），垂體ＴＳＨ瘤，亞急性甲狀腺炎恢復期。降低：繼發(fā)性甲減，第三性（下丘腦性）甲減，甲亢ＣＴＳＨ瘤所致者例外，ＥＤＴＡ抗凝血者的測得值偏低。

FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）2.8-7.1pmol/L臨床意義增高：甲亢。降低：甲減。FT4（游離甲狀腺素）12-22pmol/L臨床意義增高：甲亢，應用甲狀腺素治療時。降低：甲減，應用Ｔ３治療時。雌二醇（TE2）pmol／L臨床意義增高：女性性早熟（真性或假性），卵巢、腎上腺分泌雌二醇及其他雌激素的腫瘤，男性乳房發(fā)育，肝硬變，應用克羅米芬、ＨＣＧ后。降低：Ｔｕｒｎｅｒ綜合征，原發(fā)性或繼發(fā)性卵功能減退等。雌三醇（TE3）ng／L臨床意義降低：高危妊娠，胎兒發(fā)育延遲，胎兒宮內(nèi)死亡，貧血，營養(yǎng)不良，慢性腎衰，血紅蛋白病，胎兒腎上腺發(fā)育不全等。

雌酮（E1）pmol／L臨床意義增高：妊娠，應用洋地黃類藥物（如地高辛）等。

孕酮（P）nmol／L臨床意義增高：先天性腎上腺皮質(zhì)增生（２１β－羥化酶缺乏，１７β－羥化酶缺乏和１１β－羥化酶缺乏等），卵巢腫瘤，葡萄胎。降低：流產(chǎn)，閉經(jīng)－乳溢綜合征等。

17－羥孕酮nmol／L臨床意義增高：先天性腎上腺皮質(zhì)增生（２１β－羥化酶缺乏，１１β－羥化酶缺乏），部分腎上腺或卵巢腫瘤病人。

絨毛膜促性腺激素（HCG）陰性

臨床意義增高：葡萄胎，惡性葡萄胎，絨毛膜上皮細胞癌，精原細胞瘤，畸胎瘤，異位ＨＣＧ分泌腫瘤（如胃癌、胰腺癌，肺癌，結(jié)腸癌，肝癌，卵巢癌，消化系統(tǒng)類癌等）。降低：流產(chǎn)，異位妊娠等。

胎盤催乳素（PL）mg／L臨床意義降低：妊娠毒血癥，流產(chǎn)。妊娠８周后，如ＰＬ降低而尿ＨＣＧ正?；蛏咛崾緸樽甜B(yǎng)層細胞病（葡萄胎，絨毛膜上皮細胞癌）。妊娠３０周后的ＰＬ＜４ｍｇ／Ｌ，提示有胎兒發(fā)育不良或死胎可能。

睪酮總量（T）nmol／L臨床意義增高：特發(fā)性男性性早熟，家族性男性性早熟，腎上腺皮質(zhì)增生，腎上腺皮質(zhì)腫瘤（腺癌顯著增高，腺瘤亦常增高），睪丸腫瘤，睪丸女性化，多囊卵巢綜合征，卵巢雄性化腫瘤，松果體瘤，特發(fā)性多毛癥，甲減，雄激素，ＨＣＧ和雌激素治療中等。降低：２１－三體綜合征，尿毒癥，肌強直營養(yǎng)不良征，肝功能不全，陷睪癥，原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退癥（Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ綜合征，Ｋａｌｌｍａｎ綜合征等），雄激素治療停藥后等。

雄烯二酮nmol／L臨床意義增加：女性多毛癥，痤瘡，先天性腎上腺皮質(zhì)增生，腎上腺皮質(zhì)腫瘤，多囊卵巢綜合征，應用克羅米芬或ＨＣＧ時等。降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，卵巢功能減退癥，鐮狀紅細胞性貧血等。維生素A（視黃醇）0.5～2.1μmol／Lμmol／L臨床意義增高：嬰兒特發(fā)性高鈣血癥，慢性腎炎，腎病綜合征，維生素Ａ中毒，應用口服避孕藥時等。降低：維生素Ａ缺乏癥，甲減，肝、胃腸及胰腺疾病，慢性感染，播散性結(jié)核病，類癌綜合征，蛋白營養(yǎng)不良，應用膽酷胺、礦物油及新酶素等。

維生素B1（硫胺）0.0～75.4nmol／Lnmol／L臨床意義增高：白血病，淋巴瘤。減低：維生素Ｂ１缺乏癥（腳氣?。砸掖贾卸?，營養(yǎng)不良，甲亢，長期腹瀉，妊娠，心衰，劇烈運動，丙酮酸羧化酶缺乏癥，硫胺不敏感性巨幼紅細胞性貧血。

維生素B614.6～72.8nmol／Lnmol／L臨床意義維生素Ｂ６包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三種存在形式。降低：慢性乙醇中毒，營養(yǎng)不良，尿毒癥，小兒驚厥，吸收不良綜合征，妊娠，糖尿病（尤其是妊娠糖尿?。?，應用青酶胺、左旋多巴、乙醇、異煙肼及口服避孕藥時等。維生素B12（氰鈷胺）162～694pmol／Lpmol／L臨床意義增高：急慢性粒細胞性白血病，部分單核細胞性白血病，白細胞增多癥，類白血病反應，肝功能不全，藥物性膽汁瘀滯，蛋白營養(yǎng)不良等。降低：巨幼紅細胞性貧血，吸收不良綜合征，妊娠后期等。葉酸（葉酸鹽）4.1～20.4nmol／Lnmol／L臨床意義增高：腸盲袢綜合征，惡性貧血。降低：巨幼紅細胞性貧血，甲亢，乙醇中毒，營養(yǎng)不良，吸收不良，妊娠，維生素Ｂ１，Ｂ６，Ｂ１２和Ｃ缺乏癥，重癥皮膚病，慢性腹瀉，惡性腫瘤等。維生素C（抗壞血酸）34～114μmol／Lμmol／L臨床意義降低：壞血?。ňS生素Ｃ缺乏癥），血液透析，尿毒癥，妊娠，脂痢，慢性乙醇中毒，吸收不良，甲亢等。

維生素D5.0～11.8nmol／L臨床意義增高：維生素Ｄ中毒，甲旁亢。降低：甲旁低，假性甲旁低，慢性腎衰，無腎患者（以上情況主要為２４，２５－二羥維生素Ｄ降低），吸收不良，脂痢，維生素Ｄ缺乏所致骨軟化癥，佝僂病，肝硬變，腎性骨病，纖維囊性骨炎，甲亢，應用抗驚厥藥、糖皮質(zhì)類固醇激素及苯巴比妥等藥物時。

維生素E（生育酚）11.6～46.4μmol／Lμmol／L臨床意義降低：吸收不良，某些習慣性流產(chǎn)，膽汁瘀滯，脂痢，惡病質(zhì)性貧血，早產(chǎn)兒伴溶血性貧血，營養(yǎng)不良，高非飽和脂肪酸飲食等。近年發(fā)現(xiàn)，維生素Ｅ具有抗衰老，預防惡性腫瘤和防止過氧化脂質(zhì)形成作用，并可防止缺氧狀態(tài)下血管壁過氧化脂質(zhì)貯積，阻止動脈硬化的發(fā)展。維生素Ｋ2.88±1.4nmol/Lnmol/L臨床意義維生素K不足一般可見于吸收障礙包括膀胱纖維變、梗阻性肝臟疾病、膽結(jié)合癥、胰臟機能不全、上消化道的功能性疾病?？诜咕刂委煏r能使結(jié)腸中產(chǎn)生維生素K的細菌死亡，因此也能導致維生素K不足?？规溓蚓苎亍癘”(ASO)：<125：lU／ml臨床意義人體被A族溶血性鏈球菌感染后一周，患者血清中即可出現(xiàn)一定量的抗鏈球菌溶血素“O”抗體(ASO)，約3～4周達到高峰，可持續(xù)較長時間。若血清ASO滴度不斷上升，提示近期有化膿性鏈球菌感染，對急性扁桃體炎、急性腎小球腎炎、風濕熱的診斷有重要意義。類風濕性關(guān)節(jié)炎患者ASO不升高，可作為與風濕病的鑒別診斷。

類風濕因子(RF)陰性

臨床意義正常老年人可有5％陽性，隨年齡增長陽性率可增加，75歲以上的老年人RF陽性率為2％～25％不等，但在自身免疫性疾?。焊稍锞C合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎／皮肌炎等；感染性疾?。杭毦孕膬?nèi)膜炎、結(jié)核、麻瘋、傳染性肝炎、血吸蟲?。环歉腥拘约膊。簭浡苑伍g質(zhì)纖維化、肝硬化、慢活肝、結(jié)節(jié)病、巨球蛋白血癥等中也出現(xiàn)。持續(xù)高滴度的RF。常提示RA的疾病活動，且骨侵蝕發(fā)生率高。RF在RA中陽性率70％～80％，是RA臨床活動性指標。

血沉(ESR)0--15mm／60分鐘臨床意義加快：1、風濕熱和急性傳染?。郝檎?，猩紅熱，腦膜炎或敗血癥等。2、活動性結(jié)核病。3、炎癥：肺炎，乳突炎，化膿性膽囊炎和輸卵管炎，動脈炎等。4、血液和心血管疾?。焊黝愗氀?，白血病，多發(fā)性骨髓瘤，組織變性或壞死性疾病如心肌梗阻，膠原病等。5、其他：如嚴重酒精中毒，惡性腫瘤，黑熱病，瘧疾，注射異性蛋白和手術(shù)等。減慢：真性紅細胞增多癥，酸中毒，蕁麻疹，支氣管哮喘等。

超敏C-反應蛋白（S-CRP）8-10mg/Lmg/L臨床意義應用于感染和自身免疫性疾病的診斷和鑒別診斷；適用于預測動脈粥樣硬化病人的危險性。

血漿粘度1．60--1．80

臨床意義增高：見于遺傳性球型紅細胞增多癥、地中海性貧血、心肌梗塞、腦血栓形成、高血脂癥、高血壓、糖尿病等。

肝

臨床意義肝是人體最大的實質(zhì)性腺體器官，一般重約1200～1600g，約占成人體重的1/50，男性的比女性的略重，胎兒和新生兒的肝臟相對較大，可達體重的1/20。正常肝臟外觀呈紅褐色，質(zhì)軟而脆。肝臟形態(tài)呈一不規(guī)則楔形，右側(cè)鈍厚而左側(cè)偏窄，一般左右徑(長)約25cm，前后徑(寬)約15cm，上下徑(厚)約6cm。上面突起渾圓，與膈肌接觸，下面較扁平，與胃、十二指腸、膽囊和結(jié)腸相鄰。肝上界與膈肌的位置一致，約在右側(cè)第五肋間，肝臟有一定的活動度，可隨體位的改變和呼吸而上下移動；肝下界一般不超過肋弓，正常情況下在肋緣下摸不到，有時在劍突下可觸及，但一般不超過3cm，而小兒多可在肋緣下觸及。

膽

臨床意義膽囊位于肝臟下面，正常膽囊長約8～12cm，寬3～5cm，容量約為30～60ml。膽囊分底、體、頸三部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。粘膜有發(fā)達的皺襞。膽囊收縮排空時，皺襞高大而分支；膽囊充盈時，皺臂減少變矮。脾

臨床意義脾位于左季肋區(qū)胃底與膈之間，與第9～11肋相對，其長軸與第10肋一致。正常情況下，左肋弓下緣不能觸及。脾分為內(nèi)、外兩面，上、下兩緣，前、后兩端。內(nèi)面凹陷與胃底、左腎、左腎上腺，胰尾和結(jié)腸左曲為鄰，稱為臟面。臟面近中央處有一條溝，是神經(jīng)、血管出入之處，稱脾門。外面平滑而隆凸與膈相對，稱為膈面。上緣前部有2～3個切跡，稱脾切跡。脾腫大時，脾切跡仍存在可作為觸診的標志。胰

臨床意義胰是人體的第二大消化腺，在胃的后方，橫行于腹后壁，橫跨在第1、2腰椎的前面。胰腺呈長條狀，質(zhì)地柔軟，呈灰紅或淡紅色，可分為頭、體、尾三部。胰頭膨大位于右側(cè)，被十二指腸環(huán)抱，胰腺管的末端穿入十二指腸壁，會合膽總管，開口于十二指腸乳頭。腎

臨床意義腎臟為成對的扁豆狀器官，位于腹膜后脊柱兩旁淺窩中。約長10-12厘米、寬5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左腎較右腎稍大，腎縱軸上端向內(nèi)、下端向外，因此兩腎上極相距較近，下極較遠，腎縱軸與脊柱所成角度為30度左右。腎可分為內(nèi)、外側(cè)兩緣，前、后兩面和上、下兩端。腎的外側(cè)緣隆凸，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱腎門，是腎盂、血管、神經(jīng)、淋巴管出入的門戶。這些出入腎門的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹，合稱腎蒂。由腎門凹向腎內(nèi)，有一個較大的腔，稱腎竇。腎竇由腎實質(zhì)圍成，竇內(nèi)含有腎動脈、腎靜脈、淋巴管、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。心臟彩超

臨床意義心重約300克，位于胸腔內(nèi)，左右兩肺之間。收縮時如本人的拳頭大小。心的前上面鄰胸骨和肋軟骨；后面為食管和胸主動脈；下面緊貼膈肌，上面為進出心臟的上腔靜脈、主動脈和肺動脈。心表面有三條溝，冠狀溝為心房與心室的表面分界，前、后縱溝為左右心室的表面分界。心是一個中空的器官，其內(nèi)部分為四個腔。上部兩個為心房，由房中隔分為左心房和右心房；下部兩個為心室，由室中隔分為左心室和右心室。左右心房之間，左右心室之間互不相通，而心房與心室之間有房室口相通。

子宮附件

臨床意義子宮呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，壁寬腔小，上端寬而游離，朝前上方；下端較窄，呈圓柱狀，插入**的上部。成年女性的子宮平均的長、寬、厚分別為7.5×5×2.5厘米，子宮腔容量約5ml。子宮可分為底、體、峽及頸四部分。輸卵管左右各一，位于子宮兩側(cè)，為一對細長而彎曲的管道。輸卵管起自子宮角部，其管腔近端與子宮腔相通，遠端開口于腹腔，內(nèi)側(cè)與子宮角相通連，外端游離，而與卵巢接近，全長8-14厘米。卵巢的大小因各人的年齡而有不同。青春期前，卵巢表面光滑；青春期開始排卵后，表面逐漸凹凸不平，成年女子的卵巢約4cm×3cm×1cm大小，重約5～6g，呈灰白色；絕經(jīng)期后卵巢萎縮變小、變硬。

前列腺

臨床意義前列腺外形微扁，形似栗子，呈圓錐體狀，底朝上，尖朝下?？砂磳挾?、長度和厚度來描述其大小。正常前列腺的寬度即橫徑為4厘米左右。其長度即縱徑為3厘米左右。其厚度即前后徑，約為2.5厘